Kanak-kanak

Dislokasi kongenital paha di dalam bayi: siapa yang perlu disalahkan dan apa yang harus dilakukan?

Pin
Send
Share
Send

Dislokasi kongenital pinggul adalah gangguan yang agak biasa, yang disebabkan oleh pelbagai sebab sukar untuk didiagnosis pada tahap awal. Walau bagaimanapun, lebih awal ia ditentukan, rawatan yang lebih awal ditetapkan, lebih mudah untuk menghapuskan patologi dan mengurangkan risiko perubahan selanjutnya. Tetapi pelanggaran dalam sistem tulang sentiasa sangat serius.

Adalah diketahui bahawa di kalangan gadis-gadis dislokasi pinggul berlaku hingga sepuluh kali lebih sering daripada kalangan lelaki. Mungkin ini disebabkan oleh perbezaan struktur sendi femoral. Sendi-sendi di rantau pelvik pada wanita adalah dengan definisi yang lebih mudah alih. Terokai pinggang boleh menjadi satu belah, dan mungkin dua sisi. Dalam kes kedua, kedua-dua sendi akan terjejas. Nasib baik, kekalahan dua hala adalah beberapa kali kurang biasa. Walau bagaimanapun, rawatan dalam kedua-dua kes tidak berbeza.

Punca dislokasi pinggul kongenital

Untuk masa yang lama ia dipercayai bahawa keilatan kongenital sendi pinggul adalah akibat kecederaan dalam tempoh genus, dan oleh itu, tindakan yang salah dari doktor. Kurang bercakap mengenai pelbagai proses keradangan. Walau bagaimanapun, kajian terbaru mengenai patologi telah menunjukkan bahawa puncanya terletak pada pelanggaran perkembangan intrauterin kanak-kanak - displasia.

Mencetuskan sisihan boleh faktor yang berbeza, seperti penyakit berjangkit daripada ibu sewaktu hamil, penyalahgunaan ubat, keadaan persekitaran yang buruk di tapak, di mana ibu mengandung, atau di tempat kerjanya. Semua ini mempunyai kesan negatif ke atas proses perkembangan janin, khususnya, boleh menyebabkan gangguan perkembangan sistem otot.

Displasia adalah gangguan perkembangan utama yang tidak dapat dielakkan melibatkan orang lain. tulang pelvik Maldevelopment membawa kepada penceraian separa atau lengkap permukaan sendi, dan kepala secara beransur-ansur keluar dari rongga glenoid. Di samping itu, displasia akan memberi kesan kepada kelajuan ossifikasi, mengurangkannya.

Terdapat tiga darjah displasia:

  1. Pelanggaran boleh menjejaskan hanya rongga glenoid, leher dan kepala femoral adalah normal. Dalam kes ini, terlalu awal untuk bercakap tentang kehelan.
  2. Plus displasia subluxation kongenital pinggul, apabila kepala agak mengimbangi berkenaan dengan rongga glenoid, tetapi benar-benar daripada itu belum lagi muncul.
  3. Kongenital pinggul terkehel, apabila permukaan sendi dipisahkan, dan kepala femoral daripada rongga glenoid sepenuhnya.

Komplikasi yang mungkin

Jika masa tidak menyembuhkan terkehel kongenital, terdapat risiko untuk menghadapi komplikasi yang sangat serius di zaman kanak-kanak dan dewasa. Pertama sekali, kanak-kanak dengan gangguan itu biasanya lebih kemudian mula berjalan. Dalam gaya berjalan ini telah berubah. Apabila terkehel unilateral anak rekat pada kaki yang cedera, dan pada dua hala gaya berjalan mula menyerupai itik.

Oleh kerana Kepincangan yang berterusan dan kecondongan badan kepada satu pihak kanak-kanak itu boleh membangunkan scoliosis - kelengkungan tulang belakang.

Sememangnya, pinggul terkehel yang tidak dirawat menyebabkan ubah bentuk secara beransur-ansur tisu tulang, perataan tulang bersama, pengurangan ruang bersama, anjakan lagi kepala bersama. Pada orang dewasa, gangguan ini dirawat hanya dengan pembedahan dan jumlah penggantian sendi kepala pada rakan sejawatannya dari logam.

Gejala dan diagnosis penyakit

Ia adalah masa yang sangat penting untuk mendiagnosis terkehel kongenital pinggul dalam kanak-kanak. Walau bagaimanapun, proses diagnostik adalah rumit oleh fakta bahawa sendi pinggul lebih dalam daripada yang lain. Dia ketat dilindungi dalam otot dan tisu adipos. Ini bermakna bahawa ia adalah mustahil untuk menguji tangan.Kita perlu bergantung kepada tanda-tanda penyakit yang paling tepat.

Terdapat beberapa gejala, mengikut mana anda boleh mengesyaki kehadiran dislokasi pinggul yang sudah ada di hospital, pada hari pertama selepas lahir. Walau bagaimanapun, mereka semua sangat sewenang-wenang, dan, malangnya, tidak sama sekali wajib. Oleh itu, bayi yang baru lahir diperiksa dengan teliti. Kali pertama dilakukan di hospital bersalin, kali kedua - pada hari pertama selepas pulang ibu dan anak ke rumah mereka, kemudian pada peperiksaan pencegahan dalam sebulan, enam bulan dan setahun.

