Kehamilan dan bersalin selepas bahagian caesar

Send

seksyen cesarean - operasi rodorazreshayuschaya, di mana bayi itu dikeluarkan melalui insisi dibuat khas daripada peritoneum dan rahim. Hari ini, pembedahan ini adalah yang paling biasa dalam amalan obstetrik kerana jumlah yang besar daripada penyakit di kalangan wanita hamil. Cesarean boleh dirancang atau kecemasan jika timbul komplikasi semasa kelahiran bebas. Dan jika semuanya jelas dengan tanda-tanda untuk operasi dan tatacara prosedur, maka timbul persoalan, bagaimanakah penghantaran selepas sesar? Adakah mungkin mempunyai anak kedua secara semulajadi?

Adakah mungkin untuk melahirkan sendiri selepas bahagian caesar?

Kontraindikasi mutlak kepada penghantaran semulajadi selepas kerja buruh tidak hadir. Tetapi adalah perlu untuk mengambil kira beberapa faktor wajib, supaya kehamilan seterusnya dan persalinan selepas menjalani sesar ditutup dengan selamat. Dalam operasi ini, hirisan kulit sentiasa dilakukan di rongga perut dan badan rahim, selepas itu bekas luka kekal pada mereka, yang memerlukan masa untuk penyembuhan. Anda harus tahu bahawa pada bila-bila masa semasa kehamilan, disebabkan oleh peregangan jaringan peritoneal, ia dapat disebarkan.Ada kemungkinan dan ketika melahirkan anak disebabkan oleh pengurangan otot-otot yang terlalu besar pada rahim.

Oleh itu, penghantaran satu tahun selepas cesarean adalah tidak diingini. Seorang wanita mesti dilindungi dengan berhati-hati untuk mengelakkan pembuahan. Juga, dalam tempoh ini, anda tidak seharusnya mempunyai pengguguran, kerana kesan mekanikal pada dinding rahim boleh mengakibatkan pecah separa atau lengkap jahitan.

Ginekologi mengesyorkan semula kehamilan hanya selepas 2-3 tahun selepas kelahiran anak pertama melalui pembedahan. Selepas masa ini, parut dianggap sebagai asas yang baik, iaitu, sembuh dengan baik, dan tisu otot di dekatnya dipulihkan sepenuhnya. Ia adalah anjal, ia berkurangan dengan baik dalam kontraksi semasa buruh. Dari saat ini, terdapat masa yang menggembirakan untuk anak seterusnya dilahirkan, dan kelahiran berulang selepas bahagian Caesarea akan hilang dengan selamat.

Sekiranya kehamilan berlaku 5 tahun atau lebih selepas pembedahan, semasa kelahiran jahitan di rahim juga boleh disebarkan, kerana ia akan menjadi terlalu tegar dan sukar untuk meregangkan.

Kenapa perlu bersalin secara semula jadi selepas caesar?

Adakah kelahiran semulajadi mungkin selepas penghantaran sesar? Ya, dan pakar ginekologi tidak akan mendesak operasi kedua jika tidak ada kontraindikasi lain.Lebih-lebih lagi, doktor cenderung percaya bahawa kelahiran kedua semula jadi selepas caesar juga wajar. Kebarangkalian penyampaian yang berjaya dengan cara semula jadi dalam kes ini mencapai 70%.

Momen positif yang memihak kepada penghantaran faraj selepas berseri:

Pengiriman berulang selepas pembedahan caesarea adalah lebih selamat untuk ibu dan bayi baru lahir. Mereka memberi wanita peluang untuk terus melahirkan berulang kali.
Operasi tanpa akibat yang serius boleh dilakukan sehingga 3 kali. Dengan setiap risiko seterusnya untuk kanak-kanak dan ibu meningkat. Kelahiran kedua berturut-turut, dengan bantuan cesarean, secara mendadak mengurangkan kemungkinan penghantaran diri pada masa akan datang. Dan persalinan selepas 2 bahagian kes caesari secara praktikalnya selalu melalui cara intervensi yang beroperasi.
Selepas biasa macam wanita lebih cepat datang ke norma atau kadar. Fungsi reproduktif dipulihkan dengan lebih cepat. Risiko komplikasi adalah minima berbanding dengan sesar berulang, selepas itu kitaran haid dan perkembangan akibat-akibat lain tidak dikesampingkan. Ini boleh menyebabkan kesukaran dengan konsep semula.
Pada kelahiran bayi dengan cara yang biasa, dia mengembangkan hormon stres, yang menyumbang kepada penyesuaian yang lebih baik kepada dunia sekitarnya.

Petunjuk untuk cesarean berulang

Penghantaran semulajadi selepas bahagian caesar tidak mungkin dengan faktor berikut:

pengesanan tanda-tanda kekurangan rumen oleh ultrasound dan simptomologi, terutamanya jika kurang dari 2 tahun selepas operasi pertama;
pemotongan membujur selepas cesarean pertama;
dua atau lebih parut dari genera buatan sebelumnya;
lampiran plasenta di rantau cicatrix rahim;
pelvis sempit;
perbezaan tulang kemaluan;
pelbagai kehamilan;
tempoh yang panjang antara kelahiran (5 tahun dan lebih);
kerosakan onkologi mana-mana organ sistem pembiakan, sebagai contoh, tumor ovari;
kecacatan tulang pelvis;
pembesaran pelvis atau melintang janin;
buah yang terlalu besar;
kencing manis pada wanita hamil atau masalah penglihatan yang teruk - detasmen retina, tahap miopia yang tinggi;
penyakit sistem kardiovaskular dan saraf, serta herpes genital pada ibu masa depan;
aktiviti buruh yang lemah;
anomali perkembangan janin atau patologi lain yang berlaku semasa perkembangan intrauterin (hipoksia).

