Kehamilan Kehamilan: Bagaimana mengenali dan apa yang harus dilakukan?

Send

Akibat gestosis semasa kehamilan boleh menjadi sangat serius: sehingga gangguan plasenta dan kematian janin. Oleh itu, wanita yang membawa bayi sering perlu mengambil ujian. Tujuan prosedur penyelidikan ini adalah untuk mengenal pasti tanda-tanda keadaan yang teruk pada peringkat awal untuk pembetulan tepat pada masanya keadaan, sementara perubahan patologi belum mempunyai masa untuk membahayakan kesihatan ibu dan anak.

Apakah gestosis?

Kehamilan pada kehamilan adalah komplikasi yang kadang-kadang meningkatkan risiko kematian perinatal, mengancam kehidupan dan kesihatan seorang wanita dan hampir menjamin masalah semasa melahirkan anak. Baru-baru ini diagnosis ini diletakkan kira-kira 30% daripada ibu hamil.

Tempoh galas kanak-kanak adalah sejenis ujian keadaan organisma. Pada masa ini, sifat keturunan dan penyakit kronik, yang wanita itu tidak pernah disyaki, mungkin menjadi lebih akut dan nyata. Organisme akibat adanya cacat tertentu dan "bintik-bintik lemah" tidak mengatasi beban, organ-organ penting dan pelanggaran sistem berkembang.

Biasanya gestosis didiagnosis pada trimester kehamilan ketiga.Walau bagaimanapun, proses penampilan perubahan patologi dalam badan bermula lebih awal - pada minggu 17-18.

Pakar mengenal pasti 2 jenis gestosis:

bersih. Dibangunkan pada ibu-ibu masa depan yang tidak mempunyai sejarah penyakit serius;
digabungkan. Ia didiagnosis pada wanita yang menderita penyakit hipertensi, buah pinggang dan hati, pelbagai patologi sistem endokrin dan penyakit kronik yang lain.

Gestosis awal pada kehamilan, atau yang dipanggil toksikosis awal, dianggap sebagai norma, sejenis penyesuaian badan kepada keadaan baru, tetapi masih memerlukan kawalan khas oleh wanita itu sendiri dan para doktor. Jika patologi berkembang selepas 20 minggu, mereka mengatakan sudah mengenai gestosis 2 separuh kehamilan. Ia adalah yang menyebabkan ketakutan terbesar.

Punca Gestosis

Terdapat beberapa pendapat yang menjelaskan sebab-sebab timbulnya penyakit. Belum ada penjelasan tunggal. Kemungkinan besar, dalam setiap kes tertentu, salah satu teori atau gabungan beberapa versi adalah benar:

versi cortico-visceral menghubungkan pencabulan yang membangkitkan kehamilan dalam sistem peredaran darah dengan kerosakan dalam peraturan di antara korteks dan subkorteks otak, yang disebabkan oleh kehamilan tubuh;
teori hormon menyalahkan berlakunya keadaan kelenjar adrenal untuk kerosakan, pengeluaran tidak normal estrogen atau kekurangan hormon plasenta;
teori immunogenetic menunjukkan bahawa preeclampsia pada akhir kehamilan adalah tidak lain daripada tindak balas yang tidak sesuai sistem imun ibu pada janin protein asing, menyebabkan badan cuba untuk kuat menanggalkan badan asing. Terdapat satu lagi versi immunogenetic, yang penyokong percaya bahawa, sebaliknya, badan ibu sebagai tindak balas kepada permintaan daripada plasenta ke dalam saluran arus perdana antigen dalam kuantiti yang mencukupi menghasilkan antibodi, menyebabkan aliran darah beredar rendah diri, mempunyai kesan negatif, pertama sekali, pada buah pinggang;
teori warisan: jika ibu dan nenek kepada perempuan itu mengalami keadaan yang teruk, maka ia tidak mungkin untuk lulus nasib ini, dan oleh itu perlu membayar perhatian khusus kepada pencegahan penyakit.