Sebagai peraturan, selepas kanak-kanak mula berjalan, kehadiran dislokasi pinggul menjadi jelas. Tetapi, malangnya, ia sudah agak lewat. Perubahan tulang telah bermula, dan memperbaiki paha tanpa akibatnya bermasalah, proses ini panjang dan rumit.

Perkara pertama yang dilakukan oleh seorang ortopedik ketika memeriksa pesakit yang baru lahir itu meletakkannya di punggungnya, meregangkan kakinya di sendi lutut dan pinggul dan perlahan-lahan, tanpa usaha, menyebar ke sisinya. Biasanya, kaki kanak-kanak dalam kedudukan ini diceraikan oleh 160-180 darjah. Dislokasi pinggul dengan ketara menyempitkan sudut ini. Terutama jika kekalahan itu adalah dua hala.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa penyalahkan untuk keadaan ini boleh bukan sahaja dislokasi pinggul, tetapi juga tonus sementara otot kaki kanak-kanak. Semasa pemeriksaan ia agak semula jadi, kerana kanak-kanak itu tegang.

Satu lagi gejala dislokasi kongenital paha dipanggil gejala Marx, atau gejala klik. Tindakan doktor akan sama dengan versi terdahulu. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, lebih banyak perhatian tidak diberikan kepada betapa kaki kaki dibesarkan, tetapi kepada bunyi. Di sisi dislokasi, klik kering akan didengar. Biasanya ia agak tenang, tetapi kadang-kadang ia boleh didengar dari jauh.

Sekiranya anda meletakkan bayi pada perutnya dan tarik kakinya, maka dalam kes dislokasi pinggul, anda boleh melihat beberapa asimetri lipatan kulit pada punggung. Dari sisi yang terjejas, lipatan boleh terletak di bawah dan mempunyai kedalaman yang lebih tinggi.

Satu lagi gejala - kaki pendek. Walau bagaimanapun, pada hari pertama selepas lahir, ini sukar untuk diperhatikan, kerana perbezaan panjang kaki akan menjadi tidak penting. Untuk mengenal pasti gejala ini, kanak-kanak lagi diletakkan di belakang, kaki bengkok pada lutut dan sendi pinggul dan melihat kepada lututnya. Sekiranya mereka berada pada tahap yang berbeza, maka kita boleh menganggap ada dislokasi.

Ia sering berlaku bahawa kehelan kongenital menjejaskan sendi jiran. Dalam kes ini, ia adalah mungkin untuk menentukan putaran luaran yang dipanggil daripada anggota badan yang lebih rendah: Kaki sedikit berubah ke luar.

Malangnya, gejala ini mungkin tidak muncul. Dan mereka boleh bercakap mengenai penyakit yang sama sekali berbeza. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan tentang kehelan kongenital pinggul, kanak-kanak itu dirujuk untuk ultrasound dan x-ray. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan diagnosis dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Seperti yang telah disebutkan, pada usia yang lebih tua, dislokasi pinggul juga boleh ditentukan oleh gaya berjalan yang diubahsuai. Di samping itu, kanak-kanak itu dapat mengesan beberapa gejala ciri lain, dinamakan selepas penyelidik yang telah mengenal pasti hubungan antara gejala dan penyakit. Ini termasuk gejala kelemahan glandular gluteus (ia dipanggil gejala Duchesne-Trendelenburg), gejala nadi yang tidak hilang, dan sebilangan yang lain. Tetapi kesakitan pada kanak-kanak dengan kehelan pinggul biasanya tidak diperhatikan.

Bagaimana untuk membantu kanak-kanak itu?

Terdapat dua kaedah rawatan yang mungkin untuk dislokasi kongenital iaitu sendi pinggul - konservatif dan pembedahan. Mujurlah, walaupun dalam kes-kes teruk dislokasi dua hala dengan diagnosis tepat pada masanya, sebagai peraturan, anda menguruskan dengan kaedah konservatif.

Itulah sebabnya ia dianggap sebagai peneraju dan terdiri dalam pemilihan individu bas khas, yang membetulkan kaki bayi yang baru lahir dalam satu kedudukan: bengkok pada lutut dan di sendi pinggul dan dicairkan sedikit ke sisi.

Oleh itu, kepala femoral sendirian beransur-ansur mengisi tempatnya. Adalah penting bahawa ini berlaku perlahan-lahan, tanpa tergesa-gesa dan ketajaman. Jika tidak, anda boleh merosakkan tisu tulang, yang akan membawa kepada masalah yang lebih besar.

Adalah dipercayai bahawa pada tahun terkehel telah dilancarkan dengan teliti, tetapi dalam keadaan sedemikian, ia adalah kaedah konservatif yang membetulkannya. Hanya kes-kes yang sangat lama untuk menjalani pembedahan.

