IVF dengan telur donor: ciri pemilihan dan prosedur donor

Send

Persenyawaan in vitro boleh dipanggil keajaiban dari ubat-ubatan, dengan bantuan ramai pasangan yang tidak berpengalaman menemui kegembiraan keibubapaan. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana prosedur perubatan, teknologi tinggi hanya boleh membantu jika terdapat sekurang-kurangnya rizab kecil badan.

Tetapi bagaimana jika ibu tidak mempunyai keupayaan fisiologinya? Dalam kes ini, IVF dengan penderma telur datang untuk menyelamatkannya.

IVF dengan telur penderma

Ini adalah salah satu jenis teknologi pembiakan dibantu, di mana embrio, yang diperolehi dengan membaja telur yang diambil dari penderma, dimasukkan ke dalam ibu masa depan. Oleh itu sperma boleh menjadi suami (pasangan), dan penderma.

Terdapat 2 jenis IVF dengan telur penderma:

menggunakan oosit beku;
dengan persenyawaan telur donor asli (segar).

Bergantung pada mana yang akan dipilih oleh ibu bapa yang akan datang, ciri-ciri protokol persenyawaan in vitro berbeza.

IVF dengan penderma oosit beku

Sekiranya jenis IVF ini dipilih, wanita itu memulakan embrio yang diperolehi oleh persenyawaan telur yang telah dibuang dari bank penderma klinik itu. Pemilihan penderma dilakukan secara individu berdasarkan kriteria tertentu.

Kelebihan jenis IVF ini adalah kos yang lebih rendah dari prosedur berbanding penggunaan telur asli.

oocytes sebelah dicairkan negatif dalam bahawa kebarangkalian sedemikian persenyawaan telur dan pembentukan embrio yang berdaya maju adalah sedikit lebih rendah daripada apabila menggunakan sel-sel kuman "segar" (21% vs 29%).

IVF dengan penderma oosit asli

Dalam kes ini, wanita penderma dan ibu hamil menyertai protokol IVF bersama-sama. Telur yang diperoleh semasa rangsangan segera disenyawakan dan embrio dimasukkan ke dalam rahim.

Kelebihan kaedah ini adalah bahawa "segar" oosit lebih baik disenyawakan dan membentuk kuman yang lebih kukuh. Kelemahannya adalah kos yang tinggi, kerana protokol itu melibatkan 2 wanita sekaligus.

Kepada siapa dan dalam apa kes IVF ditunjukkan dengan bahan penderma

Untuk subur pasangan cadangan Pengeluaran semula resort untuk IVF dengan penderma telur sentiasa bunyi seperti hukuman mati. Bagaimanapun, bakal ibu bapa harus sedar bahawa ini jenis persenyawaan in vitro yang diberikan, dalam kes-kes yang luar biasa, dan keluarga sentiasa mempunyai pilihan.

Mengikut piawaian perubatan antarabangsa IVF dengan telur penderma diberikan dalam kes-kes berikut:

ketiadaan telur sendiri pada ibu masa depan;
banyak (lebih daripada 3) cuba IVF dengan oocytes sendiri;
penyakit genetik.

Kekurangan telur sendiri

Dalam vitro, dan juga untuk pembentukan embrio dengan cara semula jadi, pertama sekali perlu telur sihat. Tetapi dalam sesetengah kes organisme betina tidak dapat menghasilkan cukup oosit. Dalam keadaan ini, satu-satunya cara bagi seorang wanita untuk membuat bayi anda sendiri - mengambil bahagian dalam IVF dengan penderma telur. Ia boleh dengan penyakit berikut (syarat):

ketiadaan ovari selepas pembedahan untuk mengeluarkan mereka (oophorectomy), dan akibat daripada trauma, endometriosis teruk, keradangan bernanah menyeluruh sista berganda besar yang tidak boleh menjadi terapi lain;
menopaus semula jadi;
pra-matang sindrom ovari kegagalan, atau menopaus awal (menopause pada wanita yang lebih muda daripada 40 tahun);
tahan sindrom ovari - a autoimun penyakit disyaki di mana ovari tidak bertindak balas kepada turun naik tahap gonadotropins,yang membawa kepada ketiadaan ovulasi;
akibat radio dan kemoterapi;
Ovari rizab ovari rendah, di mana protokol rangsangan IVF standard tidak memberikan keputusan yang positif (untuk maklumat sahaja - tahap AMH bawah 0.5 selepas semua percubaan rawatan, dan umur yang lebih tua daripada 35 tahun).

