Punca kehamilan pramatang pada usia dini

Keguguran janin berlaku pada wanita dari kumpulan umur yang berbeza, dan punca-punca kehamilan beku dalam setiap daripada mereka mungkin berbeza secara radikal. Masalah ini timbul kerana pelbagai faktor: penyakit, keturunan, kegagalan hormon dan lain-lain.

Nasib baik, hanya segelintir tahu langsung tentang kehamilan beku dan apakah punca-punca yang menyebabkan kematian janin. Walaupun patologi jarang berlaku, ibu masa depan harus tahu apa tanda-tanda keadaan ini, dalam hal bahaya, hubungi doktor pada waktunya untuk menyelamatkan nyawa bayi dan, mungkin sendiri.

Sebab utama

Punca kehamilan yang stagnan pada peringkat awal adalah pelbagai dan sering mempunyai kesan yang kompleks. Tidak mustahil untuk menubuhkan faktor yang menyebabkan kematian janin dengan jelas. Selepas embrio dikeluarkan dari rongga rahim, doktor menghantar bahan tersebut ke pemeriksaan histologi, yang dalam kebanyakan kes sukar disebabkan oleh pemisahan tisu janin yang mati.

Pada trimester pertama, terdapat dua tempoh kritikal, apabila pelbagai komplikasi kehamilan boleh berlaku: dari 6 hingga 8 minggu dan dari 11 hingga 13.Ia adalah pada selang waktu ini bahawa seorang wanita harus memberi perhatian khusus kepada kesihatannya dan pada pelanggaran yang sedikit dan kecurigaan masalah, segera berjumpa doktor.

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan kehamilan sengit pada usia awal perkembangan intrauterin:

• gangguan genetik;
• penyimpangan kromosom;
• penemuan hormon;
• proses menular akut yang berlaku di dalam tubuh ibu;
• jangkitan kronik;
• tabiat buruk.

Mari kita perhatikan lebih terperinci setiap prasyarat yang boleh menyebabkan kematian intrauterin kanak-kanak.

Anomali perkembangan genetik

Tempat yang istimewa dalam etiologi kehamilan yang terkejut diduduki oleh gangguan struktur yang mempengaruhi set kromosom janin. Biasanya, seseorang mempunyai set haploid kromosom, apabila penyimpangan genetik berlainan berlaku, bilangan sel boleh berubah ke arah penurunan atau peningkatan, yang menyebabkan penampilan gangguan kongenital pada anak.

Penyimpangan mungkin:

1. Trisomi (2n + 1). Dalam karyotype manusia, haploid menetapkan perubahan dan ia memperoleh kromosom tambahan.Ini adalah jenis penyimpangan kromosom yang paling biasa, yang menyebabkan kehamilan pudar. Sekiranya kematian intrauterin tidak berlaku, kanak-kanak yang dilahirkan mempunyai banyak kecacatan perkembangan fizikal dan mental. Ini termasuk sindrom Down (trisomi 21 kromosom), kromosom Trisomy X, sindrom Envars (trisomy 18), dan sindrom Patau (pelanggaran 13 pasang).
2. Monosomi (2n-1). Apabila perubahan karyotype sedemikian berlaku, kematian intrauterin berlaku dalam 98% kes, dan hanya 2% kanak-kanak dilahirkan, tetapi mereka mengalami gangguan serius (sindrom Shereshevsky-Turner atau monopoli CW).
3. Triploid (3n) dan set tetraploid (4n) kromosom jarang berlaku. Walaupun kematian janin tidak berlaku semasa perkembangan janin, bayi yang dilahirkan mempunyai pelbagai gangguan yang tidak sesuai dengan kehidupan.
4. Translocations. Selain pelanggaran bilangan kromosom, terdapat juga karyotip di mana kromosom berubah dengan satu sama lain di bahagian mereka. Patologi ini boleh diwarisi oleh salah seorang ibu bapa. Apabila menemubual, sering kali ternyata bahawa dalam keluarga ada kes-kes keguguran.

Kesan hormon

Jenis gangguan ini adalah yang kedua di antara sebab-sebab kehamilan beku pada trimester pertama. Pada masa yang sama, embrio mati kerana fakta bahawa tahap progesteron tidak mencapai had yang diperlukan untuk kematangan badan kuning, dan estrogen dihasilkan lebihan. Ketidakseimbangan hormon tidak membenarkan embrio mendapatkan komponen pemakanan yang diperlukan, yang menyebabkan pemberhentian aktiviti penting.

