Pemeriksaan untuk trimester ke-3. Apa yang disertakan dan pada masa apa?

Send

Ramai ibu-ibu masa depan yang menakutkan perkataan "tapisan", mereka percaya ia adalah beberapa "prosedur menakutkan" yang boleh merosakkan perkembangan bayi, terutamanya dalam trimester ketiga, ketika dia telah terbentuk. Malah, pemeriksaan begitu kerap dan terperinci, serta arah berkala untuk ultrasound semasa mengandung adalah wajar dan perlu, diberikan ekologi buruk, tekanan dan kesan berterusan faktor negatif pada badan.

Bagaimanakah trimester ditayangkan?

Saringan kata dalam terjemahan harfiah dari bahasa Inggeris bermaksud "menyaring atau menyortir." Sekiranya kita menganggap konsep diagnosis sedemikian, maka secara literal ia bermaksud kemungkinan mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai perkembangan kanak-kanak masa depan dan mengambil langkah-langkah yang sewajarnya dengan adanya patologi, risiko dan pelbagai penyelewengan.

Mengendalikan kajian semasa kehamilan perlu dilakukan pada setiap trimester pada jadual piawai, tetapi dalam sesetengah keadaan, ujian berulang dan ujian boleh diberikan.

Untuk faktor tersebut, mewujudkan kumpulan risiko khas, adalah mungkin untuk dibawa:

umur ibu masa depan, melebihi 35 tahun;
keguguran mengandung sebelum ini;
kanak-kanak yang dilahirkan sebelum ini dengan patologi pembangunan;
penerimaan ubat-ubatan terlarang pada trimester pertama;
kehadiran ancaman keguguran (pengguguran) pada peringkat awal, berterusan untuk jangka masa yang panjang;
mengandung anak oleh ibu bapa yang dekat saudara;
mendapat di bawah penyinaran salah satu daripada ibu bapa tidak lama sebelum konsep anak itu.

Tujuan utama pemeriksaan ultrabunyi adalah untuk mengenal pasti wanita yang mempunyai risiko berpotensi memiliki bayi dengan pelbagai penyakit perkembangan, serta dengan sindrom Edwards atau Down dan kecacatan tabung saraf.

Tempoh kajian optimum dalam trimester ketiga ialah 31-32 minggu.

Untuk menjalankan prosedur untuk peperiksaan, seorang wanita mesti masuk ke pejabat yang dilengkapkan khas, berbaring di atas sofa dan mendedahkan perutnya. Untuk kemudahan dan kemudahan gelongsor sensor pada permukaan kulit, gel khas digunakan untuk perut wanita hamil.

Di samping itu, saringan pada masa ini termasuk:

CTG (cardiotocography). Prosedur ini membolehkan anda menentukan tahap aktiviti jantung janin yang sedang membangun, kadar denyutan jantung.Kajian ini boleh dilakukan hanya selepas 32 minggu kehamilan, apabila bayi itu mempunyai saiz yang mencukupi. Apabila prosedur dilakukan pada masa yang lebih awal, hasilnya tidak boleh dipercayai dan tidak tepat.
Dopplerography, yang membolehkan untuk menilai tahap aliran darah dalam plasenta, serta di dalam kapal janin dan rahim.
Analisis biokimia darah dari urat, yang diberikan pada perut kosong.

Doppler dilakukan dengan cara yang sama seperti ultrasound utama dalam trimester ketiga. Lebih banyak mengenai DopplerMetry →

Untuk menjalankan CTG memerlukan alat yang sama sekali berbeza. Kajian ini adalah seperti berikut:

seorang wanita harus berbaring di tempat yang mudah untuknya di sebelah kiri atau di belakangnya dan sepenuhnya mendedahkan perutnya;
doktor melekat pada perut sensor ultrasonik khas, yang mempunyai bentuk yang rata dan bulat, menggunakan tali lembut untuk tujuan ini;
seorang wanita di tangan memberikan kawalan jauh kecil dengan butang, yang wanita hamil mesti menekan ketika merasakan kacau bayi di dalamnya.

Prosedur ini mengambil masa kira-kira 40 minit, di mana doktor boleh meminta seorang wanita untuk membuang perutnya, mencubitnya, mengetuknya dengan jarinya atau sebaliknya melakukan rangsangan sedikit anteriordinding perut untuk mengikuti tindak balas. Kadang-kadang seorang doktor meminta seorang wanita hamil makan sekeping gula atau karamel. Sekiranya perlu untuk menentukan kehadiran hipoksia janin, seorang wanita boleh diberikan ubat khas secara intravena atau intramuskular.

Apa yang boleh dipelajari semasa pemeriksaan?

Doktor sangat mengesyorkan pemeriksaan ultrabunyi pada trimester ketiga, apabila tempoh kehamilan mencapai 30-35 minggu. Tempoh ini membolehkan anda membuat penilaian yang tepat tentang keadaan bayi yang sedang membangun dan sekali lagi pastikan bahawa:

pertumbuhannya adalah normal dan mengikut masa;
Melalui plasenta, semua bahan yang diperlukan datang kepadanya;
aliran darah dalam plasenta tidak terganggu;
fungsi sistem peredaran janin biasanya.

