IVF dalam kitaran semula jadi

Send

Apabila pasangan subur memutuskan pada IVF, ibu bapa di masa hadapan mahukan prosedur untuk memberikan hasil positif secepat mungkin dan selamat untuk ibu dan embrio. Memandangkan keluarga yang jarang berlaku mengenai ECO yang tidak bersedia maklumat, banyak pasangan melihat penyelesaian masalah mereka sebagai laluan IVF dalam kitaran semula jadi, yang dianggap paling halus.

Tetapi adakah ia begitu mudah dalam kaedah ini dan adakah ia sentiasa berbaloi untuk memilihnya?

Intipati dan ciri-ciri IVF dalam kitaran semula jadi

Eco dalam IVF kitaran semula jadi atau tanpa rangsangan - adalah satu kaedah yang berasaskan oosit persenyawaan diperolehi semasa kitaran haid semula jadi, tanpa merangsang persediaan hormon, diikuti dengan penanaman embrio dalam rahim. Dengan kata lain, doktor mengganggu proses pembentukan embrio hanya pada tahap persenyawaan, yang terjadi di luar organisme ibu masa depan, dan semua penjagaan pembentukan telur yang betul dan pematangannya sepenuhnya diamanahkan kepada tubuh wanita.

Protokol dalam kitaran semulajadi mempunyai kelebihan yang besar berbanding jenis persenyawaan in vitro lain.

Fisiologi maksimum

Sistem endokrin seorang wanita yang sihat adalah unik, tubuh dengan cara gabungan kompleks konsentrasi hormon seks mewujudkan syarat terbaik untuk pematangan dan ovulasi telur, yang tidak dapat dicapai dengan bantuan obat-obatan hormon. Apabila IVF dilakukan dalam kitaran semula jadi, tiada persediaan digunakan untuk merangsang pertumbuhan folikel dan ovulasi ovum, jadi jenis persenyawaan in vitro ini adalah fisiologi yang paling.

Terdapat kajian saintifik yang membuktikan bahawa embrio yang dibentuk semasa persenyawaan telur "semula jadi" lebih berdaya maju.

Beban hormon rendah

Ketiadaan ubat-ubatan hormon yang merangsang dalam protokol dalam kitaran semula jadi secara positif mempengaruhi kesejahteraan umum wanita. Beban fisiologi yang berlebihan tidak menjejaskan buah pinggang, hati, tisu payudara ibu masa depan. Tiada kesan negatif pada mukosa gastrik (gastritis adalah komplikasi kerapkali IVF dengan rangsangan), sistem kardiovaskular (wanita tidak diseksa oleh melompat tekanan darah dan fenomena dystonia vaskular).

Tidak menyebabkan sindrom hyperstimulation ovari

Ia adalah suatu keadaan patologi yang berasaskan "sverhotvet" ovari untuk merangsang pengenalan ovulasi hormon dalam protokol IVF standard.

tahap hormon seks meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah ke bahagian cecair darah (kesesakan berlaku sejumlah besar cecair di dalam rongga peritoneal dan toraks), penurunan tekanan darah, kerosakan jantung, pembangunan darah beku. IVF dalam kitaran semula jadi tidak menggunakan perangsang, jadi tidak ada risiko tindak balas "salah" oleh ovari.

Kehamilan berbilang dihalang

Dengan protokol dalam kitaran semulajadi ibu masa depan, sebagai peraturan, satu embrio ditanam. Spiking 2 embrio yang dihasilkan jarang sekali, jika kriozamorozki beberapa telur diperolehi dalam beberapa kitaran haid semula jadi, diikuti dengan permanian beradas dan embrio ternakan diperolehi.

Kenapa doktor menghadapi pelbagai kehamilan dengan IVF? Ini disebabkan oleh fakta,bahawa menjadi hamil dengan bayi selepas persenyawaan in vitro sering pergi lebih keras daripada dengan konsep semula jadi: risiko yang tinggi yang tidak berdaya maju gangguan kehamilan ancaman kelahiran pra-matang. Semakin banyak embrio dalam rahim, semakin tinggi beban pada tubuh wanita dan risiko mengembangkan komplikasi ini.

Di samping itu, apabila beberapa embrio ditanam (lebih daripada 2), persoalan timbul daripada mengurangkan sebahagian daripada mereka selepas memilih embrio yang paling baik. Ini adalah tekanan emosi yang hebat untuk ibu masa depan dan tidak selalu digabungkan dengan keyakinan agama pasangan suami isteri.

Tidak ada masalah penyimpanan (kemusnahan) daripada "tambahan" embrio

Jika rangsangan IVF Dasar Bayar kemudian menerima serta-merta sejumlah besar oocytes matang (20), yang diperiksa untuk anomali, kemudian buatan disenyawakan embrio yang diperoleh telah berkembang sehingga 3-5 hari umur dan podsazhivayut rahim. Langkah-langkah ini mungkin muncul dalam embrio "tambahan" yang sihat, berdaya maju (boleh menjadi seorang wanita podsazheny), tetapi tidak di kalangan "bertuah", diletakkan di dalam badan ibu masa depan.

