Sekiranya ramai di kalangan kita pernah mendengar mengenai diabetes biasa, maka sesetengah orang sudah biasa dengan apa yang dikenali sebagai diabetes mellitus. Dubet gestational adalah peningkatan tahap glukosa (gula) dalam darah, yang pertama kali dikesan semasa kehamilan.
Penyakit ini tidak begitu biasa - hanya 4% daripada semua kehamilan - tetapi, sekiranya perlu, anda perlu tahu mengenainya, jika hanya kerana penyakit ini jauh dari tidak berbahaya.
Gestational diabetes mellitus semasa kehamilan: akibat dan risiko
Diabetes mellitus semasa hamil boleh menjejaskan perkembangan janin. Sekiranya ia timbul awal kehamilan, risiko keguguran, dan, lebih buruk lagi, kemunculan kecacatan kongenital pada bayi. Selalunya organ yang paling penting dari remah tersentuh - jantung dan otak.
Diabetis gestasi, yang bermula pada trimester ketiga kehamilan, menjadi penyebab makanan dan pertumbuhan janin yang berlebihan. Ini membawa kepada hiperinsulinemia: selepas bersalin, apabila anak tidak lagi menerima dari ibu yang jumlah glukosa, gula dalam darahnya jatuh ke tahap yang sangat rendah.
Jika penyakit ini tidak dikesan dan tidak dirawat, ia boleh menyebabkan perkembangan fetopati diabetes - komplikasi pada janin membangun disebabkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat dalam badan ibu.
Gejala fetopathy kencing manis kanak-kanak:
- saiz besar (berat lebih daripada 4 kg);
- melanggar bahagian badan (kaki nipis, perut yang besar);
- bengkak tisu, pemendapan berlebihan lemak subkutaneus;
- jaundis;
- gangguan pernafasan;
- hipoglisemia neonatal, peningkatan kelikatan darah dan risiko pembentukan thrombus, kandungan yang rendah kalsium dan magnesium di dalam darah bayi yang baru lahir.
Bagaimanakah diabetes gestasi berkembang semasa kehamilan?
Semasa mengandung, badan wanita bukan sekadar lonjakan hormon, dan ribut hormon keseluruhan, dan salah satu akibat perubahan tersebut adalah pelanggaran toleransi badan terhadap glukosa - seseorang yang kuat, seseorang lemah. Apa maksudnya? Tahap gula dalam darah yang tinggi (lebih tinggi daripada had atas normal), tetapi masih tidak cukup untuk dapat membuat diagnosis "diabetes".
Pada trimester ketiga kehamilan, akibat daripada perubahan hormon baru boleh membangunkan diabetes gestasi. Mekanisme kejadian bahawa pankreas wanita hamil menghasilkan 3 kali lebih insulin,daripada orang lain - untuk mengimbangi kesan hormon tertentu pada tahap gula yang terdapat dalam darah.
Sekiranya ia tidak mengatasi fungsi ini dengan penambahan konsentrasi hormon, maka terdapat fenomena seperti diabetes mellitus kehamilan semasa kehamilan.
Kumpulan risiko untuk diabetes kehamilan semasa kehamilan
Terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan bahawa seorang wanita semasa kehamilan akan mengalami diabetes gestasi. Walau bagaimanapun, kehadiran walaupun semua faktor ini tidak menjamin bahawa diabetes masih akan timbul - serta ketiadaan faktor-faktor yang tidak menguntungkan ini, tidak menjamin perlindungan 100% terhadap penyakit ini.
- Berat badan yang berlebihan, diperhatikan pada wanita sebelum kehamilan (terutama jika berat melebihi norma sebanyak 20% atau lebih);
- Warganegara. Ternyata terdapat kumpulan etnik tertentu di mana diabetes kehamilan diperhatikan lebih kerap daripada yang lain. Ini termasuk Negro, Hispanik, Orang Asli dan Asia;
- Tahap gula yang tinggi oleh hasil ujian air kencing;
- Melanggar toleransi organisma kepada glukosa (seperti yang telah kita sebutkan, paras gula lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak mencukupi untuk mendiagnosis "diabetes");
- Keturunan.Diabetes adalah salah satu penyakit keturunan yang paling serius, peningkatan risiko jika seseorang dari saudara terdekat di barisan anda adalah seorang pesakit kencing manis;
- Kelahiran sebelum kanak-kanak besar (lebih daripada 4 kg);
- Kelahiran terdahulu seorang anak yang masih melahirkan;
- Anda telah didiagnosis dengan "diabetes kencing manis" semasa mengandung sebelum ini;
- Polyhydramnios, iaitu, terlalu banyak air amniotik.
