Bayi preterm: menyusu dan memberi makan pada hari-hari pertama kehidupan

Kelahiran pramatang selalu menjadi risiko. Dan tidak kira sama ada mereka berlaku secara spontan atau disebabkan oleh cara tiruan untuk menyelamatkan nyawa ibu dan anak dalam penyakit parah. Mujurlah, hari ini ubat itu berada di tahap yang begitu banyak doktor dapat menyelamatkan dan keluar dari seorang anak yang dilahirkan dengan berat 500 gram.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang apa-apa komplikasi dan masalah mungkin menghadapi bayi pra-matang dipelihara dan memberi makan anak-anak di hospital dan apa yang KMC.

Darjah keterlambatan

Konvensional membezakan 4 darjah bayi pra-matang mengikut berat, dengan mana mereka dilahirkan:

Sebenarnya, bahagian ini agak bersyarat, kerana ia tidak selalu mungkin untuk menetapkan tepat tempoh mengandung atau bayi yang dilahirkan, sebagai contoh, pada 26 minggu sudah maju sepenuhnya dan bersedia untuk hidup di luar dari perut ibuku. Faktor penentu adalah berat bayi, ia adalah lebih kecil daripada sukar kanak-kanak itu akan menyesuaikan diri dengan hidup berdikari.

Pada hari-hari pertama selepas kelahiran adalah amat bergantung kepada doktor.Tetapi peranan yang kurang penting dimainkan oleh ibu bayi pramatang. Terdapat banyak contoh-contoh ini, sebagai seorang ibu yang penyayang, dengan segenap hati mata sakit saya untuk bayi anda, bercakap dengan beliau, untuk memastikan bahawa segala-galanya akan menjadi baik, ia adalah perlu untuk berjuang, telah memelihara susu ibu, ajaib, dalam erti kata lain, dan tidak boleh dipanggil satu cara untuk membantu anak-anak mereka keluar dari hampir keadaan tidak berpuas hati.

Bagaimana rupa bayi pramatang kelihatan seperti

Bayi yang dilahirkan sebelum zaman, mempunyai beberapa ciri anatomi ciri:

• lilitan kepala lebih besar daripada lilitan dada dengan 3-4 cm, jadi kepala seolah-olah tidak seimbang;
• jahitan dan fontanels luas;
• Telinga lembut dan bersebelahan dengan kepala;
• kulit sangat nipis, digali;
• lapisan adipos subkutaneus nipis atau tidak hadir sepenuhnya, kulit boleh dikumpulkan dalam lipatan;
• suara itu nipis, seperti cengkerik;
• pusar terletak lebih rendah berbanding dengan bayi baru lahir;
• tidur nyenyak, pergerakan sedikit, menangis membosankan, mereka berkata, "satu nota".

Memandangkan semua ini, anak-anak yang lahir sebelum jangka, menghasilkan kesan yang sakit terutama ibu. Perkara utama dalam situasi ini, ingat bahawa ini adalah sementara, dan bayi tidak lama lagi akan kembali kepada normal dan akan muncul kerana semua bayi yang sihat.Tetapi ibu yang perlu anda lakukan untuk membantu beliau, untuk bercakap, untuk memegang pemegang apabila anda tidak boleh mendapatkan tangan anda, berjuang untuk susu dan tuang tidak kira apa.

Masalah utama dan komplikasi bayi pramatang

Oleh itu, bayi pramatang dilahirkan dengan organ-organ dan sistem mundur belum disesuaikan untuk berfungsi di luar rahim. Terhadap latar belakang ini, hampir selalu mengalami sebarang komplikasi.

Bernafas

Dari 28 minggu ke 36 dalam badan bayi, bahan dipanggil surfactant. Ia adalah bertanggungjawab untuk memastikan bahawa alveoli (vesikel dalam paru-paru) tidak akan jatuh pernafasan dan paru-paru dapat berfungsi dengan baik. Jika kanak-kanak muncul lebih awal daripada 28 minggu, maka dia harus berusaha keras untuk bernafas. Oleh itu, biasanya digunakan ventilator sehingga ketika kanak-kanak mula untuk menangani masalah ini sendiri.