Penyebab lain gangguan hormon ialah penyakit endokrin, yang wanita itu menderita sebelum kehamilan.

Ini termasuk:

• ovari polikistik;
• patologi kelenjar tiroid;
• disfungsi ovari;
• pelbagai jenis endokrinopati.

Semua ini boleh menyebabkan terhenti dalam perkembangan janin dan kematiannya, yang berlaku, sebagai peraturan, pada trimester pertama kehamilan.

Jika penemuan endokrin ditemui pada seorang wanita, dalam beberapa kes, kegagalan hormon membawa kepada fakta bahawa endometrium rahim menjadi tidak mencukupi untuk implantasi telur yang disenyawakan. Untuk membetulkan gangguan ini, terapi hormon khusus disyorkan.Jika ia tidak dilakukan dengan cara yang tepat pada masanya, terdapat risiko kehamilan pudar.

Penyebab autoimun

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyelidik perubatan semakin bercakap tentang itu terlepas pertama trimester janin boleh berlaku disebabkan oleh hakikat bahawa badan ibu dapat melihat berasal dari rahim hidup baru sebagai sebuah badan asing, yang perlu untuk menyingkirkan. Badan wanita akan mengenali sel janin sebagai antigen.

Sebagai tindak balas, antibodi yang dihasilkan yang tidak membenarkan penuh berlaku gangguan implantasi embrio menggunakan mekanisme berikut:

• perubahan dalam sifat melekat oosit yang disenyawakan;
• peningkatan sintesis prothrombin;
• ketidakseimbangan antara proses pembentukan dan pemusnahan fibrin;
• penindasan chorionic gonadotropin manusia;
• pengukuhan proses pembekuan darah.

Di hadapan patologi autoimun, pelbagai proses berlaku, akibat aliran darah plasenta terganggu dan hemodinamik dalam sel-sel embrio berubah. Ini boleh menyebabkan kehamilan berdiri sehingga 6 minggu atas sebab-sebab imunologi.

Proses berjangkit akut dan kronik

Banyak patogen boleh menyebabkan pembentukan kehamilan beku pada trimester pertama. Terutama berbahaya adalah tempoh 7 hingga 12 minggu, apabila semua sistem dan organ masa depan bayi dibaringkan.

Disebabkan fakta bahawa banyak penyakit berjangkit berlaku dalam bentuk yang terpendam, sangat penting untuk merancang kehamilan dan pada tahap persiapan untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengambil langkah yang sesuai untuk penghapusan mikroflora patogenik.

Penyebab yang paling biasa kehamilan beku semasa tempoh kritikal ialah 6-8 dan 11 hingga 12 minggu:

1. Penyakit yang disebabkan oleh bakteria oportunis - streptococci, staphylococci, Escherichia, Klebsiella.
2. Penyakit etiologi virus - herpes, rubella, jangkitan sitomegalovirus, papillomavirus manusia, jangkitan adenovirus, virus Coxsackie.
3. Infeksi seksual - mycoplasmosis, ureoplasmosis, klamidia, gonorea.
4. Jangkitan kulat adalah candidiasis (thrush), pelbagai jenis mycosis.

Perhatian khusus semasa kehamilan perlu diberikan kepada pencegahan jangkitan TORCH, yang boleh disebarkan dari ibu ke bayi dalam proses pembentukan intrauterin, menyebabkan pelbagai anomali.Jangkitan TORCH termasuk toxoplasmosis, cytomegalovirus, rubella dan virus herpes simplex. Pencemaran utama disebabkan oleh patogen, yang merupakan salah satu sebab bagi genangan kehamilan pada 6-10 minggu.

Sekiranya jangkitan berlaku lebih awal, ia biasanya menyebabkan kehamilan yang berlarutan dari 6 minggu ke 16 akibat jangkitan intrauterin janin. Hubungi dengan agen penyebab penyakit dalam trimester kedua dan ketiga biasanya membawa kepada anomali perkembangan.

