Masalah yang paling penting yang dihadapi oleh ibu bapa yang paling muda ialah alergi makanan pada bayi. Kesukaran utama dalam mendiagnosis dan merawat penyakit adalah tindak balas alahan pada bayi yang menerima penyusuan.
Dalam kebanyakan kes, sebagai bahan tertentu yang menyebabkan pelbagai manifestasi alergi, protein tertentu adalah alergen. Mekanisme berlakunya alahan makanan adalah agak rumit, ia memastikan bekalan saluran gastro-usus kanak-kanak dengan alergen makanan atau susu ibu.
Mengapa ia penting
alahan makanan pada kanak-kanak yang dipanggil toleransi terhadap makanan tertentu, yang berdasarkan mekanisme imunologi, disertai dengan penjanaan immunoglobulin E.
Mengabaikan masalah alahan makanan pada bayi atau rawatan yang tidak mencukupi akibat yang serius pada usia yang lebih tua (asma, Vaskulitis alahan, tindak balas anaphylactic). intolerans makanan menyebabkan penyakit ENT tentu berulang, saluran gastrousus, buah pinggang, sistem peredaran darah.
Manifestasi utama alahan
Pada masa kanak-kanak awal, intoleransi makanan dapat nyata dengan cara yang berbeza: dalam bentuk reaksi sistemik (anafilaksis) atau manifestasi setempat. Gejala setempat termasuk:
- lesi kulit: kemerahan, ruam, foci mengelupas, edema kulit, tisu subkutaneus atau membran mukus, peluh berlarutan berulang atau intertrigo;
- kecederaan saluran pernafasan: rhinitis alahan, kekejangan atau edema bronkus;
- luka pada saluran pencernaan: regurgitasi atau muntah, sembelit atau cirit-birit berbuih, kembung atau kolik.
Manifestasi alergen lokal yang terisolasi adalah amat jarang berlaku, gejala sering dicampur - klinik ruam kulit digabungkan dengan patologi sistem usus atau pernafasan.
Manifestasi yang paling hebat terhadap alergi makanan dalam bayi adalah angioedema Quincke, yang berkembang di saluran pernafasan. Dalam keadaan ini, terdapat penyempitan tajam lumen laring dengan perkembangan serangan lemas, yang memerlukan rawatan segera.
Alergen yang biasa berlaku
Alergen yang meluas pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan adalah bahan berikut.
- Protein susu lembu dan produk masam (kefir, keju cottage, yoghurt). Ketidakhadiran produk ini adalah penyebab alergi yang paling biasa pada kanak-kanak semasa pengembangan diet.
- Protein ikan dan makanan laut. Reaksi alahan sering terjadi pada ikan sungai dan telurnya, udang, pelbagai jenis moluska.
- Telur putih.
- Produk bijirin (gandum, rai) dan produk yang dibuat daripada mereka.
- Ragi Brewer.
- Aditif makanan (pewarna, pengemulsi, bahan pengawet dan perisa).
- Buah jeruk.
- Sayur-sayuran dan buah-buahan warna merah-oren: strawberi, delima, wortel, tomato, bit dan lain-lain.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan alahan
Kemungkinan bahawa akan ada alergi makanan dalam bayi yang tumbuh apabila:
- terdapat kecenderungan keluarga untuk bertindak balas terhadap makanan tertentu;
- kehamilan pada seorang wanita meneruskan latar belakang ARVI, jangkitan bakteria (dengan pengambilan antibiotik), reaksi alahan atau hipoksia janin;
- Bayi mempunyai biocenosis usus yang cacat (dysbacteriosis);
- dalam diet ibu kejururawatan dalam kuantiti yang banyak terdapat produk dengan indeks alergenisitas tinggi (telur ayam, koko, coklat, buah sitrus, madu, kacang, kiwi, makanan laut, dan lain-lain);
- Hubungan pertama dengan alergen berlaku pada usia awal, contohnya, sebagai hasil pengenalan awal makanan tambahan.