Di samping itu, kanak-kanak yang dimasukkan persiapan surfactant, membantu untuk menyalakan "masak" dan menyesuaikan diri untuk bekerja secara bebas.

Jika bayi anda telah disambungkan ke alat pernafasan, anda perlu ingat bahawa apabila lampu bekalan oksigen kanak-kanak mendapat sesuatu seperti terbakar. Malangnya, ini tidak dapat dielakkan, tanpa radas kanak-kanak itu tidak dapat bernafas.

"Pembakaran" yang sama membawa kepada kekejangan bronkial dan peningkatan rembesan lendir. Dalam perubatan, keadaan ini dipanggil displasia broncho-pulmonari. Kerana sistem pernafasan normal dari masa ke masa, tetapi pada masa akan datang, jika apa-apa jenis jangkitan yang memberi kesan kepada saluran pernafasan, seperti SARS, tidak semestinya, tetapi ia adalah mungkin bahawa bayi itu akan dinyatakan dalam beberapa akibatnya. Iaitu peningkatan dalam pengeluaran lendir dan kekejangan bronkial.

Untuk mengelakkan komplikasi sehingga pembangunan asma, anda perlu memastikan untuk memaklumkan pakar kanak-kanak bahawa bayi itu disambungkan kepada alat pernafasan. Dalam kes ini, doktor akan mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan berlakunya kekejangan atau dapatkan rawatan awal.

Antara komplikasi lain sistem pernafasan pada bayi pramatang didapati seperti berikut.

Sindrom kegagalan pernafasan. Sebenarnya, ini adalah sebab mengapa kanak-kanak disambungkan kepada alat bantuan pernafasan tersebut (ventilator) jika surfactant tidak mencukupi.

Apnea. Istilah ini menyifatkan keadaan bayi yang baru lahir di mana yang tidak sekata bernafas.Dalam kes ini, ubat tertentu diberikan atau bayi disambungkan ke ventilator.

Jantung

Ketika bayi berkembang dan tumbuh di perut ibu, aliran darahnya tidak menyentuh paru-paru, jantung mengarahkan darah ke aorta, dan bukan pada arteri pulmonari, seperti orang dewasa. Di aorta, darah mengalir melalui pembukaan - saluran arteri.

Pada anak-anak berumur penuh, lubang ini tumbuh sejurus selepas kelahiran, pada bayi pramatang, ini tidak mungkin berlaku. Patologi dirawat dengan kaedah ubat, lebih kerap - melalui campur tangan pembedahan.

Kekebalan

Kekebalan pada bayi pramatang juga kurang berkembang dan tidak dapat menampung pelbagai jangkitan, jadi bayi-bayi ini sering sakit sekaligus dari tempat kelahiran. Jangkitan, yang dalam bayi jangka panjang boleh menyebabkan hanya gejala sejuk yang tersirat, dalam bayi yang pramatang, kemungkinan besar, akan nyata sepenuhnya.

Perlu diberi perhatian bahawa bayi yang dilahirkan pada kehamilan bulan ke-7 mempunyai imuniti yang lebih kuat daripada mereka yang telah dilahirkan selama lapan bulan.

Otak

Pembawa otak bayi pramatang sangat kurus dan rapuh. Dalam hal ini, mungkin pendarahan pelbagai tahap keterukan.Sebagai peraturan, sebelum kanak-kanak dilahirkan, semakin besar kemungkinan pendarahan yang meluas.

Daripada itu berbahaya? Pendarahan kecil boleh pergi sepenuhnya tanpa disedari, tetapi agak luas mengancam perkembangan patologi seperti cerebral palsy, epilepsi, kesukaran pembelajaran dan persepsi maklumat di masa depan.

Sekiranya pendarahan di otak telah dibuka, maka menghentikannya agak sukar, kadang-kadang menghasilkan pemindahan darah atau pengudaraan buatan paru-paru. Memandangkan kemungkinan pendarahan, bayi pramatang berada di bawah kawalan ahli neonatologi, dan ultrasonografi otak secara berkala.

Visi

Sering kali, bayi yang dilahirkan sebelum tempoh itu didiagnosis retinopati preterm. Fenomena ini adalah pelanggaran dalam perkembangan retina.