Dalam keadaan ini, persoalan pemeliharaan (cryozamorozke) atau kemusnahan mereka. Ini menyebabkan masalah medico-etika, moral-agama dan teknikal yang hebat.Apabila protokol dalam kitaran semula jadi bertukar satu embrio dan soalan sama timbul.

Sebilangan besar protokol berturut-turut

Seperti IVF dalam kitaran semula jadi tidak digunakan ubat-ubatan yang agresif boleh menjalankan pelbagai protokol berturut-turut. Berbanding dengan IVF dengan rangsangan dengan keputusan yang negatif memberi kuasa protokol berikut tidak lebih awal daripada 2 bulan (2 kitaran haid).

Bahagian kewangan isu

Kos IVF dalam kitaran semula jadi adalah jauh lebih rendah daripada lain-lain kaedah persenyawaan in vitro, yang boleh menjadi pertimbangan penting apabila memilih kaedah rawatan kemandulan pada pasangan yang mempunyai bajet yang terhad.

Petunjuk dan kontraindikasi

Sepasang suami isteri boleh bergantung kepada rawatan kemandulan oleh IVF dalam kitaran semula jadi dalam hal yang berikut.

ibu mengandung di bawah umur 35 tahun. Pesakit di peringkat umur yang lebih tua ditawarkan dengan standard rangsangan protokol IVF.
Seorang wanita mempunyai kitaran haid yang tetap berkekalan 28-35 hari, yang telah berulang kali disahkan oleh keputusan ultrasound dan ujian darah untuk hormon.
pasangan kemandulan disekat tiub.
Ibu masa depan tidak mahu memasuki protokol IVF standard dengan rangsangan (atas sebab apa pun) atau mempunyai pengalaman negatif.
Wanita itu mempunyai kontraindikasi terhadap rangsangan ovari (penyakit onkologi yang dipindahkan dan dikendalikan, gangguan pembekuan darah, penyakit hati yang teruk, buah pinggang).
Ibu masa depan menghadapi masalah pemasangan embrio kualitatif yang sihat dalam rahim semasa IVF dengan rangsangan. Sekiranya tiada rangsangan hormon endometrium, embrio "mengambil" yang terbaik.
Satu tindak balas yang lemah terhadap rangsangan hormon (ovari "lemah"), walaupun dengan dos maksimum yang dibenarkan untuk perangsang ovulasi, boleh didapati 1-3 telur.

Di mana kes lebih baik bagi pasangan suami isteri untuk meninggalkan protokol dalam kitaran semulajadi.

Ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun.
"Penyebab" pasangan ketidaksuburan adalah seorang lelaki. Lebih buruknya kualiti sperma, lebih banyak peluang untuk mendapatkan embrio yang tidak dapat dielakkan, dan memandangkan hanya 1, risiko tidak dibenarkan.
Siklus haid yang tidak teratur dan ketiadaan ovulasi semulajadi.

Bagaimana prosedur IVF dilakukan dalam kitaran semula jadi

wanita yang sihat di dalam setiap kitaran haid berlaku pada kematangan 1 (jarang 2) telur ovari. Tunduk kepada pengaruh hormon seks, sel-sel kuman perempuan matang sekitar pertengahan kitaran ovulates, iaitu, meninggalkan folikel, dan turun ke dalam tiub fallopio untuk persenyawaan lanjut.

Sekiranya ibu yang dicadangkan ditawarkan program IVF dalam kitaran semulajadi, maka ia termasuk langkah-langkah berikut.

Pemeriksaan standard seorang lelaki dan seorang wanita sebelum apa-apa jenis teknologi pembiakan dibantu.
Mengawal pertumbuhan dan perkembangan folikel dominan menggunakan ultrasound dalam sehari dan ujian biokimia air kencing (ujian ovulasi) dan pengukuran suhu basal rumah setiap pagi dari 7-8 hari dari permulaan haid.
36 jam sebelum suntikan ovulasi dianggap penyediaan hCG dihasilkan yang menggalakkan ovulasi dan corpus luteum kualiti pembentukan di tempat pecah folikel.
Pagar telur matang dengan tusuk. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau dengan sedasi kecil.
Pemilihan sperma dan persediaan untuk IVF atau ICSI.
Pembiakan buatan "in vitro".
Penternakan embrio yang terhasil kepada 3- atau 5-hari-tua.
Embryo implantasi ibu masa depan dalam rahim. Selepas itu, sokongan yang boleh diberikan dalam bentuk persediaan progesteron (djufaston, utrozhestan).
Kawalan tahap hCG 2 minggu selepas penanaman semula.

