Leukosit (Le) adalah unsur-unsur darah. Di bawah mikroskop, mereka kelihatan seperti sel putih dengan nukleus yang jelas. Bilangan mereka dalam air kencing boleh dikira oleh juruteknik makmal atau meter automatik khusus.
Dalam norma leukosit dalam air kencing kanak-kanak mengandungi sejumlah kecil. Jumlah mereka sama sekali bebas dari umur, tetapi berbeza mengikut jenis kelamin.
Bilangan leukosit dalam air kencing seorang budak lelaki tidak boleh melebihi 5 dalam bidang penglihatan, dalam air kencing gadis, tahap sehingga 10 unit dalam bidang pandangan dibenarkan.
Meningkatkan Le dalam air kencing kanak-kanak
Dengan peningkatan kebolehtelapan dinding pembuluh darah, keadaan dicipta untuk diapedesis lebih sempurna (penembusan melalui liang-liang dalam kapilari), leukosit cenderung ke dalam air kencing dalam kuantiti yang jelas melebihi norma fisiologi. Kandungan le dalam air kencing disebut leukocyturia. Sekiranya tahap Le dalam air kencing kanak-kanak di atas 60 dalam satu bidang penglihatan, air kencing menjadi berawan, ia boleh dicetuskan. Urine mengambil bentuk cecair yang mengandungi gnosa (pyuria).
Leukosit bertambah mengindikasikan proses keradangan sistem kencing, kurang keradangan organ-organ kemaluan.Ia adalah satu kesilapan untuk menganggap bahawa peningkatan dalam bilangan mereka bercakap tentang proses berjangkit pada dasarnya (contohnya, leucocyturia bukan tanda radang paru-paru atau pankreas). Terdapat juga akan menjadi tidak lagi leukocyte dikumuhkan dalam air kencing dalam penyakit alahan, serangan obat cacing.
Syarat dengan leukocyturia
1. Berjangkit jangkitan saluran kencing (UTI)
Patologi yang paling biasa ditunjukkan oleh peningkatan sel darah putih dalam air kencing kanak-kanak. Hampir selalu disertai oleh gejala-gejala umum mabuk (kelemahan, kelesuan, demam, keletihan) dan gejala dysuric, t. E. Dengan kencing terjejas (pecutan diperhatikan, morbiditi, kurang siang hari atau kencing waktu malam). Di samping itu kanak-kanak mungkin mengganggu sakit perut (sering menarik watak dengan penyetempatan di bahagian abdomen), dan kesakitan akan setempat di rantau ini lumbar (aksara penuh dengan kesakitan, ia sering berat sebelah) dengan radang buah pinggang.
Untuk mengesahkan diagnosis memerlukan kiraan darah lengkap (dicirikan oleh peningkatan tahap sel-sel darah putih, peningkatan kadar pemendapan eritrosit,peralihan leukocyte kiri), ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, cystoscopy dijalankan (pundi kencing rongga peperiksaan peranti optik cystoscope) jika perlu. Selain menjalankan kajian mengenai air kencing Nechiporenko di Addis Kakovskomu, air kencing sedimen dan menanam pada mikroflora dengan takrif sensitiviti mikroorganisma terhadap antibiotik.
Rawatan UTI mengarahkan kedua-dua untuk menghapuskan punca penyakit (ejen berjangkit) dan untuk menghilangkan gejala utama (demam, sakit ketika membuang air kecil). Telah digunakan:
- antibiotik: penisilin, cephalosporins 3.4 generasi;
- antiseptik urogenital: furagin, 5-NOC;
- koleksi tumbuhan: phyto-tea untuk sistem kencing, daun cranberry;
- antispasmodics: drotaverine;
- antipiretik: paracetamol, indomethacin.
2. Patologi kongenital atau diperolehi daripada sistem kencing
Apa-apa keabnormalan saluran kencing adalah faktor predisposing untuk permulaan dan perkembangan proses jangkitan. Dalam kes ini timbul keradangan sistem kencing adalah menengah.
