Kenapa uterus tidak dikontrak selepas penghantaran?

Send

Kehamilan yang lama ditunggu-tunggu, koleksi mas kahwin untuk bayi sentiasa menjadi momen kritikal dalam kehidupan seorang wanita. Agar semuanya berjalan dengan lancar, perlu mendapatkan jawapan kepada banyak soalan terlebih dahulu. Salah seorang daripada mereka - berapa cepat pembuluh-pembuluh uterus berlaku dan mengapa uterus dalam beberapa kes tidak berkontrak selepas bersalin?

Semasa mengandung, seluruh wanita mengalami perubahan. Pertama sekali, mereka menyangkut organ-organ dalam bidang seks: kelenjar susu dan rahim, peningkatan jumlah berlaku sekitar 50 kali. Dalam tempoh selepas bersalin, ia kembali ke keadaan asalnya. Tetapi ia berlaku bahawa rahim tidak dikontrak selepas penghantaran. Apakah punca perkembangan keadaan patologi? Apa yang perlu saya lakukan? Mari kita cuba untuk memahami.

Uterus selepas bersalin

Dalam proses generik, tiga tempoh dibezakan:

tempoh pendedahan;
tempoh pengusiran janin;
tempoh berturut-turut.

Biasanya, tempoh buruh pertama mengambil masa 12 hingga 14 jam di primiparas dan 6-8 jam di materigils. Tempoh kedua berlangsung dari 15 hingga 45 minit. Tempoh ketiga mengambil masa sehingga 30 minit jika tiada pendarahan. Jika tempoh berturut-turut disertai dengan pendarahan, maka berhenti langkah diambil segera, tanpa menunggu selang setengah jam.

Dalam tempoh berturut-turut, terdapat pemisahan selepas kematian, atau tempat kanak-kanak, yang dimensi berada pada diameter purata 20-25 cm. Di tapak yang terpisah selepas permukaan luka dibentuk.

Tempoh postpartum dicirikan oleh pembebasan gumpalan lendir dan darah dari rongga rahim. Sebagai peraturan, pembersihan berlaku dalam masa 72 jam selepas kelahiran anak. Peranan utama dalam pembersihan rongga rahim dimainkan oleh phagocytes dan enzim proteolitik yang memecahbelahkan postpartum.

Lochia dalam 3 hari pertama berdarah, kemudian menjadi serous-sucronic. Menjelang akhir minggu ketiga mereka meringankan, dan selepas 6 minggu hilang. Baca lebih lanjut mengenai lohinia selepas penghantaran →

Pemulihan endometrium berlaku dalam 21 hari, dan di tempat lampiran aftertaste - selama 6 minggu.

Berapa hari kontrak rahim selepas penghantaran?

Involusi lengkap (kembali ke saiz asal) organ berlaku dalam 6-8 minggu. Rahim yang paling aktif berkurangan dalam tempoh hari selepas hari pertama.

Serviks selepas penghantaran mempunyai pembukaan 10-12 cm Selepas 24 jam, saiz ini 3-4 cm, selepas 72 jam - 1-2 cm. Lengkap penutup tekak berlaku 21 hari selepas penghantaran.

Uterus mengalami perubahan besar dalam tempoh selepas bersalin. Berat rahim sebaik sahaja selepas kelahiran kira-kira 1000 gr. Dalam seminggu, badan akan dibahagi dua, dan selepas 8 minggu akan kembali kepada nilai asal (50 g), penurunan sebanyak 20 kali lagi.

Dengan perkembangan keadaan patologi, rahim tidak berkontrak selepas melahirkan anak, atau penguncupannya adalah sangat perlahan. Ini adalah komplikasi selepas bersalin yang berbahaya, yang, jika tidak disediakan dengan bantuan perubatan yang tepat pada masanya, boleh mengakibatkan kematian akibat kehilangan darah tinggi.

Rahim tidak berkontrak: apakah sebabnya?

Terdapat beberapa sebab yang boleh membawa kepada perkembangan keadaan patologi:

pelbagai kehamilan;
lampiran yang rendah atau plasenta previa;
buah yang besar;
kehamilan, rumit oleh patologi bersamaan;
kelemahan aktiviti buruh;
imobilisasi seorang wanita pada awal masa selepas bersalin;
ciri-ciri anatomi seperti bengkok atau kemunduran;
trauma saluran lahir;
penyakit radang rahim atau ovari dalam anamnesis;
myoma;
polihidramnios;
penyakit darah, termasuk penurunan kapasiti pembekuan.

