Mengeluarkan uterus dalam myoma adalah sesuatu yang banyak panik takut wanita, tetapi, malangnya, tidak semua orang boleh mengelakkan operasi sedemikian. Penyakit ini, yang merupakan tumor jinak dalam lapisan otot organ genital, adalah sangat biasa - ia terdahulu atau lebih lama didiagnosis pada hampir satu pertiga daripada seks yang lebih adil. Dan rawatan konservatif terhadap fibroid tidak selalu mungkin.
Pengalaman wanita tentang penyingkiran jelas. Lagipun, operasi itu melibatkan ketidaksuburan mutlak dan mempunyai banyak lagi akibat. Tetapi harus diperhatikan bahawa tidak semua ketakutan dibenarkan. Ada yang berdasarkan kepada mitos. Mengenai apa yang sebenarnya berlaku kepada tubuh selepas pembuangan rahim, apakah ciri-ciri operasi dan tempoh pemulihan, dibaca di bawah.
Jenis rawatan pembedahan fibroid tanpa pembuangan rahim
Bergantung pada lokasi nodus myomatous dan umur pesakit, doktor memilih memihak kepada campur tangan pembedahan tertentu.
Pilihan:
- Myomectomy konservatif. Nodus myomatous dikeluarkan, tisu yang sihat tidak terjejas. Operasi ini dilakukan dengan kaedah perut atau laparoskopi.Ia ditunjukkan kepada wanita yang merancang untuk melahirkan.
- EMA (embolisasi arteri rahim). Operasi invasif kecil, di mana embolus dimasukkan ke dalam saluran uterus, bertindih lumen arteri. Tanpa bekalan darah, nodus myomatous mati. Operasi ini disyorkan untuk wanita muda merancang kehamilan masa depan.
- Hysteroresectoscopy. Dalam perjalanan operasi, nodus myomatous dikeluarkan dari bahagian dalam rahim. Ia dilakukan untuk wanita dengan susunan simpul yang menyulitkan.
Ciri-ciri histerektomi
Penyingkiran pembedahan rahim dalam perubatan dipanggil histerektomi. Ia dilakukan jika campur tangan pembedahan yang berbeza tidak mungkin dengan myoma.
Terdapat beberapa pilihan untuk histerektomi:
- Subtotal (atau supravaginal). Ia menyediakan untuk pemutihan badan utama rahim dan pemeliharaan serviksnya, serta pelengkap.
- Jumlahnya. Rahim dikeluarkan bersama dengan leher, dan pelindung dipelihara.
- Pangystyrectomy. Amputasi rahim, serviks dan pelengkap.
- Radikal. Dihapus bukan sahaja rahim dengan leher dan lampiran, tetapi juga ovari, nodus limfa dan bahagian atas faraj.
Operasi jenis apa yang akan dijalankan, biasanya menjadi jelas walaupun semasa tinjauan.Tetapi kadang-kadang pakar bedah harus membuat keputusan untuk mengembangkan tapak campur tangan yang sedang dalam proses. Sebagai contoh, jika keputusan histologi kecemasan tidak selesa atau jika penglibatan nodus limfa dikesan.
Sebagai peraturan, pembedahan untuk membuang rahim adalah rutin. Sebelum pesakit menjalani pemeriksaan yang komprehensif, termasuk ultrasound, histeroscopy dan biopsi endometrium, ujian makmal smear, darah dan air kencing. Juga, tahap persediaan dalam kebanyakan kes melibatkan terapi khas, yang boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga enam bulan. 2-3 hari sebelum operasi, wanita itu masuk ke hospital. Kira-kira 10 jam anda perlu melepaskan makanan dan meminimumkan pengambilan cecair. Pada masa pembedahan, pundi kencing perlu kosong.
Tempoh optimum untuk pemutihan rahim adalah pertengahan kitaran haid. Semasa operasi bulanan tidak boleh dijalankan. Sebagai anestesia, anestesia am digunakan. Tempoh operasi bergantung kepada jumlah campur tangan pembedahan dan kerumitan tugas yang diberikan. Selepas prosedur selesai, pesakit pertama kali dipindahkan ke unit rawatan intensif, di mana keadaannya stabil, dan kemudian ke wad umum.
