Demam Scarlet adalah penyakit berjangkit yang berjangkit akut yang disebabkan oleh mikrobora patogenik (streptokokus hemolytik kumpulan B) dan menunjukkan dirinya sebagai ruam sifat dengan penglibatan nasofaring. Penyakit ini berbahaya dengan perkembangan komplikasi alergi-septik dan berjangkit-alahan: otitis, sinusitis, rematik, nefritis, karditis dan lain-lain.
Gejala demam merah pada kanak-kanak berbeza dalam urutan tertentu dalam bentuk tipikal - ruam sifat, mabuk, luka nasofaring dan lidah. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat adalah asas untuk prognosis yang menguntungkan dari proses pencegahan dan pencegahan kursus rumitnya.
Bentuk penyakit
Bentuk demam kelahiran yang biasa dibezakan oleh keparahan aliran, yang ditentukan oleh keterukan gejala mabuk dan aktiviti proses keradangan tempatan. Bergantung kepada keterukan tanda-tanda ini, bentuk cahaya, sederhana, dan teruk penyakit ini terpencil.
Bentuk patologi atipikal adalah:
- dipadamkan - demam scarlet ditunjukkan pada kanak-kanak dengan simptom tipikal yang agak jelas, tidak mempunyai tahap perkembangan gejala tertentu dan didiagnosis dengan mengenal pasti agen penyebab jangkitan;
- bentuk ekstrafaringealnye yang dicirikan oleh ketiadaan luka hidung (tonsillitis atau sakit tekak) dan nyata ruam ciri dan mabuk:
- cedera;
- terbakar;
- selepas bersalin.
Berjalan paling sukar bentuk hypertoxic dan berdarah demam scarlet, yang kini amat jarang berlaku.
Tahap perkembangan penyakit dan gejala
Tempoh dari pengambilan patogen sebelum gejala pertama demam berdarah (tempoh pengeraman) pada kanak-kanak adalah pada hari-hari 5-7 purata, maksimum 12 hari.
Gejala demam berdarah pada kanak-kanak, yang pertama dan yang berikut adalah ciri-ciri dan keutamaan.
Tanda-tanda awal penyakit ini terserlah dalam bentuk:
- gejala mabuk disebut - lesu, mengantuk, loya, kadangkala muntah-muntah, sakit kepala, menggigil;
- demam - peningkatan suhu 38-39,5 C dan ke atas;
- manifestasi tempatan di nasopharynx - sakit apabila menelan, meningkat, curahan dan bengkak tonsil.
Selepas 2-3 jam selepas bermulanya gejala pertama penyakit pada tubuh kanak-kanak muncul ruam merah - melkotochechnye merah jambu terang atau ruam merah pada latar belakang kemerahan kulit (curahan kulit tahan).Ruam yang pertama muncul di kawasan muka, leher dan dada, secara beransur-ansur, dalam masa 1-2 hari, menyebar ke belakang, perut dan anggota badan.
Ruam yang paling aktif muncul di lipatan semula jadi, pada permukaan sampingan dan pipi. Ciri khas demam kelahiran adalah segitiga nasolabial pucat terhadap latar belakang hiperemia cerah dari pipi ("bercahaya" pipi) dan bengkak muka. Rashes tidak disertai dengan gatal-gatal dan hilang 3-7 hari selepas permulaan. Salah satu tanda ciri demam kelahiran ialah mengelupas selepas hilangnya ruam, bersisik pertama, dan kemudian lamellar.
Terhadap latar belakang tempoh aktif ruam, 3-12 jam selepas kemunculan gejala pertama demam scarlet, terdapat peningkatan suhu, yang menyebabkan keseluruhan tempoh ruam dan jatuh dengan berhenti.
Ciri ciri demam kelahiran adalah kerapuhan kapal yang semakin meningkat (gejala Rumpel-Leede) - pendarahan atau ruam hemoragik muncul di tapak penggembalaan.
Selepas 3-6 jam pada latar belakang rupa ruam membangunkan proses keradangan yang aktif dalam nasofaring - faring menjadi hiperemik ("bersinar"), pada amandel muncul kotor kuning atau kelabu serbuan, lacunas dipenuhi dengan nanah.Terdapat peningkatan dalam nodus limfa subtilateral dan anterolateral. Lidah dilindungi dalam mekar abu-abu.
Dalam tempoh ini penyakit ini adalah penting untuk mendiagnosis penyakit dengan gejala-gejala, penyelidikan dan merawat demam berdarah pada kanak-kanak: disinfektan antimikrob, anti-radang dan tempatan.
Tanda-tanda mabuk, demam dan sakit tekak dikurangkan sebanyak 4-5 hari semasa demam (tempoh keseluruhan kemunculan unsur-unsur baru ruam).
