Appendicitis pada kanak-kanak: ciri-ciri diagnosis dan rawatan

Jika kanak-kanak mempunyai sakit perut - ini boleh menjadi tanda radang pada lampiran. Dalam keadaan ini, pil tidak membantu, anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor secepat mungkin. Apendisitis pada kanak-kanak yang paling kerap berkembang di antara umur 14 dan 19 tahun, dan selang ini menyumbang sehingga 75% kes.

Keupayaan untuk mengesyaki dalam masa yang keradangan lampiran dalam kanak-kanak membolehkan untuk mengelakkan pecahnya dengan disebarkan selanjutnya kandungan dalam rongga perut dan keracunan badan. Doktor akan memeriksa dan, jika perlu - prosedur diagnostik tambahan. penyingkiran tepat pada masanya lampiran radang akan membantu mengelakkan pelbagai komplikasi. Bagaimanakah kita dapat mengenali radang usus dalam kanak-kanak? Mari kita cuba untuk memahami.

Jenis

Apendisitis kanak-kanak boleh menjadi akut atau kronik. Dalam pilihan pertama kesakitan berlaku tiba-tiba, ia datang tiba-tiba di alam, sedang meningkat maju semua gejala yang disertakan. keradangan kronik dicirikan oleh lembap, sakit sakit, dengan beban yang semakin meningkat, serta gangguan kerusi, kembung perut.

Selalunya, gejala apendiks pada kanak-kanak menunjukkan bahawa keradangan akut.

Dengan ini semasa, jenis (peringkat) penyakit yang berikut:

1. Kolak appendikular adalah keradangan ringan lampiran, yang melepasi sendiri dalam beberapa jam.
2. Appendicitis Catarrhal - proses keradangan yang cetek, tetapi sudah tahan, proses lampiran belum rosak, gejala ringan.
3. Radang usus buntu - keradangan bertambah, peredaran darah dan aliran limfa terganggu, tanda-tanda keracunan akan ditambah kepada gejala.
4. Apendisitis merosakkan - keradangan dengan kerosakan kepada tisu organ dan perkembangan semua kemungkinan penyakit ini.

Radang usus buntu, seterusnya, dibahagikan kepada jenis berikut:

• phlegmous - apendiks ditutup dengan lapisan purulen, mula menjadi palpated apabila merapikan perut;
• Mampatan - kawasan kecil suppuration muncul dalam tisu lampiran (microabscesses);
• refluks-ulseratif - mukosa lampiran dilindungi dengan luka;
• gangrenous - gumpalan terbentuk di dalam kapal lampiran, nanah terkumpul di dalamnya, banyak ulser dibentuk, proses patologi menyebar ke rongga perut;
• berlubang - dinding lampiran itu koyak, isi memasuki rongga perut, peritonitis berkembang.

Dalam praktiknya, terdapat kes-kes apabila perforasi berlaku di peringkat gangrenous dan bahkan maag. Proses keradangan dan kerosakan tisu semakin berkembang, semakin sukar untuk menghilangkan penyakit ini.

Punca

Penyebab apendisitis pada kanak-kanak tidak sepenuhnya ditentukan, sama seperti semua fungsi yang dilakukan oleh lampiran tidak jelas. Proses radang bermula dengan stalemate lumen lampiran dan memasuki mikroflora patogenik beliau.

Alasan untuk keadaan ini boleh:

• batu najis;
• badan asing dalam lumen usus;
• cacing;
• fol limfoid yang diperbesarkan;
• anomali kongenital dalam struktur lampiran;
• kemasukan virus dan bakteria pada darah dan saluran limfa dengan angina, otitis media, penyakit pernafasan akut, SARS, batuk kering dan jangkitan lain;
• pengenalan bakteria terus dari usus.

Jangkitan dalam lampiran merebak dengan cepat dan menyebabkan keradangan. Lendir dikeluarkan secara intensif nampaknya edema dan kesesakan darah vena di dinding.Selepas itu, ini membawa kepada nekrosis proses-proses lampiran, pecah dindingnya dan penyebaran najis dan nanah di rongga perut (peritonitis).

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang mengalami sembelit, dysbiosis, terdedah kepada makan berlebihan dan penyalahgunaan manis. Juga, usus buntu berkembang pada pesakit dengan imuniti yang lemah, selalunya dengan penyakit pernafasan akut.