Percubaan IVF yang tidak berjaya

Dalam beberapa kes, ibu mengandung, walaupun rangsangan berjaya dan IVF untuk mendapatkan kuantiti yang mencukupi oocytes diperolehi adalah embrio miskin kualiti (C dan D kelas) dan keupayaan golongan miskin untuk implantasi.

Dalam keadaan ini, apabila protokol 3 atau yang tidak berjaya doktor meletakkan soalan atas permohonan IVF dengan penderma telur.

Penyakit genetik

Jika ibu masa depan menderita penyakit genetik yang dominan atau dikaitkan dengan kromosom X. Walaupun semua embrio yang terhasil dikehendaki hadir diagnosis genetik pra-implantasi, analisis ini tidak memberi jaminan 100% kebolehpercayaan hasilnya, jadi banyak reproductologist mengesyorkan ini untuk pasangan tidak mengambil risiko dengan menggunakan IVF dengan penderma telur.

Bagaimana penyumbang dipilih

Berdasarkan undang-undang, derma telur di Persekutuan Rusia adalah:

sukarela;
kedua-dua tanpa nama (pasangan yang tidak akan tahu penderma data pasport) dan tidak tanpa nama (cth, jika penderma melaksanakan saudara atau kawan);
Ia boleh dibayar (oosit penderma menerima ganjaran kewangan bagi setiap tangan diuruskan telur), dan boleh tanpa sebab.

Sebagai peraturan, setiap klinik teknologi pembiakan mempunyai asas oocytes penderma atau sel telur beku Cryobank. Jika pasangan suami isteri yang memerlukan IVF dengan penderma telur, hasrat untuk mengadakan peruntukan bagi prosedur penderma "mereka", ia boleh berbuat demikian dengan mengisi kontrak. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, bayaran bagi pemeriksaan fizikal yang lengkap dan kelulusan protokol pada hasrat wanita itu untuk menjadi penderma, jatuh di bahu ibu bapa.

Penyumbang oosit masa depan mesti memenuhi syarat ketat yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan:

Umur wanita pada masa rangsangan ovari mestilah dari 18 hingga 35 tahun.
Sihat secara fizikal.
Kesihatan mental harus disahkan oleh psikiatri bebas.
Mempunyai pendapat positif pemeriksaan perubatan genetik

Sesetengah klinik sebagai kriteria meletakkan pendidikan yang lebih tinggi pada penderma yang dimaksudkan. Ia tidak termaktub dalam undang-undang, dan berkaitan semata-mata untuk operasi dalaman pusat pembiakan.

Setiap pencabar memanjangkan peperiksaan rangkaian penuh adalah wajib bagi mana-mana pesakit bersedia untuk penggunaan teknologi pembiakan dibantu.

Bagaimana pemilihan penderma bagi setiap kes tertentu

Selepas pasangan itu memutuskan IVF dengan penderma telur, isu pertama yang penting kepada bakal ibu bapa, adalah "bagaimana untuk memastikan bahawa bayi itu tidak sangat berbeza daripada ibu saya."

Ini adalah mengapa terdapat satu sistem formal pemilihan individu penderma. Sepasang suami isteri boleh menjalankan dua cara yang:

Mencari penderma telur anda sendiri, setelah mengambil ia berdasarkan kepada pilihan peribadi.
Menggunakan asas oocytes klinik penderma, di mana ia merancang untuk menjalankan IVF.

