Orang tahu tentang tuberkulosis untuk masa yang lama, tetapi kaedah diagnostiknya yang boleh dipercayai telah dibangunkan agak baru-baru ini. Sebagai hasil penyelidikan, Charles Mantoux mencadangkan penggunaan tuberculin untuk pentadbiran intradermal. Teknik ini telah membuktikan dirinya sendiri dan kini menjadi yang utama dalam diagnosis tuberkulosis.
Mengapa saya memerlukan sampel?
Selalunya, ibu bapa ragu-ragu sama ada untuk membuat vaksinasi kanak-kanak Mantoux. Dalam hal ini, pendapat pakar WHO adalah tegas: prosedur ini adalah wajib bagi negara-negara di mana kebarangkalian tuberkulosis adalah tinggi.
Malangnya, mereka termasuk Rusia dan bekas republik Soviet Union. Lebih-lebih lagi, dengan kemungkinan sedikit sakit di negara maju, Mantoux digunakan untuk menentukan penyakit ini dalam kumpulan berisiko tinggi.
Dengan bantuan vaksin Mantoux (ujian), kanak-kanak dapat mengenal pasti mereka yang menerima tongkat Koch terutamanya. Ia membolehkan untuk mengesan kehadiran penyakit pada bayi yang dijangkiti lebih dari setahun yang lalu, dan yang mempunyai reaksi hyperergic.
Sampel itu memungkinkan untuk mendiagnosis suatu penyakit yang asimtomatik, atau digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Dengan bantuan anak-anak dipilih Mantou untuk melakukan peninjauan kembali.
Apakah tindak balas Mantoux?
Bilakah kanak-kanak ujian Mantoux, menggunakan dadah tuberculin. Ia adalah perlu untuk menunjukkan kehadiran patogen dalam kanak-kanak dan membolehkan menilai lagi sambutan ini.
Dadah ini berjalan dengan baik, jadi untuk perubahan asas lebih satu abad itu belum lagi menjalani, ia tetap hari ini alat diagnostik utama untuk mengesan batuk kering.
Tuberculin adalah cabutan dari M. tuberculosis, yang terbunuh apabila terdedah kepada suhu yang tinggi. Pada mulanya, AT mempunyai dalam komposisinya banyak kekotoran, yang mengurangkan ketepatan penilaian keputusan sampel. ubat-ubatan moden dibersihkan daripada kekotoran dan dipanggil PPD.
Di bawah ujian Mantoux yang dimaksudkan tindak balas semula jadi untuk pengenalan dadah yang ditunjukkan oleh keradangan mempunyai tertentu. Malah, ada adalah tiruan daripada proses bersakit paru-paru disebabkan oleh penyusupan T-limfosit - sel darah bertanggungjawab untuk imuniti sel-pengantara.
Dalam reaksi mycobacteria dan limfosit serpihan pada permukaan kulit, terdapat satu proses tarikan bersama.Walau bagaimanapun, dalam interaksi hanya melibatkan sel-sel T yang sebelum ini "belajar" dengan ejen penyakit.
Oleh itu, jika badan telah bertemu dengan mycobacteria, bilangan "kawan" dengan mereka akan lebih bermakna, dan keamatan kenaikan keradangan. Ini menunjukkan reaksi positif, yang bermaksud jangkitan dengan tuberkulosis. Mengikut ukuran butang, penilaian keamatan kekebalan terhadap patogen dilakukan.
Jadual vaksinasi
Imunisasi kanak-kanak dalam Persekutuan Rusia adalah mengikut jadual yang diluluskan vaksinasi Mantoux untuk kanak-kanak, yang termasuk dalam kalendar umum vaksin pencegahan. Jadual Imunisasi Kebangsaan →
Bagi mata pelajaran kali pertama vaksin (respon) Mantoux kanak-kanak setiap tahun, dengan pemeriksaan perubatan yang dirancang. Pada masa akan datang, pengenalan tuberculin dilakukan mengikut jadual vaksin setiap 12 bulan. Reaksi diukur dengan teliti, dimasukkan ke dalam peta dan dibandingkan dengan hasil tahun-tahun sebelumnya. Ia adalah perlu untuk dapat menjalankan pemantauan berterusan kelakuan bacillus Koch itu, kerana ada potensi untuk pengaktifan.
Dengan peningkatan setiap kali ujian tuberculin atau kehadiran bayi dikelilingi oleh orang yang positif, kekerapan cantuman kulit tuberculin meningkatkan sehingga 2-3 kali setahun.Keputusan dibuat oleh doktor berdasarkan hasil ujian makmal dan pemeriksaan secara individu untuk setiap anak.
Selalunya, ibu bapa tidak mengambil kira hujah-hujah doktor tentang keperluan untuk pemvaksinan dan mempersoalkan sama ada Mantu harus dijadikan anak. Sebagai peraturan, sebab ini adalah kebarangkalian komplikasi dalam organisma rapuh. Walau bagaimanapun, ahli fisioterapi mengesyorkan, sekiranya berlaku keraguan, menangguhkan acara selama beberapa bulan.
Kaedah dan tempat pentadbiran ujian Mantoux
Untuk menjalankan ujian, jarum suntikan khas digunakan, jarum yang dimasukkan ke dalam kulit ke dalam pertengahan pertengahan permukaan dalam lengan bawah. Dos ubat adalah 0.1 ml.