Diagnosis kencing manis mellitus
Jika anda mendapati diri anda dalam beberapa tanda-tanda yang berisiko, beritahu doktor anda - mungkin anda akan diberikan peperiksaan tambahan. Sekiranya tidak ada yang buruk, anda akan melalui analisis lain bersama-sama dengan semua wanita lain. Semua pas lain pemeriksaan saringan pada kehamilan kehamilan antara kehamilan ke-24 dan ke-28 minggu.
Bagaimana keadaan ini berlaku? Anda akan diminta membuat analisis yang dikenali sebagai "Ujian toleransi lisan untuk glukosa". Anda perlu meminum cecair manis yang mengandungi 50 gram gula. Dalam 20 minit akan ada peringkat kurang menyenangkan - mengambil darah dari urat. Faktanya ialah gula ini cepat diserap, selepas 30-60 minit, tetapi indikasi individu berbeza-beza, iaitu kepentingan para doktor.Jadi, mereka mengetahui bagaimana tubuh dapat metabolisme penyelesaian manis dan menyerap glukosa.
Jika borang dalam "analisis hasil" lajur adalah angka 140 mg / dl (7.7 mmol / l) atau lebih tinggi, ini sudah tahap tinggi. Anda akan diberikan analisis lain, tetapi kali ini selepas beberapa jam kelaparan.
Rawatan kencing manis mellitus
Kehidupan diabetis, terus terang, bukan gula - baik secara harfiah maupun kiasan. Tetapi penyakit ini boleh dikawal jika anda tahu bagaimana untuk mengikuti arahan perubatan dengan jelas.
Jadi, apa yang akan membantu mengatasi diabetes gestational semasa kehamilan?
- Kawalan paras gula darah. Ini dilakukan 4 kali sehari - pada perut kosong dan 2 jam selepas setiap hidangan. Mungkin, anda perlu pemeriksaan tambahan - sebelum makan;
- Urinalisis. Ia tidak sepatutnya mempunyai badan keton - mereka menunjukkan bahawa diabetes mellitus tidak terkawal;
- Mematuhi pemakanan khas, yang mana doktor akan memberitahu anda. Soalan ini akan dipertimbangkan di bawah;
- Senaman yang munasabah atas nasihat doktor;
- Kawalan ke atas berat badan;
- Terapi insulin jika perlu.Pada ketika ini dalam kehamilan sebagai ubat antidiabetik dibenarkan untuk menggunakan insulin sahaja;
- Kawalan tekanan darah.
Diet dalam diabetes mellitus gestational
Jika anda mendapati diabetes semasa hamil, anda perlu menyemak semula diet anda - ini adalah salah satu syarat untuk rawatan berjaya penyakit ini. Selalunya, diabetes adalah disyorkan untuk mengurangkan berat badan (ini menyumbang kepada rintangan insulin), tetapi kehamilan - bukan kali untuk menurunkan berat badan, kerana janin harus menerima semua nutrien yang diperlukan untuk ia. Jadi, ia perlu mengurangkan pengambilan kalori, tanpa menjejaskan nilai pemakanan.
1. Makan makanan kecil 3 kali sehari dan satu lagi snek 2-3 kali pada masa yang sama. Jangan melangkau makanan! Sarapan harus terdiri daripada 40-45% daripada karbohidrat, snek petang lepas juga perlu mengandungi karbohidrat, kira-kira 15-30 gram.
2. Elakkan makanan goreng dan lemak., serta makanan kaya dengan karbohidrat mudah dicerna. Ini termasuk, misalnya, kuih-muih, serta pastri dan beberapa buah-buahan (pisang, persimmons, anggur, ceri, buah ara). Semua produk-produk ini cepat diserap dan mencetuskan kenaikan gula darah, yang dalam beberapa nutrien, tetapi banyak kalori.Di samping itu, untuk mengatasi kesan glisemik tinggi mereka, terlalu banyak insulin diperlukan, yang merupakan kemewahan diabetes yang tidak boleh diterima.
