Kehamilan adalah salah satu peringkat yang paling sukar dalam kehidupan wanita. Walaupun ibu adalah kegembiraan terbesar, tempoh ini tidak selalu seperti yang kita mahukan. Semasa kehamilan anak, organisma telah sepenuhnya direkabentuk: perubahan aliran darah, perubahan pusat pemeliharaan, perubahan latar belakang hormon. Penyusunan semula yang paling serius semasa mengandung berlaku di kelenjar tiroid: struktur dalaman organ endokrin berubah, serta nisbah hormon yang dilepaskan ke dalam darah.
Walau bagaimanapun, patologi kelenjar tiroid semasa kehamilan tidaklah berbahaya seperti yang mungkin kelihatan. Perubatan moden membolehkan anda bertahan dan melahirkan bayi yang sihat, walaupun dengan penyakit badan ini.
Kelenjar tiroid
Kelenjar tiroid adalah salah satu organ sistem endokrin manusia. Kelenjar adalah normal di permukaan depan leher, dan dalam bentuk banyak orang dapat mengingat rama-rama itu, kerana ia mempunyai dua tiang - "sayap", dan antara isthmus di antara mereka. Kelenjar ini terdiri daripada parenchyma dan stroma.
Sel-sel utama dipanggil thiocytes. Mereka menjalankan fungsi asas kelenjar - pengeluaran hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).Ini adalah salah satu hormon yang paling penting dalam tubuh, kerana mereka dapat mengatur semua jenis metabolisme, mempercepatkan atau melambatkannya, dan juga hampir semua proses pertumbuhan dan pematangan sel, tisu dan organ yang terjadi di dalam tubuh.
Hormon shchitovidki mengandungi iodin. Ini mencadangkan satu lagi fungsi penting - kumulatif dan penyimpanan iodin dalam badan. Ia datang dalam sejumlah besar enzim dan bahan kimia yang disintesis dalam tubuh manusia.
Sebagai tambahan kepada thyrococytes, zat besi mengandungi sel-sel C yang berkaitan dengan sistem endokrin yang menyebar dan menghasilkan calcitonin, yang mengawal pertukaran kalsium dalam tubuh.
Hormon kelenjar tiroid semasa hamil memperoleh kepentingan yang besar untuk perkembangan janin normal. T3 dan T4 terlibat dalam semua proses pertumbuhan dan pematangan sel dan tisu. Organisma janin tidak terkecuali.
Pembangunan normal sistem saraf, kardiovaskular, kemaluan, kencing dan semua kanak-kanak lain mungkin hanya dengan kepekatan hormon ini yang mencukupi dalam darah ibu hamil.
Dalam tiga tahun pertama selepas kelahiran bayi, hormon yang diperoleh dari tubuh ibu,menjadi penting untuk perkembangan normal otak, pembentukan dan penyelenggaraan kecerdasan, kerana kelenjar tiroid anak yang baru lahir belum berfungsi.
Fungsi kelenjar tiroid semasa kehamilan
Kelenjar tiroid menjalani beberapa perubahan semasa kehamilan. Terdapat peningkatan fisiologi dan pertumbuhan parenchyma. Oleh itu, lebih banyak hormon dihasilkan oleh 30-50%.
Adalah agak menarik bahawa hakikat peningkatan kelenjar tiroid semasa kehamilan telah diperhatikan walaupun di Mesir kuno. Terdapat ujian yang agak luar biasa. Orang-orang Mesir memakai benang sutera terbaik di leher mereka. Sekiranya benang itu koyak, ia dianggap pengesahan kehamilan.
Proses meletakkan dan membezakan kelenjar tiroid pada janin bermula dari minggu ke-12 kehamilan. Pembentukan akhir berlaku pada minggu 17.
Dari saat ini kelenjar tiroid janin dapat mensintesis hormon dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, sumber yodium adalah hormon kelenjar tiroid ibu. Di samping itu, jisim kelenjar tiroid pada janin hanya kira-kira 1.5-2 gram, iaitu, ia tidak mampu memberi badan bayi sepenuhnya.