Bersedia untuk bersalin ulang-alik tanpa pemeriksaan selepas berseri

Bahawa kehamilan masa depan berlalu secara normal dan telah berakhir dengan sejenis semulajadi, persediaan untuknya harus bermula tepat selepas cesarean pertama. Adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan doktor bagi ibu untuk pulih dalam tempoh selepas operasi. Semasa 2 tahun pertama, kontrasepsi adalah wajib untuk mengecualikan kehamilan yang berulang. Jangan buat pengguguran dalam tempoh ini.

Sebelum pembuahan, kedua-dua wanita dan lelaki perlu diperiksa untuk mengesan penyakit yang boleh menjejaskan perjalanan kehamilan dan menjadi kontraindikasi kepada melahirkan semula jadi. Seorang wanita mestilah menjalani diagnosis ginekologi untuk menilai keadaan parut pada rahim (hysteroscopy, histerogram dan prosedur ultrasound).

Untuk pilihan terakhir kaedah penyampaian, wanita itu dimasukkan ke hospital secara rutin pada minggu kehamilan 37-38. Di hospital, dia menjalani peperiksaan yang menyeluruh. Status janin juga dinilai menggunakan kardiotografi, Doppler dan kaedah diagnostik lain.

Ciri-ciri proses penghantaran biasa selepas caesar

Kelahiran bebas selepas cesarean dijalankan mengikut senario biasa, dengan kontraksi, percubaan, kelahiran bayi dan pembebasan plasenta.

Tetapi terdapat beberapa perkara yang dikontraindikasikan dalam buruh semulajadi selepas cesarean:

Rhodostimulation yang dilarang dengan ketat. Suntikan enzaprost atau oxytocin boleh mencetuskan pecah jahitan pada rahim.
Anda tidak boleh mula mendorong diri anda lebih awal.
Pada percubaan, doktor tidak menggunakan kaedah tekanan pada perut.
Anestesia dikecualikan supaya tidak terlepas kesakitan akibat pecah parut.

Selepas plasenta dibebaskan, pakar bedah pakar ginekologi dengan tangannya dalam sarung tangan steril mengkaji dinding uterus, terutamanya kawasan jahitan, untuk mengecualikan pecah separa atau lengkap. Sekiranya disyaki disahkan, maka ibu dalam perintah segera beroperasi. Sekiranya komplikasi timbul semasa buruh spontan, seseorang mesti membuat bahagian caesar yang tidak berjadual.

Komplikasi kelahiran semulajadi selepas kelahiran cedera sebelum ini:

Senaman yang sembuh pada rahim boleh menjejaskan perjalanan kanak-kanak. Setiap wanita ketiga dalam keadaan berada pada risiko tinggi penamatan awal kehamilan pada bila-bila masa.
Kerana jahitan, ada yang membina kekurangan plasenta. Akibatnya, buah ini tidak menerima sejumlah besar nutrien dan oksigen untuk pembangunan.
Punca rahim sepanjang jahitan dari cesarean adalah komplikasi paling berbahaya semasa melahirkan anak. Sering menentang latar belakang kesakitan yang teruk, ia terus tanpa gejala yang ketara. Oleh itu, dalam proses buruh, doktor sentiasa memantau keadaan jahitan, meneliti melalui dinding abdomen anterior. Ia harus tetap lancar, tidak menyakitkan. Adalah penting untuk memantau kuantiti dan sifat pelepasan berdarah dan memberi tumpuan kepada aduan wanita yang menikah. Melemahkan tenaga kerja yang tidak semulajadi, penampilan kesakitan pada pusar, mual, atau muntah mungkin menunjukkan pecah rahim pada jahitan. Secara objektif untuk mengkaji keadaan parut yang membantu ultrasound. Jika pelanggaran integriti disahkan, prosedur pembedahan segera digunakan untuk penghantaran.

Adakah mungkin untuk melahirkan sendiri selepas dua buah cesarean?

Kelahiran semula jadi selepas dua atau lebih caesarean tidak mungkin disebabkan oleh risiko yang tinggi akibat yang serius, termasuk:

Hypoxia janin.
Pecah badan rahim di sepanjang salah satu parut.
Proses pelekat. Mengetatkan usus membawa kepada halangan usus atau sembelit, perekat pada tiub atau ovari untuk ketidaksuburan.
Hernia selepas operasi.

Seorang wanita boleh melahirkan sendirian, jika selepas kelahiran pertama melalui pembedahan caesarean tidak kurang dari 2-3 dan tidak melebihi 4 tahun telah berlalu. Juga syarat mandatori ialah: konsistensi parut, ketiadaan contraindications pada ibu, keadaan normal dan perkembangan janin.

Pengarang: Nadezhda Martynova, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com