Persenyawaan in vitro telah menjadi sangat mantap dalam amalan perubatan yang walaupun orang yang jauh dari perubatan tahu tentang kewujudan kaedah sedemikian. Bagaimanapun, walaupun ini, beberapa ibu dan ayah yang akan datang, yang sedang mempersiapkan diri menjadi ibu bapa eko untuk pertama kalinya, dapat menjelaskan dengan tepat bagaimana prosedur IVF berlaku.
Jadi apakah sebenarnya proses penampilan "bayi dari tiub ujian"?
Apa yang IVF
Singkatan ECO 2 mengandungi kata-kata: "in vitro" dan "persenyawaan". Istilah "in vitro" merujuk kepada "apa yang berlaku di luar badan (badan)", iaitu gabungan sel-sel kuman lelaki dan wanita tidak dalam tubuh ibu masa depan, dan di dalam makmal - "in vitro".
Pengumpulan semua preskripsi perubatan dan manipulasi yang diperlukan untuk berjaya dalam persenyawaan vitro, pembangunan embrio dan implantasi, yang dipanggil protokol IVF.
Bergantung kepada bagaimana protokol IVF boleh dibahagikan kepada dua kumpulan yang besar.
- IVF dalam kitaran semula jadi, yang menggunakan hanya oosit terbentuk hasil kitaran haid semula jadi.
- IVF dengan rangsangan ovari, jika sel reproduktif wanita diperoleh dengan merangsang ovulasi berganda dengan ubat-ubatan.
Sebaliknya, protokol IVF dengan rangsangan ovari, bergantung pada skema yang digunakan, dibahagikan kepada beberapa jenis:
- protokol yang sangat panjang, di mana ibu masa depan pada peringkat pertama dengan bantuan ubat-ubatan khas (dipelinin, buserin) diperkenalkan ke dalam klimaks buatan yang berlangsung selama 2 hingga 6 bulan;
- Panjang, yang bermula pada hari ke-21-25 kitaran haid dan melibatkan penggunaan agonis hormon yang melepaskan gonadotropin untuk mengawal fungsi ovari;
- Pendek, tidak mencadangkan fasa pengawalseliaan dan bermula pada hari ke 3 kitaran langsung dari rangsangan ovari;
- Protokol Jepun (protokol Teramoto), dengan menggunakan ubat hormon minimum dos;
- Protokol cryoprotocol terdiri daripada 2 peringkat: pertama, embrio diperoleh dan cryopreserved, dan pada kedua (selepas penyediaan berhati-hati endometrium) mereka membuat penanaman semula. Maklumat lanjut mengenai protokol IVF →
Siapakah ECO yang dimaksudkan?
Persenyawaan in vitro adalah salah satu kaedah yang paling melampau untuk mengatasi kemandulan.Oleh itu, adalah petunjuk kepada kemustahilan pasangan hamil bayi secara semula jadi dengan kegagalan rawatan lain bagi lelaki dan kemandulan wanita.
Sejak persenyawaan in vitro protokol yang digunakan ubat-ubatan yang mempunyai beban yang serius di seluruh badan ibu masa depan, serta syarat ketat kepada kualiti telur dan sperma, maka banyak perhatian yang dibayar kepada kehadiran kontra untuk IVF oleh bakal ibu bapa. Jika bapa atau ibu mempunyai penyakit atau keadaan yang melibatkan pengendalian prosedur, pasangan boleh dinafikan dalam kaedah ini dan mencadangkan penyelesaian alternatif seperti ibu tumpang.
undang-undang yang ditubuhkan senarai dan tanda-tanda untuk IVF bukanlah item kepada umur yang dibenarkan daripada ibu bapa, jadi ibu-ibu sering mengambil berat tentang isu ini, melakukan IVF sehingga apa umur. Kemajuan dalam bidang perubatan moden menjadikan ia mungkin untuk mengalami kegembiraan ibu dan wanita yang berusia 50 tahun. Ia semua bergantung kepada keadaan awal kesihatan wanita dan tindak balas badan kepada dadah ditadbir.Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa selepas 40 tahun, kemungkinan menjunam ke kejayaan menyiapkan protokol.
Bagaimana persenyawaan in vitro
Peringkat-peringkat IVF boleh dibahagikan kepada dua blok besar.
