Usus halus pada kanak-kanak: gejala, diagnosis dan rawatan patologi berbahaya

Send

Halangan usus adalah pencabulan kemajuan jus usus dan makanan yang dicerna. Penyakit ini boleh menyebabkan banyak komplikasi yang berbahaya, terutama pada kanak-kanak. Halangan usus dalam bayi baru lahir dalam hampir semua kes memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Penyakit pada kanak-kanak sering dan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan masalah gastroenterologi. Kerumitan aliran sentiasa bergantung kepada apa yang membentuk tersumbat di dalam usus dengan tepat di mana - yang lebih tinggi itu, gejala lebih teruk penyakit pada kanak-kanak, dan rawatan yang lebih sukar.

Serangan penyakit yang mempunyai ciri-ciri kepantasan: gejala muncul dalam tempoh yang singkat dan cepat meningkat.

Jenis dan sebab-sebab halangan

ileus boleh bukan sahaja diperolehi tetapi juga semula jadi, yang dikaitkan dengan keabnormalan dan keabnormalan saluran gastrousus dalam rahim.

diperoleh halangan mempunyai pelbagai sebab, bergantung kepada penyakit ini yang dibahagikan kepada dua jenis: gangguan dinamik dan mekanikal.

Menghalang jenis mekanikal Ia berlaku semasa pembentukan hernia perut atau tumor, menyekat usus dan menghalang operasi biasa. Pelanggaran boleh berlaku dan selepas beberapa operasi dalam pembentukan perekatan, penyakit dan memindahkan walaupun mengambil ubat-ubatan tertentu, sebagai kesan sampingan.

Oleh halangan mekanikal kanak-kanak itu dan termasuk keadaan seperti volvulus usus dan intussusception, apabila salah satu bahagian usus masuk ke dalam zon yang mendasari dan membentuk tersumbat.

Dalam kebanyakan kes, jenis halangan mekanikal berlaku di dalam usus kecil, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku dan tersumbat kolon. Punca-punca mungkin penyakit seperti kanser kolon, penyongsangan itu, penyakit diverticular, berongga penyempitan yang disebabkan oleh pembentukan keradangan atau parut tisu, yang najis meterai kuat.

Halangan dinamik dibahagikan kepada:

spastik, disebabkan oleh ketegangan dinding usus yang berpanjangan;
lumpuh atau berfungsi, disebabkan oleh kelonggaran usus lengkap.

Halangan fungsian mungkin mempunyai simptom dan tanda biasa, tetapi ia tidak membentuk penyumbatan mekanikal.Usus tidak dapat berfungsi secara normal disebabkan oleh kelainan saraf atau otot yang menyebabkan penurunan jumlah kontraksi semulajadi atau pemberhentian lengkapnya, yang sangat merumitkan kemajuan dan penyingkiran kandungan.

Sebab-sebab halangan paralitik di mana-mana jabatan usus boleh:

operasi yang dilakukan ke atas organ-organ tesis dan rongga perut;
beberapa ubat;
jangkitan usus;
Penyakit Parkinson dan gangguan lain yang bersifat saraf atau otot.

Gejala halangan usus pada bayi baru lahir

Penyebab halangan pada bayi yang baru lahir adalah patologi perkembangan usus, menyempitkan lumen atau memanjangkan kawasan-kawasan tertentu, serta ciri-ciri individu dari struktur dan lokasi usus gelung.

Gejala gangguan:

kembung teruk tanpa kebocoran gas;
kelewatan najis mistik, ketiadaan lengkap atau jumlah kurang;
muntah, selalunya dengan campuran empedu;
polyhydramnios teruk dalam tempoh intrauterin.

Punca pelanggaran boleh menjadi kehadiran diabetes pada ibu, serta atresia usus kecil dan penyakit Hirschsprung.

Jika usus kecil atau duodenum bayi yang baru lahir sangat teruk atau tidak ada lumen, adalah mungkin untuk memerhatikan penguraian ketulan mukosa dari rektum. Di dalamnya tidak ada campuran sel-sel kulit lapisan permukaan, yang selalu ada dalam cairan amniotik dan ditelan oleh perkembangan dalam bayi. Sel-sel semacam ini sentiasa wujud dalam meconium bayi dengan fungsi usus normal.