Jika tentang punca-punca preeclampsia semasa pakar kehamilan kita belum sampai kepada kata sepakat mengenai risiko mereka bulat.

Peluang untuk mendiagnosis dengan ketara meningkatkan keadaan seperti:

obesiti;
patologi endokrin;
penyakit hati dan buah pinggang;
penyakit sistem kardiovaskular;
reaksi alergi.

Terdapat kategori khusus wanita yang berisiko. Kemunculan gestosis kemungkinan besar dalam:

wanita hamil di bawah 17-18 dan lebih tua daripada 33 tahun;
wanita dengan lebih daripada seorang kanak-kanak;
Wanita yang sistem sarafnya habis dengan tekanan yang kerap;
wanita yang mengalami gestosis semasa kehamilan terdahulu;
wanita hamil yang menyalahgunakan alkohol, merokok dan ubat;
wanita hamil daripada kumpulan risiko sosial yang kurang berkhasiat dan hidup dalam keadaan tidak baik;
wanita, antara kehamilan yang belum lulus sekurang-kurangnya 2 tahun;
wanita yang sering membuat pengguguran atau mempunyai sejarah keguguran awal.

Jika ibu masa depan tidak mengalami gestosis, yang mengandung anak pertama, maka kemungkinan dia akan menunjukkan dirinya dalam kehamilan yang ada adalah kecil. Sekiranya seorang wanita mengandung mempunyai sejarah perubatan yang serius atau berisiko, perhatian kepada keadaannya perlu dibangkitkan oleh pakar.

Gestosis: apa yang berlaku di dalam badan?

Asas gestosis pada kehamilan adalah kekejangan vaskular. Akibatnya, tekanan darah meningkat, jumlah jumlah saluran darah yang beredar di saluran menurun, pemakanan organ dan sel-sel terganggu. Ini membawa kepada hakikat bahawa mereka mula mengatasi masalah dengan kerja mereka.

Di tempat pertama, dari bekalan darah yang tidak mencukupi, sel-sel otak, serta buah pinggang dan hati, menderita. Bencana, keadaan ini bertukar menjadi plasenta. Ia tidak berfungsi dengan normal, yang mengancam janin dengan hipoksia dan, dengan itu, kelewatan dalam pembangunan.

Gejala dan peringkat gestosis

Perlu diingat bahawa tanda-tanda gestosis semasa kehamilan boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza. Ia berlaku bahawa seorang wanita merasa baik, bagaimanapun, ujian menunjukkan bahawa tubuh sedang mengembangkan keadaan yang mengancam kesehatan dan kehidupan janinnya.

Tahap-tahap perkembangan gestosis dibezakan:

dropsy (atau bengkak);
nefropati;
preeklampsia;
eklampsia.

Edema dengan gestosis boleh tersembunyi - kecurigaan seorang pakar dalam kes ini menyebabkan peningkatan besar dalam berat badan pesakit. Dan kadang-kadang wanita itu sendiri tiba-tiba mula melihat bahawa cincin perkahwinan dipakai dengan kesulitan, dan jalur elastis dari kaus kaki meninggalkan alur yang cukup dalam pada pergelangan kaki.Baca lebih lanjut mengenai bengkak semasa mengandung →

Terdapat kaedah mudah untuk mengesan edema - ibu jari perlu ditekan ke kulit. Jika terdapat jejak yang cerah untuk masa yang lama di tempat ini, maka bengkak hadir.

Biasanya yang pertama membengkak di pergelangan kaki. Kemudian dropsy menyebar ke atas. Kadang-kadang bengkak dapat sampai ke wajah, mengubah ciri-cirinya di luar pengiktirafan.

Bergantung kepada kelaziman, titisan itu diklasifikasikan mengikut peringkat:

Peringkat 1 - hanya kaki dan kaki yang lebih rendah membengkak;
Peringkat 2 - edema dinding perut anterior ditambah;
Peringkat 3 - bengkak kaki, perut, muka dan tangan;
Peringkat 4 - edema umum (seluruh badan).

