Definisi kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik - ini adalah satu versi, di mana telur janin berada di luar rongga rahim. Ia mungkin berada di bahagian yang berlainan di pelvis, atas dasar itu dan menghasilkan pelbagai jenis kehamilan luar rahim:
- kehamilan tiub (ovum terletak di salah satu tiub fallopio) - ini adalah bentuk yang paling biasa penyakit ini;
- kehamilan ovari (telur janin dilampirkan ke ovari);
- kehamilan abdomen (telur janin memasuki rongga perut dan melekat pada peritoneum);
- Kehamilan serviks Telur janin ditanam di serviks).
Penyebab perkembangan kehamilan ektopik
kehamilan ektopik - varian patologi, kerana di luar telur rahim disenyawakan untuk membangunkan dan berkembang secara normal tidak boleh, yang membawa kepada pengguguran dalam tempoh kecil biasanya 7-8 minggu).
Penyebab kehamilan ektopik boleh menjadi pelbagai penyakit dan keadaan badan wanita. Ini mungkin satu proses keradangan dalam rahim, dan rahim, pelekatan dalam organ-organ pelvis, gangguan hormon, peningkatan aktiviti enzim ovum (terutamanya dalam kehamilan serviks).Semua ini dalam kombinasi boleh menyebabkan lampiran yang tidak normal dari telur yang disenyawakan.
Kursus klinikal kehamilan ektopik
Tanda-tanda klinikal kehamilan ektopik bergantung kepada varian kursus dan tempat lampiran telur janin. Terdapat dua jenis utama gejala klinikal - ini adalah tanda-tanda penyakit dengan kehamilan yang semakin meningkat dan tanda-tanda gangguan kehamilan ektopik.
Dengan kehamilan yang progresif telur janin berkembang, namun, setelah mencapai saiz tertentu, tidak dapat berkembang lagi, karena kebutuhannya yang semakin meningkat tidak puas dengan kapal ovari, tiub fallopi, dan lain-lain, yang menyumbang kepada pecahnya. Di samping itu, gangguan kehamilan ektopik dikaitkan dengan peningkatan saiz telur janin. Akibatnya, kehamilan terganggu, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda kehamilan ektopik yang jelas.
Kehamilan ektopik progresif
Tanda-tanda kehamilan ektopik yang berlanjutan tidak jauh berbeza dari kehamilan rahim biasa dalam jangka pendek. Segala gejala kehamilan ditentukan - mual, muntah, menangguhkan haid, kencing kerap, peningkatan saiz payudara dan perubahan dalam strukturnya.Selain itu, rasa citarasa dan perubahan citarasa berubah, ada komitmen terhadap makanan tertentu, dsb.
Diagnosis pada peringkat ini membantu pemeriksaan faraj, yang membantu doktor untuk mengenal pasti kehadiran pembentukan penyakit dengan kontur kurang jelas dalam appendages rahim. Pada peringkat ini kehamilan membangun, pendarahan intra-abdomen tidak begitu kebal percuma faraj dan dalam, tetapi daya tarikan untuk tidak menyakitkan pangkal rahim (mungkin sedikit sensitif).
Dalam kehamilan serviks, peranan penting dimainkan dengan memeriksa serviks dengan bantuan cermin. Sekiranya telur janin dilekatkan ke serviks, ia meningkatkan jumlah, laras tongkat, menjadi sianotik.
Untuk mengesahkan fakta kehamilan, adalah perlu untuk menentukan kandungan gonadotropin chorionic manusia. Ia boleh ditentukan di dalam makmal dan di rumah. kehamilan ektopik, tanda-tanda yang tidak spesifik kerana ia berlangsung, memerlukan ujian (air kencing ujian kehamilan).
Ia mengesahkan kehadiran kehamilan, tetapi tidak mungkin untuk menentukan di mana ia berada.Satu-satunya perkara yang boleh dipersoalkan ialah ujian untuk kehamilan ektopik, kerana kandungan dalam darah gonadotropin chorionic berkurang dalam kehamilan ini. Ujian moden menentukan bukan sahaja kehadiran hormon ini dalam air kencing, tetapi juga membantu menentukan tahapnya, yang penting untuk diagnosis pembezaan.
Juga, bantuan penting diberikan oleh ultrasound, yang mana anda dapat menentukan di mana telur janin terletak - di rahim atau di luarnya. Pemeriksaan ultrabunyi oleh sensor vagina terbukti menjadi yang terbaik, kerana ia mempunyai kepekaan yang paling besar.
Mengganggu kehamilan ektopik
Lebih daripada 90% daripada kes-kes kehamilan ektopik berlaku di dalam tiub, jadi mari kita bercakap mengenai gejala-gejala kehamilan tiub yang terjejas dengan lebih terperinci. Terdapat dua jenis, mengikut mana gangguan kehamilan berlaku. Ini adalah kehamilan tiub abnormal sebagai pemutus tiub dan kehamilan yang tidak normal sebagai pengguguran tubi. Manifestasi klinikal akan berbeza. Apakah tanda-tanda ciri kehamilan ektopik bagi setiap spesies?