Daripada data di atas, kita boleh membuat beberapa kesimpulan:
- Fungsi yang mencukupi dan pengeluaran sejumlah hormon tiroid yang mencukupi adalah penting untuk kedua-dua ibu dan janin. Perkembangan semua organ dan sistem tanpa pengecualian berlaku hanya dengan penyertaan T3 dan T4 dari organisma ibu. Keadaan ini berterusan hingga akhir trimester pertama. Selepas itu, janin sudah membezakan kelenjar tiroidnya sendiri, yang bagaimanapun "mengambil" yodium dari badan ibu, kerana tidak ada sumber mikroelement lain di dalam tubuh. Dalam keadaan biasa, keperluan harian untuk yodium adalah 150 mcg, tetapi semasa mengandung, keperluan ini meningkat hingga 200-250 mcg. Dengan kurang yodium, penyakit berkembang, yang dipanggil hypothyroidism.
- Penghasilan hormon yang berlebihan boleh menyebabkan banyak masalah pada ibu dan janin. Selalunya, mabuk ini diperhatikan pada trimester pertama kehamilan, kerana kesan kelenjar tiroid pada kehamilan dalam trimester ini adalah maksimal. Oleh itu, penyakit ini berkembang - hipertiroidisme. Dalam kebanyakan kes, tindak balas semasa kehamilan masih dianggap sebagai variasi norma, tidak memerlukan rawatan dan dapat terus berjalan secara bertahap.Oleh itu, hipertiroidisme jenis ini dipanggil thyrotoxicosis sementara atau sementara kehamilan. Tetapi thyrotoxicosis dan hiperfaks tidak selalu baik, dalam sesetengah kes penyakit, yang disebut penyakit Graves 'atau Basedov, yang memerlukan campur tangan dan rawatan terapeutik segera, berkembang.
Pergeseran kelenjar tiroid dalam satu arah atau yang lain, penuh dengan komplikasi dan fungsi gangguan. Tetapi ada cara moden pampasan dan penstabilan di setiap negeri yang berasingan.
Hipoksi kelenjar tiroid
Hypothyroidism adalah penyakit yang dicirikan oleh kekurangan iodin dalam badan dan, sebagai akibatnya, kekurangan hormon. Tetapi dalam beberapa kes, pengambilan yodium dalam badan tidak dapat dikurangkan.
Aduan untuk hipotiroidisme adalah seperti berikut:
- kelemahan, peningkatan keletihan, kenaikan berat badan di atas petunjuk normatif, rasa cergas;
- gangguan selera makan, kelesuan, sikap tidak peduli, mengantuk berterusan, kurang tumpuan dan perhatian;
- kulit kering, mengelupas, kehilangan rambut, kuku rapuh;
- penampilan edema, terutamanya di muka dan kaki bawah;
- penampilan dyspnea, penurunan tekanan darah;
- Sering ada suara serak.
Perlu difahami bahawa kekurangan iodin dalam tubuh dan pengurangan fungsi tiroid boleh berlaku walaupun sebelum kehamilan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan kajian hormon tiroid semasa perancangan, dan juga konsultasi endokrinologi adalah wajib. Lebih lanjut mengenai perancangan kehamilan →
Doktor, bergantung kepada hasil kajian, melantik terapi penggantian dengan tiroid hormon ubat - iaitu, T3 dan T4 dalam badan akan datang dari luar.
Oleh itu, terdapat pembetulan tahap hormon dan selepas itu anda boleh merancang konsepsi dengan selamat. Dalam kebanyakan kes dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid, pengambilan hormon penggantian berterusan semasa kehamilan.
Dengan hypothyroidism, risiko keguguran spontan, kelahiran pramatang, dan kematian bayi dalam uterus meningkat dengan ketara, terutamanya pada peringkat awal.
Dengan penurunan ketara dalam kepekatan hormon, kelenjar tiroid semasa kehamilan boleh menyebabkan kelahiran bayi dengan cacat: keterlambatan mental, pekak, strabismus, dll.
Untuk mengelakkan semua masalah ini, adalah perlu untuk melawat ahli endokrinologi semasa merancang kehamilan, atau sudah lama di peringkat awal.
Jangan mengabaikan kompleks vitamin yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Untuk pencegahan, garam atau susu terhidu juga sangat baik, bagaimanapun, jangan lupa bahawa makan terlalu banyak makanan masin adalah penuh dengan akibat untuk wanita hamil. Ramai doktor mencadangkan mempelbagaikan diet dengan makanan laut.
