Persoalan anestesia semasa penghantaran pembedahan adalah akut. Ramai wanita mungkin contraindicated dalam menjalankan anesthesia umum semasa kelahiran bersalin. Larangan itu selalunya dikaitkan dengan kontraindikasi individu. Anestesia tulang belakang semasa bahagian cesarean membiak, meninggalkan wanita sedar.
Bilakah saya boleh menggunakan anestesia tulang belakang dengan pembedahan caesarean?
Anestesia tulang belakang merujuk kepada bentuk anestesia serantau. Ia dicirikan dengan menyekat semua jenis kepekaan pada tahap yang terhad. Anestesia jenis ini ditunjukkan semasa melakukan pembedahan tempatan apabila tidak perlu mematikan kesedaran.
Prosedur untuk anestesia tulang belakang adalah menyuntik ubat anestetik ke dalam saluran tulang belakang. Akibat manipulasi sedemikian, pemotongan sementara kesakitan, sentuhan sensitiviti dan suhu di kawasan tertentu berlaku.
Ketika melakukan prosedur ini, wanita harus berada di posisi terlentang di sisinya. Pada masa yang sama, dia perlu menekan kakinya ke perut sebanyak mungkin.
Untuk menjalankan prosedur ini, terdapat beberapa petunjuk yang mesti dipatuhi:
- kehadiran toksikosis yang teruk dalam wanita hamil (gestosis);
- kencing manis;
- keperluan untuk analgesia lembut dalam bahagian caesar;
- kecacatan sistem kardiovaskular dalam wanita hamil, dan kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah;
- patologi buah pinggang dan sistem kencing, apabila anestesia am boleh menyebabkan masalah penyakit kronik.
Jenis anestesia ini ditunjukkan untuk pembedahan kecemasan, kerana anestesia tulang belakang menyebabkan kesan serta-merta.
Jika seorang wanita hamil tidak mempunyai kontraindikasi khas atau risiko komplikasi, maka anestesia tulang belakang adalah pilihan terbaik untuk anestesia dalam bahagian caesar. Sebab untuk ini adalah sekatan sementara tindakan anestetik.
Teknik pelaksanaan
Bentuk anestesia di bahagian cesarean adalah gangguan serius dalam tubuh. Itulah sebabnya keberkesanan anestesia secara langsung bergantung kepada pematuhan peraturan untuk pengenalan anestetik.
Ketika melakukan manipulasi ini, wanita hamil harus berada di posisi di sisi, dengan kaki membungkuk sebanyak mungkin. Anestesia tulang belakang dengan bahagian caesarea dilakukan di bawah keadaan operasi steril, di bawah bimbingan pakar perubatan. Seorang pakar anestesi melakukan rawatan di tapak suntikan jarum dengan penyelesaian antiseptik. Selepas ini, doktor menunjukkan tempat memasukkan jarum tusuk.
Untuk anestesia tulang belakang dengan bahagian caesarean, tusuk berlaku di antara 2 dan 3 atau 3 dan 4 vertebra lumbar. Di kawasan ini, saraf tunjang berakhir, yang membantu untuk mengelakkan kerosakan semasa tusuk. Dengan pengenalan anestetik pada tahap ini, terdapat kehilangan semua kepekaan di bawah pinggang.
Untuk memperkenalkan anestetik, jarum panjang nipis digunakan, yang dimasukkan ke dalam ruang tunjang. Untuk anestesia tulang belakang, bahagian caesarean menggunakan penyelesaian Markainin atau Bupivacaine. Dos ubat dikira secara individu untuk setiap wanita hamil.
Selepas pengenalan anestetik di tapak tusuk, pembalut steril digunakan.
Hasil dari manipulasi ini adalah menghalang segmen tertentu dari saraf tunjang, mengakibatkan hilangnya kepekaan pada organ panggul dan perut, serta pada kaki bawah.
Masa permulaan kesan anestetik berbeza dari 10 hingga 20 minit dari masa pentadbiran ubat.
Kebaikan dan keburukan
Bentuk anestesia tulang belakang merujuk kepada jenis anestesia, akibatnya sensitiviti sesetengah saraf tertentu disekat. Pengenalan anestesia tulang belakang sebelum bahagian caesarean memastikan kehilangan kepekaan pada bahagian bawah batang.
Kelebihan utama kaedah ini ialah ibu masa depan sedar, boleh bercakap dan berfikir dengan jelas. Pada masa kemunculan bayi, seorang wanita boleh mengambil bayi itu di tangannya dan memasukkannya ke payudaranya.