Petunjuk dan kontraindikasi
Oleh sebab akibat dari histerektomi adalah kemandulan mutlak, yang muda dan, khususnya, wanita yang tidak bernama tidak berusaha untuk melaksanakannya. Hanya dalam kes-kes yang paling ekstrim, apabila ada ancaman serius terhadap kehidupan, operasi dapat diresepkan kepada pesakit tersebut.
Tanda-tanda utama untuk pemutihan rahim ialah:
- kekurangan kesan merawat myoma dengan kaedah konservatif;
- kejang organ kemaluan dan pendarahan yang berlimpah di dalamnya;
- degenerasi malignan fibroid;
- hiperplasia atipikal endometrium;
- adenomyosis teruk;
- saiz tumor besar (uterus menjadi seperti pada 12 dan lebih minggu kehamilan);
- myoma submucous,
- tekanan tumor pada organ bersebelahan;
- penyetempatan fibroid pada serviks.
Di luar negara, amputasi rahim juga dilakukan oleh wanita yang ingin menukar jantina mereka. Bagi kontraindikasi, mereka juga wujud.
Sangat tidak disyorkan untuk mengeluarkan organ melahirkan anak apabila:
- gangguan pembekuan darah;
- penyakit berjangkit akut;
- diabetes mellitus dalam bentuk teruk;
- hipertensi;
- angina tidak stabil;
- kanser rahim atau ovari pada peringkat terakhir, apabila tumor telah tumbuh menjadi organ jiran dan telah memberikan banyak metastasis jauh.
Hanya dalam keadaan kritikal, ketika datang ke hidup dan mati, dan setiap minit mahal, konsultasi doktor mungkin memutuskan untuk melakukan operasi walaupun terdapat kontraindikasi. Sebagai contoh, dengan pendarahan yang teruk, sepsis, dan lain-lain, akibatnya boleh mengakibatkan kematian. Campur tangan bedah dalam kasus tersebut dilakukan dalam keadaan darurat.
Kaedah menjalankan operasi
Sejak rahim merupakan organ dalaman, memotongnya, dari sudut pandangan teknikal, bukanlah tugas yang mudah. Terdapat beberapa kaedah asas untuk menjalankan operasi tersebut.
Inilah huraian mereka:
- Histerektomi perut umum. Menyediakan pembedahan dinding perut anterior untuk mendapatkan akses ke rahim. Kaedah ini adalah yang tertua.
- Histerektomi faraj. Menyediakan potongan dalam vagina - di kawasan gerbangnya.
- Histerektomi laparoskopi. Memberi akses ke rahim dengan menusuk atau incisions kecil di beberapa titik dinding abdomen. Ia dijalankan dengan bantuan endoskopi. Lebih lanjut mengenai laparoskopi di ginekologi →
Selalunya doktor menggunakan gabungan kaedah di atas. Oleh itu, mereka berjaya mendapatkan hasil maksimum dengan trauma minima pesakit. Oleh itu, jika pembedahan laparoskopi diberikan apabila menggunakan jenis vagina, operasi itu dapat dipermudah.
Tempoh pemulihan
Selepas penghapusan rahim, wanita itu tinggal di hospital selama beberapa waktu. Tempoh penginapannya bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan yang telah dipilih. Sekiranya hysterectomy laparoskopi dilakukan, tempoh ini boleh mengambil masa 3 hingga 5 hari. Tetapi operasi yang dilakukan oleh kaedah vagina, memberikan pemulihan di hospital selama 8-10 hari.
Pada hari pertama selepas pemutihan, pesakit boleh mengalami sakit yang teruk, yang dihentikan dengan bantuan ubat narkotik atau bukan narkotik. Selanjutnya, gejala ini akan mereda, tetapi mungkin masih beberapa minggu lagi. Ini adalah pilihan norma.
Keluar dari tempat tidur selepas pembedahan mungkin dengan kebenaran doktor. Di sini terlalu bergantung kepada kaedah campur tangan yang dipilih.Seseorang dibenarkan memanjat selepas sejam, dan seseorang perlu menunggu sepanjang hari. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk terletak dalam, kerana aktiviti motor adalah penting. Terutama untuk peristalsis usus. Tetapi anda tidak perlu pergi terlalu jauh dengan beban.
Untuk mencegah perkembangan trombophlebitis, wanita yang telah menjalani amputasi rahim dinasihatkan untuk memakai pakaian dalam pemampatan. Pesakit berusia lebih 50 tahun, yang mempunyai beberapa kelahiran di belakang bahu mereka, ditunjukkan pembalut khas. Korset semacam itu akan menyokong dinding lemah perut abdomen.
