Kelahiran seorang kanak-kanak adalah satu proses rumit yang tidak selalu seperti yang dirancang. Dengan buruh yang berpanjangan, serta beberapa petunjuk dari kesihatan ibu dan bayi, campur tangan pembedahan diperlukan.
Anestesia epidural dalam bahagian caesar adalah anestetik separa, yang paling biasa digunakan dalam keadaan ini.
Semasa operasi wanita itu sedar dan dapat melihat anaknya dari minit pertama hidupnya. Alternatif kepada epidural adalah anestesia tulang belakang. Kedua-dua jenis anestesia adalah sama dengan kesannya, tetapi masih terdapat beberapa perbezaan.
Mari cuba cari apa perbezaan antara mereka, anestesia apa yang lebih baik, dan juga kita akan berhenti pada kemungkinan komplikasi prosedur dan pemulihan selepas itu.
Bagaimana anestesia epidural dilakukan?
Semasa prosedur, penyediaan dengan tindakan anestetik disuntik ke dalam tulang belakang lumbar selepas merawat kulit di tapak suntikan dengan antiseptik. Jarum menembusi kawasan epidural, terletak di hadapan lapisan subarachnoid, yang terdiri daripada tisu adiposa dan ujung saraf.
Ia terletak berdekatan dengan permukaan, jadi suntikan yang agak cetek dilakukan.Pesakit, pada masa pengenalan anestesia, harus berbaring di sisinya, membawa lututnya ke perutnya atau duduk, berputar punggungnya.
Selepas suntikan, ujung saraf disekat, kerana wanita itu tidak lagi berasa sakit di bahagian bawah badan. Anestesia tidak berfungsi dengan serta-merta, kesan yang dijangkakan berlaku dalam masa setengah jam selepas suntikan.
Kelebihan dan keburukan kaedah ini
Separa, atau kerana ia juga dipanggil serantau, anestesia ditoleransi oleh pesakit yang lebih baik daripada anestesia umum.
Faedah anestesia epidural:
- kesan minima anestetik pada kanak-kanak;
- pemeliharaan kesedaran penuh dalam prosedur, yang memudahkan pemantauan keadaan pesakit dan membolehkan intubasi pesat, jika diperlukan;
- Kesan pada saluran pernafasan atas dikecualikan, seperti yang berlaku dengan anestesia topeng;
- Kesan negatif pada sistem kardiovaskular diminimumkan.
Minus anestesia seperti itu adalah menunggu lama untuk kesan suntikan, yang mana ia tidak sesuai untuk menjalankan operasi kecemasan.
Kemungkinan akibat anestesia epidural dalam bahagian caesar, seperti: ketidakselesaan di tapak suntikan, sakit kepala, loya, kelemahan, juga kekurangan prosedur.
Perlu diingatkan bahawa selepas suntikan ubat anestetik di tulang belakang, tekanan darah diturunkan. Ini boleh menyebabkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada janin semasa tempoh anestesia. Di samping itu, dengan kelayakan doktor yang tidak mencukupi melakukan suntikan, terdapat risiko analgesia atau jangkitan di tapak tusuk yang tidak lengkap.
Apa jenis anestesia yang lebih baik?
Banyak wanita hamil yang disyorkan untuk penghantaran pembedahan, soalan timbul, apa yang lebih baik - anestesia tulang belakang atau epidural dalam bahagian caesar? Untuk menjawabnya, pertimbangkan perbezaan antara jenis anestesia ini.
Dengan anestesia tulang belakang, jarum nipis digunakan. Ia menembusi lebih jauh daripada kaedah epidural dan terletak di sebelah kord rahim. Selepas pengenalan anestetik dengan kaedah ini, kesannya berlaku selepas 5-10 minit. Ini membolehkan anda menggunakannya untuk operasi yang mendesak.
Prinsip tindakan kedua-dua jenis anestesia adalah sama. Suntikan tulang belakang jarang memberikan anestesia tidak lengkap, walaupun perbezaan ini tidak penting. Sejak pengenalan dadah ke tulang belakang mengurangkan tekanan darah, wanita dengan penyakit vaskular dan jantung lebih suka anestesia epidural.
Permulaan yang beransur-ansur kesan itu membolehkan tubuh untuk memindahkan perubahan dengan lebih mudah dan, jika perlu, memberi peluang kepada doktor untuk mengambil langkah-langkah untuk menstabilkan keadaan pesakit.
Kontraindikasi kepada anestesia serantau
Kontra untuk epidural dan pentadbiran anestetik adalah mutlak dan relatif.
Kontraindikasi mutlak kepada anestesia separa:
- Kulit di tapak suntikan dijangkiti.
- Terdapat alergi terhadap ubat anestetik.