Dalam ikan laut, cumi-cumi, udang, kerang mengandungi sejumlah besar yodium, seperti dalam produk tenusu dan daging. Tidak ada seorang pun yang akan kecanduan vegetarian semasa hamil. Satu lagi produk yang mengandungi sejumlah besar yodium adalah buah kering.
Antara lain, adalah penting untuk mengetahui semua perubahan yang berlaku di dalam badan. Mengantuk, tidak peduli, rambut rapuh, kuku, kulit kering - ini adalah tanda-tanda yang tidak normal yang mengiringi kehamilan.
Mengandung kanak-kanak bukanlah suatu penyakit, oleh itu, memberi perhatian kepada gejala tersebut, adalah disyorkan untuk menghubungi pakar untuk kajian terperinci dan mengetahui sebab-sebabnya.
Kerumitan kelenjar tiroid
Serta mengurangkan fungsi tiroid, adalah mungkin untuk meningkatkannya. Seperti yang telah dikatakan, hiperfungsi adalah sifat fisiologi untuk memastikan keperluan janin. Tetapi, dalam beberapa kes, ia boleh menjadi patologi.
Bentuk nodular goiter
Goiter nodular adalah kumpulan keseluruhan penyakit tiroid yang berlaku dengan perkembangan formasi nodal yang besar. Etiologi penyakit ini sangat pelbagai. Dalam kes-kes goiter yang besar, kecacatan kosmetik juga mungkin. Kehamilan dan nodul tiroid tidak mengecualikan antara satu sama lain.
Nod tidak berbahaya dengan pembetulan yang betul terhadap kepekatan hormon dalam darah. Kehamilan, di hadapan nod dalam kelenjar tiroid, harus dilakukan di bawah kawalan ketat endocrinologist. Sekiranya nod lebih besar daripada 4 cm, pembedahan diperlukan, tetapi tidak semasa kehamilan. Operasi semasa kehamilan janin dijalankan hanya dalam kes mampatan trakea.
Gejala hipertiroidisme
Tahap peningkatan hormon tiroid dalam darah boleh menyebabkan:
- peningkatan keletihan, penurunan berat badan, demam, sehingga demam;
- peningkatan kegembiraan saraf, kerengsaan, perasaan tidak munasabah ketakutan, insomnia;
- menguatkan kerja sistem kardiovaskular, meningkatkan nadi, tekanan darah;
- kelemahan otot, gegaran tangan;
- kemungkinan pencabulan sistem pencernaan: pelanggaran selera makan, najis longgar, kesakitan;
- pelebaran retakan mata dan rupa bersinar di mata.
Kesukaran untuk mendiagnosis hipertiroidisme terletak pada hakikat bahawa agak sukar untuk membezakan norma fisiologi pengukuhan kerja tubuh daripada aktiviti patologi. Oleh itu, gejala seperti berikut: subfebrile, haba, penurunan berat badan dan muntah pada permulaan kehamilan - harus dianggap sebagai manifestasi hipertiroidisme yang mungkin dan diperiksa dengan teliti.
Peningkatan kadar denyutan jantung di atas 100 denyutan per minit, perbezaan besar antara nilai-nilai berangka tekanan sistolik dan diastolik dalam kebanyakan kes menunjukkan kehadiran hipertiroidisme. Kepentingan penting dalam diagnosis adalah untuk menentukan tahap hormon dalam darah dan ultrasound kelenjar tiroid semasa kehamilan.
Hyperthyroidism boleh menyebabkan beberapa komplikasi:
- penghantaran pra-matang;
- gestosis;
- kecacatan janin;
- Berat badan rendah semasa lahir.
Pengesanan penyakit itu perlu dijalankan pada tarikh awal, maka peluang untuk melahirkan bayi yang sihat dan kuat meningkat dengan ketara.
Terapi hipertiroid adalah bertujuan untuk menindas fungsi kelenjar. Di sini terdapat kesukaran, kerana tidak mustahil untuk mempengaruhi kelenjar tiroid janin. Oleh itu, hanya kepekatan minimum agen-agen yang tidak mempunyai kebolehtelapan melalui penghalang plasenta digunakan dalam rawatan.