Pada hari 4-6 penyakit ini satu lagi gejala ciri demam kelahiran ditunjukkan - "lidah lembayung". Coating pada lidah secara beransur-ansur dikurangkan, dan ia menjadi merah terang, merah tua dengan hypertrophied (membesar) papila. Gejala ini hilang 1-2 minggu selepas permulaan.
Ruam disimpan selama 2 minggu, kemudian diperhatikan elemen mengelupas mudah ruam (bersisik) dan ke-3 parut minggu pengelupasan diaktifkan dan membangunkan mengelupas krupnoplastinchatoe, amat ketara di tangan dan kaki.
Diagnosis penyakit ini
Gejala ciri demam merah termasuk:
- ruam tipikal dengan jenis pembangunan menurun yang hilang dengan desquamation;
- peringkat perkembangan penyakit;
- angina - kemerahan terang tekak dengan penyebaran lelangit lembut dan anak tekak, kemunculan plak dan pelepasan bernanah dalam jurang;
- hyperemia bahasa dengan hipertropi papilla (sekurang-masa tertentu selepas bermulanya gejala penyakit).
Dipadamkan bentuk atipikal demam berdarah sering didiagnosis semasa waktu pemulihan - kehadiran mengelupas ruam dan "lidah strawberi" kadang-kadang satu-satunya tanda-tanda penyakit ini.
Pengesahan diagnosis dilakukan dengan beberapa cara:
- budaya bakteriologi dari hidung dan tekak dengan pengeluaran ejen berjangkit;
- kaedah imunologi:
- ujian kulit dan alergi;
- asai serologi (PCR, penentuan kelas antibodi IgM, IgG, ELISA, WGA).
Rawatan demam merah
Pesakit dengan bentuk yang teruk penyakit ini perlu dimasukkan ke hospital di box office berjangkit untuk rawatan kecemasan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi. Selain itu, pesakit yang mempunyai tanda-tanda epidemiologi (tanpa syarat untuk mengasingkan pesakit) dan anak-anak tahun pertama hidup dengan bentuk sederhana penyakit yang disertai dengan suhu, mabuk dan angina adalah tertakluk kepada kemasukan ke hospital.
Rawatan ringan dan bersaiz sederhana demam scarlet dilakukan di rumah.
Prinsip utama terapi demam merah adalah:
- berehat pada masa gejala tahap awal dan ketinggian penyakit pada kanak-kanak (5-7 hari);
- diet dengan kepelbagaian produk tenusu, jus buah dan beri;
- detoksifikasi - minuman pecahan yang banyak;
- rawatan etiopatogenetik (antibiotik) - penisilin, makrolida, cephalosporins.
Di samping itu, terapi gejala ditetapkan
| Kumpulan Dadah | Contohnya |
|---|---|
| Rawatan tempatan nasofaring | Bilas dan sediakan tekak dengan penyelesaian anti-radang:
|
| antipyretics |
|
| Desensitizing |
|
| Immunotropic dan anti-radang |
|
Sekiranya perlu, rawatan fisioterapeutik ditetapkan (UHF, kuarza).
Di dalam bilik di mana kanak-kanak sentiasa memerlukan, perlu dilakukan pembasmian kuman, pembersihan basah secara berkala dan penyingkiran sepanjang tempoh penyakit.
Kursus rawatan antibakteria adalah 7 hingga 14 hari, bergantung kepada bentuk dan keparahan penyakit.
Komplikasi selepas demam kardigan sebelum ini
Komplikasi awal yang paling kerap demam berdarah yang berlaku di tengah-tengah penyakit atau 2-3 minggu, adalah bernanah-septik perubahan patologi dalam pelbagai organ-organ dan sistem:
- limfadenitis purulen;
- sinusitis;
- otitis atau mastoiditis;
- abses paratonlesillar atau phlegmon;
- sinovitis;
- meningitis;
- bentuk septik penyakit dengan pelbagai penyakit purulen.
komplikasi berjangkit-alergi berkembang semasa tempoh pemulihan (3-4 minggu selepas permulaan jangkitan):
- nefritis;
- carditis;
- arthritis;
- rematik.
Oleh itu, masa yang penting dalam tempoh pemulihan dianggap berhati-hati dengan doktor dan ibu bapa - diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi sebelum komplikasi demam berdarah hanya selepas bermulanya gejala dan pemeriksaan pencegahan bayi dirancang dalam tempoh pemulihan (2-3 minggu penyakit): kiraan darah lengkap, ujian kencing, dan ECG .
Pengarang: Olga Ivanovna Cazonova, pakar pediatrik
Perundingan pakar
Kami menasihati anda untuk membaca:Dalam beberapa kes, kanak-kanak itu diberikan vaksinasi medotvod