Semasa operasi, potongan jarum perlu menghadap ke atas, dan kedalaman penyisipannya cukup untuk rendaman lengkap dalam kulit. Pada akhir proses ini, terdapat pembengkakan ciri kulit, yang biasanya dipanggil satu butang.
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi?
Sebelum vaksin, seseorang harus mengkaji secara objektif keadaan bayi untuk mengelakkan risiko komplikasi. Hakikat bahawa vaksin itu mempunyai beban tertentu pada imuniti anak, maka adalah penting bahwa ia tidak dijangkiti oleh patogen lain. Lebih banyak: alat perubatan dari vaksinasi →
Seorang kanak-kanak mungkin sakit, sebagai contoh, ARI. Jika pesakit tidak sihat, maka perlu memberitahu pekerja perubatan mengenai perkara ini. Sekiranya tiada tindak balas imun terhadap kehadiran jangkitan, sampel dibenarkan.
Jika kanak-kanak sebelum ini mempunyai penyakit yang teruk, maka vaksin itu ditangguhkan seketika atas cadangan doktor. Juga datang dalam kes-kes ketika transfusi darah dilakukan pada masa sebelumnya, pesakit menjalani kursus terapi imun, atau dia menerima hormon.
Sebelum vaksinasi, doktor perlu menyedari penyakit anak, yang kronik. Khususnya, mengenai orang-orang yang membawa kepada tindak balas alergi. Dalam sesetengah kes, Mantou boleh dikontraindikasikan atau memerlukan keputusan bersama pada masa.
Selepas memegang Mantou, butang tersebut tidak memerlukan penjagaan khusus. Ia tidak perlu menggunakan antiseptik, sebagai contoh, bahan hijau atau hidrogen peroksida. Keadaan utama selepas pensampelan: jangan biarkan ia bersentuhan dengan cecair dan pastikan anak tidak menggaruk tempat ini.
Pelanggaran terhadap peraturan ini untuk tempat pengenalan tuberculin boleh menyebabkan penyelewengan hasil.Apabila doktor telah memeriksa lubang butang, ia dibenarkan, jika perlu, untuk merawat luka, seperti biasa dengan mana-mana kerosakan kulit.
Kontraindikasi dan kesan sampingan
Perlu diingat bahawa terdapat beberapa penyakit yang tidak serasi dengan Mantoux. Antaranya:
- intoleransi individu terhadap dadah;
- penyakit kulit;
- asma bronkial;
- epilepsi;
- penyakit kronik akut.
Perhatian sila! Ia tidak dibenarkan membuat ujian Mantoux dengan vaksin yang lain.
Jangan menolak kemungkinan kesan sampingan selepas vaksinasi. Selalunya, tubuh kanak-kanak bertindak balas terhadap tuberkulin dengan demam dan gatal-gatal di tapak suntikan. Di samping itu, alergi, pening, demam adalah mungkin, dan kadang-kadang Mantoux boleh menyebabkan serangan asma.
Apa yang sepatutnya menjadi tindak balas?
Kadang-kadang, ibu bapa membuat kesilapan dalam menilai reaksi dan mengambil tindak balas negatif untuk positif.
Perlu difahami bahawa tindak balas negatif terhadap sampel yang diperkenalkan dianggap sebagai kekurangan respon leukosit terhadap kandungan dadah. Ini bermakna mereka tidak mengenali tongkat Koch, dan tidak ada ancaman tuberkulosis.Dalam kes ini, keradangan dan pemadatan di tapak vaksin tidak dipatuhi atau ada reaksi yang sedikit.
Dengan tindak balas Mantoux yang positif, seseorang boleh menghukum kehadiran patogen pada kanak-kanak.
Jangan mengecualikan reaksi seperti positif yang dipersoalkan atau palsu. Betul mengenal pasti mereka hanya doktor.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku komplikasi?
Komplikasi yang paling biasa apabila vaksin Mantoux diberikan kepada kanak-kanak boleh diterangkan di bawah.
Mungkin kemunculan abses sejuk dengan pengenalan dadah di bawah kulit. Dalam kes ini, mereka mengambil tindakan segera.
Pembentukan ulser luas boleh menjadi akibat kepekaan individu terhadap ubat, ini memerlukan terapi tempatan.
Dengan keradangan kelenjar limfa, bakteria menembusnya dari kulit. Dalam kes kenaikan ketara dalam nodus limfa, penjagaan kecemasan diperlukan.
Kehadiran parut keloid menunjukkan tindak balas kulit kepada komponen dadah. Dalam kes ini, pentadbiran BCG berulang tidak dapat dilakukan.
Komplikasi yang paling serius adalah jangkitan BCG yang umum, yang menunjukkan kehadiran penyakit kongenital pada kanak-kanak.Komplikasi sangat jarang berlaku.
Pembangunan tuberkulosis tulang berlaku dalam tempoh enam bulan hingga dua tahun dari saat inokulasi. Penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan yang sangat serius terhadap sistem imun. Ini adalah fenomena yang sangat jarang berlaku.
Bahan ini tidak boleh dianggap sebagai kerja saintifik yang ditujukan untuk masalah mendiagnosis tuberkulosis. Ia direka untuk memberikan gambaran umum tentang masalah ini dan menghilangkan keraguan ibu bapa yang bertanya sama ada untuk membuat tindak balas Mantou kepada anak itu.
Lagipun, menolak untuk mengadakan acara ini, anda pertama sekali meletakkan kesihatan kanak-kanak berisiko.
Pengarang: Sergey Shorokh
terutamanya untuk Mama66.com.