Dalam kes pecah tiub, gambar klinikal jelas dinyatakan. Ciri-ciri adalah penampilan sakit tajam, yang memberikan pada kaki, rektum, ke dalam uretra. Ini membawa kepada keadaan terpaksa wanita yang sakit - dia tidak boleh duduk di atas kerusi, duduk di sebelah. Pecah tabung sentiasa disertai dengan perkembangan perdarahan intra-perut, yang merupakan bahaya bagi kehidupan seorang wanita.
Tanda-tanda pertama kehamilan ektopik dengan pendarahan intra-perut juga dicirikan oleh kelemahan, pening, lalat terbang sebelum mata, keadaan pengsan atau pengsan, penurunan tekanan darah yang tajam. Dengan pendarahan besar-besaran dari paip yang koyak, terdapat kebarangkalian besar kejutan pendarahan, yang, jika tidak dirawat tepat pada masanya, boleh mengakibatkan kematian.
Selain itu, seorang wanita yang mengandung kehamilan ektopik mengeluh mengejek dari saluran kemaluan. Penampilan mereka dikaitkan dengan penolakan endometrium tebal (lapisan dalaman rahim), yang sedang bersedia untuk persepsi telur janin.
Pelanggaran kehamilan ektopik sebagai pengguguran tuba mempunyai gambaran klinikal yang kurang jelas.Dalam keadaan ini, tiub uterus cuba untuk secara beransur-ansur menolak telur janin ini, yang telah menetap di dalamnya. Untuk masa yang lama wanita itu berasa sihat.
Tanda pertama kehamilan ektopik, yang dipecahkan dengan cara ini, adalah kehadiran pelepasan berdarah kecil dari saluran kemaluan, digabungkan dengan sindrom kesakitan yang ringan. Gejala perdarahan intra-perut hadir dalam tahap yang tidak penting, dan mungkin tidak hadir sama sekali.
Data pemeriksaan vagina menyerupai gambar apabila tiub pecah, tetapi dengan keterukan yang lebih rendah. Traksi untuk serviks boleh menjadi sensitif, tetapi tidak menyakitkan secara dramatik.
Dalam diagnosis kehamilan tiub terjejas, bantuan yang tidak ternilai disediakan oleh tusukan perut melalui faraj vagina posterior. Tujuannya adalah untuk menilai kehadiran cecair dalam rongga abdomen dan sifatnya (darah, cecair serous). Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia. Jarum tebal khas menembusi faraj vagina posterior dan menembusi rongga perut.
Cecair yang terhasil dihantar ke kajian sitologi untuk menentukan komposisi sel.
Juga, kehadiran cecair bebas di rongga perut boleh diadili oleh hasil ultrasound. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan untuk menjelaskan sifat cecair ini, sama ada darah itu terdapat di dalam rongga perut.
Kehamilan ektopik, tanda-tanda dan tanda-tanda yang sangat berbeza di bawah kulit, yang boleh mengakibatkan kesilapan diagnostik. Ini adalah salah satu penyakit ginekologi paling kompleks yang berkaitan dengan pencarian diagnostik.
Rawatan kehamilan ektopik
Istilah kehamilan ektopik dan tanda-tanda (keparahan mereka) memberi pengaruh yang paling langsung terhadap pilihan taktik untuk merawat patologi ini. Rawatan boleh beroperasi atau konservatif. Selalunya menggunakan rawatan pembedahan. Akses operasi adalah laparoskopi (melalui punca kecil di perut) dan laparotomik (dengan bantuan potong). Apabila memilih akses operasi, perlu mengambil kira jumlah kehilangan darah.
Dengan tujuan terapeutik, seluruh tiub boleh dikeluarkan sepenuhnya, atau operasi plastik boleh dilakukan di tiub, di mana potongan dibuat di atas penebalan tabung, telur janin dikeluarkan dan hirisan ditutup dengan teliti.Untuk pembedahan plastik perlu diambil dalam kes-kes seperti sejarah obstetrik obstetrik, kemandulan yang panjang, satu-satunya tiub.
Ini adalah peluang untuk permulaan kehamilan pada masa akan datang, walaupun kecil, seperti biasa peristaltik dalam tiub fallopian yang dikendalikan terganggu. Di samping itu, terdapat risiko sebenar kehamilan ektopik berulang, jadi dalam semua kes, kecuali di atas, anda harus mengeluarkan tiub uterus sepenuhnya.
Rawatan konservatif membayangkan penggunaan dadah yang menyebabkan kematian telur janin (ubat cytostatic). Telur janin sedemikian, yang telah menghentikan perkembangannya, kemudiannya dilepaskan oleh enzim, sel-sel sistem imun, dan sebagainya. Untuk menggunakan teknik ini, telur janin harus bersaiz kecil, kehamilan tidak boleh diganggu (pendarahan intra-abdomen).
Ia dikehendaki memantau dengan teliti dalam kes-kes seperti keadaan umum wanita yang sakit. Selepas rawatan itu, sebagai peraturan, fungsi pembiakan (keupayaan untuk hamil dan melahirkan anak) tidak mengalami penderitaan.
Oleh itu, kehamilan ektopik boleh menjadi tugas mudah untuk diagnosis, dan sukar.Pengesanan tepat pada masanya akan membolehkan yang paling berhemat untuk merawat pesakit.
Kami menasihati anda untuk membaca: Bagaimana untuk menentukan seks kanak-kanak