Kes-kes penyakit pada kanak-kanak dari kelahiran hingga 2 tahun sangat jarang berlaku, ini disebabkan oleh keistimewaan struktur lampiran - lumennya sangat luas, dan juga ciri pemakanan. Tisu limfoid matang hingga 5-6 tahun, dan dari zaman ini risiko perkembangan proses keradangan dalam proses meningkat.

Gejala

Ramai orang tua benar-benar prihatin dengan soalan: bagaimana untuk menentukan apendisitis pada kanak-kanak? Masalah diagnosis adalah manifestasi penyakit ini beragam dan bergantung bukan hanya pada peringkat proses patologi, tetapi juga pada usia.

Oleh itu, marilah kita menimbangkan apa gejala timbul di apendisitis pada kanak-kanak dan bagaimana ia menyedari dirinya dalam kumpulan usia yang berbeza:

1. Tanda-tanda appendicitis pada kanak-kanak 2 tahun dan ke bawah: keengganan makan, kelesuan, kehilangan minat pada objek dan orang di sekeliling, menangis, semakin meningkat apabila seorang dewasa cuba untuk memeriksa perut.Ia juga boleh diperhatikan meningkatkan suhu pada 38 ° C dan ke atas, pucat kulit, muntah-muntah dan cirit-birit.
2. Tanda-tanda apendiks pada kanak-kanak 3 dan 4 tahun, yang paling sering kesakitan berlaku tiba-tiba, gejala meningkat dengan cepat, dalam masa beberapa jam boleh memecahkan dinding lampiran. Dalam kes ini, suhu meningkat dengan ketara kepada 40 ° C, perut membengkak, sembelit muncul. Ia adalah penting untuk mengetahui bahawa kanak-kanak pada usia ini masih belum boleh menentukan lokasi kesakitan dia pokes jarinya di seluruh abdomen, sering - untuk pusat. Kadang-kadang ini membawa orang tua sesat, mereka menganggap keracunan, makan berlebihan, hilang masa.
3. Tanda-tanda apendiks pada kanak-kanak 5, 6 dan 7 tahun: pertama merasakan sakit di sekitar pusat, dan beberapa jam - di rantau iliac yang betul, kanak-kanak itu sudah boleh menunjukkan tempat ini. Bergantung kepada lokasi sensasi proses boleh dipindahkan dalam sukuan atas, atau pubis pinggang. Kesakitan adalah berterusan, tidak menyatakan secara mendadak, sering kali anaknya menangis, suhu disimpan di 37.5 ° C.
4. Tanda-tanda apendiks pada kanak-kanak 8 dan 9 tahun bergantung kepada peringkat: catarrhal - lidah lembab, tompok putih muncul di akar; phlegmous - kelembapan dikekalkan, plak meliputi seluruh permukaan; gangrenous - lidah kering dan semuanya dalam lapisan padat plak.Ciri khas penyakit ini adalah bahawa kepantasan denyutan nadi jauh lebih cepat daripada peningkatan suhu (dalam kes lain, setiap darjah meningkatkan denyutan jantung dengan 10 denyut / min).
5. Tanda-tanda apendiks pada kanak-kanak 10, 11 dan 12 juga termasuk sakit dalam proses itu, salutan lidah, demam menggigil. Muntah berbilang, tetapi seringkali tiada gangguan pada najis.
6. Gejala apendiks pada kanak-kanak 13, 14 tahun dan lebih tua adalah sama dengan mereka yang dewasa: kesakitan disetempatkan di bahagian kanan abdomen hanya di bawah pusat, boleh menjadi membosankan, atau datang tiba-tiba, lidah kering dan sentuhan, rasa loya yang kerap dan muntah-muntah, suhu meningkat sedikit.

Tanda-tanda apendisitis yang sedikit dinyatakan dalam kanak-kanak perempuan boleh menyerupai kesakitan sebelum haid. Selalunya remaja terus pergi ke sekolah, walaupun kemerosotan kesejahteraan.

Diagnostik

Diagnosis apendisitis pada kanak-kanak bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan oleh doktor. Pada majlis itu, ia adalah perlu untuk menggambarkan semua gejala membimbangkan, tahap mereka, dan perintah penampilan, juga bernilai untuk ingat bahawa kanak-kanak itu makan dua hari lepas, kedua-dua berkelakuan. Kemudian palpation dilakukan: sakit pada apendisitis pada kanak-kanak meningkat dengan tekanan pada perut.