- Tambahan, yang berbeza-beza bergantung kepada jenis protokol.
- Asas, membayangkan pegangan langsung permanian beradas.
prosedur tambahan
IVF dalam kitaran semula jadi
Untuk IVF kitaran semula jadi tidak menggunakan dadah yang merangsang superovulation. sistem pembiakan mendapat sebanyak telur seperti yang ditetapkan oleh alam semula jadi dalam kitaran tertentu.
IVF dengan rangsangan
Bergantung kepada jenis protokol, langkah-langkah tambahan prosedur berikut boleh.
menopause tiruan dalam protokol super panjang
negeri ini, di mana dengan cara persediaan khas - agonist hormon gonadotropin-melepaskan - seperti kerja ditindas pituitari dan ovari. Dalam kes ini, folikel dominan dalam ovari tidak berkembang. Tempoh fasa 2 hingga 6 bulan, bergantung kepada kesihatan ibu mengandung.
Petunjuk utama super panjang protokol dan, dengan itu, menopause tiruan, endometriosis adalah.
Kawalan ovari bekerja dalam protokol tersebut
Tahap ini termasuk dalam protokol klasik (panjang) IVF dan terdiri daripada menghalang fungsi ovari dan kelenjar pituitari untuk merangsang superovulasi. Dalam protokol yang panjang, biasanya memasuki hari 21-25 kitaran haid.
Stimulasi superovulasi
Matlamat utama protokol IVF dengan rangsangan adalah untuk memperoleh sebanyak mungkin telur matang. Oleh kerana alam semula jadi telah meletakkan keupayaan wanita untuk matang telur 1 (maksimum 2-3), peranan perangsang mengambil ubat hormon, yang diperkenalkan kepada ibu hamil dari 3-5 hari kitaran. Akibatnya, sehingga 25 folikel dominan matang. Pada masa yang sama dengan telur, endometrium juga masak, yang akan mengambil masa depan bayi.
Tahap asas IVF
Langkah-langkah ini tidak berubah dengan mana-mana protokol IVF. Mereka termasuk manipulasi perubatan yang mengikuti satu sama lain dalam urutan yang ketat:
- Suntikan pencetus (memprovokasi) dos HCG.
- Tusukan folikel matang.
- Gabungan telur dan sperma segera dengan persenyawaan in vitro "alami" atau dengan ICSI.
- Penanaman embrio yang diperolehi.
- PGD - preimplantation genetic diagnosis.
- Pemindahan embrio ke rahim.
- Tujuan sokongan hormon.
- Implantasi.
- Ujian kehamilan selama 14 DPP (hari selepas pemindahan).
Yang paling penting dalam prosedur IVF ialah pengeluaran oosit matang. Folikel dominan perlu dilakukan dalam kitaran semula jadi atau semasa rangsangan matang pada masa yang sama, dan sel-sel seks wanita berada pada tahap pembangunan yang sama.
Susun proses ini membantu pengenalan dos pencetus ubat HCG hormon tepat 36 jam sebelum tusukan yang dicadangkan. Kriteria untuk permulaan masa yang diingini adalah diameter folikel dominan, ia mestilah 20-23 mm.
Tusukan folikel matang
Selepas 34-36 jam selepas pentadbiran mencetuskan dos hCG kepada ibu hamil, satu punca folikel dilakukan. Ini prosedur kecil pembedahan, di mana melalui tusukan di dinding kanula khas faraj diletakkan di atas kepala ultrasound transduser dan disambungkan kepada pam, dipenuhi semua folikel matang dan memanjat cecair folikel yang mengandungi ovum. Maklumat lanjut mengenai tusukan folikel →
Pada masa yang sama suaminya (rakan kongsi) menyerahkan ke klinik, sperma, dan pencairan mereka dilakukan dengan menggunakan penderma sperma.
Inseminasi buatan
Jika kuantiti dan kualiti sperma yang baik, bahawa semasa IVF diperolehi bersama-sama dalam oocytes diletakkan di dalam tabung uji dengan medium nutrien khas, dan kemudian dipindahkan ke termostat (alat sokongan ketat telah ditetapkan suhu dan kelembapan), di mana semasa proses 24-48 jam persenyawaan.