Dalam kes itu, jika penderma digunakan "tanpa nama" telur, kesan ke atas kemunculan bayi keluarga masa depan boleh seperti berikut.Ia menyusun potret deskriptif penderma, yang termasuk:

jenis rupa, yang mahu melihat bayi ibu bapa (Slavic, Mongoloid);
warna mata pilihan;
warna rambut, seperti seorang ibu;
anggaran ketinggian;
berat badan diingini;
penerangan mengenai ciri-ciri muka utama - bentuk hidung, tulang pipi, bibir, dahi, telinga, mata, dan lain-lain (perlu menjelaskan bahawa maklumat tersebut tidak memberi semua klinik).
kumpulan darah;
faktor Rh.

Berdasarkan keterangan ini, kakitangan klinik memilih penderma yang sesuai dari tapaknya. Bakal ibu bapa harus sedar bahawa di bawah apa keadaan doktor tidak mempunyai hak untuk menunjukkan gambar penderma terpilih!

Ciri-ciri prosedur

Bergantung pada jenis oosit yang akan digunakan dalam IVF dengan penderma telur - beku atau native speakers, penyediaan protokol untuk prosedur akan berbeza.

IVF dengan beku penderma telur

Apabila anda menyimpan bulanan

Selepas kemasukan protokol IVF dengan penderma telur ibu mengandung menetapkan suntikan hormon gonadotropin-melepaskan (Deferilin, Dekapeptil), yang benar-benar menghalang kitaran haid semula jadi beliau.Ubat ini berlangsung selama 3 minggu, maka persediaan estrogen diresepkan, yang menyediakan endometrium untuk implantasi. Selepas mukosa rahim menjadi ketebalan yang tepat, embrio dipindahkan dari sperma suami (rakan kongsi) telur penderma yang tidak dibekukan dipindahkan.

Dalam ketiadaan bulanan

Dengan bantuan skim khas ubat hormon menyebabkan penolakan lapisan "lama" endometrium dan mula "memperbaiki" mukosa ke ketebalan yang dikehendaki dengan penggunaan estrogen. Tidak ada ciri lain dari prosedur ini.

IVF dengan telur donor asli

Jika diputuskan untuk melakukan IVF dengan telur penderma yang diperoleh segera sebelum prosedur, protokol dalam bentuk ringkas akan kelihatan seperti ini:

Penyegerakan kitaran haid dalam pesakit dan penderma melalui penggunaan ubat agonis GnRH atau COC (pil kontraseptif);
Merangsang ovari penderma dengan bantuan persiapan gonadotropin;
Pengenalan dos pencetus hCG kepada penderma;
Penyediaan paralel endometrium pesakit untuk implantasi embrio dengan persediaan estrogen;
Tusukan ovari donor dengan pengumpulan oosit;
Segera IVF;
Menambah embrio ke rahim pesakit;
Menetapkan ubat progesteron kepada pesakit sebelum keputusan positif, dan selepas itu hingga 14 minggu kehamilan.

Kemungkinan risiko

IVF dengan telur penderma dikaitkan dengan risiko berikut:

apabila oosit penderma beku digunakan, kebarangkalian menghasilkan embrio kualitatif sedikit lebih rendah daripada persenyawaan sel-sel asli;
apabila menggunakan oosit "segar", perlu menunggu penderma yang sesuai jika sesuai untuk semua parameter, tetapi kini terlibat dalam protokol lain;
ketidakselesaan emosi dan ketegangan dalam keluarga sekiranya pasangan itu tidak dapat membuat keputusan sebulat suara di peringkat psikologi.

IVF dengan telur penderma adalah langkah yang sukar, jadi ibu bapa masa depan harus melakukannya dengan baik selepas berfikir. Walau apa pun penyelesaian pasangan itu, ia harus bulat dan dengan penuh tanggungjawab untuk keputusan akhir.

Pengarang Gulnara Ödemis Nailevna, obstetrik-pakar sakit puan