Di samping itu, jika appendicitis disyaki pada kanak-kanak, doktor menetapkan ujian darah am, urinalis umum, dan untuk perempuan yang mempunyai hubungan seks, ujian kehamilan, peperiksaan pakar sakit puan. Selain itu, salah satu prosedur diagnostik yang paling kerap ialah ultrasound rongga perut, dan untuk kanak-kanak - pemeriksaan elektromografik. Dalam kes sukar, radiografi atau CT rongga perut boleh ditetapkan.

rawatan

Adalah penting untuk mengetahui gejala apa yang diperhatikan dalam apendisitis pada kanak-kanak - dalam keadaan kritikal, ini dapat membantu mencari orang yang tepat dan mendapatkan bantuan daripada doktor dalam masa yang singkat. Pada mana-mana watak semasa dan tahap penyakit atau penyakit, varian rawatan pembedahan satu-pembedahan proses meradang.

Operasi ini boleh menjadi tradisional atau laparoskopi. Ia berlangsung dari 30 hingga 60 minit, melalui anestesia umum. Laparoscopy kurang traumatik, kerana semua manipulasi pakar bedah membuat melalui incisions kecil, menjejaki tindakannya dengan kamera khas.

Tetapi jika appendicitis adalah rumit, maka operasi tradisional diperlukan, di mana doktor membuat potongan. Tempoh pemulihan dalam kes ini bertahan lebih lama, risiko komplikasi lebih tinggi.Oleh itu, ibu bapa sebelum mendapatkan bantuan perubatan, prognosis yang lebih baik daripada operasi dan akibatnya.

Tempoh selepas operasi

Pada laparoskopi, tanpa komplikasi kanak-kanak itu keluar dari hospital selama 5-8 hari, dengan operasi tradisional - 7-10. Selepas itu, pemerhatian pesakit luar perlu seminggu 1-2 minggu. Untuk tempoh ini, pesakit dikecualikan daripada menghadiri sekolah.

Selepas pembedahan dalam apa jua bentuk adalah dilarang untuk mengangkat berat, membuat pergerakan tajam: .. Melompat, berbasikal, sepatu roda, dan lain-lain Sekatan mesti dipatuhi sepanjang bulan.

Walau bagaimanapun, mematuhi rehat di atas katil adalah tidak berbaloi, anda perlu secara beransur-ansur bergerak ke gaya hidup yang aktif: banyak berjalan, melakukan kerja-kerja rumah yang mudah. Inilah pencegahan pelekat terbaik. Diet selepas apendiks pada kanak-kanak tidak diperlukan, tetapi kali pertama bernilai lebih kerap untuk memasak broths sayur-sayuran bayi dan sup, untuk menormalkan fungsi usus.

Komplikasi

Tanda-tanda awal apendiks pada kanak-kanak - sakit perut, demam - harus memberi isyarat kepada ibu bapa dan menyebabkan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kes ini, risiko komplikasi penyakit dan tempoh pasca operasi berkurangan.

Pada hari-hari pertama selepas penyingkiran lampiran di kawasan jahitan, pembengkakan dan hematoma muncul - reaksi normal yang tidak memerlukan rawatan. Selepas beberapa saat, tanda-tanda ini hilang sendiri.

Komplikasi tempoh selepas operasi termasuk:

• penyembuhan lama luka;
• pengumpulan nanah di luka;
• proses patologi dalam rongga perut - peritonitis, abses, pendarahan dalaman;
• abses subdiaphragmatic.

Mana-mana komplikasi ini memerlukan rawatan dan tinggal lebih lama di hospital. Bergantung kepada gejala, antibiotik, antiseptik, prosedur catheterization atau pembedahan semula boleh ditetapkan.

Apendisitis pada kanak-kanak adalah berbahaya kerana ia boleh nyata dengan cara yang berbeza: dari sakit yang hampir tidak dapat dirasakan di abdomen hingga tajam, muntah, dan gejala lain dengan demam. Pada kecurigaan pertama penyakit ini, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin, lebih awal diagnosis ditubuhkan dan operasi dilakukan, lebih baik ramalan.

Pengarang: Olga Khanova, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com

Video berguna mengenai apendisitis pada kanak-kanak

Kami menasihati anda untuk membaca: Kerang tulang yang menyakitkan semasa kehamilan: variasi norma atau tanda penyakit serius?