Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan hukuman!

Send

Hepatitis C dan kehamilan adalah gabungan yang menakutkan ibu hamil. Malangnya, pada zaman kita diagnosis ini lebih banyak dan lebih sering dijumpai semasa galas kanak-kanak itu. Penyakit ini didiagnosis oleh pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang melepasi semua ibu masa depan. Menurut statistik, patologi terdapat pada setiap penghuni tiga belas di negara kita, iaitu, penyakit ini adalah perkara biasa.

Pada masa kini sangat sedikit yang diketahui mengenai interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan. Ia hanya diketahui bahawa akibat dari keadaan ini mungkin keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran anak dengan berat badan yang tidak mencukupi, jangkitan janin semasa buruh, perkembangan diabetes gestasi pada ibu masa depan.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dihantar? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit virus hati. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipadam, sehingga patologi, yang ditinggalkan pada titik tertentu tanpa disedari, mudah berubah menjadi proses kronik.Penyebaran hepatitis C di kalangan penduduk semakin meningkat.

Laluan utama jangkitan ialah:

transfusi darah (mujurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma donor dan darah semestinya diperiksa untuk kehadiran virus itu);
hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus;
penggunaan picagari selepas orang sakit;
ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan diri - berbagi dengan pembawa mesin pencukur virus, gunting manikur, berus gigi;
jangkitan dengan instrumen yang dijangkiti apabila memohon tindikan dan tatu ke kulit;
Aktiviti profesional yang berkaitan dengan darah - jangkitan berlaku secara tidak sengaja, contohnya, dalam hemodialisis;
jangkitan janin semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak ditularkan oleh tetangga hubungan dan tetesan udara.

Kumpulan risiko untuk jangkitan hepatitis C termasuk:

orang yang menjalani pembedahan sebelum tahun 1992 termasuk;
pekerja kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C;
orang yang menggunakan dadah dalam bentuk suntikan;
Orang yang dijangkiti HIV;
orang yang menderita patologi hati dari asal tidak diketahui;
orang kerap menerima hemodialisis;
kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita yang dijangkiti;
orang yang menjalani kehidupan seks tanpa seks tanpa penggunaan kondom.

Gejala

Perlu diingatkan bahawa kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C untuk masa yang lama tidak menyedari sebarang gejala. Walaupun penyakit itu tersembunyi, tubuh mencetuskan mekanisme proses tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Ini adalah licik penyakit ini.

Kira-kira 20% orang yang dijangkiti mempunyai gejala patologi. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, memburuk-burukkan tenaga kerja, kurang selera makan dan mual yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi yang paling sering dipetik ketidakselesaan di kuadran kanan atas - tepat di mana adalah hati. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai oleh sakit di sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Dalam usaha untuk membuat diagnosis, pengangkut kemungkinan virus itu perlu menjalani beberapa ujian diagnostik berikut:

penentuan antibodi kepada virus dalam darah;
takrif ASAT dan ALT, bilirubin dalam darah;
Analisis PCR untuk mengesan RNA virus;
pemeriksaan ultrabunyi hati;
biopsi tisu hati.

Jika kajian yang dijalankan menunjukkan hasil positif kehadiran hepatitis C di dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

Seseorang mempunyai bentuk penyakit kronik. Beliau sepatutnya melakukan biopsi tisu hati untuk menjelaskan sejauh mana kerusakannya. Anda juga perlu membuat ujian untuk mengenal pasti genotip ketegangan virus. Ini adalah perlu bagi tujuan rawatan yang sesuai.
Seseorang mengalami jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna bahawa virus sebelum ini menembusi badan orang ini, tetapi sistem imuninya dapat mengatasi jangkitan dengan sendirinya. Data tentang mengapa tubuh orang tertentu dapat mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Secara amnya diterima bahawa banyak bergantung kepada keadaan pertahanan imun dan jenis virus.
Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa diagnosis awal boleh menyebabkan kesilapan, tetapi fakta ini tidak disahkan apabila analisis diulang. Ia perlu dilakukan lagi analisis.

Ciri-ciri jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita dengan penyakit ini memerlukan pemerhatian lebih teliti sepanjang tempoh kehamilan kerana dia mempunyai risiko pengguguran spontan yang lebih tinggi dan kemungkinan hipoksia janin berbanding wanita yang sihat.