Dalam pemulihan, peranan penting dimainkan oleh diet. Ia adalah perlu untuk cuba mengecualikan daripada produk diet yang menyebabkan kembung. Juga tidak disyorkan adalah berlemak, asin, pedas, asap, manis, kopi, teh yang kuat, alkohol. Ia adalah wajar untuk makan sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin kaya serat.
Senam juga menyumbang kepada pemulihan awal. Khususnya, beberapa bulan selepas pemutihan rahim, adalah disyorkan untuk melakukan latihan Kegel. Terdapat kompleks lain yang direka khas. Adalah lebih baik dalam hal ini untuk berunding dengan doktor terlebih dahulu.
Dalam tempoh satu setengah bulan selepas pembedahan adalah disyorkan untuk tidak mandi, pergi ke tab mandi atau sauna. Untuk tempoh yang sama, kehidupan seks harus dikecualikan. Untuk mengelakkan berlainan jahitan, anda perlu lebih berhati-hati dengan mengangkat berat.
Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan pembedahan myoma digabungkan dengan rawatan konservatif. Dalam tempoh pemulihan yang ditetapkan antibiotik kepada pesakit untuk mengelakkan jangkitan, anticoagulants untuk mencegah penyakit vaskular, terapi infusi dilakukan, pulih darah yang hilang.
Kehidupan seksual selepas pembedahan
Salah satu mitos yang paling biasa dikaitkan dengan pengalihan rahim, adalah kepercayaan bahawa seorang wanita dilucutkan kegembiraan kehidupan seksual selepas pembedahan. Malah, ini tidak begitu. Setelah berdiri pada masa yang tepat, anda boleh bercinta, dan ia akan membawa keseronokan yang sama seperti dahulu. Dan sesetengah wanita mengakui bahawa seks telah menjadi bagi mereka lebih menyenangkan - berasa tegang, keinginan dipergiatkan, dan yang sama tidak lagi boleh bimbang tentang kontrasepsi.
Dalam beberapa kes hubungan seks pertama boleh menyebabkan rasa sakit atau tidak selesa (contohnya,jika kaedah histerektomi faraj digunakan atau ovari dikeluarkan). Tetapi kesan sampingan ini akhirnya akan hilang. Tetapi mengenai haid selepas pembedahan anda boleh lupa selama-lamanya. Sekiranya ovari dipelihara, spotting lean akan muncul di tempatnya pada waktu yang ditetapkan.
Mengenai kesan negatif
Kelebihan kaedah ini untuk memerangi dengan myoma adalah penghapusan risiko kambuh. Iaitu, penyakit ini dikalahkan sekali dan untuk semua. Tetapi ada juga kekurangan. Akibat penghapusan uterus dalam myomas boleh menjadi pelbagai komplikasi dan fenomena yang tidak diingini.
Antaranya:
- keradangan jahitan;
- pendarahan;
- sakit semasa kencing;
- proses keradangan di peritoneum;
- parut dan bengkak selepas operasi;
- pancang;
- kekeringan dalam faraj;
- mendekati menopaus dan kursus yang lebih menyakitkan;
- penyakit kardiovaskular.
Tiga mata terakhir merujuk kepada situasi di mana ovari dikeluarkan bersama rahim. Akibatnya, estrogen tidak lagi dihasilkan, yang secara semula jadi menjejaskan tubuh. Pesakit sedemikian ditunjukkan terapi hormon untuk mengelakkan akibat negatif.
Untuk pemutihan, rahim cuba untuk tidak menggunakan, terutamanya jika wanita itu masih muda dan belum mempelajari kegembiraan ibu. Operasi dijalankan hanya jika kaedah konservatif telah meletihkan diri atau tidak mungkin pada dasarnya. Di samping itu, terdapat juga jenis campur tangan pembedahan yang lain. Sekiranya mereka tidak sesuai dengan sebab tertentu, mereka menggunakan histerektomi.
Untuk mengurangkan risiko akibat negatif penyingkiran dan mendapatkan manfaat yang paling, anda perlu menyediakan dengan betul untuk pembedahan, dan selepas itu menjalani pemulihan kualitatif.
Pengarang Alexander Indra, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com
