Salah satu penyakit yang paling biasa berlaku semasa kehamilan adalah anemia. Terdapat banyak jenis anemia, tetapi apabila bercakap tentang anemia wanita hamil, anemia kekurangan zat besi tersirat, yang berkaitan dengan kekurangan zat besi dalam tubuh.
Biasanya, anemia menunjukkan dirinya pada separuh kedua kehamilan, tetapi dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi, ia dapat nyata dari minggu pertama kehamilan. Proses kehamilan anemia bergantung kepada perubahan hormon badan semasa mengandung (peningkatan tahap estrogen, glucocorticoids), meningkat keperluan zat besi, kerana ia digunakan dan janin yang semakin meningkat dan penyerapan besi terjejas dalam saluran penghadaman (muntah semasa ketoksikan awal).
Anemia kehamilan
Anemia atau anemia - pengurangan hemoglobin di bawah 110 g / l, eritrosit kurang daripada 3.5 Mio / l, hematokrit (pembekuan darah angka) adalah 0,30-0,33, meningkatkan keupayaan obschezhelezosvyazyvayuschey, penurunan besi serum (kurang daripada 10 umol / l). Hemoglobin, termasuk besi, terlibat dalam penghantaran oksigen kepada organ-organ dan tisu-tisu dalaman, iaitu apabila berkurangan ibu mengandung dan, dengan itu, kanak-kanak kehilangan oksigen, nutrien dan vitamin.
Anemia wanita hamil terbahagi kepada tiga darjah keterukan:
- ijazah ringan - hemoglobin dalam 110-90 g / l;
- tahap keterukan purata - hemoglobin 89-80 g / l;
- gelaran yang teruk - hemoglobin di bawah 80 g / l.
Kumpulan risiko wanita hamil untuk anemia
Di klinik antenatal, apabila seorang wanita hamil didaftarkan, anamnesis dikumpulkan, indeks darah ditentukan dan, berdasarkan data ini, kumpulan risiko untuk anemia dikenal pasti, yang termasuk:
- pengurangan pengambilan besi dari makanan (kekurangan zat makanan, diet, vegetarianisme);
- penyakit extragenital kronik (hepatitis, pyelonephritis);
- penyakit darah dan pendarahan hidung yang berkaitan (thrombocytopathy);
- penyakit ginekologi dan haid yang berlimpah (myoma rahim, endometriosis);
- ditimbang anamnesis obstetrik (penghantaran kerap, pendarahan pada kehamilan terdahulu, keguguran);
- komplikasi kehamilan ini (toksikosis awal, pervorodjashchie muda, mengandung, lebih 30, kehamilan berganda, gestosis, plasenta previa, hipotensi arteri, dll.).
Gambar klinikal anemia wanita hamil
Secara klinikal, anemia wanita mengandung ditunjukkan dengan keparahan yang sederhana.Biasanya, wanita hamil tidak mengadu dan anemia dikesan hanya oleh petunjuk makmal.
Manifestasi anemia berada dalam dua sindrom: anemia umum (dikaitkan dengan kekurangan oksigen dalam tisu) dan sideropenic (pelanggaran nutrisi tisu).
sindrom Obscheanemichesky dicirikan oleh kulit pucat dan membran mukus, kelemahan, keletihan, pening dan sakit kepala, kemunculan sesak nafas, berdebar-debar, lalat berkelip di hadapan matanya. Kemalangan, keluh kesah, daya ingat yang kurang dan perhatian dicatatkan.
sindrom Sideropenic termasuk perubahan kulit (kekeringan, mengelupas, retak), rambut menjadi kusam, rapuh, dan dipotong untuk memecahkan, jatuh, kuku terkelupas, dipecahkan, mereka muncul striations melintang. Saluran gastrointestinal terjejas: terdapat gastritis atropik, glossitis (lidah "lacquer"), disfagia. Selalunya, perubahan dalam rasa (pikohloratika), iaitu, keinginan untuk makan makanan yang tidak boleh dimakan (plaster, tanah liat, kapur) dan perubahan bau.
Komplikasi anemia semasa kehamilan
Kekurangan oksigen, nutrien dan kerosakan akibat organ dalaman menyebabkan komplikasi kehamilan seperti:
- keguguran dan kelahiran pramatang;
- kegagalan plasenta pramatang;
- keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
- komplikasi pada melahirkan anak (pendarahan, kelemahan buruh, jangkitan selepas bersalin).
Rawatan anemia wanita hamil
Rawatan anemia pada wanita hamil perlu menyeluruh dan panjang. Pertama sekali, anda perlu menyesuaikan kuasa. Di dalam diet pesakit anemia, daging babi, ikan, telur perlu didominasi. Dari bijirin, soba, oat dan kacang-kacangan lebih disukai. Ia juga berguna untuk menggunakan koko, badam, walnut. Jangan mengecualikan buah-buahan dan sayuran segar (epal, delima). Tetapi dalam makanan tumbuhan, besi kurang. Perlu diingati bahawa satu diet tidak dapat diisi dengan kekurangan zat besi, oleh itu persediaan yang mengandung besi ditetapkan.
Pada masa ini, pilihan mereka cukup luas dan mereka berbeza dalam komposisi dan kuantiti besi yang terkandung. Rawatan dengan ubat yang mengandungi besi ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira keterukan anemia, manifestasi klinikal dan toleransi individu. Minum tablet ini lebih baik jus jeruk (mereka mempunyai kandungan vitamin C yang tinggi, yang menggalakkan asimilasi besi).persiapan besi lisan dengan tujuan rawatan berterusan selama sekurang-kurangnya sebulan dan kemudian pada dos penyelenggaraan 2-3 bulan, untuk mengisi kekurangan zat besi depot (hati dan limpa).
