Apa yang mengancam untuk meningkatkan TSH semasa kehamilan?

Kehamilan adalah tempoh istimewa dalam kehidupan seorang wanita, apabila kesihatannya serius mempengaruhi kesihatan dan perkembangan janin. Dan di sini salah satu indikator penting, ditentukan pada peringkat awal, adalah tahap hormon stimulasi thyroid (TSH, thyrotropin). Sekiranya TTG dalam kehamilan dinaikkan, ia boleh menyebabkan kecemasan tambahan dan keseronokan.

Dalam badan, hormon yang merangsang tiroid memainkan peranan khas. Ia terbentuk dalam kelenjar pituitari dan mengawal aktiviti kelenjar tiroid, merangsang penghasilan hormonnya: triiodothyronine (T₃) dan tiroksin (T₄), mengambil bahagian dalam metabolisme, sistem seksual, kardiovaskular dan lain-lain badan.

Norm TTG

Semasa kehamilan, tahap thyrotropin tidak sama: ia berbeza dari nilai minimum pada minggu pertama hingga maksimum pada akhir trimester terakhir. Secara purata, pelbagai TSH berbeza-beza dari 0.2 hingga 4 μIU / ml. Dalam kebanyakan makmal, norma-norma mungkin sedikit berbeza antara satu sama lain: ini adalah kerana penggunaan kaedah dan reagen yang berbeza untuk analisis.

Kadangkala terdapat penurunan TSH sepanjang kehamilan, yang juga boleh menjadi variasi norma. Di samping itu, tahap hormon merangsang tiroid berfluktuasi sepanjang hari: pada waktu malam dan pada waktu pagi ia meningkat, dan pada waktu petang ia berkurangan. Apabila terjaga pada waktu malam, irama biologi dalam pembentukan hormon berubah. Juga di kawasan-kawasan yang berlainan di dunia terdapat perbezaan kecil dalam tahap TSH di kalangan penduduk.

Sekiranya seorang wanita sebelum kehamilan mempunyai penyakit kelenjar tiroid, maka dinamika perubahan dalam tahap TSH dalam darah adalah penting: sama ada terdapat kecenderungan untuk mengurangkan atau meningkatkannya.

Gejala peningkatan TSH

Tahap tinggi TTG semasa kehamilan boleh disertai oleh gejala berikut:

• kelemahan umum;
• peningkatan keletihan;
• menurunkan aktiviti fizikal;
• menyebar perhatian;
• kehilangan selera makan;
• mual;
• penebalan di leher.

Walau bagaimanapun, semua gejala-gejala ini dalam diri mereka ditemui pada peringkat awal, jadi seorang wanita boleh menerima keadaan sedemikian sebagai fenomena yang agak biasa.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda-tanda lain, yang memerhatikan bahawa di dalamnya, wanita semestinya perlu hadir kepada doktor:

• berat badan berlebihan (lebih daripada 6 kg dalam 3 bulan pertama);
• menyatakan tanda-tanda keadaan hipotiroid - kelemahan teruk, mengantuk, memperlambat proses pemikiran, gangguan memori.

Untuk mengetahui TSH tepat dinaikkan pada awal kehamilan atau tidak, pakar-pakar mengesyorkan untuk diuji tidak lewat daripada 6-8 minggu kehamilan.

Punca

Dalam badan, thyrotropin merangsang pembentukan T₃ dan T₄, yang mengawal metabolisme pada paras sel. Apabila tahap tiroksin dan triiodothyronine meningkat, maka, sepadan, mengurangkan kepekatan TSH, dan pada nilai minimum mereka diperhatikan pertumbuhan maksimum hormon perangsang tiroid dalam darah. Jadi jika TSH meningkat semasa mengandung, yang bermaksud bahawa kini terdapat satu kekurangan hormon tiroid.

Fisiologi

Sejurus selepas persenyawaan dalam badan wanita hamil bermula untuk mensintesis hCG (human chorionic gonadotropin). Dia membuat kelenjar tiroid untuk berfungsi dengan beban meningkat, menghasilkan thyroxin dan triiodothyronine untuk diri mereka sendiri dan janin. Ini, seterusnya, mengurangkan tahap thyrotropin dalam darah.

Walau bagaimanapun, dalam trimester kedua, dari 18 minggu, kelenjar tiroid janin mula bekerja secara bebas, dan keperluan untuk hormon tiroid ibu berkurangan.Atas sebab ini, kelenjar tiroid seorang wanita hamil mula mensintesiskannya dalam jumlah yang lebih kecil, secara beransur-ansur mengurangkan aktiviti mereka ke tahap fisiologi biasa, dan TSH oleh itu meningkat dari masa ke masa.

Sebab lain

Atas alasan lain peningkatan TSH semasa mengandung adalah:

• hipotiroidisme;
• kemurungan;
• peningkatan tekanan psikoemosi, tekanan;
• aktiviti fizikal yang berlebihan;
• pelbagai penyakit kronik yang membawa kepada penekanan lengkap atau sebahagian daripada fungsi tiroid;
• merokok;
• tumor kelenjar pituitari;
• mengambil ubat tertentu, termasuk iodin;
• keadaan selepas kecederaan dan operasi pembedahan;
• keracunan dengan garam logam berat, dsb.

Sekiranya tahap TSH dinaikkan, anda harus mengulangi analisis dalam beberapa hari: kadang-kadang rehat yang baik dan persekitaran yang tenang cukup untuk menjadikan penunjuk ini normal. Walau bagaimanapun, jika TSH masih tinggi semasa ujian kedua, anda perlu berjumpa dengan doktor dan menjalani diagnostik yang lebih mendalam.