Retina adalah tisu terbaik, yang, katakan, memperbaiki imej untuk memindahkannya ke otak. Dalam bayi yang belum matang, saluran darah retina boleh berkembang dengan tidak betul, yang menyumbang kepada pembentukan tisu parut, dan, sebagai akibatnya, kepada kemerosotan yang signifikan dalam penglihatan.

Dalam kes ini, serta komplikasi lain, sebelum bayi dilahirkan, lebih banyak kemungkinan perkembangan retinopati pada bayi pramatang.

Retinopati yang sederhana, untungnya, tidak mempunyai kesan terhadap keadaan visi pada masa akan datang. Dalam kes-kes terutamanya teruk, rawatan dilakukan menggunakan laser atau cryotherapy (rawatan dengan pendedahan sejuk).

Kenapa retinopati berlaku? Tidak ada jawapan yang tepat untuk soalan ini, tetapi kebanyakan pakar cenderung untuk percaya bahawa kepekatan oksigen yang tinggi adalah penyebabnya. Oleh itu, penunjuk ini dipantau dengan teliti. Di samping itu, bayi preterm secara berkala diperiksa oleh pakar oftalmologi untuk mengesan kelainan pada masa.

Usus

Kadang-kadang bayi dilahirkan sebelum istilah berkembang necrotizing enterocolitis - penyakit di mana sel usus mati.

Sukar untuk mengatakan apa sebenarnya yang membawa kepada penyakit ini, mungkin jangkitan bakteria memainkan peranan penting.

Bagaimanapun, kanak-kanak dengan penyakit ini dipindahkan ke dropper dengan penyelesaian nutrien dan bukannya makan biasa, yang mengurangkan beban pada sistem pencernaan. Kadangkala operasi diperlukan untuk mengeluarkan kawasan usus yang telah mengalami kemusnahan yang ketara.

Darah

Selalunya dalam preterm gula darah rendah. Jika tidak fenomena ini dipanggil - hypoglycemia. Sebagai rawatan, "tambahan" tambahan dengan glukosa secara intravena atau melalui mulut ditunjukkan.

Terdapat spesifik anemia prematur. Patologi ini dicirikan oleh hakikat bahawa badan bayi belum dapat menghasilkan sel darah merah yang mencukupi. Di samping itu, penyebab anemia boleh menyebabkan banyak kehilangan darah. Rawatan anemia pada bayi pramatang adalah dengan mentadbir ubat-ubatan atau, dalam kes-kes yang teruk, pemindahan darah.

Jika bayi pramatang mempunyai apa-apa komplikasi ini, maka dia dan ibunya perlu menghabiskan masa yang lama di hospital, mungkin beberapa minggu. Apabila bayi pulih sedikit, dia akan dipindahkan ke hospital kanak-kanak.

Sebagai peraturan, ibu juga dimasukkan ke hospital supaya dia dapat menjaga anaknya, tetapi jika keadaan di hospital itu tegang dari segi kelebihan pesakit, maka ibu mungkin menolak. Dalam kes ini, dia perlu menunjukkan susu setiap hari dan membawanya untuk memberi makan.

Prehumans bayi pramatang di hospital

Oleh kerana badan bayi, dilahirkan terlalu awal, tidak dapat menampung mereka sendiri dengan beberapa fungsi bayi ini memerlukan penjagaan kejururawatan khas.

Masalah utama ialah thermoregulation. bayi adalah sangat mudah untuk supercooled atau sebaliknya, terlalu panas. Dalam hal ini, kanak-kanak diletakkan di dalam mengukir (Kotak plastik) atau khemah oksigen, di mana suhu optimum dikekalkan dan diberi makan oksigen kanak-kanak yang belum dapat bernafas dengan kekuatan penuh.

Kanak-kanak dengan tahap yang tinggi pra-matang dan berat kelahiran yang rendah diletakkan di dalam inkubator tertutup pada mulanya, maka sekurang-kurangnya memperbaiki keadaan mereka - di tempat terbuka.

Pada hari-hari pertama kehidupan tidak rebonochka dikeluarkan dari inkubator, semua penjagaan diberi secara langsung di dalam. Untuk mengelakkan genangan atau kecacatan kepala, bayi diserahkan setiap 2-3 jam. Baru lahir dihubungkan dengan pelbagai peranti, yang merekodkan semua penunjuk utama yang negeri (suhu, nadi, pernafasan), dosed persediaan.

