Plasenta adalah salah satu organ yang paling penting yang muncul semasa kehamilan. Ini kerana dia bahawa pemakanan dan respirasi bayi, pengeluaran produk metabolik mungkin. Di samping itu, tisu plasenta menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kursus normal dan perkembangan kehamilan.
Kemajuan plasenta adalah patologi yang disebabkan oleh fakta bahawa plasenta dilampirkan dan tidak berkembang di mana ia diperlukan.
Biasanya, ia terletak di bahagian bawah rahimDalam bahagian yang mene semua tertakluk kepada perubahan. Jika plasenta terletak dari sisi tekak, kemudian bercakap tentang pembentangan. Ia boleh menjadi separa ini, di mana tekak rahim disekat plasenta 1/3 atau 2/3, atau lengkap apabila peratus plasenta serasi dengan rahim tekak. Menurut statistik, jumlah itu didapati dalam hampir 5 kali kurang daripada yang tidak lengkap.
Dalam kes previa tidak lengkap (atau tepi sisi) adalah diharapkan plasenta akan bergerak secara bebas dalam kedudukan di rantau ini lebih dekat dengan hari penghantaran. Dalam kes previa penuh, malangnya, penjelmaan ini benar-benar dikecualikan.
Punca previa plasenta lengkap
Sebagai peraturan, plasenta adalah disebabkan oleh fakta bahawa telur janin tidak boleh ditanam di tempat yang betul kerana kerosakan pada endometrium rahim. Menyebabkan keabnormalan lapisan lendir yang berkenaan:
- aborsi dan operasi lain yang dilakukan dengan mengikis, iaitu, penyingkiran lapisan atas rahim oleh alat khas;
- ubah bentuk endometrium sebagai akibat daripada pelbagai proses dan penyakit keradangan. Perubahan bentuk tersebut termasuk parut, fungsi secretory yang merosakkan, melicinkan lapisan lendir, myoma;
- atrofi endometrium pelbagai darjah;
- bekalan darah yang lemah ke rahim disebabkan penyakit hati, buah pinggang dan sistem kardiovaskular.
Faktor ini menjelaskan mengapa plasenta previa sepenuhnya lebih kerap didiagnosis dalam berulang-ulang wanita berbanding mereka yang sedang menunggu bayi pertama mereka.
Di samping itu, punca pembentangan pusat plasenta mungkin kelewatan dalam pembangunan telur janin. Sekiranya ia dibentuk dengan ketinggalan di belakang norma, maka keadaannya mungkin apabila telur, tidak sampai ke bahagian bawah rahim, dilekatkan di daerah tekak, di mana plasenta mulai berkembang.
Gejala dan komplikasi
Pendarahan vagina adalah komplikasi plasenta previa dan tanda utamanya. Dalam hal pembentangan penuh, pendarahan berlimpah bermula dari trimester kedua dan boleh berlaku secara berkala hingga ke kelahiran yang sangat.
Kenapa pendarahan berlaku pada plasenta previa? Untuk menjawab soalan ini, anda perlu memahami bagaimana tisu plasenta dilekatkan pada badan rahim.
Tisu plasenta terdiri daripada formasi vila yang diisi dengan mengangkut kapal. Sesetengah villi bersatu dengan rahim, yang lain - terjun ke dalam darah ibu, mengisi ruang intervorsian yang disebut (penebalan endometrium di tempat di mana plasenta dilampirkan). Dalam ruang ini darah datang dari kapal arteri kecil, dinding yang sebahagiannya dimusnahkan oleh enzim yang dilepaskan oleh villi plasenta.
Semua mekanisme kompleks ini berfungsi untuk memastikan pertukaran antara organisma ibu dan anak: nutrien dan oksigen berasal dari darah ibu, dan plasenta mengambil produk janin.
Kanak-kanak menerima nutrisi dari plasenta melalui tali pusat, iaitu, dua arteri dan urat yang melaluinya.
Oleh itu, kita melihat bahawa plasenta adalah secara literal sekeliling dengan rahim. Masa berlalu, janin berkembang, dan uterus tumbuh dalam jumlah: terutamanya di bahagian bawahnya, di mana zev terletak, iaitu tepat di mana plasenta dilampirkan dalam kes pembentangan pusat.Sejak maloelastichna tisu plasenta, beliau "tidak mempunyai masa untuk" menghulurkan selepas semakin meningkat dengan pesat rahim.
adalah detasmen separa plasenta. Bond rosak, dan saluran darah berdarah ke dalam rongga rahim, mencurah keluar dari saluran pendarahan sedalam-dalamnya kemaluan, spotting digantikan.
Selalunya, kali pertama ia berlaku apabila seorang wanita berada dalam keadaan rehat atau tidur pada waktu malam. Sakit dengan pendarahan, biasanya tidak - adalah apa yang membezakan ia dari pendarahan dalam gangguan diri kehamilan, apabila mungkin kekejangan sakit di bahagian bawah abdomen.