Cadangan tambahan

Apa lagi yang anda boleh menasihatkan ibu bapa yang berhadapan dengan masalah dislokasi kongenital sendi pinggul anak muda mereka? Pertama sekali, berhati-hati. Sekarang pelbagai gimnastik dan urut untuk kanak-kanak adalah fesyen, namun penting untuk memahami bahawa tidak semua senaman dan urutan sesuai untuk bayi yang mengalami dislokasi kongenital.

Untuk urut Dalam kes patologi sedemikian, rawatan yang lebih teliti dan intensif di kawasan lumbal dan gluteal adalah ciri. Perhatian juga diberikan kepada sendi pinggul.Walau bagaimanapun, adalah penting untuk tidak membuat pergerakan yang tajam dan jerking.

Secara berasingan ia perlu dikatakan swaddling kanak-kanak. Untuk waktu yang lama, kelengaran yang ketat disambut, apabila kaki bayi ditarik bersama. Adalah dipercayai bahawa dalam kes ini kaki akan lurus. Malah, kedudukan kaki untuk bayi yang baru lahir adalah tidak wajar. Sepanjang bulan yang panjang di dalam rahim, bayi akan terbiasa dengan kedudukan dengan kaki yang bengkok. Terutama membahayakan adalah kelengkungan yang ketat untuk kanak-kanak yang mengalami masalah dislokasi bersama pinggul, tetapi ia tidak mempunyai kesan positif terhadap kanak-kanak yang sihat. Lebih-lebih lagi, untuk pembangunan pada usia yang kecil, pergerakan sangat penting. Oleh itu, pilihan yang ideal adalah meletakkan anak dalam slider. Sekiranya anda masih memilih untuk merayap, jangan cuba memutar kaki dengan seberapa erat yang mungkin, biarkan kanak-kanak itu dapat membengkok dan gerakkannya mengikut kehendaknya. Kelengaran ketat hanya akan memburukkan lagi keadaan dengan terlepasnya sendi pinggul, menghalang proses penyusunan semula kepala ke rongga artikular.

Gimnastik untuk kanak-kanak dengan dislokasi pinggul kongenital

Kanak-kanak dengan penyakit dan gimnastik tidak akan menyakitkan. Berikut adalah beberapa latihan yang mudah dan berkesan. Ingatlah bahawa mereka semua harus dilakukan tanpa usaha tambahan.

Latihan 1. Letakkan bayi pada perutnya.Gosok sedikit punggung dan permukaan luar paha. Sekarang perlahan-lahan tarik kaki yang dibengkokkan kanak-kanak itu dan selesakannya dalam kedudukan ini.

Latihan 2. Kanak-kanak terletak di perutnya. Ambil dia oleh pergelangan kaki dan buat berhenti, lutut pada masa yang sama, sebaliknya, hendaklah diceraikan. Pelvis ditekan untuk sokongan.

Latihan 3. Letakkan bayi di perutnya di atas bola, supaya dia terpaksa memegang kaki pada berat badan.

Latihan 4. Gerakkan anak ke belakang. Perlahan dan perlahan-lahan membengkok dan melepaskan kaki di sendi femoral, dan juga mencairkannya di sisi. Lakukan ini dengan berhati-hati, tanpa mengambil masa anda, jangan tarik kanak-kanak itu dan jangan menolak kaki dengan kuat. Pergerakan harus semula jadi.

Seperti yang anda lihat, gimnastik ini bertujuan untuk melegakan otot. Ia mempunyai banyak kedudukan statik, penetapan dan perlahan, pergerakan lancar. Tetapi yang pantas dan tajam sepenuhnya dikecualikan. Ini dikaitkan dengan risiko merosakkan lagi sendi yang lemah.

Kerana kemerosotan keadaan ekologi, sikap kecuaian ramai wanita untuk membawa kanak-kanak, keilatan kongenital pinggul sering berlaku. Doktor membayar banyak perhatian kepada diagnosis tepat pada masanya masalah ini pada kanak-kanak.Walau bagaimanapun, ibu bapa harus bergantung sepenuhnya pada pendapat doktor, tetapi juga pada pandangan mereka sendiri.

Berhati-hati mengikuti bayi anda dan pada kecurigaan sedikit pun mengenai kehelan kongenital paha segera hubungi pakar pediatrik. Doktor akan meneliti kanak-kanak itu dan, jika perlu, hantarkannya untuk pemeriksaan ke ortopedik. Hanya sikap yang prihatin terhadap anak dari hari-hari pertama kehidupan yang menjamin pengenalan masalah yang tepat pada masanya dan menyembuhkan bayi sebelum perkembangan komplikasi serius.

Nasib baik, kehelan kongenital pinggul adalah pelanggaran, walaupun sering, tetapi mudah diperbaiki. Oleh itu, jangan panik apabila anda mendengar diagnosis ini. Hanya lakukan preskripsi doktor dengan jelas, dan semuanya akan menjadi baik dengan anak anda tidak lama lagi.

Rundingan pakar mengenai tanda-tanda gangguan keaktifan pinggul pada kanak-kanak

Kami menasihati anda untuk membaca:Hypertonus otot pada bayi baru lahir: kami menguasai urut dan cara lain membantu bayi

Pin
Send
Share
Send