Jarang sekali, ia menjadi perlu untuk mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar tiroid. Operasi ini dapat dijalankan hanya pada trimester kedua kehamilan, apabila risiko komplikasi adalah lebih besar daripada risiko pembedahan.
proses autoimun dalam besi
Dipanggil penyakit autoimun, yang timbul kerana pengeluaran antibodi kepada sel-sel sendiri, iaitu, sistem imun memusnahkan sel-sel badan. Selalunya, penyakit tersebut adalah disebabkan oleh mutasi atau keturunan.
patologi ini adalah yang paling rumit dari segi kehamilan, sebagai terapi proses autoimun berdasarkan penggunaan dos yang tinggi steroid dan ubat sitotoksik yang contraindicated semasa kehamilan.
Penyakit rumit oleh fakta bahawa tidak ada kelebihan pengeluaran hormon tiroid, jadi perlu bagi perkembangan janin normal. Rawatan mungkin konservatif atau pembedahan.
Konservatif adalah untuk mencegah pengenalan ke dalam pembangunan hormon hipotiroidisme. Pembedahan - resection kelenjar tiroid yang diberikan hanya apabila ancaman kehidupan ibu.
Thyrotoxicosis
Thyrotoxicosis adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan pengeluaran hormon tiroid. Perbezaan utama dari hipertiroid adalah bahawa tidak ada peningkatan dalam kelenjar itu sendiri. Thyrotoxicosis semasa mengandung sangat jarang berlaku. Gejala dan rawatan adalah sama seperti hipertiroidisme.
Tumor kelenjar tiroid
Kanser tiroid tidak bermakna tanda pengguguran. Dengan pendekatan yang betul, anda boleh bertahan dan melahirkan bayi yang sihat dalam hampir semua sinar.
Pembedahan rawat. Penyingkiran kanser tiroid dan kehamilan juga tidak contraindicated satu sama lain. Walau bagaimanapun, selalunya operasi ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka ia dilakukan dalam trimester kedua, sehingga 24 minggu, kerana risiko kesan negatif pada janin adalah minimum.
Diagnosis penyakit
Penyakit kelenjar tiroid semasa kehamilan adalah rumit oleh fakta bahawa banyak jenis diagnostik boleh merosakkan janin, oleh itu perlu melakukan kajian dengan teliti. Kaedah diagnosis yang paling biasa, yang memberikan hasil 100% dan sememangnya selamat untuk janin, adalah ultrasound.Kajian ini adalah wajar untuk menjalankan dengan kecurigaan sedikit pelanggaran badan.
Ultrasound dan ujian darah untuk hormon - berikut adalah 2 kajian yang tidak dapat ditukar yang akan membantu untuk memberikan diagnosis yang tidak pasti dalam hampir semua kes.
Kehamilan selepas pembuangan kelenjar
Kehamilan selepas pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid adalah mungkin, tetapi tidak lebih awal daripada dua tahun kemudian. Tempoh ini diperlukan untuk pemulihan lengkap dan pemulihan keseimbangan hormon badan wanita.
Selepas penyingkiran tiroid, seorang wanita perlu menjalani terapi penggantian hormon untuk kehidupan, walaupun semasa kehamilan. Oleh itu, semasa perancangan, perundingan dengan pakar endokrinologi-pakar ginekologi diperlukan, yang akan mengetuai kehamilan sampai ke melahirkan.
Kehamilan dan penyakit tiroid adalah saling berkaitan. Seorang pakar perubatan yang berkemampuan adalah satu-satunya perkara yang perlu dalam keadaan pengesanan patologi kelenjar tiroid ketika membawa janin.
Patologi organ endokrin boleh menjejaskan kesihatan ibu dan bayi. Mungkin, lebih dari sekadar semasa kehamilan keseluruhan akan ada persoalan mengenai keperluan gangguan.
Tetapi terima kasih kepada mood psikologi ibu dan rawatan yang kompeten dapat mencapai hasil yang luar biasa.
Pengarang: Zuleta Hapsirokova, Penerbit:
terutamanya untuk Mama66.com
Video berguna mengenai kelenjar tiroid
Kami menasihati anda untuk membaca: Ultrasound 4d: kelebihan dan keburukan teknik
