Apakah penyebab kehamilan ektopik?

Send

Ektopik (tiub) kehamilan - satu keadaan yang mengancam nyawa yang serius di mana telur disenyawakan dan mula berkembang di luar rahim. Dalam amalan sakit puan adalah lampiran lebih biasa dan pembahagian zigot, yang ovum disenyawakan oleh sperma dalam tiub fallopio, tetapi terdapat juga kes-kes implantasi pada dinding epitelium ovari saluran serviks atau tanduk asas itu. Selepas IVF tidak dikecualikan penetapan ovum dalam rongga abdomen, di mana ia terjamin kepada usus atau mana-mana badan yang lain. Punca-punca kehamilan ektopik terkenal obstetrik, tetapi untuk meramalkan di mana kunci sperma disenyawakan telur, dan mencegah yang tidak normal sukar.

Adalah penting untuk mendaftar dan dipantau oleh pakar sakit puan dari minggu pertama kehamilan. pemeriksaan yang dijadualkan secara tetap dan teknik diagnostik maklumat moden seperti ultrasound, laparoskopi membolehkan ketepatan yang tinggi yang mendedahkan kehadiran penyakit ini dan melakukan pembedahan dengan segera.

Jenis-jenis kehamilan ektopik

Rahim - satu badan direka untuk pertumbuhan dan perkembangan embrio di dalamnya.Jika atas sebab tertentu telur untuk melampirkan dan mula untuk berkongsi dalam organ lain, lebih kerap ia berakhir memecahkannya, yang penuh dengan kesan-kesan yang serius - pendarahan dalaman yang banyak, pemberhentian fungsi badan ini, kemandulan, dan juga ancaman kepada kehidupan wanita.

Jenis perkembangan janin ektopik berbeza di tempat penetapan zigot.

Kehamilan paip

Ini adalah bentuk yang paling kerap didiagnosis kehamilan ektopik (terdapat dalam 95-97,7% kes). Mempunyai ciri-ciri penahanan telur disenyawakan di bahagian yang berlainan di salah satu daripada tiub fallopio. Kehamilan tubi sebelah kanan yang paling biasa. Tempat yang paling kerap untuk penetapan zigot ialah jabatan ampullar. Kurang kerap dapati dilampirkan telur di tengah-tengah, walaupun lebih jarang - di villi (fiber) pada akhir tiub dan agak jarang - sebahagian ibu.

Kehamilan ovari

Ia berada di tempat kedua dari segi pengesanan kekerapan (sehingga 1.3% daripada kes). Kehamilan ovari adalah intrafollikular dan ovari. Telur pertama adalah disenyawakan, dan kekal dalam folikel untuk ovulate, manakala yang kedua - untuk ovari ditanam di luar.Intrafollikulyarnaya di sana lebih lama sejak rehat plodovmestilischa lewat daripada di ovari.

Kehamilan abdomen

Tidak lebih daripada 1.4% kes berlaku dalam lampiran telur disenyawakan kepada salah satu daripada organ-organ rongga abdomen.

Terdapat 2 varian mengandung perut:

Utama. Zigot segera memasuki rongga abdomen di mana bertugas di usus, limpa atau organ lain.
Menengah. zigot diimplan pertama pada dinding tiub fallopio, dan tiub selepas pengguguran ditolak dan masuk ke dalam rongga abdomen, ditetapkan kepada beberapa badan atau peritoneum.

Punca-punca yang paling biasa kehamilan tiub ektopik:

umur pembiakan lewat;
persenyawaan in vitro;
kontrasepsi jangka panjang menggunakan alat kontrasepsi sbb;
paip pematerian atau mampatan tumor mereka.

kehamilan serviks

Akaun ini penyakit yang teruk untuk 0,1-0,4% daripada jumlah bilangan kehamilan ektopik. Apabila ia penetapan zigot dan pembangunan embrio berada di dalam saluran serviks rahim. pengenalan mendalam tentang villi ovum di dalam otot rahim membawa kepada kemusnahan saluran darah dan tisu.Secara klinikal, kehamilan ini ditunjukkan oleh pendarahan pelbagai tahap keamatan - dari sederhana hingga berat.

Ancaman terhadap kehidupan seorang wanita adalah pendarahan dalaman yang mendalam, dalam 75-87% kes adalah penyebab utama kematian seorang wanita, kurang kerap - perkembangan sepsis.

Faktor Risiko:

myoma rahim;
IVF;
pelbagai pengguguran dan / atau penguatkuasaan diagnostik;
kekurangan isthmic-serviks;
Sindrom Asherman;
operasi pada rahim.

Kehamilan ektopik di tandas rahim yang mudah

Ia menyumbang 0.2-0.9% kes. Sebab utama adalah anomali pada rahim. Jika seorang wanita mempunyai patologi kemaluan, dan terdapat rahim tanduk tambahan, terdapat kebarangkalian yang tinggi berlakunya kehamilan ektopik di jabatan ini.

