Rematik kanak-kanak, ciri dan rawatannya

Untuk masa yang lama rematik dianggap sebagai penyakit sendi, dan komplikasi serius pada jantung tidak diambil kira. Hari ini, penyakit ini mula dilihat dari semua pihak, kerana ia boleh menjejaskan banyak organ dalaman.

Rheumatism pada kanak-kanak adalah penyakit radang-alahan yang menyerang sistemik yang menjejaskan terutamanya sistem kardiovaskular, iaitu, tisu penghubung. Tetapi organ-organ lain, terutamanya, paru-paru, kulit, buah pinggang, hati, mata, membran serous sistem saraf pusat dan membran sinovial sendi, mungkin juga menderita.

Selalunya, penyakit pada kanak-kanak itu ditambah dengan karditis rematik, nodul reumatik dan polyarthritis, chorea kecil, radang paru-paru, eritema anulus, nefritis.

Ciri-ciri penyakit dan penyebabnya

Kekalahan tisu pada reumatik kanak-kanak dikaitkan dengan kehadiran jangkitan streptokokus dalam tubuh anak, dan penemuan penyakit biasanya terjadi di antara usia 7 dan 16 tahun.

Ciri ciri penyakit ini adalah permulaan yang tiba-tiba dan agak teruk, kadang-kadang meregangkan untuk jangka masa yang panjang, kadang-kadang selama beberapa tahun, di mana keterukan keadaan akan bergantian dengan tempoh remisi.Ia adalah rematik yang sering menyebabkan kanak-kanak memperoleh pelbagai jenis kecacatan jantung yang diperoleh dan menyebabkan kecacatan.

Biasanya rematik pada kanak-kanak muncul selepas beberapa penyakit virus, misalnya, angina, demam merah, faringitis, tonsilitis yang disebabkan oleh streptococci. Faktor keturunan memainkan peranan penting, serta kecenderungan perlembagaan.

Sering kali, jika seorang kanak-kanak mempunyai penyakit ini, seseorang dapat memerhatikan garis sejarah keluarga yang disebut, di mana pengambilan jangkitan streptokokus adalah dorongan untuk perkembangan penyakit, terutama jika antibiotik tidak dirawat.

Tetapi ini tidak bermakna bahawa mana-mana kanak-kanak yang telah menderita penyakit virus semestinya mempunyai reumatisme. Sebagai peraturan, penyakit ini hanya memberi kesan kepada mereka yang kekebalannya sangat lemah dan terganggu. Ia adalah kerosakan dalam sistem imun yang menyebabkan perkembangan dalam badan antibodi khas kanak-kanak yang diarahkan untuk memusnahkan tisu penyambung sendiri dari banyak organ.

Kemunculan sakit sendi adalah yang paling terjejas oleh kanak-kanak yang sering sakit dengan pelbagai selsema dan penyakit selesema dalam bentuk yang teruk.

Terdapat faktor-faktor lain yang boleh mencetuskan pembangunan penyakit ini: keletihan yang kerap, tekanan, kekurangan vitamin dan bilangan yang tidak mencukupi protein dalam badan, yang disebabkan oleh diet yang tidak seimbang dan tidak sihat, hipotermia yang teruk, serta kehadiran jangkitan streptokokus hemolitik kongenital.

Gejala-gejala rematik

Selalunya, penyakit ini ditemui pada kanak-kanak dari zaman sekolah rendah hingga remaja, yang dicirikan oleh perkembangan komplikasi yang teruk. Dalam kanak-kanak prasekolah, diagnosis penyakit hanya berlaku dalam kes terpencil. Dalam amalan perubatan, terdapat pola yang jelas - kemudian mungkin untuk mengenal pasti sakit sendi, semakin sukar.

Gejala utama boleh dipanggil penyakit sendi (kebanyakannya kaki dan tangan), yang mula berkembang pada latar belakang penyakit berjangkit seperti selesema atau sakit tekak. Gejala-gejala lesi boleh dikesan kedua-dua serta-merta dan selepas 2-3 minggu selepas pemulihan kanak-kanak.

Ibu bapa perlu memberi perhatian jika selepas ARI dan ARVI yang dipindahkan kanak-kanak mempunyai gejala seperti:

• kesakitan dan pembengkakan sendi kaki dan tangan (pergelangan kaki, siku dan lutut), disertai oleh kenaikan suhu yang ketara;
• penghijrahan kesakitan dan pembengkakan dari satu sendi ke sendi yang lain, iaitu, apabila muncul di satu tempat, selepas beberapa saat gejala mereda, tetapi dengan cepat timbul di sisi lain, bergerak dari kaki ke kaki;
• terjadinya kesakitan dan bengkak pada sendi kecil jari dan jari kaki.