Jika sperma tidak memenuhi kriteria kualiti atau kuantiti, ovum yang digunakan untuk ICSI teknologi persenyawaan - suntikan intracytoplasmic, dalam erti kata lain, pengenalan sperma tiruan ke dalam telur.
Penternakan daripada embrio yang diperoleh
Jika persenyawaan berjaya, embrio yang terhasil telah ditanam dalam medium budaya dalam inkubator sehingga 3-5 hari umur, ia adalah perlu untuk memastikan bahawa embryologist itu dapat menghargai keupayaan untuk membahagikan, daya hidup dan kualiti embrio.
Semua embrio diterima diberikan kepada kategori kualiti, yang secara teori meramalkan kejayaan keseluruhan IVF.Embrio yang terbaik dipilih untuk penanaman semula, dan selebihnya, atas permintaan ibu bapa, dikekalkan.
Diagnosis genetik preimplantasi
Prosedur, kosnya tidak termasuk dalam jumlah protokol IVF dan dibayar oleh ibu bapa masa depan secara berasingan. Ia wajib apabila ibu, bapa, ibu bapa atau saudara terdekat menderita sebarang penyakit keturunan. Dan juga apabila keluarga sudah mempunyai anak-anak yang sakit dengan keabnormalan genetik, dengan kehamilan beku yang kerap, keguguran pada peringkat awal, banyak percubaan IVF yang tidak berjaya (3 atau lebih).
PGD membolehkan hanya memilih embrio yang paling sihat untuk dimasukkan.
Pemindahan embrio ke rahim
Selaras dengan perundangan moden dalam bidang teknologi pembiakan, wanita di bawah 40 tahun, tidak lebih daripada 2 embrio dimasukkan ke dalam rahim. Ini mengelakkan pelbagai kehamilan dan masalah IVF yang berkaitan.
Jika ibu masa depan berusia 40 tahun atau lebih tua, maka 3 embrio dipindahkan, kerana kemungkinan implan semua embrio jauh lebih rendah.
Ramai wanita bimbang tentang persoalan sama ada ia menyakitkan untuk melakukan IVF, dan khususnya prosedur penyisipan embrio. Ini adalah manipulasi yang tidak menyakitkan, fasa aktif yang tidak melebihi 5 minit.embrio itu diletakkan ke dalam rahim melalui kateter yang sangat halus yang mudah menembusi ke dalam badan melalui saluran serviks.
Selepas pemindahan adalah wajar untuk berbohong tentang 30 minit, dan kemudian untuk mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal dalam tempoh 48 jam pertama.
Pelantikan sokongan hormon
Selepas podsazhen embrio ke dalam rahim ibu masa depan terapi penyelenggaraan dengan hormon progesteron. Ia meningkatkan kualiti endometrium, mempercepatkan implantasi melindungi rahim dari nada.
Progesteron ditadbir kapsul faraj, suntikan gel faraj.
implantasi
Implantasi - lampiran embrio pada dinding rahim. Berbeza dengan cara semula jadi untuk hamil untuk IVF implantasi ciri-an, iaitu, embrio boleh melampirkan hanya 9-10 DPP bukannya 6 jam dari saat persenyawaan, seperti dalam kehamilan normal. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai implantasi IVF →
ujian kehamilan
Sebagai peraturan, DPP 14 ibu mengandung menyerahkan ujian darah untuk tahap hCG. Pada kehamilan yang berikutnya, kata tahap lebih daripada 80 unit. Dengan keputusan yang positif, darah semula mengambil dinamik untuk mengesan perkembangan janin.
Berikut adalah penerangan ringkas tentang bagaimana IVF dilakukan di mana-mana klinik pembiakan manusia. Sudah tentu, setiap pesakit adalah unik, dan doktor boleh membuat beberapa perubahan dalam skema untuk memperkenalkan protokol persenyawaan in vitro. Walau bagaimanapun, pengetahuan mengenai peringkat asas IVF akan membantu ibu bapa masa depan lebih baik mempersiapkan prosedur dan lebih mudah untuk memindahkannya.
Pengarang Gulnara Ödemis Nailevna, obstetrik-pakar sakit puan
Disyorkan untuk tontonan
Kami menasihati anda untuk membaca:Tusukan testis dengan IVF. Untuk apa yang dilakukan, bagaimana untuk mempersiapkan seorang lelaki, dan apa komplikasi yang boleh timbul selepas prosedur