Pemerhatian pesakit dengan penyakit ini bukan sahaja harus berurusan dengan pakar ginekologi tetapi juga pakar penyakit berjangkit. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan melahirkan anak tidak lebih daripada 5%. Pada masa yang sama, mustahil untuk menghalang serangan bayi sebanyak 100%. Walaupun seorang wanita sebagai pembawa hepatitis C akan menjalani pembedahan - satu bahagian pembedahan, pencegahan jangkitan tidak.

Oleh itu, selepas melahirkan, kanak-kanak diuji untuk definisi virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi untuk hepatitis C, yang diperoleh semasa kehamilan, boleh didapati di dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, perlu diperhatikan lebih berhati-hati dalam pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit.Penyusuan anak-anak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam mana-mana, kerana virus dengan susu tidak ditularkan.

Kaedah rawatan wanita hamil

Pada zaman kita, tiada vaksin terhadap virus hepatitis C. Tetapi dia boleh memberi rawatan. Perkara utama adalah untuk melihat jangkitan pada masa: peluang pemulihan akan lebih tinggi jika jangkitan itu dilihat pada mulanya.

Rawatan hepatitis C harus menyeluruh. Asas terapi adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan antiviral yang kuat. Selalunya, ribavirin dan Interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut kajian tambahan, ubat-ubatan ini menjejaskan perkembangan janin. Oleh itu, rawatan hepatitis C semasa kehamilan adalah tidak diingini.

Terdapat kes-kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus untuk wanita. Biasanya ini berlaku apabila ibu masa depan mempunyai gejala kolestasis yang cerah. Dalam keadaan ini, keadaannya semakin merosot, dan sesuatu mesti dilakukan dengan segera. Ini berlaku jarang - untuk seorang wanita daripada 20.

Sekiranya terdapat keperluan untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan, doktor memberikan keutamaan kepada ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu dan anaknya yang akan datang.Biasanya ini adalah kursus suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimanakah penghantaran wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, statistik telah lama disimpan tentang kaedah penghantaran, risiko jangkitan peningkatan bayi yang baru lahir atau, sebaliknya, berkurang. Tetapi statistik statistik yang belum jelas belum diterima, kerana kebarangkalian jangkitan semasa penghantaran adalah kira-kira sama seperti dalam kes pembedahan caesar, dan dalam proses semula jadi.

Jika seorang wanita mempunyai hepatitis C, kelahiran akan dilakukan oleh bahagian caesar jika ujian hati tidak memuaskan. Biasanya ini berlaku dalam satu ibu mengandung sebanyak 15. Dalam keadaan lain, doktor memilih cara penyampaian, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan anak dalam melahirkan boleh berlaku hanya dari darah ibu pada masa bayi melewati saluran kelahiran. Jika kakitangan perubatan menyedari penyakit ibu semasa melahirkan anak, jangkitan kanak-kanak itu hampir mustahil - tidak lebih daripada 4% daripada kes. Pengalaman dan profesionalisme doktor akan membantu untuk mengecualikan sebanyak mungkin hubungan bayi dengan pembuangan darah dari ibu, dalam beberapa kes, melakukan seksyen cesarean kecemasan.Baca lebih lanjut mengenai bahagian caesarean →

Pencegahan hepatitis C

Semasa perancangan kehamilan, setiap wanita harus lulus analisis untuk kehadiran virus hepatitis C di dalam darah. Oleh sebab jangkitan biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan darah dari orang sakit, seseorang harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Jangan gunakan jarum yang dikongsi, air, helai dan bulu kapas, iaitu semua barang yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen perubatan dan pembalut mesti boleh guna atau disterilkan. Juga, anda tidak boleh menggunakan berus gigi orang lain, barang-barang manikur, anting-anting telinga, kerana virus itu boleh menampung semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu hendaklah dibuat dengan bahan steril boleh guna. Kedudukan dan kerosakan badan harus dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau patch steril. Apabila memasuki hubungan intim dengan rakan kongsi yang berlainan, kondom harus digunakan.

Perlu diingatkan bahawa kebanyakan wanita, ketika berhadapan dengan hepatitis C semasa kehamilan,mula mempertimbangkan kehidupan mereka lengkap. Tetapi jangan marah dan masuk ke dalam kemurungan, jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri dan anak anda. Dalam praktiknya, ramai wanita, yang kehamilannya berlaku selepas rawatan hepatitis C atau menentangnya, dapat berjaya bertahan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com