Gejala pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Pada usia ini, pelanggaran itu mempunyai spesifiknya sendiri. Penyebab yang paling biasa halangan pada bayi adalah pencerobohan, ketika sebahagian dari usus, berpaling, jatuh ke bahagian bawah dan menyebabkan penyumbatan. Selalunya, keadaan ini diperhatikan pada kanak-kanak lelaki berusia 5 hingga 10 bulan. Pada kanak-kanak, pelanggaran ini jarang terjadi.

Alasannya biasanya ketidakmampuan usus dan ketidakstabilan dalam kerja mekanismenya, yang, sebagai peraturan, melewati ketika kanak-kanak tumbuh. Faktor lain juga boleh menyebabkan gangguan kerja semula jadi usus, contohnya, pengenalan produk baru ke dalam diet serbuk, perubahan dalam diet (peralihan terpaksa secara tiba-tiba dari penyusuan susu ke makanan buatan), jangkitan.

Tanda-tanda intussusception:

muntah;
serangan kerap di dalam perut;
kehadiran melepaskan darah dengan lendir dan bukan najis;
kembung;
meterai di rongga perut, jelas dapat dilihat pada palpation;
serangan sakit secara tiba-tiba dengan penampilan tajam dan akhir yang sama, selepas masa yang singkat mereka berulang-ulang, yang anak-anak menangis, menjerit dan teruk bimbang.

Di hadapan halangan akut rendah disebabkan oleh kehadiran halangan dalam usus kecil yang lebih rendah atau di dalam kolon, kerusi kanak-kanak itu benar-benar hadir, perut kuat bengkak kerana gas terkumpul itu muncul muntah, mempunyai bau najis.

Gejala kanak-kanak selepas setahun

Pada bayi, penyakit ini dapat dilihat dengan jelas lebih mendadak, jadi ibu bapa biasanya boleh dipanggil bukan sahaja hari masalah ini, tetapi juga masa yang hampir tepat. Kanak-kanak itu kelihatan kesakitan yang teruk di bahagian abdomen, muntah-muntah, tanpa kerusi, dan tidak berlepas gas, pengumpulan yang menyebabkan bengkak kelihatan. Kanak-kanak tidak boleh duduk diam, sentiasa mencari kedudukan yang selesa dan boleh menjerit secara berkala dari kesakitan.

Jenis halangan boleh dikenal pasti oleh satu set atribut, sebagai contoh, lebih dekat dengan tersumbat perut terbentuk, yang lebih kukuh akan muntah, dan lebih cepat ia berlaku.Jika masalah itu terletak di dalam usus besar, muntah selalunya tidak hadir, tetapi kanak-kanak mempunyai keinginan menyakitkan untuk membuang air besar, disertai dengan proses menggelembung perut kuat, kenapa bayi menangis dengan kuat dan histeris.

Di hadapan intussusception rektum boleh diperhatikan spotting, menunjukkan kehadiran kerosakan tisu dan kerengsaan teruk dinding usus.

Jika anda tidak mempunyai bantuan tepat pada masanya kanak-kanak boleh mula nekrosis tisu usus, yang akan menunjukkan penurunan sebanyak sakit pada bahagian latar belakang kemerosotan mendadak dalam keadaan umum.

Satu ciri penting gangguan pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun ialah kehadiran gejala Valya, apabila terdapat yang stabil, bengkak perut sering simetri, dilihat dengan mata dan jelas rabaan ketara, manakala tumor yang tidak dipindahkan.

Diagnostik

Gejala pelanggaran mempunyai ungkapan yang jelas, yang membolehkan ibu bapa untuk mengesan masalah ini dalam masa dan berjumpa doktor dalam kes ini kepada pakar bedah sebaik sahaja dia boleh mendiagnosis dengan tepat dan menyediakan penjagaan kanak-kanak. Jika anda tidak mempunyai untuk berunding dengan seorang pakar bedah mungkin perlu untuk menunjukkan kanak-kanak untuk pakar kanak-kanak, tetapi dalam kes tidak tidak perlu diri mengobati.