Dinamika penguncupan rahim dalam tempoh selepas bersalin biasa

Dalam tempoh berturut-turut, fundus rahim ditemui pada tahap umbilicus pada peperiksaan. Hariannya jatuh dalam lingkungan 1.5-2 cm. Pada hari ke-6 bahagian bawah adalah 4-5 cm di atas perapian.

Jika penguncupan uterus menghalang norma sebanyak 24 atau lebih jam, ini adalah patologi dan memerlukan campur tangan perubatan.

Jika uterus mengecut perlahan-lahan

Dalam kes ini, peperiksaan manual rongga organ dilakukan untuk membuang sisa-sisa membran janin dan pembekuan darah. Di samping itu, ubat-ubatan uterotonik seperti oxytocin, metilergobrevin ditetapkan.

Pada hari ke-3 selepas kelahiran, wanita itu diberi ultrasound organ-organ panggul, yang dapat menunjukkan perkembangan rongga kerana:

cluster darah di dalamnya;
sisa-sisa membran atau pletenta janin;
penutupan awal tekak rahim.

Sebagai rawatan adalah perlu untuk melakukan mengikis rongga rahim. Sekiranya pengurangan organ tidak dapat dicapai, mereka menggunakan campur tangan segera.

Sekiranya rahim perlahan-lahan, cadangan mudah boleh diikuti:

Menyusu (semasa penyusuan berlaku oxytocin, menyumbang kepada pengurangan rahim);
aktiviti fizikal;
pemindahan segera pundi kencing;
pematuhan terhadap kebersihan, yang mengurangkan risiko jangkitan;
berbohong dan tidur di perut anda.

Punca subinvolusi uterus

Subinvolusi uterus adalah penurunan keupayaan membran otot organ untuk kontrak.

Antara sebab yang boleh membawa kepada keadaan patologi, memperuntukkan:

Gangguan hormon.
Penyebab anatomi.
Ejen berjangkit.

Gangguan hormon

Antara punca hormon yang membawa kepada subinvolusi, yang utama ialah defisit prolaktin.

Prolactin adalah hormon yang menentukan pengeluaran susu oleh kelenjar susu wanita. Tahap normal hormon menyebabkan pengeluaran oxytocin, yang bertanggungjawab terhadap kontraktilitas rahim. Dibuktikan bahawa pengeluaran prolaktin lebih tinggi pada wanita, yang mana kehamilan dan anak dikehendaki.

Sekiranya prolaktin tidak dihasilkan cukup, maka kadar oxytocin menurun, dan rahim dikurangkan selepas penyerapan lebih buruk.

sebab anatomi

Atas alasan anatomi, subinvolusi boleh timbul kerana:

kehadiran jenazah membran janin atau lobular plasenta;
infeksi rahim;
tersumbat tekak luaran dengan gumpalan;
penutupan pra-matang serviks.

Sekiranya terdapat tinggalan plasenta atau membran dalam rongga rahim, mereka mengganggu pengurangan organ normal kerana ketidakupayaan untuk mengetuk vesel.

Membengkokkan rahim membantu melambatkan pembekuan darah dan lendir ke luar kerana pengumpulan mereka pada titik lenturan.

Sekiranya penutupan pharynx luar berlaku secara beransur-ansur, rongga rahim dipisahkan, tidak dapat dikosongkan, berkumpul dan membentangkan dinding organ.

Jangkitan

Varian pertama kerosakan berjangkit adalah jangkitan semasa kelahiran atau jangkitan pada awal masa selepas bersalin dengan ketiadaan steril. Tetapi yang paling kerap menular penyebab subinvolusi uterus dikaitkan dengan kehadiran penyakit semasa kehamilan.

Endometritis selepas bersalin adalah kesinambungan chorionitis, atau proses keradangan dalam membran janin. Uterus yang dijangkiti oleh jangkitan adalah organ yang tidak respons terhadap pentadbiran ubat uterotonik. Maklumat lanjut tentang endometritis selepas bersalin →

Mana-mana jangkitan memerlukan diagnosis dan rawatan antibakteria, bergantung kepada patogen di hospital di bawah pengawasan perubatan.

Bagaimana jika rahim tidak dikontrak selepas melahirkan? Perkara utama bukan untuk panik. Bersalin di hospital boleh mengurangkan risiko komplikasi selepas bersalin.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan subinvolusi adalah berbeza. Dalam mana-mana kes, apabila kontrak rahim perlahan-lahan, wanita itu adalah di bawah pengawasan perubatan sehingga ancaman pas komplikasi.

Pengarang Irina Kuleshov, obstetrik-pakar sakit puan,
terutamanya untuk Mama66.com