Adakah ia berbahaya?

Kesan TSH yang ditinggikan semasa kehamilan amat ketara pada peringkat awal, kerana pada masa ini, pembentukan dan pembentukan semua sistem asas dan organ-organ bayi berlaku.

Apabila hormon TSH meningkat pada kehamilan lebih dari 2 kali, dapat dilihat:

• keguguran;
• kelewatan pertumbuhan dan perkembangan janin;
• gangguan psychoneurologi;
• hipotiroidisme kongenital.

TSH yang meningkat secara mendadak pada trimester kehamilan kedua boleh membawa kepada gangguan plasenta pramatang.

Kepada apa yang perlu ditangani oleh doktor pada peningkatan atau peningkatan TTG?

Sekiranya hormon TSH dinaikkan semasa kehamilan, anda perlu beralih ke pakar ginekologi obstetrik anda, dan jika perlu, kepada pakar sempit: pakar endokrin, ahli sakit puan-endokrinologi.

Diagnostik

Untuk mengetahui atau mengetahui, ia dinaikkan atau meningkat pada masa kehamilan atau tidak, perlu menyerahkan analisis darah pada thyrotropin.

Untuk melakukan ini, anda perlukan:

• Selama dua hari, tidak termasuk penggunaan penyediaan iodin atau ubat-ubatan yang mengandungi hormon tiroid steroid.
• Elakkan mengalihkan fizikal dan psiko-emosi sepanjang hari.
• Untuk 2-3 jam sebelum kajian, jangan mengambil apa-apa cecair, kecuali air masih murni.

Dalam kes-kes semasa TSH dinaikkan, semasa mengandung, pemeriksaan yang lebih mendalam perlu dilakukan untuk mengetahui punca keadaan ini.

Untuk tujuan ini, doktor yang merawat melantik kaedah ujian makmal-instrumental yang lain, contohnya:

• Ultrasound kelenjar tiroid;
• MRI otak;
• profil hormon yang bertanggungjawab untuk fungsi tiroid - umum, percuma T₃, T₄, antibodi kepada thyreperoxidase (TPO), thyreoglobulin, kepada reseptor TSH.

rawatan

Sekiranya peningkatan TSH menjadi tidak penting semasa kehamilan, doktor, kemungkinan besar, tidak akan menetapkan ubat. Dalam kes ini, ia mencukupi untuk mengawasi tahap hormon secara berkala dan untuk mengelakkan peningkatan tekanan dan senaman fizikal.

Apabila TTG dinaikkan sedikit, tetapi terdapat kekurangan tiroksin, atau jika titer antibodi kepada TPO meningkat semasa kehamilan, pembetulan wajib hormonal telah dilakukan.

Rawatan yang lebih serius memerlukan keadaan di mana TSH meningkat sebanyak 7 atau lebih kali berbanding dengan norma. Ini dilakukan oleh ahli endokrinologi yang memperincikan skim pengambilan L-thyroxine, Iodomarin dengan TSH yang tinggi semasa mengandung.

Perlu diingatkan bahawa sebilangan ubat boleh mencetuskan peningkatan tahap TSH:

• prednisolone dan hormon steroid lain;
• β-adrenoblockers;
• neuroleptik dan beberapa ubat lain.

Oleh itu, jika seorang wanita mengandung mengambil ubat yang sama, ahli endokrinologi menyesuaikan dosis atau menghapuskannya sepenuhnya.

L-thyroxine dan analognya biasanya diambil untuk masa yang lama, termasuk selepas bersalin.Rawatan bermula dengan dos kecil, yang secara beransur-ansur meningkat sehingga tahap T dinormalisasi₃ dan T₄. Penerimaan L-thyroxin yang tidak terkawal boleh menyebabkan kanser, jadi ubat-ubatan sendiri dengan tahap TSH yang tinggi adalah dilarang.

Iodomarine sering diresepkan kepada wanita hamil sebagai langkah pencegahan kemungkinan kekurangan iodin, yang semakin memburuk semasa hamil. Kekurangan unsur ini menyebabkan kelewatan perkembangan mental janin, jadi Iodomarin disyorkan sepanjang kehamilan. Dos biasa ialah 200 mg sehari.

Pada nilai-nilai TSH yang tinggi, ubat boleh mengurangkan tahapnya jika terdapat kekurangan iodin, tetapi dalam keadaan lain ternyata tidak berkesan. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding secara semestinya dengan ahli endokrinologi mengenai dos dan peluang penerimaan lanjut Jodomarin, dan juga persediaan yang mengandungi iodin lain pada peningkatan atau peningkatan TTG. Maklumat lanjut mengenai mengambil Jodomarina semasa kehamilan →

Tahap hormon yang menggalakkan tiroid bukanlah satu keputusan. Ramai wanita melahirkan kanak-kanak yang sempurna dengan sihat, terima kasih kepada rawatan yang tepat pada masanya dan langkah pencegahan yang mudah.Kita perlu meningkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan iodin, tepat pada masanya merawat penyakit yang mendasari kelenjar tiroid, sambutan tetamu ketat bermeter Jodomarin dan lain-lain persiapan mengandungi iodin, jika ia diberikan doktor, berjalan kaki setiap hari, sebanyak mungkin untuk menghirup udara segar, mengawal tekanan dan mengelakkan beban psiko-emosi dan fizikal.

Pengarang: Margarita Zamorskaya, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com

video yang berguna tentang tahap TSH semasa mengandung