Berikut adalah keadaan patologi paling umum yang membawa kepada jangkitan sekunder:
- dua kali ganda (trebling) sistem klacifikasi kalsium buah pinggang;
- buah pinggang tunggal sebagai gangguan perkembangan atau sebagai akibat daripada trauma;
- kehadiran refluks vesicoureteral;
- pecah ureter traumatik;
- menyempitkan lubang ureter;
- pengembangan tempatan sistem cup-and-pelvis;
- patologi saluran darah yang memberi makan kepada organ sistem kencing, dan sebagainya.
Untuk mengesahkan diagnosis, perlu melakukan kaedah penyelidikan instrumental (ultrasound, MRI, CT, X-ray, termasuk menggunakan persediaan radiokontrast, cystoscopy, kajian radionuklida). Kaedah pemeriksaan makmal (ujian darah, air kencing) adalah tambahan dalam diagnosis, tetapi membenarkan kami untuk menilai keterukan proses, keselamatan fungsi utama buah pinggang.
Taktik terapeutik dengan diagnosis yang ditetapkan biasanya dijalankan dalam dua peringkat. Pertama, memelihara gejala UTI dicapai (penghapusan), maka pembuangan patologi dasar dilakukan.
3. Jangkitan kemaluan luar
Urethritis (keradangan uretra di uretra pada kanak-kanak lelaki), vulvovaginitis (keradangan mukosa faraj pada kanak-kanak perempuan) adalah punca biasa peningkatan sel darah putih dalam air kencing.
Gejala tambahan yang membawa kepada penggubalan diagnosis yang betul boleh menjadi sensasi yang tidak menyenangkan (pembakaran, gatal-gatal) di kawasan kelamin luar, kehadiran sindrom kesakitan tempatan. Seorang kanak-kanak mungkin terganggu oleh rembesan dari saluran genital yang berbeza warna, bau dan intensiti.
Untuk memastikan penyebab leukocyturia adalah patologi alat kelamin, bukannya sistem kencing, adalah perlu untuk mengumpul analisis air kencing dengan bantuan catheterization pundi kencing. Urin yang diambil dengan cara ini harus bebas daripada leukosit (atau bilangan mereka akan berada di dalam batas-batas norma). Pemeriksaan maklumat pakar sakit puan (ahli atrologi), serta kaedah pemeriksaan tambahan: ujian darah, ultrasound, smear dari uretra atau vagina, dsb.
Rawatan hendaklah dijalankan oleh pakar mengenai hasil kaji selidik. Dadah yang membawa kepada penghapusan leukocyturia, boleh sama sekali berbeza, dari antibakteria pelbagai tindakan danberakhir dengan suppositori faraj untuk menormalkan mikroflora faraj pada perempuan.
4. Dermatitis pediatrik (intertrigo)
Ini adalah salah satu penyebab utama peningkatan sel darah putih dalam air kencing bayi. Pembangunan ruam lampin membawa kepada kebiasaan ibu bapa moden yang berlebihan dengan lampin pakai buang, sentuhan kulit yang berlanjutan kepada bayi yang baru lahir dengan air kencing, najis, kecenderungan kanak-kanak terhadap alahan makanan, dan sebagainya.
Gejala-gejala tambahan yang membolehkan anda menentukan asal-usul leukocyturia yang sebenar, anda boleh melihat capriciousness kanak-kanak, menangis tajam ketika menukar lampin, semasa mencuci.
Biasanya, selepas memeriksa pesakit dan melihat kemerahan, pembengkakan kawasan lipatan inguinal dan alat kelamin luar, doktor memahami mengapa dalam air kencing kanak-kanak itu mempunyai banyak sel darah putih, terutama jika tiada tanda kerosakan lain pada sistem kencing. Adalah mungkin untuk membezakan negeri dengan pasti hanya dengan mengambil analisis air kencing secara langsung melalui kateter, namun, kanak-kanak jarang menggunakan kaedah ini.
Pediatrik umumnya mematuhi taktik pemerhatian dengan pemantauan berkala urinalisis dan rawatan serentak cirit-birit.