3. Jika anda berasa mual pada waktu pagi, teruskan meja di sebelah katil anda dengan keropok atau biskut masin kering dan makan beberapa bahagian sebelum keluar dari katil. Sekiranya anda dirawat dengan insulin, dan pada waktu pagi loya - pastikan anda sedar bagaimana menangani gula darah rendah.
4. Jangan makan makanan segera. Mereka menjalani pemprosesan awal industri untuk mengurangkan masa penyediaan mereka, tetapi kesannya terhadap kenaikan indeks glisemik adalah lebih tinggi daripada analogi semula jadi. Oleh itu, jangan makan dari mi makan sublimed, makan malam sup "selama 5 minit" dari sachet, bubur segera, kentang mashed sublimated.
5. Perhatikan makanan kaya serat: bubur, nasi, pasta, sayur-sayuran, buah-buahan, roti gandum. Ini benar bukan hanya untuk wanita yang mengidap diabetes - setiap wanita mengandung harus makan 20-35 gram serat setiap hari. Kenapa serat sangat berguna untuk pesakit kencing manis? Ia merangsang kerja usus dan melambatkan penyerapan kelebihan lemak dan gula ke dalam darah. Lebih banyak makanan kaya serat mengandungi banyak vitamin dan mineral yang diperlukan.
6. Lemak tepu dalam diet harian tidak boleh melebihi 10%. Dan pada umumnya, gunakan kurang produk yang mengandungi lemak "tersembunyi" dan "kelihatan". Kecualikan sosej, sosej, sosej, daging, produk salai, babi, kambing. Lebih lebih disukai adalah daging tanpa lemak: ayam belanda, daging lembu, ayam, dan juga ikan. Keluarkan semua lemak yang dilihat dari daging: lemak babi dari daging, dan dari kulit - kulit. Masak semuanya dengan cara yang lembut: masak, panggang, masak untuk pasangan.
7. Sediakan makanan bukan untuk lemak, tetapi dalam minyak sayuran, tetapi ia tidak boleh terlalu banyak.
8. Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari (8 gelas).
9. Badan anda tidak memerlukan lemak sedemikian, seperti marjerin, mentega, mayonis, krim masam, kacang, biji, keju krim, sos.
10. Bosan dengan larangan? Terdapat juga produk yang anda boleh tiada had - mereka mengandungi beberapa kalori dan karbohidrat. Ini adalah timun, tomato, zucchini, cendawan, lobak, zucchini, saderi, selada, kacang hijau, kubis. Gunakannya dalam makanan asas atau sebagai makanan ringan, lebih baik - dalam bentuk salad atau rebus (mendidih dengan cara biasa atau untuk pasangan).
11. Pastikan badan anda disediakan dengan pelbagai kompleks vitamin dan mineral, perlu untuk mengandung: tanya doktor anda jika anda tidak memerlukan pengambilan vitamin dan mineral tambahan.
Jika terapi diet tidak membantu, dan gula darah kekal pada paras yang tinggi atau jika paras gula dalam air kencing sentiasa dikesan badan keton - anda akan dilantik terapi insulin.
Insulin disuntik hanya dengan suntikan, kerana ia adalah protein, dan jika anda cuba mengemasnya dalam tablet, ia sepenuhnya runtuh di bawah pengaruh enzim pencernaan kami.
Disinfektan ditambah kepada persediaan insulin, jadi jangan lap kulit dengan alkohol sebelum suntikan - alkohol memusnahkan insulin. Secara semulajadi, seseorang itu harus menggunakan jarum suntikan sekali pakai dan mematuhi peraturan kebersihan diri. Semua ins dan insulin terapi lain akan diberitahu oleh doktor anda.
Latihan Fizikal Diabetes Gestational Mengandung
Adakah anda fikir ia tidak perlu? Sebaliknya, mereka akan membantu mengekalkan kesihatan yang baik, mengekalkan nada otot, pulih lebih cepat selepas bersalin. Di samping itu, mereka meningkatkan tindakan insulin dan membantu tidak mendapat berat badan berlebihan. Semua ini membantu mengekalkan paras gula yang optimum dalam darah.
Terlibat dalam aktiviti aktif yang biasa seperti anda dan membawa keseronokan: berjalan, gimnastik, senaman di dalam air. Tiada beban di perut - tentang latihan kegemaran anda "untuk akhbar" sejauh ini perlu dilupakan. Jangan terlibat dalam sukan yang penuh dengan kecederaan dan jatuh - menunggang kuda, berbasikal, skating, ski, dll. Baca lebih lanjut mengenai wanita hamil →
Semua beban - untuk kesejahteraan! Sekiranya anda berasa tidak enak, terdapat sakit di abdomen bahagian bawah atau di belakang, hentikan dan nafas.