Lebih dekat dengan 30 minggu pendarahan mungkin disebabkan oleh seksDan aktiviti fizikal lain atau lawatan di atas kerusi sakit puan.
Selain pendarahan di kalangan wanita dengan maklumat terperinci mengenai "lengkap plasenta previa"Mungkin ada sakit di bahagian bawah abdomen dan belakang, nada rahim, hypotension. Tekanan rendah seterusnya, terpancar di dalam keadaan tertekan, lemah, mengantuk dan pening.
Jika anda hamil berkala, pendarahan berlebihan dalam kebanyakan kes, membangunkan anemia. Keadaan ini dicirikan oleh penurunan dalam tahap hemoglobin semasa mengandung boleh membawa kepada komplikasi yang lebih serius.
Kekurangan oksigen dalam darah ibu (iaitu hemoglobin membawa oksigen dari organ-organ pernafasan kepada semua organ dan tisu badan) memberikan kesan negatif terhadap keadaan bayi. Sebagai peraturan, penangkapan janin, ketinggalan dalam pertumbuhan. Selain itu, ia akan memberi kesan kepada kesihatan kanak-kanak yang belum lahir mempunyai: kemungkinan besar dia juga akan mengalami anemia sepanjang tahun pertama kehidupan.
Kemungkinan besar, dengan pendarahan berat dan jatuh tahap hemoglobin dalam ibu mengandung, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai, tetapi dia tambahan boleh menjaga kesihatan anda dengan makan makanan yang kaya dengan zat besi dan positif mempengaruhi tahap hemoglobin darah:
- produk daging, hati - dengan berhati-hati: ia kaya dengan bukan sahaja besi, tetapi juga vitamin lain, lebihan yang boleh menjejaskan perjalanan kehamilan;
- Buah-buahan: epal, buah delima (berhati-hati kerana ia boleh menyebabkan sembelit), pic, aprikot, buah-buahan kering, dan lain-lain;.
- beri; yang paling kaya dengan beri hitam besi, beri biru dan currants hitam dan cranberry;
- sayur-sayuran dan tomato hijau, bit, labu, Dill, pasli, bayam, dan lain-lain.;
- bijirin dan kekacang: soba, lentil, kacang, kacang;
- walnut, coklat hitam.
Dalam usaha untuk besi ia adalah mudah diserap boleh mengambil bersama-sama dengan vitamin C (buah-buahan sitrus, brokoli, cranberry, nanas), jumlah yang mencukupi protein dan tidak mengambil makanan pada masa yang sama dengan besi teh hitam, kopi dan susu, kerana mereka menghalang penyerapan. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa tiada sembelit, yang boleh mencetuskan spotting. Baca lebih lanjut mengenai cara untuk mengelakkan masalah ini →
Komplikasi bersamaan
The previa sangat pusat dan pendarahan, bahawa ia menyebabkan, boleh mencetuskan komplikasi kehamilan yang lain, seperti:
- kegagalan plasenta pramatang;
- pecah pramatang pundi kencing;
- kelewatan pembangunan janin;
- kebarangkalian janin kedudukan yang salah (melintang, serong, persembahan songsang);
- kenaikan plasenta; untuk kenaikan berkata apabila tisu plasenta tidur ditanam ke dalam lapisan rahim dan plasenta tidak boleh secara bebas berpisah dari beliau ketika lahir. Dalam kes ini, doktor membuat pemisahan manual, ia adalah jelas bahawa ia adalah penuh dengan pendarahan kritikal, kadang-kadang dalam keadaan seperti itu, hanya ada satu cara untuk menyelamatkan nyawa seorang ibu melahirkan anak - untuk membuang rahim;
- hipoksia janin, kanak-kanak itu sebenarnya terletak pada plasenta dan pergerakan mereka boleh memberikan tekanan kepada ia, picit kapal dan menghalang akses oksigen.
Diagnostik
Didiagnosis previa plasenta lengkap, biasanya dengan ultrasound, tetapi boleh didapati pada pemeriksaan sakit puan yang biasa.
Pemerhatian dan rawatan
Oleh itu, rawatan perubatan previa plasenta lengkap tidak wujud. Semua doktor boleh lakukan adalah untuk berhati-hati memantau keadaan ibu mengandung dan untuk mengawal penyakit yang lain, kerana begitu banyak faktor boleh mencetuskan komplikasi penyakit. Jika seorang wanita tidak mengambil berat tentang pendarahan, pemerhatian boleh dilakukan sebagai pesakit luar.