Keberkesanan kaedah dan kemungkinan sebab kegagalan

Walaupun semua kelebihan, tanpa rangsangan IVF mempunyai satu kelemahan utama, yang sering melebihi manfaat: peluang kehamilan adalah sangat rendah berbanding dengan protokol standard.

kehamilan kekerapan IVF dalam kitaran semula jadi adalah 7%, berdasarkan setiap protokol dimulakan; dan bagi setiap embrio embrio - kira-kira 16%. Dalam erti kata lain, daripada 100 wanita yang telah mengikat protokol dalam kitaran semula jadi, hamil hanya 7. Dan daripada 100 wanita yang dinaikkan embrio, hanya 16 berlaku implantasi.

Ini kecekapan yang rendah adalah disebabkan oleh proses fisiologi. wanita yang sihat, walaupun di bawah keadaan yang paling sesuai untuk hubungan secara langsung telur dan sperma persenyawaan kebarangkalian adalah 80%. Sejak IVF dalam kitaran semula jadi bertukar 1 biji telur, sebahagian daripada ibu-ibu mengandung gagal di peringkat persenyawaan in vitro.

Konsep yang berjaya tidak bermakna pembentukan embrio yang sihat. Dengan IVF, dengan rangsangan, kira-kira separuh daripada telur yang diperoleh dan disenyawakan dapat membentuk embrio yang berdaya maju, dan selebihnya dibunuh tanpa pembahagian bermula. Daripada embrio yang dihasilkan, separuh lagi disingkirkan oleh hasil ujian genetik. Dengan IVF, hanya terdapat satu embrio dalam kitaran semulajadi, yang bermaksud bahawa peluang kejayaan embrio yang sihat agak rendah.

Dalam 10-15% kes semua protokol bermula dalam kitaran semulajadi, penyiapan awal mereka berlaku kerana ovulasi tiba-tiba telur. "Luncurkan" output sel kuman betina dari ovari yang dapat dilakukan oleh doktor untuk beberapa sebab:

pelepasan spontan LH;
Ketidakupayaan pesakit untuk sering melawat ultrasound dan menghasilkan ujian air kencing biokimia (ujian ovulasi) di rumah;
kesukaran teknikal: klinik yang tidak lengkap, menjalankan IVF, kurang pakar yang sangat mahir dalam diagnosis ultrasound.

Sekiranya pada ultrasound yang berikutnya, doktor mendapati bahawa ovum telah meninggalkan ovari, protokol tersebut dianggap sudah selesai.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

IVF dalam kitaran semulajadi adalah manipulasi perubatan yang bertanggungjawab, dan ibu bapa masa depan, tentu saja, bimbang dengan persoalan bagaimana melakukannya untuk meningkatkan peluang mendapatkan hasil positif.

Apa yang boleh dilakukan pada tahap rawatan kemandulan sebelum ECO?

Jika ibu masa depan merokok, anda perlu berhenti merokok. Telah terbukti secara saintifik bahawa kebarangkalian untuk membangunkan kehamilan selepas IVF pada perokok wanita adalah satu setengah kali lebih rendah daripada bukan perokok.
Laraskan diet dan keseimbangan diet harian. Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
Sediakan badan dengan aktiviti fizikal yang diperlukan pada siang hari - gimnastik, menari, berenang atau hanya berjalan selama sekurang-kurangnya 1 jam.
Tidur normalkan - 8 jam sehari.

Apa yang boleh anda lakukan semasa sedang dalam protokol?

Sentiasa ikut cadangan syor doktor dan ikhlas percaya bahawa prosedur itu akan berjaya. Sikap positif bukan sahaja membantu ibu hamil untuk bertenang dan yakin dengan kejayaan, tetapi juga mempunyai kesan terapeutik, menekan pembentukan hormon tekanan yang memberi kesan negatif terhadap implan janin.

Perubatan pembiakan moden, bersama dengan "bersih" IVF tanpa rangsangan, menggunakan protokol yang diubah suai dalam kitaran semulajadi. Ini bermakna bahawa pada peringkat tertentu rawatan, ubat-ubatan didapati meningkatkan peluang hasil positif. Ini termasuk: ubat-ubatan yang meningkatkan kualiti telur, contohnya Ovitrel, Pregnil, serta ubat-ubatan yang mencegah ovulasi tidak terkawal pramatang (Cetrotid, Organutran).

Reproduktologi tidak berhenti, setiap tahun teknologi baru dibangunkan yang membantu pasangan tanpa anak untuk menjadi ibu bapa yang bahagia. IVF dalam kitaran semulajadi adalah tidak terkecuali, terima kasih kepada perkembangan moden, kaedah ini tidak lama lagi akan menjadi bukan sahaja yang paling bebas, tetapi juga yang paling berkesan di kalangan semua jenis persenyawaan in vitro.

Pengarang Gulnara Ödemis Nailevna, obstetrik-pakar sakit puan