Peringkat kedua gestosis, nefropati, ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti:

edema;
protein dalam air kencing;
peningkatan tekanan darah ke 130 80 dan ke atas.

Mengangkat dan turun naik terutamanya mendadak tekanan darah - penggera gejala preeclampsia kehamilan, menunjukkan bekalan darah yang tidak mencukupi plasenta, yang membawa kepada hipoksia dan janin mengancam kematian, detasmen pramatang beliau, kejadian pendarahan.

Kemunculan protein dalam air kencing menunjukkan perkembangan nefropati.Buah pinggang berhenti mengatasi dengan beban, penurunan diuresis. Semakin lama tempoh nefropati, semakin kurang kemungkinan hasil kehamilan yang berjaya.

Jika tiada rawatan nefropati betul mengalir ke peringkat seterusnya preeclampsia, kekacauan umum bekalan darah ke CNS - preeclampsia.

Gejala keadaan ini ialah:

lalat atau kabut sebelum mata;
cirit birit;
muntah;
sakit kepala dan abdomen;
berat di belakang kepala;
tidur dan gangguan ingatan;
kelesuan dan sikap tidak peduli, atau, sebaliknya, mudah marah dan agresif.

Bersama-sama dengan ini, tekanan terus meningkat (sehingga dan ke atas 155/120), meningkatkan jumlah protein dalam air kencing, diuresis berkurangan, kadar penurunan platelet darah dan parameter pembekuan ke bawah.

Tahap keempat dan yang paling berbahaya dari gestosis lewat semasa hamil adalah eklampsia. Selalunya keadaan ini ditunjukkan sawan - mereka boleh menyebabkan apa-apa rangsangan: bunyi, cahaya, pergerakan janggal yang kuat.

Segala-galanya bermula dengan kelipan kelopak mata dan otot-otot muka. Kemudian serangan itu tumbuh dan mencapai apogeenya, apabila pesakit secara harfiah terkena kram, kehilangan kesedaran.Bahkan lebih berbahaya dianggap sebagai bentuk eklampsia yang tidak konvensional, ketika seorang wanita hamil, akibat proses patologis yang terjadi di dalam tubuh dan nilai tekanan darah tinggi, tiba-tiba menjadi koma.

Eclampsia terancam dengan akibat yang serius seperti:

strok;
detasmen retina;
gangguan plasenta;
pencekupan janin;
pendarahan di dalam organ dalaman (terutamanya di hati dan buah pinggang);
bengkak paru-paru dan otak;
koma dan kematian.

Diagnosis gestosis

Sekiranya seorang wanita tepat pada masa untuk mendaftar dan tidak terlepas janji temu dengan doktor, gestosis tidak akan disedari. Amalan perubatan moden menyediakan penghantaran ujian dan pemeriksaan pesakit secara teratur. Berdasarkan kepada keputusan prosedur penyelidikan ini, tanda-tanda yang ditunjukkan menunjukkan perkembangan keadaan berbahaya.

Oleh itu, kecurigaan boleh timbul apabila mendedahkan penyimpangan daripada norma semasa menjalankan tindakan perubatan seperti:

berat badan wanita hamil (kebimbangan menyebabkan lebih daripada 400 gram seminggu, walaupun semuanya adalah individu di sini: anda perlu mengambil kira kedua-dua tempoh kehamilan dan berat wanita ketika mendaftar);
analisis air kencing (walaupun jejak protein adalah peristiwa untuk pemeriksaan yang lebih terperinci);
pemeriksaan fundus;
pengukuran tekanan darah;
analisis nisbah "jumlah mabuk cair: air kencing dikeluarkan";
analisis pembekuan darah;
ujian darah umum.