Satu perkara penting dalam pemeriksaan ultrasound semasa tempoh ini ialah lokasi janin di rahim, yang sepatutnya betul, serta keadaan plasenta. Tempoh trimester kehamilan ketiga adalah berbahaya dari segi penampilan dan perkembangan komplikasi yang sering berlaku walaupun pertengahan tempoh (trimester kedua) berlaku tanpa sebarang masalah.

Pada trimester terakhir kehamilan, risiko kelahiran pramatang mula meningkat,yang boleh disebabkan oleh apa-apa sebab, kerana pada masa ini kebanyakan wanita mula mengembangkan pelbagai komplikasi, contohnya, bengkak, toksikosis lewat, sesak nafas, berlebihan berat badan. Kedudukan janin yang tidak betul atau gangguan dalaman yang lain mungkin menjadi petunjuk untuk menjalankan bahagian caesar, oleh itu pada masa ini perlu melakukan ultrasound.

Satu lagi bahaya dalam tempoh ini adalah kemungkinan berlakunya gangguan aliran darah di plasenta dan tali pusat itu sendiri, yang boleh membawa bukan sahaja kepada kemunculan gangguan perkembangan janin disebabkan kekurangan bahan dan oksigen yang diperlukan, tetapi juga untuk kelahiran pramatang.

Atas sebab-sebab ini, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan ultrabunyi pada tarikh tamat, kerana hanya dalam kes ini doktor akan dapat mengesan masalah tersembunyi dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya.

Semasa tempoh kehamilan ini, ultrasound yang dirancang yang terakhir akan dilakukan, tetapi jika ada masalah yang terdapat dalam proses itu, peperiksaan semula pada masa kehamilan yang lewat boleh ditetapkan.

Ultrasound pada trimester ketiga, sebagai tambahan kepada penunjuk umum dan parameter yang disenaraikan di atas, termasuk:

pengiraan jumlah cecair amniotik;
mengkaji keadaan penempatan: struktur dan lokasinya.

Norma dalam perlakuan ultrasound pada trimester ketiga dianggap:

Ketebalan plasenta adalah dari 25.3 hingga 41.6 mm pada tempoh 32 minggu dan dari 26.8 hingga 43.8 mm jika tempoh kehamilan adalah 34 minggu.
Perairan amniotik boleh mempunyai indeks yang berbeza, antara 81 hingga 278 mm.
Tahap kematangan plasenta dalam tempoh ini mestilah yang pertama atau kedua.
Nada rahim tinggi sering menunjukkan kemungkinan permulaan kelahiran pramatang. Maklumat sedemikian menakutkan seorang wanita, tetapi harus diingat bahawa peningkatan nada adalah reaksi semulajadi rahim untuk kerengsaan dengan rasuk ultrasound dan sensor yang menekannya. Sebagai peraturan, selepas penyelidikan, nada itu kembali dengan normal.
Serviks Zev dalam tempoh ini harus ditutup, dan panjangnya tidak kurang dari 30 mm.

Norma perkembangan janin pada trimester ketiga semasa pemeriksaan, bergantung pada masa yang tepat doktor membuat prosedur. Petunjuk normal pada 32-34 minggu pembangunan adalah:

Ketiadaan kelainan pada janin yang sedang berkembang.
Nilai purata saiz biparietal adalah dalam 85-89 mm.
Lingkaran kepala harus dari 309 hingga 323 mm.
Saiz bahagian frontal-oksipital dalam jarak antara 102 hingga 107 mm.
Girth abdomen adalah 266 hingga 285 mm.
Saiz pinggul adalah dari 62 hingga 66 mm.
Saiz tibia adalah dari 52 hingga 57 mm.
Saiz lengan adalah dari 46 hingga 55 mm.
Saiz bahu adalah dari 55 hingga 59 mm.
Berat anggaran bayi ialah 1790-2390 gram.
Perkiraan pertumbuhan janin dari 43 hingga 47 cm.

Ujian CTG biasanya menunjukkan antara 8 dan 12 mata. Tahap hormon perlu berada dalam lingkungan 0.5 hingga 2.5 MU. Biasanya, risiko mempunyai patologi tidak boleh melebihi nisbah 1: 380. Lebih banyak menafsirkan uzi →

Malah, pemeriksaan di trimester ketiga kehamilan merupakan kajian menyeluruh terakhir wanita dan bayi yang sedang berkembang sebelum kelahiran. Satu kajian mengenai istilah ini adalah perlu untuk semua wanita hamil, kerana satu-satunya cara doktor boleh menentukan status janin, tahap pembangunan, kehadiran komplikasi yang mungkin, yang boleh memberi kesan kepada proses bersalin.

Penyelidikan mengenai istilah ini membolehkan doktor untuk merancang kelahiran dan untuk teladan mereka dan untuk menjadi amaran kepada kemunculan komplikasi yang mungkin, serta menyesuaikan pelan kehamilan, untuk menentukan keperluan untuk seksyen cesarean, atau ibu mengandung di dalam premis hospital untuk mengekalkan kehamilan.

Diagnosis ini tidak invasif, ia tidak memerlukan sebarang latihan khas dan bertujuan semata-mata untuk memantau perkembangan janin dan kelahiran anak yang sihat.

Pengarang: Irina Vaganova, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com