Untuk langkah-langkah diagnostik termasuk:

Pemeriksaan bayi, penilaian keadaannya, pengenalan gejala.
Anamnesis.
Ujian darah am.
Roentgen rongga abdomen.
Ultrasound boleh dilakukan, tetapi prosedur dalam kes halangan tidak mempunyai maklumat tertentu.

rawatan

Apa-apa jenis halangan usus dalam bayi memerlukan rawatan mandatori, kerana kanak-kanak boleh dibantu hanya dalam keadaan hospital.

Untuk menstabilkan keadaan:

Penetas dengan penyelesaian dipasang untuk memulihkan keseimbangan garam air di dalam badan.
Apabila perut bengkak, bayi juga dilengkapi dengan satu siasatan khas yang dipasang melalui hidung, yang bertujuan menghapuskan gas dan cecair terkumpul.
Dalam pundi kencing, kateter dipasang untuk mengalirkan air kencing dan menjalankan ujian.

Terapi konservatif boleh dilakukan hanya dalam kes apabila bayi dengan halangan usus tidak mempunyai komplikasi serius. Kompleks langkah-langkah akan bertujuan untuk menghapuskan genangan dalam usus dan menghapuskan keracunan badan.

Langkah-langkah konservatif termasuk:

Membilas perut dan esofagus melalui siasatan khas. Prosedur itu membolehkan untuk menghentikan proses emetik.
Menjalankan enema dengan penyelesaian hipertonik.
Pengambilan enema sipi menggunakan natrium klorida.
Pengenalan penyelesaian garam air intravena.
Pengenalan udara ke dalam rektum dengan bayi intussusception. Tujuan prosedur ini adalah untuk menyebarkan lipatan usus yang terbentuk.
Pelantikan dadah, antispasmodics, antiemetics, ubat penahan sakit.
Pada akhir semua prosedur untuk penghapusan kejayaan masalah anak tusukan subcutaneously Neostigmine, yang membantu untuk merangsang fungsi usus yang betul.

bentuk ileus lumpuh dirawat dengan ubat-ubatan yang menyebabkan pengurangan otot usus yang menyumbang kepada kemajuan pesat kandungan output, serta julap.

Rawatan pembedahan (operasi)

Dengan melakukan campur tangan pembedahan dalam kes-kes tanda-tanda langsung untuk pembedahan atau apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan. operasi ini bertujuan untuk menghapuskan masalah ini, iaitu, untuk membuang bahagian yang berpenyakit usus, penghapusan halangan mekanikal yang terhasil dan penggunaan langkah-langkah untuk mencegah berulangnya pelanggaran.

Dalam kes-kes yang amat sukar dan teruk, beberapa operasi mungkin diperlukan untuk menghapuskan halangan dan mencegah berlakunya masalah seperti itu pada masa akan datang.

Gaya hidup dan pemakanan semasa rawatan

Semasa tempoh terapi konservatif, serta rawatan pembedahan, kanak-kanak memerlukan keamanan dan kelaparan. Adalah penting untuk memastikan bahawa bayi itu setia mengikuti preskripsi doktor dan tidak mengambil apa-apa makanan tanpa kebenaran mereka. Begitu juga dengan pengambilan cecair.

Selepas menghapuskan halangan dengan kaedah konservatif, pesakit kecil ditetapkan diet pemakanan yang lembut, memulihkan kerja usus normal dan mikrofloranya. Dalam kes operasi, fungsi usus dirangsang dengan persediaan perubatan, secara beransur-ansur membolehkan bayi mengambil makanan ringan dalam bahagian-bahagian kecil.

Di masa depan, dari diet pesakit kecil, adalah perlu untuk mengecualikan makanan, sayur-sayuran dan buah-buahan yang sangat mudah dihadam, yang mempunyai kesan mengikat dan menyebabkan sembelit. Menu kanak-kanak itu harus mengandungi produk susu sayuran, bijirin, jeli, sup daging ringan dan sup berasaskannya, daging rebus dan stim, jeli buah, sup mawar liar, teh hijau.

Pengarang: Vaganova Irina Stanislavovna, doktor