Terdapat tiga mekanisme di bawah pengaruh yang mana kematian embrio berlaku:

1. Kesan langsung zarah berjangkit pada embrio.
2. Organisme ibu sebagai tindak balas terhadap perkembangan tindak balas keradangan merangsang sintesis prostaglandin, yang mampu mengganggu hemodinamik dan memburukkan trophik plasenta atau mempunyai kesan toksik pada janin.
3. Jika keradangan kronik dikekalkan dalam rongga rahim, ini menyebabkan perubahan dalam endometrium, yang mengakibatkan pengurangan implan telur yang disenyawakan.

Secara berasingan, perlu diberi perhatian terhadap penyakit berjangkit seperti rubella.Seseorang mampu menangkapnya dan sembuh hanya sekali dalam hidupnya, dan sangat baik jika jangkitan berlaku pada masa kanak-kanak, kerana dalam tempoh ini penyakit ini dipindahkan dengan mudah dan tidak menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan. Berhati-hati dengan hubungan dengan pembawa virus rubella harus diberikan kepada wanita hamil, terutama mereka yang belum pernah menderita penyakit ini.

Virus rubella boleh menyebabkan kematian janin. Jika kehamilan tidak mati, bayi yang baru lahir mempunyai banyak anomali dalam struktur dan fungsi pelbagai organ, yang tidak sesuai dengan kehidupan. Biasanya kanak-kanak tersebut tidak lama lagi selepas kelahiran. Apabila jangkitan rubela berlaku pada trimester pertama, doktor menasihatkan wanita untuk membuat pengguguran.

Tabiat buruk

Penyalahgunaan alkohol, merokok, pergantungan dadah semasa mengandung membawa kepada fakta bahawa bahan berbahaya yang memasuki tubuh wanita mempunyai kesan toksik pada anak. Ini boleh membawa kepada gangguan perkembangan, dan dalam sesetengah kes, untuk memudar kehamilan.

Alkohol dan dadah amat berbahaya pada trimester pertama,apabila halangan plasenta belum terbentuk, dan semua yang masuk ke dalam badan ibu, dengan aliran darah memasuki rongga rahim, di mana embrio terletak.

Ubat-ubatan

Seorang wanita hamil dibenarkan senarai kecil ubat-ubatan yang boleh diambil semasa mengandung kanak-kanak, kerana ubat-ubatan banyak mempunyai kesan teratogenik. Sesetengah ubat boleh menyebabkan gangguan kecil pada janin, sementara yang lain menyebabkan anomali serius yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Pengguguran secara spontan menyebabkan ubat berikut:

• Mercaptopurine;
• Colchicine;
• Methotrexate.

Sebelum mengambil ubat, rujuk doktor jika ia tidak membahayakan anak anda.

Teratozoospermia

Satu lagi sebab yang boleh menyebabkan keguguran adalah teratozoospermia. Ini adalah keadaan patologi spermatozoa, apabila sejumlah besar sel seks lelaki yang tidak normal hadir dalam ejakulasi.

Selalunya ini menyebabkan kemandulan dalam pasangan, bagaimanapun, dalam sesetengah kes keadaan berlaku, tetapi kerana spermatozoa adalah patologi, kematian embrio tidak lama lagi berlaku.

Faktor Luar

Janin mati pada kehamilan awal boleh menjadi sebab banyak. Sering sekali, dan pada semua, seseorang tidak dapat meramalkan apa yang menyebabkan kematiannya.

Kadang-kadang pembangunan intrauterin berhenti kerana faktor-faktor yang tidak diketahui:

• mengangkat berat;
• perubahan iklim;
• penerbangan panjang dengan pesawat;
• radiasi radioaktif;
• pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari yang terik.

Kenapa ada dua kehamilan beku berturut-turut?

Selepas seorang wanita telah mengandung kehamilan sekali pudar, ketakutan terbesar dalam hidupnya ialah konsepsi berikutnya, di mana kematian janin intrauterin berlaku. Mereka yang mengalami kejutan seperti ini sering tidak tahu bagaimana untuk hidup, dan sama ada mereka akan hamil lagi dan mempunyai bayi yang sihat.

Doktor mengatakan bahawa jika seorang wanita segera memohon bantuan perubatan dalam kes kematian janin, dan dia telah ditetapkan rawatan yang sesuai, maka kebarangkalian menjadi ibu adalah tinggi.