Berbanding dengan kaedah anestesia lain, bentuk anestesia tulang belakang mempunyai kelebihan berikut:
- Kecekapan anestesia. Kehilangan sensitiviti apabila anestetik disuntik ke saluran tulang belakang mencapai 100%. Ini adalah manfaat bersama, baik untuk wanita yang melahirkan dan profesional perubatan.Berbeza dengan lain-lain kaedah melegakan kesakitan, teknik ini memerlukan dos yang lebih rendah daripada dadah.
- tindakan pantas anestesia. Dengan pengenalan ubat anestetik ke dalam ruang tulang belakang terdapat kesan serta-merta. 1,5-2 profesional minit penjagaan kesihatan boleh mula menyediakan bidang pembedahan. Ini adalah penting terutamanya jika satu pembedahan caesarean adalah prosedur kecemasan.
- keselamatan mutlak dan tiada kesan toksik pada badan ibu mengandung dan janin. kesan berbahaya pada sistem saraf kardiovaskular dan tengah dikurangkan dengan bius tulang belakang.
- Kemudahan manipulasi. Jika prosedur ini dilakukan oleh juruteknik yang berkelayakan dan berpengalaman, maka seorang wanita hamil tidak seharusnya timbul rasa takut untuk kesihatan dan kehidupan mereka. Apabila bius tulang belakang jarum dimasukkan ke destinasi, tanpa risiko kecederaan kepada tisu-tisu yang lebih dalam.
- Tiada risiko kesan buruk kepada janin.
- Apabila diberikan bius tulang belakang menggunakan jarum halus yang menyebabkan kerosakan minimum kepada tisu lembut. Untuk menjalankan manipulasi ini kateter tidak digunakan, seperti dalam lain-lain jenis anestesia.
- Sepanjang tempoh pemulihan adalah sangat pendek dalam bius tulang belakang.Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seorang ibu muda mungkin mengalami sakit pada titik suntikan jarum atau sakit kepala.
Di samping kelebihan di atas, jenis anestesia ini mempunyai beberapa kelemahan, di antaranya seseorang dapat membezakan:
- Kemungkinan risiko komplikasi.
- Pendedahan jangka pendek. Dengan bentuk anestesia tulang belakang, kesan anestesia jangka pendek dicapai. Tempoh purata kesan ialah 1.5-2 jam. Sekiranya tiada komplikasi, masa ini cukup untuk pengekstrakan janin yang lengkap dan selamat. Di hadapan komplikasi, doktor boleh memberi keutamaan kepada jenis anestesia yang lain. Lebih banyak mengenai perbezaan antara anestesia tulang belakang dalam bahagian caesarean dari epidural →
- Kehadiran contraindications. Walaupun tahap keselamatan yang tinggi, manipulasi ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Sebagai contoh, penerimaan awal dana yang mempengaruhi pembekuan darah, serta keperluan pembedahan jangka panjang. Kontraindikasi lain termasuk pelanggaran dalam kerja sistem kardiovaskular, penyakit berjangkit dan radang, hipoksia janin, patologi CNS, peningkatan tekanan intrakranial.
Walaupun kelemahan ini, bentuk bius tulang belakang adalah mod pilihan analgesia dalam pembedahan caesarean.
Bolehkah ada komplikasi?
Berbanding dengan lain-lain jenis anestesia, bius tulang belakang adalah yang paling selamat, bagaimanapun, risiko komplikasi masih ada.
Komplikasi yang paling biasa jenis anestesia ini boleh dikaitkan:
- gangguan kepada sistem kardiovaskular, tekanan darah tergantung dan denyutan jantung yang tidak teratur (tachycardia, aritmia);
- ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan suntikan jarum tusuk;
- pening kepala dan sakit kepala, diletakkan di bahagian parietal dan depan kepala;
- kebas kaki yang lebih rendah.
Untuk mengelakkan pembangunan gejala-gejala berkenaan, seorang wanita hamil menjalankan beberapa aktiviti persediaan. Pengenalan awal ubat-ubatan yang menghalang penurunan tajam tekanan darah ditunjukkan.
Menganalisis sisi positif dan negatif spesies analgesia ini, dapat disimpulkan bahawa tulang belakang - cara yang paling mudah dan paling selamat untuk menghilangkan kesakitan dan sensitiviti sentuhan seksyen cesarean.Sebelum manipulasi, wanita hamil mesti menjalani pemeriksaan perubatan mandatori.
Pengarang: Ilona Ganshina, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com