Jika diagnosis yang tepat dibuat, kawalan keadaan janin, yang dilakukan oleh kaedah ultrasound + doppler, adalah perlu. Pada masa selepas 29-30 minggu - CTG. Selain itu, seorang wanita juga diperhatikan dalam pakar sempit: seorang ahli nefrologi, pakar neurologi, seorang ahli oktik.

Rawatan Gestosis

Rawatan gestosis tepat pada masanya semasa hamil meningkatkan peluang hasil dan penyampaian yang berjaya secara semulajadi. Pesakit dengan nefropati terhadap mana-mana keparahan, preeklampsia dan eklampsia diletakkan di dalam keadaan pesakit dalam.

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menormalkan keseimbangan garam air wanita hamil, serta menyelaraskan proses metabolik, aktiviti sistem saraf kardiovaskular dan saraf.

Kompleks prosedur perubatan termasuk:

rezim katil dan rehat;
penghapusan keadaan tertekan;
Makanan yang diperkayakan dengan vitamin;
fisioterapi, yang mempunyai kesan menenangkan;
rawatan dadah, konduktif untuk menormalkan fungsi organ-organ dan sistem dan sokongan untuk penderitaan hamil dari hipoksia janin.

Jika tidak terdapat sebarang peningkatan dengan rawatan atau, terutamanya, perkembangan keadaan berbahaya, ia datang untuk penghantaran awal. Dalam kes ini, mencari seorang kanak-kanak di dalam rahim menjadi lebih berbahaya daripada penampilannya dalam cahaya awal.

Bagi preeclampsia ringan semasa hamil, disertai dengan bengkak dan gejala ringan, kemudian ia dirawat sebagai pesakit luar. Dalam kes lain, pesakit memerlukan pemerhatian 24 jam pakar, kerana pada bila-bila masa penyakit itu boleh mula berkembang dengan cepat.

Pencegahan gestosis

Wanita yang berisiko harus memberi perhatian khusus terhadap pencegahan gestosis semasa kehamilan. Dan kita juga mesti bermula untuk bertindak bagi peringkat perancangan anak, iaitu sebelum hamil: hendaklah diperiksa untuk mengenal pasti dan menghapuskan pathologies, melepaskan tabiat buruk, minum vitamin kompleks khas, dan lain-lain

Pada pendekatan kehamilan, perlu didaftarkan secepat mungkin. Apabila keadaan wanita hamil berada di bawah kawalan pakar, banyak masalah dapat dikenal pasti dan dihapuskan pada peringkat awal. Pesakit sering mengambil ujian dan menghadiri perundingan wanita, di mana setiap kali mereka ditimbang dan diukur dengan tekanan.

Langkah-langkah mudah berikut adalah pencegahan yang sangat baik terhadap gestosis:

mengehadkan jumlah pengambilan cecair dan garam (terutama pada separuh kedua kehamilan);
tidur penuh yang tidak kurang dari 8 jam;
aktiviti fizikal yang mencukupi;
berjalan di udara segar;
mengelakkan tekanan;
makanan yang kaya dengan vitamin dan diet yang betul (lebih baik sedikit, tetapi kerap).
berlemak, masin dan tajam harus dikecualikan daripada diet - ini adalah tambahan dan tidak semestinya beban yang diperlukan pada hati.

Menurut indikasi individu, profilaksis amali boleh diresepkan.

Gestosis adalah satu keadaan yang mengancam kehidupan dan kesihatan ibu dan janin. Adalah berbahaya bahawa tidak ada tanda-tanda penyakit yang kelihatan. Wanita itu terasa baik, dan pada masa ini di dalam tubuhnya, perubahan patologi berlaku.

Nasib baik, lawatan tepat pada masa ke presenter doktor kehamilan adalah jaminan pengiktirafan penyakit pada peringkat awal. Dengan pendekatan yang berwibawa, kehamilan selepas rawatan gestosis dan proses bersalin lanjutkan tanpa komplikasi.

Pengarang: Natalia Roy,
terutamanya untuk Mama66.com