Selalunya ibu menakutkan penitis, disambungkan kepada kepala bayi. Jangan bimbang, ini dilakukan kerana tidak ada cara untuk meletakkan jarum ke dalam urat di lengan anak anda, dan diamalkan di mana-mana.

Keadaan menjaga bayi dalam kuarze adalah pada mulanya dekat dengan orang-orang di mana dia berada di perut: suhu selesa (31-37 C) dan kelembapan yang tinggi.

Di dalam penempatan kecil di mana hospital bersalin, sebagai peraturan, tidak mempunyai peralatan mahal mahal, bayi pramatang disusui di tempat tidur. Suhu dikekalkan oleh lampin yang hangat dan menggunakan pemanasan.

Kejururawatan preterm dijalankan dalam 2 peringkat: di hospital bersalin dan jabatan khusus bayi pramatang di hospital kanak-kanak. Kanak-kanak dengan berat badan yang sangat rendah kelahiran (1500 g) dan pelbagai komplikasi, seperti sindrom semula asfiksia dan gangguan pernafasan yang lain ditukar kepada hospital kanak-kanak pada hari 10-11, dan orang-orang bayi yang dilahirkan dengan berat 1500 -2000 untuk r 7-8 hari.

Sekiranya ada perlukan pengangkutan, ia dilakukan dalam ambulans dengan kakitangan yang boleh memberikan bantuan kecemasan jika perlu.

Pada jam pertama kehidupan kanak-kanak di hospital, terapi intensif, peperiksaan dan, jika perlu, langkah-langkah resusitasi akan dijalankan. Kemudian, di jabatan bayi pramatang di hospital, kanak-kanak juga akan menerima rawatan yang diperlukan jika terdapat sebarang komplikasi,dan syarat disediakan untuk mendail berat badan.

Satu lagi prasyarat untuk menyusukan bayi adalah kebersihan. Kami sudah menulis bahawa bayi pramatang sangat mudah terdedah kepada jangkitan. Staphylococcus adalah bahaya bagi mereka.

Oleh itu, semua itu, satu cara atau yang lain, menyangkut bayi harus bersih dan disucikan.

Ibu, yang dibenarkan untuk melawat anak-anak mereka atau memberi makan mereka, mesti mematuhi standard kebersihan:

• Untuk memakai jubah yang bersih, yang, kemungkinan besar, akan dikeluarkan di wad di mana bayi disimpan;
• gunakan cap rambut dan topeng;
• Sebelum menyusu atau menyusu, basuh dada dengan sabun; apabila bayi menjadi lebih kuat, prosedur ini boleh ditinggalkan, tetapi ketika perlu;
• Basuh tangan dengan teliti.

Memakan bayi preterm

Bayi preterm yang tidak mempunyai refleks menghisap atau mempunyai alasan lain yang menghalang makanan mereka menerima makanan melalui siasatan, purata 6-16 jam selepas lahir, bergantung kepada keadaan.

Bagaimana penyusuan bayi pramatang melalui siasatan? Melalui mulut, tiub fleksibel nipis diperkenalkan ke dalam perut bayi, di mana penyelesaian nutrien, glukosa dan susu diperkenalkan dalam bahagian kecil.

Sebaiknya, jika tiada kontra, bayi diberi makan dinyatakan oleh susu ibu. Kepentingan penyusuan bayi untuk bayi pramatang tidak boleh terlalu menyedihkan. Susu ibu akan memberikan bantuan yang tidak ternilai dalam pemulihan dan perkembangan kanak-kanak itu, jadi pastikan anda cuba mengekalkan susu.

Penjagaan kehamilan untuk bayi pra-matang dengan menggunakan kaedah "kangaroo"

Kaedah ini adalah berdasarkan prinsip "kulit ke kulit" dan melibatkan hubungan rapat badan ibu dan bayi.

Ia telah diuji pada tahun 80-an di Colombia. Tidak ada inkubator sama sekali, dan doktor memutuskan untuk memindahkan bayi, yang keadaannya agak stabil, secara literal kepada ibu saya.