Di samping itu, untuk menggalakkan pembangunan alahan makanan pada bayi boleh ibu bapa tabiat buruk (merokok semasa hamil), patologi kronik jantung, sistem peredaran atau pernafasan ibu.
Langkah diagnostik
Pada tahun pertama kehidupan, terutamanya semasa pengenalan gewang, cukup hanya untuk mengesyaki produk yang bayi mempunyai alergi makanan. Dalam alergi ada perkara seperti "pseudoallergia". Dalam kanak-kanak kecil, intoleran makanan sering kali sering berlaku dalam bentuk reaksi pseudoallergic.
Intipati "false" alahan adalah untuk melepaskan histamin (alergi pengantara) tanpa rangsangan sel-sel sasaran yang menghasilkannya, antibodi anti-alergi. manifestasi itu boleh berkembang di dalam kehadiran makanan fluorin yang mengandungi, organoklorin, sebatian sulfur, racun perosak, walaupun dalam kuantiti yang minimum.
Apabila ia adalah mustahil untuk bebas mengesan alergen atau untuk membezakan alergi makanan benar pada bayi perlu mendapatkan bantuan daripada doktor, allergist.Dia boleh mengumpul sejarah penyakit itu, menubuhkan kecenderungan keluarga, melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menetapkan ujian diagnostik.
Pemeriksaan komprehensif bayi harus selalu bermula dengan kaedah diagnostik awam, khususnya:
- analisis darah dan air kencing;
- coprogramme;
- tinja pada telur helminth;
- mengikis telur pada telur pinworm;
- nazocytogram;
- diagnosis ultrasound organ rongga perut.
Secara tidak langsung menunjukkan sifat alergik aduan dari tahap tinggi eosinofil dalam darah kapilari. Juga terdapat kaedah imunologi yang sangat khusus yang dapat mengesan alahan makanan pada bayi yang baru lahir kepada makanan yang berlainan. Mereka dijalankan semasa tempoh kemurungan proses. Untuk kajian ini, darah dari urat diambil, di mana tahap imunoglobulin E ditentukan kepada alergen makanan yang paling kerap.
Dalam tempoh pengampunan penuh alahan pada kanak-kanak lebih tua, dengan generalizovannosti dan agak berat sepanjang proses itu, ujian kulit dengan alergi yang biasa makanan (ikan, coklat, telur, buah-buahan sitrus) boleh dilakukan.
Dalam proses kaji selidik itu, patut dipertimbangkan fakta bahawa sesetengah produk boleh menyebarkan tindak balas alergi dengan antigens antara satu sama lain dan bukan makanan. Kefir mempunyai persaudaraan dengan acuan, kvass, ujian ragi, antibiotik siri penisilin kerana ragi kefir yang digunakan dalam pengeluarannya. Tetapi protein putih telur boleh memberikan tindak balas alahan salib kepada ayam, itik, daging puyuh, sup, sos dan mayonis yang mengandungi produk ini, serta vaksin yang dibuat berdasarkan mereka.
Langkah penyembuhan
Tentukan bantuan alergen yang mungkin makanan buku harian, yang sepatutnya memimpin ibu kanak-kanak dengan alergi. Di dalamnya ia perlu sentiasa untuk menetapkan produk yang diperkenalkan untuk kali pertama, komposisi hidangan, kuantiti dan ciri pemprosesannya. Juga di dalam buku harian apa-apa penyelewengan dari keadaan normal bayi direkodkan (peningkatan regurgitation, perubahan dalam konsistensi dan rupa najis, ruam).
Diet hipokalen adalah asas proses terapeutik dan melibatkan pengecualian produk yang boleh menyebabkan alergi makanan pada bayi.Dalam diet kanak-kanak campuran khas dibuat, berdasarkan hidrolisis susu atau protein soya (mengasingkan), bijirin bebas tenusu dan sayuran monokomponen atau buah beri tulen. Dalam pemakanan kanak-kanak alahan, makanan dalam tin dari jenis daging (kalkun, arnab, daging lembu) digunakan.