Gejala sedemikian boleh muncul walaupun dalam keadaan normal kanak-kanak, oleh itu, untuk ibu bapa, apa-apa aduan kesakitan sendi harus berfungsi sebagai isyarat, terutamanya jika mereka berhenti tiba-tiba, tetapi kemudian muncul semula.

Apabila jantung terjejas

Rheumatism pada kanak-kanak dengan kerosakan jantung boleh bertahan lama dengan sedikit atau tiada gejala yang kelihatan, tetapi kadang-kadang penyakit ini dicirikan oleh manifestasi secara mendadak dan watak yang semakin meningkat.

Ibu bapa perlu dimaklumkan jika kanak-kanak mempunyai aduan mengenai:

• kelemahan umum, terutamanya selepas latihan fizikal, misalnya, pada pelajaran pendidikan fizikal di sekolah;
• keletihan yang cepat;
• meningkatkan kadar denyutan jantung dan rupa dyspnea semasa memanjat tangga.

Sekiranya penyakit itu mempunyai bentuk yang diabaikan, ia sering diperhatikan:

• sesak nafas teruk walaupun selepas latihan fizikal yang ringan;
• bunyi dan sakit di kawasan jantung;
• jari dan jari kaki sianotik;
• penggunaan pose paksa, apabila kanak-kanak cuba untuk duduk atau berbaring supaya dia tidak cedera.

Terdapat 3 jenis kerosakan jantung pada reumatik:

1. Myocarditis. Bentuk paling ringan, kadang-kadang ia boleh dilalui dengan sendirinya.
2. Endokarditis. sederhana kerosakan teruk, selalunya membawa kepada kemunculan kecacatan jantung yang berbeza diperolehi alam semula jadi.
3. Pericarditis. Bentuk kerosakan jantung yang paling berbahaya.

Kadang-kadang gangguan jantung boleh berlaku serentak dengan kekalahan pada sendi, tetapi lebih kerap gejala-gejala ini berlaku selepas beberapa ketika. Walau apa pun, apabila ia mengesan kanak-kanak faktor-faktor ini tidak perlu untuk cuba menyelesaikan masalah itu sendiri, tanpa bantuan profesional terlatih tidak boleh lakukan, dan untuk menghubungi mereka dengan serta-merta yang lebih baik.

Sekiranya SSP terjejas

Rheumatism jenis ini sering menjejaskan kanak-kanak perempuan. Penyakit ini dicirikan oleh luka-luka bahagian-bahagian tertentu otak, mengakibatkan:

• perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, kemunculan capriciousness, perubahan mood, kerengsaan tanpa sebab;
• penampilan tulisan tanpa tulisan secara bertulis, dan juga kesulitan dengan memegang barangan di tangan, misalnya, pen atau sudu;
• pelanggaran koordinasi pergerakan dan kemahiran motor halus, sementara anak sering kehilangan keseimbangan, tidak dapat mengikat tali, mengikat jarum; apabila berlari, ia boleh mencapai kelumpuhan.

Bentuk penyakit ini mesti dipertanggungjawabkan sepenuhnya kepada pakar, pengambilan diri dalam kes ini adalah dilarang sama sekali. Doktor biasanya menetapkan ubat dengan mandatori tinggal di hospital semasa tempoh diperpacunan, dan dengan mencari kanak-kanak di sanatorium di masa depan, di mana dia akan disediakan dengan:

• diet perubatan khas;
• rehat tidur;
• beban fizikal dalam jumlah program kuratif;
• urut;
• terapi senaman gimnastik;
• keamanan dan kekal di udara segar.

Bentuk artikular

Dengan kerosakan sendi reumatik, terdapat peningkatan suhu yang tajam, serta penampilan bengkak dan kesakitan, yang sangat merumitkan pergerakan.

Ciri-ciri bentuk penyakit ini:

• luka utama sendi besar kaki dan lengan, terutamanya bahu, siku, pergelangan tangan, buku lali dan lutut;
• penghijrahan kesakitan di antara sendi;
• Kekalahan hati yang terpendam;
• selepas rawatan yang ditetapkan, sendi rosak biasanya dipulihkan tanpa ubah bentuk dan mengekalkan fungsi asas.

Bentuk reumatik artikuler tidak selalu akut, kadang-kadang suhu dan keradangan yang kelihatan (rupa bengkak dan kerucut) tidak hadir, sementara anak dapat membicarakan rasa sakit pada sendi yang berbeda, yang cepat berlalu, yang timbul di tempat lain.

Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk segera mengesan kerosakan jantung, walaupun pada masa remaja gejala-gejala rematik artikular dapat mewujudkan diri mereka selepas pembentukan gangguan jantung.

Klasifikasi penyakit ini

Rheumatism pada kanak-kanak biasanya dibahagikan kepada 2 fasa: tidak aktif dan aktif.

Fasa tidak aktif dicirikan oleh tempoh interaktif di mana kesejahteraan kanak-kanak normal, seperti yang dibuktikan oleh kedua-dua makmal dan petunjuk instrumental.

Kadangkala, pada masa ini, keadaan malaise umum mungkin berlanjutan, serta keadaan subfebril, dan juga perkembangan karditis, di mana pembentukan kecacatan injap jantung berterusan.Selalunya muncul dan cardiosclerosis. Fasa tidak aktif penyakit ini dapat bertahan lama, kadang-kadang beberapa tahun.

Fasa aktif penyakit ini dicirikan oleh keparahan semua manifestasi klinikal, serta perubahan yang berterusan dalam penunjuk makmal. Dalam tempoh ini terdapat 3 darjah:

1. Yang pertama dicirikan oleh aktiviti yang minimum, komponen peradangan eksudatif tidak hadir, dan keparahan gejala rematik utama adalah lemah.
2. Ijazah kedua dicirikan oleh aktiviti yang sederhana, dengan semua faktor rematik pada kanak-kanak adalah keterukan yang mencukupi.
3. Tahap ketiga berbeza aktiviti maksimum serta kelaziman semua komponen proses keradangan dan gejala penyakit jantung reumatik, kehadiran sindrom artikular, demam panas, polyserositis dan carditis. Leukocytosis neutrophil yang tinggi, peningkatan dalam globulin serum dan perubahan mendadak dalam parameter makmal asas dapat dilihat.

Di samping itu, bentuk penyakit dibezakan oleh keparahannya

Diagnosis penyakit ini

Rheumatisme yang disyaki di dalam kanak-kanak itu bukan sahaja boleh dilakukan oleh ibu bapa, tetapi juga pakar pediatrik pada pemeriksaan seterusnya, serta pakar bedah atau orthopedis. Walau bagaimanapun, walaupun ada tanda-tanda jelas, diagnosis mesti mempunyai pengesahan makmal.

Adalah penting untuk segera mengenali penyakit itu dan menjalani rawatan, yang mana doktor akan melantik, dengan pemulihan berikutnya dalam sanatorium khusus. Jika mendedahkan reumatik dalam tempoh 10 hari selepas kejadian dan mengambil langkah-langkah yang perlu, maka, menurut pakar, rawatan yang berjaya dapat dianggap hasil yang dijamin.

Diagnosis penyakit itu dilakukan dengan menggunakan beberapa teknik, khususnya:

1. Mengendalikan ujian darah untuk penyelenggaraan petunjuk reumatik, serta ujian khas untuk ESR dan leukosit.
2. Menjalankan elektrokardiogram dan mengkaji dengan teliti data yang diterima.

Di samping itu, kaedah diagnostik pembezaan digunakan, yang dalam banyak cara memudahkan pengenalpastian faktor-faktor yang tepat dalam masa yang lebih singkat. Ini termasuk:

• pengesanan luka-luka di bahagian sendi tangan dan kaki, jantung, sistem saraf dan kulit;
• Stock tanda-tanda kulit Reumatik (kon);
• kajian faktor keturunan penyakit;
• mewujudkan kehadiran jangkitan streptococcal dan luka-luka yang disebabkan oleh dalam sejarah;
• Takrif sensitiviti mungkin kanak-kanak itu untuk rawatan khas untuk penyakit sendi.

Diagnosis penyakit ini adalah sebahagian besarnya rumit oleh fakta bahawa ciri-ciri asas dan petunjuk yang sama ia adalah sama dengan pelbagai penyakit sistem imun, jadi sukar untuk mengenal pasti penyakit sendi.

Rawatan penyakit ini

Ia tidak mudah untuk menghilangkan rematik, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah yang perlu dalam masa dan tepat memenuhi semua preskripsi dan cadangan doktor. Rawatan demam reumatik pada kanak-kanak dijalankan dalam tiga peringkat.

Peringkat pertama

Rawatan di hospital, berlangsung selama 6 minggu. Rheumatism, yang berada dalam fasa aktif, memerlukan rehat tidur yang ketat, di mana aktiviti motor kanak-kanak secara beransur-ansur berkembang. Hanya doktor yang dapat menentukan tempoh rawatan pesakit yang tepat, memandangkan tahap aktiviti proses yang sedia ada.