Bayi diletakkan di antara dada ibu dan diamankan dalam kedudukan ini dengan bantuan pakaian atau sling. Menghairankan, dalam perjalanan kajian itu dibuktikan bahawa bayi-bayi pramatang, yang pemulihan dilakukan dengan cara ini, berkembang dan bertambah berat badan lebih cepat daripada mereka yang disimpan dalam inkubator.

Palpitation pada kanak-kanak ini lancar dan stabil, pernafasan bertambah baik, suhu dikekalkan pada tahap optimum. Berat mereka diambil lebih pantas dan lebih pantas sama ada sembuh dari pelbagai patologi

Di samping itu, bayi yang duduk di atas kulit ibu mengambil alih mikrofloranya, dan oleh itu, menguatkan sistem imun, yang sangat diperlukan untuk bayi pramatang.

Di samping aspek fisiologi, kaedah kanggaru mempengaruhi pengaruh keadaan psikologi ibu dan bayi.

Sebagai persembahan amalan, kelahiran pramatang, atas apa jua sebab mereka tidak berlaku, ini adalah trauma psikologi yang hebat untuk ibu. Apa yang bernilai hanya tanpa pertahanan, yang menyebabkan kesedihan dan kesakitan yang terlalu tinggi di dalam hati ibu, jenis bayi baru lahir yang awal. Kaedah kanggaru membantu menahan tekanan ini kepada ibu saya, merasa perlu, untuk mengatasi rasa tidak berdaya dan ketidakpastian, untuk memahami bahawa dia membantu anaknya bahawa dia perlu.

Bagi bayi, hubungan rapat dengan ibu adalah keadaan yang paling biasa dan semula jadi, yang dimaksudkan untuk bayi baru lahir. Bayi menjadi lebih tenang, dia mendengar ketukan hati ibu yang biasa dan biasa, merasakan nafas hangatnya. Yang menghairankan, dilaporkan bahawa jika suhu badan kanak-kanak meningkat, suhu badan ibu jatuh ke nilai yang sama, dengan itu mengekalkan keseimbangan.

Bagaimana kaedah kanggaru yang diamalkan hari ini?

Di hospital bersalin Rusia kaedah ini diamalkan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ibu dijemput ke wad dengan bayi pramatang atau unit rawatan intensif dan ditinggalkan bersama bayi selama 2-3 jam.Sebagai peraturan, ibu perlu melepaskan dada dan perut dari pakaian dan berbaring di sofa. Bayi akan diletakkan di dadanya dan dibiarkan dalam keadaan sedemikian untuk masa yang tertentu.

Ibu perlu bersiap sedia untuk membuat keputusan untuk pergi ke tandas semasa sesi itu, kerana bayi yang baru lahir biasanya memerlukan kehangatan Ibu untuk berehat.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah kanggaru

Seperti yang dinyatakan di atas, kaedah ini digunakan jika keadaan kanak-kanak stabil. Sekiranya komplikasi berikut berlaku, maka permohonan kaedah tidak mungkin:

• sepsis teruk;
• pendarahan intrakranial dari 3-4 darjah;
• keperluan untuk pengudaraan tiruan;
• penstabilan kateter arteri atau vena.

Jika penciptaan hubungan rapat antara ibu dan anak adalah mustahil, jangan putus asa. Dalam kes apabila ibu mempunyai hasrat, seseorang itu hanya dapat bersebelahan dengan bayinya. Seringkali doktor membuat konsesi dan membenarkan kehadiran ibu di wad. Bercakap dengan kanak-kanak, besi pemegangnya, tinggal rapat dan ini akan memberi manfaat kepada keajaiban kecil anda.

Selepas anda pulang ke rumah, jangan lupa tentang kaedah kanggaru, ia akan berguna untuk kanak-kanak dan apabila bahaya yang serius telah berlalu.

Bayi preterm (video)

Kami menasihati anda untuk membaca:Asfiksia bayi yang baru lahir adalah salah satu diagnosis yang paling biasa di kalangan bayi-bayi pramatang

Tonton video itu: Begini Cara Memberi Makan Anak Kucing Baru Lahir Yang Di Pisah induknya (April 2024).