Jika tidak, 24 minggu sehingga saat kelahiran dia akan berada di dalam hospital. Biasanya dalam keadaan seperti itu menetapkan hamil rehat di atas katil yang ketat, perembatan dadah, persiapan besi (anemia), serta ubat-ubatan untuk melegakan nada rahim dan meningkatkan bekalan darah untuk mengelakkan hipoksia janin
Kehamilan sentiasa cuba untuk melanjutkan seberapa lama yang boleh, sekurang-kurangnya sehingga ketika kanak-kanak itu sudah boleh menyimpan dan keluar.
peraturan tingkah laku
Beberapa peraturan mudah akan membantu anda meringankan keadaan anda dan mengelakkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.
- Aktiviti fizikal minimum. Anda tidak dapat memahami keterukan dan membuat gerakan mendadak yang bergerak ke rahim, kerana ini penuh dengan detasmen plasenta. Selalunya berada di udara segar, tetapi jika yang tenang ditetapkan, maka adalah wajar untuk tidak memasukkan jalan kaki, tetapi anda boleh duduk dengan sebuah buku di taman;
- Cuba untuk tidak bimbang dan menghilangkan keintiman intim sepenuhnya, kerana semua ini membawa kepada kemunculan nada rahim dan boleh mencetuskan pendarahan;
- Makan betul, tentang ini yang kami katakan di atas;
- Jika boleh, lawati tempat-tempat yang kurang sesak agar tidak berisiko terkontrak. Di samping itu, di kalangan orang ramai anda secara tidak sengaja boleh menolak;
- Jangan mengambil perjalanan panjang. Lebih baik jika, dengan pendarahan yang terbuka, anda akan dapat ke doktor anda tanpa sebarang halangan. Sekiranya anda berada di suatu tempat makan, ambil kad pertukaran di mana ada data mengenai patologi.
Melahirkan dengan previa plasenta yang lengkap
Masalah utama penghantaran dengan apa-apa jenis persembahan plasenta adalah kebarangkalian pendarahan yang tinggi.
Pusat (penuh) plasenta previa walaupun mencadangkan kemungkinan kelahiran semula jadi sebagai tisu plasenta benar-benar meliputi keluar fetus kepada saluran kelahiran, dan sebarang cubaan boleh kos kehidupan kedua-dua ibu dan anak.
Seksyen caesarea dengan placenta previa tengah berbelanja dalam tempoh 38 minggu jika wanita itu terasa dengan baik. Walau bagaimanapun, jika sebelum tarikh itu dia mula pendarahan besar, pembedahan dilakukan dengan kadar yang segera.
Penghantaran operasi pada pembentangan penuh sentiasa dilakukan menggunakan anestesia umumPendarahan atau kebarangkalian yang, menjadi lawan untuk bius serantau. Ketahui lebih lanjut mengenai bius untuk pembedahan caesarean →
Tempoh selepas operasi
Walaupun pembedahan itu adalah tanpa komplikasi, berisiko tinggi pendarahan sudah penghantaran lapangan. Ini berpunca daripada keupayaan badan rahim lebih rendah di tempat di mana plasenta terletak. Memandangkan hipotensi dan anemia, yang disebabkan oleh pendarahan memberi kesan kepada hampir semua wanita dengan diagnosis "plasenta plasenta praevia," ibu yang baru dilahirkan harus tinggal di hospital untuk beberapa waktu di bawah pemerhatian doktor yang rapat.
Selepas keluar
Sudah tentu, sangat sukar bagi masa yang lama untuk berada di hospital, terutama apabila suami dan gunung urusan dalam negeri sedang menunggu rumah, yang penting untuk diperbaharui. Walau bagaimanapun, selepas keluar dari hospital, anda perlu keamanan, baik emosi dan fizikal.
Mintalah saudara-mara untuk membantu kerja rumah, tetapi berehat banyak, tidur banyak dan berjalan dengan bayi. Ia adalah sangat penting untuk makan dengan betul dan sepenuhnya untuk membawa tahap hemoglobin kembali normal. Dan ini terpakai kepada ibu dan bayi.
Mungkin ini akan menjadi masalah, tetapi masih berusaha untuk mewujudkannya menyusu. Ini sangat diperlukan bagi ibu dan anaknya. Susu bayi bayi akan memberikan imuniti yang kuat, yang sangat penting untuk anemia, dan ia akan dihantar kepada besi yang ibu makan dengan makanan. Untuk ibu, GV adalah ikrar penguncupan rahim yang intensif, dan, akibatnya, pengurangan risiko pendarahan berulang. Baca tentang bagaimana memulakan penyusuan selepas penghantaran sesar
Sebagai kesimpulan, saya ingin meyakinkan ibu-ibu yang akan datang yang harus menghadapi plasenta previa sepenuhnya. Hari ini, ubat telah mencapai paras sedemikian rupa sehingga diagnosis ini lahir dan bayi yang sihat dilahirkan. Perkara utama adalah mengikuti cadangan pakar dan menjaga diri sendiri.
Kami menasihati anda untuk membaca:Bagaimana untuk memulakan penyusuan susu selepas seksyen caesar