Sekiranya anda mengambil terapi insulin, adalah penting untuk mengetahui bahawa semasa latihan fizikal, hipoglikemia mungkin berlaku, kerana kedua-dua aktiviti fizikal dan insulin mengurangkan jumlah gula dalam darah. Semak paras gula darah sebelum dan selepas senaman anda. Jika anda mula belajar sejam selepas makan, selepas kelas anda boleh makan sandwic atau epal. Jika lebih daripada 2 jam telah berlalu sejak makan terakhir, lebih baik untuk memiliki snek sebelum latihan. Pastikan untuk membawa jus atau gula dalam kes hipoglisemia.
Kencing manis dan melahirkan anak
Berita baik: selepas kelahiran, diabetes kelahiran biasanya melepasi - dalam diabetes mellitus ia berkembang hanya dalam 20-25% daripada kes. Walau bagaimanapun, kelahiran itu sendiri kerana diagnosis ini boleh menjadi rumit.Sebagai contoh, kerana kanak-kanak janin yang telah disebutkan terlebih boleh dilahirkan sangat besar.
Ramai orang mungkin mahu menjadi "wira", tetapi saiz besar bayi boleh menjadi masalah semasa buruh dan kelahiran dalam kebanyakan kes seperti ini, pembedahan caesarean dilakukan, dan dalam hal penghantaran semula jadi terdapat risiko bahu kecederaan kanak-kanak.
Dengan diabetes gestasi, kanak-kanak lahir dengan tahap yang dikurangkan gula darah, tetapi ia boleh dipecahkan hanya makan. Jika susu lagi, tetapi kolostrum bukan bayi yang cukup, kemasan bayi makan campuran khas untuk meningkatkan tahap gula dalam darah normal. Dan kakitangan perubatan sentiasa memantau penunjuk ini, mengukur tahap glukosa kerap sebelum makan dan 2 jam selepas.
Sebagai peraturan umum, tidak ada langkah-langkah khas untuk menormalkan tahap gula dalam darah ibu dan anak tidak diperlukan: kanak-kanak, seperti yang telah kita berkata, gula kembali kepada terima kasih biasa untuk memberi makan, dan ibu - dengan pengeluaran plasenta, yang merupakan "irritant" sebagai menghasilkan hormon. Kali pertama selepas melahirkan awak masih perlu mengikuti untuk makanan dan mengukur tahap gula secara berkala, tetapi akhirnya semuanya perlu dinormalisasi.
Prophylaxis diabetes mellitus gestational
100% jaminan bahawa anda tidak akan pernah mengalami diabetes gestasi tidak hadir - ia berlaku bahawa wanita, untuk kebanyakan penunjuk yang jatuh ke dalam kumpulan risiko, hamil, dan sebaliknya, penyakit ini berlaku kepada wanita yang sepertinya tidak mempunyai tiada prasyarat.
Sekiranya semasa mengandung sebelum ini anda sudah mengalami diabetes gestasi, kemungkinan pulangannya sangat tinggi. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko mengembangkan diabetes kehamilan semasa kehamilan, mengekalkan berat badan anda secara normal dan tidak mendapat terlalu banyak dalam 9 bulan ini. Sokongan pada tahap gula yang selamat dalam darah akan membantu dan bersenam - dengan syarat bahawa mereka adalah biasa dan tidak memberi anda sebarang ketidakselesaan.
Anda juga mempunyai risiko untuk membangunkan bentuk diabetes kencing manis jenis 2 yang kekal. Saya perlu berhati-hati selepas kelahiran. Oleh itu, anda tidak dialu-alukan mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan ketahanan insulin: asid nicotinic, ubat glucocorticoid (ini termasuk, misalnya, dexamethasone dan prednisolone).
Perhatikan bahawa beberapa pil kawalan kelahiran boleh meningkatkan risiko diabetes - contohnya, progestin, tetapi ini tidak terpakai kepada ubat gabungan dos rendah. Dalam memilih kontraseptif selepas kelahiran, ikuti cadangan doktor.
Kami menasihati anda untuk membaca:Hypoxia janin semasa hamil - untuk mendedahkan pada masa, kemudian menyelamatkan nyawa kanak-kanak