Urutan tindakan dalam leukocyturia yang dikenalpasti
1. Menilai keadaan dengan betul
Dalam banyak kes, satu-satunya akibat adalah leucocyturia salah dikumpul analisis air kencing (kemaluan dibasuh buruk kanak-kanak itu, dan sebuli al kotor. Digunakan untuk mengumpul air kencing). Tetapi, jika semua cadangan analisis koleksi telah dipenuhi, sel-sel darah putih di dalam sampel air kencing kanak-kanak yang boleh dibangkitkan. Dengan kenaikan kecil (beberapa unit) jangan risau.
Terdapat kaedah tambahan kajian air kencing (Nechiporenko di Addis Kakovskomu), yang membolehkan untuk mengenal pasti dengan apa yang peningkatan elemen membentuk menghadapi pesakit: sama ada terdapat peningkatan yang tidak normal dalam mereka atau masih diperhatikan had atas normal. Jika bilangan leukosit dalam 1 ml air kencing kurangnya 2000 u, dan pada hari tidak melebihi 4 juta unit., Sebab tanpa pergolakan. Walaupun dalam kes ini, doktor dan kaedah tambahan pemeriksaan pesakit untuk mengecualikan UTI boleh disyorkan.
2. Betul menubuhkan penyetempatan proses patologi
Anda perlu memahami betul-betul di mana "mengamuk" jangkitan: pada kulit (untuk ruam lampin), pada tahap sistem kemaluan atau kencing mempunyai kegagalan.Dengan bantuan ini untuk menentukan makmal, kaedah penyelidikan instrumental, serta konsultasi pakar sempit (ahli sakit puan, ahli atrologi, mungkin, ahli dermatovenerologi).
3. Untuk memulakan rawatan patologi yang ditubuhkan
Cara mengumpul air kencing untuk analisis umum
Urin dikumpulkan secara eksklusif pada waktu pagi. Anak mesti dibasuh dengan air dan sabun. Adalah penting bagi kanak-kanak perempuan membasuh semua lipatan semulajadi, pergerakan mesti tegas dalam arah antero-posterior (dari perineum hingga dubur).
Urin harus dikumpulkan secara eksklusif dalam bekas yang kering dan bersih. Bekas pengumpulan air kencing sekali kali digunakan secara meluas, dan beberapa makmal umumnya menerima bahan biomas yang dikumpulkan dalam bekas lain untuk penyelidikan.
Untuk analisis, adalah perlu untuk mengumpul sebahagian purata air kencing. Jumlah minimum cecair untuk kajian adalah 15-20 ml.
Air kencing yang dikumpul tidak boleh disimpan untuk masa yang lama. Dalam masa 1.5 jam dari masa pengumpulan, ia mesti dihantar ke makmal. Jika tidak, ia akan mengandungi bukan sahaja leukosit dalam kuantiti meningkat, tetapi juga sejumlah besar bakteria patogen.
Ketara meredakan kesakitan ibu bapa yang mengumpul air kencing dari bayi, kencing manis pakai buang. Mereka adalah beg polietilena untuk mengumpul cecair, yang ditetapkan dengan Velcro khas kepada badan kanak-kanak. Anda tidak boleh meninggalkan penerima air kencing itu pada waktu malam, kerana ada kemungkinan bahawa anak itu akan berkali-kali membuang air kecil di dalamnya dan kajian dalam kes ini tidak boleh dipercayai. Selepas air kencing dikumpulkan, ia mesti dicurahkan perlahan ke dalam bekas boleh guna dan dihantar ke makmal dalam masa terdekat.
Jadi, leukocyturia adalah satu gejala penting di mana patologi serius boleh disyaki dan didedahkan. Sekiranya peningkatan bilangan sel darah putih dalam air kencing ditemui pada kanak-kanak, adalah penting untuk menjalankan ujian diagnostik yang diperlukan dalam masa untuk menentukan punca leukocyturia dalam masa dan menghapuskannya.
Pengarang: Bazazhi Daria Aleksandrovna, pakar pediatrik
Pengumpulan air kencing untuk kajian Nechiporenko
Kami menasihati anda untuk membaca:Kami membuat kotak pasir untuk kanak-kanak - di pondok dan di rumah