- Pesakit menolak jenis anestesia ini.
Faktor relatif yang menghalang pelaksanaan anestesia termasuk:
- pembekuan darah terjejas;
- dehidrasi;
- penyakit jantung atau sistem peredaran darah;
- tekanan intrakranial meningkat;
- keabnormalan neurologi dan mental;
- menyatakan hipoksia janin.
Pada kontraindikasi mutlak yang dijalankan prosedur dilarang. Sekiranya ada batasan relatif, persoalan mengenai kebolehterimaan anestesia separa diputuskan oleh doktor, dengan mengambil kira potensi risiko.
Komplikasi yang mungkin
Anestesia serantau jarang disertai oleh kesan sampingan yang teruk, tetapi gangguan ke dalam badan tidak lulus tanpa jejak.
Anestesia epidural dengan bahagian caesar boleh menyebabkan:
- tindak balas alahan;
- kerosakan pada saluran darah dan kemunculan hematoma di tapak tusuk;
- penembusan jangkitan ke dalam luka;
- kemerosotan kepekaan di bahagian bawah badan, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan;
- sakit kepala dan loya.
Anestesia tulang belakang disertai dengan komplikasi yang sama. Tetapi, kerana kedalaman kemasukan jarum yang lebih besar, mereka boleh disertai:
- kejang kerana penembusan ubat anestetik ke dalam darah;
- kegagalan jantung apabila menggunakan jumlah anestetik yang berlebihan;
- Meningitis jika suntikan dilakukan dengan instrumen yang tidak steril.
Dengan tindakan yang tepat bagi kakitangan perubatan, komplikasi serius dapat dikurangkan menjadi sifar, dan paru-paru melalui hari itu.
Dalam kes yang jarang berlaku, anestesia tulang belakang atau epidural dengan bahagian caesar menyebabkan sakit kepala yang berterusan dan berkepanjangan.
Untuk menghapuskannya, tampalan khas yang menyekat lubang mesti diterapkan ke tapak suntikan.
Pemulihan selepas bersalin
Selepas pembedahan dengan anestesia serantau, kadang-kadang ada ketidakselesaan di kawasan suntikan. Biasanya, perasaan tidak enak hilang sendiri dan hanya jarang berlaku lebih dari 2 minggu.
Terdapat pendapat bahawa pentadbiran anestetik tulang belakang dan epidural merosakkan tulang belakang dan boleh menyebabkan sakit kronik di bahagian belakang. Tetapi jika prosedur itu dilakukan dengan betul, ia keluar dari soalan.
Lebih kerap, ketidakselesaan adalah hasil daripada operasi itu sendiri. Kerana pemotongan itu sembuh, parutnya berlaku. Dengan pergerakan yang tiba-tiba, kecenderungan dan selekoh, jahitan itu terbentang, yang menyebabkan rasa sakit jatuh ke bahagian bawah tulang belakang. Juga, penyebab sensasi yang sama boleh menjadi gabungan yang tidak merata tisu dan memendekkan otot abdomen.
Bagaimana jika sakit punggung saya lama selepas anestesia epidural dengan bahagian caesar? Mengurangkan ketidakselesaan membantu postur, di mana beban diedarkan dengan betul.
Memegang anak di tangannya, anda tidak perlu membungkuk padanya, tapi cuba tekan dia lebih dekat ke dada supaya punggung tidak melemahkan. Makan pada mulanya adalah yang terbaik dilakukan di sebelahnya, jadi beban pada jahitan akan menjadi minimum. Semasa penyembuhan rumen, adalah disyorkan untuk memakai pembalut. Lebih lanjut mengenai jahitan selepas cesarean →
Jika, bagaimanapun, penghujung saraf telah trauma semasa pengenalan anestesia, rawatan mungkin diperlukan untuk pemulihan yang cepat.Selepas peperiksaan, ibu menyusu biasanya ditetapkan terapi bukan ubat - urut, fisioterapi.
Selepas berunding dengan doktor, anda boleh mengamalkan sukan yang lembut (yoga, pilates).
Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tegas apa yang lebih baik - bahagian caesar dengan anestesia epidural atau dengan anestesia tulang belakang. Keputusan itu harus dibuat atas dasar anamnesis pesakit dan dengan mengambil kira keperluan segera operasi.
Kunci kejayaan prosedur adalah kelayakan doktor yang sesuai. Ini akan mengurangkan komplikasi yang mungkin dan mengekalkan kesihatan ibu dan anak.
Pengarang: Yana Semich,
terutamanya untuk Mama66.com
Video berguna: pendapat pakar bedah pakar ginekologi mengenai anestesia epidural
Kami menasihati anda untuk membaca: Komplikasi selepas bahagian caesar