Jika gred 2 atau 3, doktor biasanya menetapkan rehat di atas katil yang ketat untuk 10-14 hari, dan kemudian beransur-ansur mula membenarkan pergerakan kanak-kanak, seperti permainan yang mudah di atas katil, latihan pernafasan khas, pelbagai pergerakan pasif daripada rancangan itu.

Hanya satu setengah bulan pakar rawatan dibenarkan untuk keluar dari katil, untuk melibatkan diri dalam terapi fizikal, pergi ke tandas sendiri, atau ruang makan, untuk berinteraksi dengan kanak-kanak lain di dalam wad.

Rawatan sentiasa dijalankan dengan cara yang kompleks dan termasuk persediaan pelbagai kategori. Biasanya ia adalah gabungan anti-bakteria, anti-alergi, bukan steroid ubat anti-radang untuk imunosupresif ejen itu, jika perlu, ditambah dengan ubat-ubatan lain, memandangkan bukti yang ada.

Antara antimikrobial digunakan dalam rawatan penyakit sendi, menguasai cara penisilin, dos yang dikira mengikut umur kanak-kanak. Suntikan dijalankan selama dua minggu pada jadual yang ketat.

Jika ia mengesan kehadiran jangkitan streptococcus lagi antibiotik dilantik.Ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal biasa digunakan kumpulan Voltaren, Amidopyrine, asid acetylsalicylic, indomethacin, Phenylbutazone dan cara lain pyrazolone siri.

Sekiranya proses itu dicirikan oleh kekambuhan berterusan, pesakit memerlukan dadah berasaskan quinoline, yang termasuk Delagil dan Plakvenil. Apabila sekumpulan sukar ubat kortikosteroid boleh diberikan semasa proses reumatik, dan doktor adalah penting untuk menentukan bukan sahaja dos tetapi juga tempoh permohonan mereka.

Tahap rawatan tetap biasanya berlangsung kira-kira sebulan setengah, tetapi jika reumatik sembuh, istilahnya dapat ditingkatkan. Selain rawatan perubatan, kanak-kanak menjalani fisioterapi khas dan gimnastik terapeutik.

Jika doktor ambil perhatian positif dinamik proses, yang menunjukkan bahawa aktiviti penyakit telah menurun, dan disahkan oleh parameter makmal - kanak-kanak itu dilepaskan dari arah sanatorium.

Peringkat kedua

Rawatan sanatorium. Pemulihan kanak-kanak yang berlangsung selama 3 bulan.Biasanya, kanak-kanak itu diberi arahan motel tempatan atau yang terdekat yang dibenarkan. Langkah ini terdiri dalam rawatan susulan pesakit menggunakan ejen utama kecil terapeutik, tetapi pada separuh dos, penekanan kepada latihan fisioterapi khas, vitamin, berjalan di luar rumah, pemakanan yang baik dan pengudaraan.

Peringkat ketiga

Menjalankan penyeliaan klinikal keadaan kanak-kanak itu. Ia adalah perlu untuk mengenal pasti aktiviti baru mungkin proses reumatik, tetapi ia adalah malar dan pencegahan berulang lagi, tidak bergantung kepada masa tahun.

Pada asasnya profilaktik selepas rawatan antibiotik digunakan mempunyai tindakan yang lama, seperti 5-Bitsillin. Dalam tempoh ini dan penyesuaian semula berterusan tumpuan kronik sedia ada penyakit (jika ada), dan juga untuk kanak-kanak sekolah doktor akan menentukan kemungkinan dan pilihan untuk kajian lanjut.

Selalunya kursus penuh rawatan demam reumatik boleh bertahan untuk masa yang lama, walaupun untuk beberapa tahun, apabila anda mempertimbangkan langkah-langkah pencegahan selanjutnya yang diadakan buat pertama kali sepanjang tahun, dan pada masa akan datang hanya pada musim luruh dan musim bunga tempoh.

Ciri-ciri Gaya Hidup

Semasa rawatan, adalah penting bagi kanak-kanak untuk mematuhi semua cadangan dan preskripsi doktor. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet bukan sahaja di sanatorium, tetapi juga di rumah. Pemakanan kanak-kanak mesti diseimbangkan dengan jelas, mempunyai jumlah yang mencukupi protein akan diperkaya dengan vitamin, terutamanya rutin, di-band dan produk C mestilah mudah untuk mencerna dan tidak menimbulkan beban yang tidak perlu pada sistem badan.