Kejururawatan ibu dengan alahan makanan berulang-ulang pada bayi adalah untuk mematuhi diet tertentu, yang tidak boleh menjadi makanan laut, telur, madu, coklat, cendawan, buah-buahan sitrus, kacang, jeruk, radishes. Seluruh tempoh pemakanan adalah minuman alkohol dan alkohol yang rendah, produk dengan tambahan penambah rasa, pewarna, penstabil.
Khusus jenis makanan bayi adalah 2: kuratif (. Nutrilon-Pepto, Alfaro, Frisopep dan lain-lain), dan terapeutik dan pencegahan (Nutrilak hypoallergenic, Hipp G / A 1 dan 2, Humana G / A 0, 1, 2). Diet terapeutik digunakan untuk alahan yang boleh dipercayai, dan terapeutik-prophylactic - dengan tahap kecenderungan keluarga yang tinggi.
Komponen wajib rawatan alahan makanan pada bayi adalah antihistamin, mencegah pembebasan histamin ke dalam darah.Pelantikan mereka perlu dilakukan oleh doktor yang hadir. Pilihan terbaik adalah produk anti-alergi yang dibuat dalam bentuk titisan, bukan syrup. Bentuk terapeutik sedemikian mengurangkan kemungkinan menggunakan pewarna dan perisa dalam pengeluaran mereka.
Untuk mempercepat penghapusan (penghapusan) alergen yang telah memasuki badan, sorben (arang batu, smect, dll), menghalang penyerapan semula protein luar dari usus. Untuk tujuan yang sama, enema pembersihan dilakukan.
Apabila bentuk usus alergi makanan adalah tujuan sebenar persiapan enzim, meningkatkan pencernaan usus, serta prokinetics, mempercepatkan laluan benjolan makanan, menormalkan peristalsis dan mencegah regurgitasi (domperidone).
Manifestasi akut alergi - edema Quincke, urtikaria - memerlukan pentadbiran parenteral antihistamin dan ubat hormonal. Langkah-langkah kecemasan perlu dijalankan dalam keadaan jabatan pesakit dalam atau oleh kakitangan ambulan di peringkat pra-hospital.
Pencegahan Alergi Alergi
Dalam struktur langkah pencegahan, terdapat 3 pendekatan.
- pencegahan primer.
- Menengah.
- Pengajian tinggi.
penjagaan utama langkah-langkah pencegahan yang direka untuk mengurangkan kemungkinan pembangunan alahan makanan pada bayi yang mempunyai kecenderungan genetik untuk atopi. Ia termasuk diet hypoallergenic sewaktu hamil di kalangan wanita hamil yang mempunyai sejarah alahan, mengelakkan alkohol dan merokok, pencegahan jangkitan virus.
Setiap kanak-kanak sekurang-kurangnya 6 bulan perlu menyusukan, ia membantu mengurangkan risiko reaksi alahan mempunyai jenis yang berbeza. Protein susu ibu sepenuhnya dihadam dalam tubuh kanak-kanak, dan membuat lebih baik menggunakan campuran hypoallergenic bawah laktasi dikurangkan.
pencegahan sekunder bertujuan untuk mengurangkan kekerapan exacerbations dan perkembangan penyakit yang sedia ada. langkah-langkah penjagaan kesihatan tinggi yang bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan mendapat komplikasi daripada penyakit yang mendasari.
Ingat, kesihatan bayi anda adalah sepenuhnya di tangan anda, jadi bereksperimen dengan makanan adalah lebih sesuai untuk masa apabila kanak-kanak itu mendapat lebih tua.Pada suspicion pertama tindak balas alergi perlu untuk berunding dengan pakar, agar tidak memperburuk keadaan, memaksa bayi merasa tidak nyaman.
Pengarang: Dovgalyuk Nadezhda Valentinovna, pakar pediatrik
Bagaimana mengenal pasti alahan pada kanak-kanak
Kami menasihati anda untuk membaca:Peningkatan tekanan intrakranial: untuk gejala apa yang anda boleh mengesyaki patologi dan apa yang perlu dilakukan seterusnya?