Pengulangan pengalaman sedih mungkin dalam keadaan ketika wanita itu tidak cukup merawat kehidupan seksual dan ibu, jika kehamilan berikutnya berlaku secara spontan, dan rawatan yang sama selepas kematian janin intrauterine pertama tidak dilakukan.Doktor dinasihatkan untuk mengelak daripada konsep dalam tempoh 6-12 bulan untuk badan untuk pulih selepas kehilangan seorang kanak-kanak dan bersedia untuk menerima pakai kehidupan yang baru.

2 berturut-turut pengguguran terlepas kadang-kadang kes itu, bagaimanapun, ia tidak asli, kerana sebab-sebab untuk mengulangi pengalaman sedih boleh menjadi seperti berikut:

• Kehidupan seks yang tidak terkawal sepanjang tahun selepas pudar kehamilan;
• mengenal pasti gangguan genetik yang memerlukan konsultasi ahli genetik pada peringkat perancangan keluarga;
• penyakit berjangkit yang belum sembuh sepenuhnya (ini adalah benar untuk jangkitan, kelamin apabila kedua-dua pasangan diperlukan rawatan);
• gangguan hormon, rawatan yang tidak dilakukan.

Jika seorang wanita adalah serius tentang kesihatan mereka dan bersedia untuk menjadi seorang ibu, dia akan mendengar semua nasihat doktor anda dan ikut cadangan beliau yang akan mengurangkan kemungkinan pudar semula kehamilan.

Bagaimana untuk mengelakkan kehamilan berulang?

Malangnya, tidak ada cara prophylaxis tertentu terhadap pengguguran terlepas, kerana ia menyebabkan pada peringkat awal ia adalah mustahil untuk meramalkan.Selalunya perkembangan janin berhenti kerana kecacatan tiub saraf.

Atas sebab ini, semua wanita semasa tempoh perancangan dan dari hari-hari pertama selepas pembuasan disyorkan mengambil asid folik dalam dos pencegahan sebanyak 0.4 mg. Sekiranya seorang wanita sebelum ini telah mengandung kehamilan, serta pelanggaran pembentukan tiub neural pada janin, dos vitamin B₉ nasihatkan untuk meningkat kepada 4 mg.

Untuk mengelakkan kesan penyebab kehamilan yang terhenti pada 6-12 minggu, perlu mematuhi taktik tertentu untuk mengawasi keadaan ibu masa depan semasa pembentukan semula:

• Pemeriksaan awal menggunakan diagnostik ultrasound, penentuan penanda protein whey dan hormon gonadotropik chorionic.
• Jika sejarah keluarga termasuk maklumat mengenai anomali perkembangan kongenital, disarankan agar pengesanan antenatal invasif penyimpangan kromosom dan gangguan genetik lain disyorkan.
• Mengendalikan amniosentesis mengikut petunjuk.

Tindakan rawatan dan tindak balas berikut juga disyorkan:

1. Pencegahan jangkitan dan penyingkiran tanda jangkitan yang tepat pada masanya. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan terapi anti-radang dan penggunaan imunomodulator.
2. Menghalang tindak balas autoimun. Untuk titisan ini disyorkan parenteral pentadbiran γ-imunoglobulin sehari untuk 0025 liter.
3. Penghapusan gangguan hemodinamik. Penerimaan dadah antikoagulan tindakan langsung dan agen antiplatelet.

Langkah-langkah sedemikian memainkan peranan yang besar dalam menghalang pemudaran kehamilan seterusnya dan meningkatkan kemungkinan memperoleh status baru: ibu yang bahagia.

Penyebab kehamilan beku pada peringkat awal mungkin berbeza. Malangnya, dalam kebanyakan situasi, mustahil untuk meramalkan apabila ini akan berlaku. Tiada wanita yang kebal dari fakta bahawa mungkin ada kehilangan seorang anak. Walau bagaimanapun, mengekalkan gaya hidup sihat, pendekatan bertanggungjawab kepada konsep, perancangan, pengesanan awal dan rawatan berikutnya pelbagai penyakit mengurangkan risiko keguguran.

Pengarang: Violeta Kudryavtseva, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com

Video berguna mengenai punca kehamilan beku pada peringkat awal

Tonton video itu: 9 Penyebab Kelahiran Bayi Prematur (April 2024).