Sayur-sayuran dan buah-buahan semestinya terdapat dalam ransum kanak-kanak dengan rematik, terutama lemon. Pakar mengesyorkan untuk minum pada perut kosong setiap pagi jus satu buah dengan air panas.

Makanan yang sukar dicerna adalah lebih baik daripada sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Jika jasad itu ada aliran darah yang lemah, doktor boleh mengehadkan pengambilan garam setiap hari untuk 5 gram, dan menyarankan pemantauan pengambilan cecair. Jika peredaran tidak mencukupi apabila gred aktiviti proses 2 dan 3, hari-hari pengendalian pesakit mungkin diperlukan.

Ia adalah penting untuk menghadkan pengambilan karbohidrat, seperti gula-gula, coklat, baking, kerana mereka adalah alergen kuat dan oleh itu ketara boleh memburukkan lagi keadaan kanak-kanak itu.Diet perlu dibahagikan, makanan perlu diambil beberapa kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Diet dipilih oleh pakar secara tegas secara individu.

Peranan penting dalam rawatan dimainkan oleh phytotherapy. Sebagai dana tambahan untuk peringkat ketiga rawatan, anda boleh menambah mandi setiap hari dengan merebus atau penyerapan herba, seperti bunga Adonis, elderberry, meadowsweet, rumput heather, strawberi cinquefoil, kulit pokok willow koleksi musim bunga, tunas birch, akar Myl'nikov. Tetapi sebelum digunakan, berunding dengan doktor anda.

Pencegahan permulaan penyakit

Semua langkah pencegahan dibahagikan kepada peringkat rendah dan menengah.

Langkah-langkah pencegahan utama termasuk orang yang matlamatnya adalah untuk mencegah bukan sahaja perkembangan rematik, tetapi juga permulaannya.

Perjuangan menentang streptococci dan penyebaran mereka. Untuk ini, perlu menjalani peperiksaan lengkap semua ahli keluarga untuk membawa jangkitan. Apabila ada penyakit berjangkit nasofaring digunakan dalam rawatan antibiotik.

Bangkitkan yang ada di dalam tubuh penyakit kronik jangkitan. Sekiranya kanak-kanak sering selesema, anda harus mengambil kursus pengambilan ubat, seperti Bicillin atau Aspirin.

Pengerasan Ia adalah satu daripada langkah penting pencegahan, serta pengukuhan keseluruhan imuniti kanak-kanak, dan untuk ini, ia adalah perlu bukan sahaja untuk menjalankan prosedur khas, tetapi juga menganut diet dengan mengekalkan keseimbangan yang diperlukan nutrien dan vitamin.

Keadaan biasa Kewujudan bukan sahaja di rumah, tetapi juga di sekolah, adalah satu lagi langkah pencegahan rematik. Pembersihan tetap perlu dilakukan di premis dengan rawatan permukaan dengan penyelesaian khusus. Kanak-kanak mesti memerhatikan rejim tertentu hari ini, termasuk rehat, gimnastik dan aktiviti luaran.

langkah-langkah pencegahan sekunder sentiasa bertujuan untuk mencegah berulangnya kemungkinan penyakit dan kemajuan selanjutnya, dinyatakan dalam pembentukan pelbagai penyakit jantung dan injap itu.

Menjalankan apa-apa langkah bermula selepas kursus penuh terapi perubatan bayi dan boleh bertahan sehingga tiga tahun. Persiapan dan pengaturan tempoh ini sentiasa ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dan keperibadian pesakit.

Jika selepas tiga tahun pencegahan sekunder berulang penyakit ini tidak berlaku, maka pada 2 tahun akan datang kanak-kanak itu dipindahkan kepada pelaksanaan langkah-langkah, hanya pada musim luruh dan musim bunga,dan selepas setiap kejadian apa-apa penyakit catarrhal-virus.

Jika rawatan penyakit jantung reumatik utama gagal menghalang penyakit jantung, atau sekurang-berulang berterusan penyakit ini, langkah-langkah pencegahan sekunder dilantik selama 5 tahun dalam mod berterusan, kanak-kanak itu perlu menjalani rawatan berkala di rumah penjagaan khusus.

Pengarang: Vaganova Irina Stanislavovna, doktor

Pakar-pakar penyakit sendi

Kami menasihati anda untuk membaca: Dengan bantuan yang anda boleh merawat cirit-birit kanak-kanak?

Tonton video itu: MyHEALTH : Kaedah Mengurangkan Kesakitan Arthritis dan Bengkak (April 2024).