Kehamilan ektopik intrinsik

Sangat jarang (0.1% daripada kes) patologi yang diperhatikan kehamilan, di mana zigot selepas pecah tiub fallopio bertugas di risalah ligamen luas di antara yang mula membangunkan embrio.

Kehamilan berganda

Ia sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, satu telur disenyawakan adalah tetap dan mula membahagi, seperti yang diharapkan, di dalam rahim, dan yang lain - di luar.

Punca-punca kehamilan luar rahim

Terdapat pelbagai faktor etiologic yang membawa kepada pelanggaran promosi telur disenyawakan ke dalam rahim. Kerana mereka, telur melekat ke lokasi yang atipikal.

Pertimbangkan punca utama segala bentuk kehamilan ektopik di peringkat awal.

Patologi penyakit atau struktur tiub fallopio

Antara kecacatan diperhatikan tiub fallopio tambahan, aplasia, dan sebagainya ... Ini dan lain-lain kecacatan organ pembiakan terbentuk dalam kanak-kanak perempuan dalam rahim. Ini berpunca daripada tabiat ibu yang buruk, mengambil ubat-ubatan yang dilarang, jangkitan kelamin, pendedahan radiasi.

keradangan berjangkit kronik tiub fallopio - salpingitis - membawa kepada perekatan. Ia mengalami alat saraf, yang selalunya memberi kesan kepada fungsi contractile, kerana yang paip rosak peristalsis. Ini adalah punca utama halangan telur disenyawakan tiub fallopian, di mana ia kekal.

Endometriosis

Endometriosis dipanggil percambahan patologi tisu kelenjar endometrium rahim, luar rahim itu sendiri, dalam kes ini - dalam satu atau kedua-dua tiub fallopio, yang membawa kepada ketidakseimbangan proses pengurangan / bersantai paip otot.Peristalsis dipecahkan, dan zigot tidak mempunyai masa untuk mencapai rahim, melampirkan dirinya ke dinding tiub.

Pembedahan plastik rekonstruktif pada tiub fallopian

Dalam 25% kes, walaupun selepas operasi endoskopik secara invasif yang minimum dilakukan menggunakan peralatan moden, kehamilan ektopik didiagnosis.

Neoplasma ganas atau jinak di pinggul

Sebagai contoh, dengan tumor ovari, nisbah organ topografi terganggu, tiub rahim dimampatkan, oleh itu, sukar untuk telur yang disenyawakan melaluinya.

Dalam Persenyawaan Vitro

IVF tetap satu-satunya cara untuk hamil kanak-kanak selepas pembedahan tiub fallopian dan dalam kes-kes kemandulan lain. Walaupun telur selepas inseminasi buatan diletakkan terus ke dalam rongga rahim, tetapi, paradoks, ia sering ditanamkan di tempat lain. Setiap IVF berakhir dengan kehamilan ektopik.

Kontraseptif

Sebab-sebab untuk mengembangkan embrio di luar rahim boleh:

Penggunaan peranti intrauterin.Ia mekanikal melindungi dari melampirkan telur janin ke dinding rahim, tetapi tidak mengecualikan kemungkinan penetapan dalam paip atau lokasi yang tidak biasa.
Kontraseptif hormon seperti mini-pili. pil perancang tanpa estrogen dilantik atas keterangan hanya satu kategori tertentu wanita: .. perokok begar, ibu-ibu menyusu sehingga bayi enam bulan, dan lain-lain seperti itu OK tidak dapat benar-benar menyekat ovulasi, jadi di atas kes, penggunaan mereka adalah wajar. Di kalangan wanita lain, kontrasepsi seperti ini boleh menyebabkan lampiran zigot ke dinding organ lain.

Sebab lain

Juga penyebab kehamilan ektopik boleh:

infantilisme seksual;
anomali kongenital struktur dan perkembangan rahim;
kegagalan hormon;
aktiviti motor lemah spermatozoa;

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kehamilan ektopik

Faktor tidak menguntungkan itu termasuk:

kehamilan sebelumnya dengan perkembangan janin di luar rahim (dalam 7-13 kali meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik berulang);
jangkitan kelamin, terutama klamidia;
pengguguran berulang atau kelengkungan diagnostik perubatan terpaksa;
merokok;
hiperstimulasi ovari untuk permulaan semulajadi konsep;
gangguan endokrin.

Dalam 35-50% kes, sukar untuk menubuhkan penyebab kehamilan ektopik.

Apabila terdapat penarikan, dan bahkan lebih teruk pada bahagian abdomen, sering disertai dengan pelepasan berdarah, kelemahan teruk, peningkatan kadar jantung, kehilangan kesedaran, anda perlu segera menghubungi ambulans. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan perdarahan dalaman yang telah berkembang akibat tiub pecah atau organ lain di latar belakang kehamilan ektopik.

Hanya diagnosis yang tepat pada masanya, mengesahkan kehadiran kehamilan ektopik dan menentukan lokasi tepat lampiran telur janin, serta operasi segera akan membantu mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Pengarang: Nadezhda Martynova, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com