Kelahiran semulajadi adalah cara yang normal dan semula jadi dilahirkan. Tetapi kadang-kadang, untuk beberapa sebab, melahirkan secara semula jadi boleh berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan seorang wanita dan anaknya. Dalam kes ini, doktor menyelesaikan masalah pembedahan dan menggunakan kaedah seperti yang dirancangkan secara sesar. Ini adalah nama operasi pemberian buruh, yang lazim dalam amalan obstetrik. Maksudnya adalah bahawa kanak-kanak itu dikeluarkan melalui potongan pada rahim. Walaupun ia sering dilakukan dan menyelamatkan nyawa kepada beribu-ribu kanak-kanak, komplikasi selepas itu juga berlaku.
Kadang-kadang operasi itu dilakukan dengan segera. Untuk pembedahan kecemasan, pembedahan dilakukan sekiranya dalam proses kelahiran semulajadi terdapat komplikasi yang mengancam kehidupan dan kesihatan anak atau ibu.
Seksi cesarean yang dirancang adalah operasi yang ditetapkan walaupun semasa kehamilan. Ia hanya dilakukan untuk tanda-tanda yang serius. Apabila melantik seksyen cesarean yang dirancang, pada masa apakah operasi dan bagaimana untuk mengelakkan komplikasi?
Petunjuk bagi bahagian caesar
Petunjuk dibahagikan kepada yang mutlak, iaitu, yang kemungkinan kelahiran bebas dikecualikan, dan relatif.
Senarai tanda mutlak:
- buah yang jisim melebihi 4 500 g;
- operasi di serviks pada masa lalu;
- kehadiran dua atau lebih parut pada rahim atau kegagalan salah seorang daripada mereka;
- pelvis anatomik sempit;
- ubah bentuk tulang pelvis kerana kecederaan sebelum ini;
- Presentasi pelvik janin, jika jisimnya melebihi 3600 g;
- lengkap plasenta previa;
- kembar, jika salah satu daripada buah-buahan berada dalam persembahan panggul;
- buah itu berada dalam kedudukan melintang.
Senarai indikasi relatif:
- herpes kelamin;
- myoma rahim;
- tahap miopia yang tinggi;
- kencing manis;
- kehadiran tumor malignan atau jinak;
- gestosis;
- aktiviti buruh yang lemah.
Sebagai peraturan, keputusan mengenai pembedahan caesarean diambil dengan kehadiran sekurang-kurangnya satu petunjuk mutlak atau set saudara. Jika tanda-tanda hanya relatif, perlu menimbang risiko dari operasi dan risiko komplikasi yang mungkin terjadi pada melahirkan semula jadi.
Apabila operasi dilakukan
Pada masa apa kaji selesema elektif, dalam setiap kes, doktor memutuskan, tetapi ada had yang disyorkan. Adalah perlu untuk membandingkan tarikh haid yang terakhir, selama berapa minggu janin dikembangkan, dalam keadaan apakah plasenta.
Berdasarkan maklumat ini, mereka menentukan masa untuk memulakan penghantaran.
Kadang-kadang doktor di rumah bersalin untuk soalan pesakit, apabila mereka membuat seksyen cesarean yang dirancang, jawab bahawa ia adalah dinasihatkan untuk menunggu pergaduhan cahaya pertama. Dalam kes ini, wanita itu dimasukkan ke hospital terlebih dahulu, supaya tidak terlewat permulaan buruh.
Kehamilan dianggap lengkap apabila mencapai 37 minggu. Oleh itu, sebelum masa ini untuk menjalankan operasi awal. Sebaliknya, selepas 37 minggu perjuangan boleh bermula pada bila-bila masa.
Tarikh, apabila mereka membuat seksyen cesarean yang dirancang, cuba untuk membawa sedekat mungkin ke tarikh lahir yang dijangka. Tetapi, apabila plasenta tumbuh lama pada akhir tempoh dan mula melaksanakan fungsinya lebih buruk untuk mengelakkan kelaparan oksigen dalam janin, operasi itu ditetapkan untuk tempoh 38-39 minggu.
Ia adalah pada masa ini bahawa seorang wanita dimasukkan ke hospital dalam jabatan pranatal di hospital bersalin untuk mengambil semua ujian yang diperlukan sebelum operasi.
Kaedah penyampaian pembedahan bukanlah kontraindikasi kehamilan yang berulang. Tetapi jika seorang wanita sudah mempunyai parut pada rahim, maka anak kedua akan dilahirkan dengan cara yang sama.Pemerhatian wanita hamil dalam kes ini amat teliti.
Bahagian cesarean elektif kedua juga dilakukan pada tempoh 38-39 minggu, tetapi jika doktor meragui kekukuhan bekas luka pertama, dia mungkin memutuskan untuk mengendalikan pesakit lebih awal.
Bersedia untuk bahagian cesarean
Adalah perlu untuk mempersiapkan penampilan bayi dengan cara yang luar biasa. Biasanya, apabila menjalani pembedahan cesarean dilakukan, wanita hamil dimasukkan ke hospital selama beberapa minggu sebelum hari perkiraan yang diharapkan.
Dia akan mengambil ujian air kencing dan darah, menentukan kumpulan darah dan faktor Rh, periksa pengambilan dari vagina untuk tahap kesucian. Ia perlu mengikuti keadaan janin. Untuk tujuan ini, ultrasound dan cardiotocography (CTG) dilakukan. Berdasarkan kajian ini, membuat kesimpulan mengenai kesihatan anak dalam rahim.
Tarikh dan masa operasi yang tepat ditentukan oleh doktor, dengan mengambil keputusan semua analisis dan kajian. Biasanya semua operasi dijadualkan dijalankan pada waktu pagi. Sehari sebelum tarikh yang ditetapkan, pesakit bertemu seorang ahli anestesiologi untuk membincangkan jenis anestesia yang akan digunakan, untuk mengetahui sama ada wanita itu mempunyai alahan terhadap apa-apa ubat.
Pada malam sebelum pembedahan Caesarean, makanan sepatutnya menjadi ringan, dan selepas 18-19 jam ia dilarang bukan sahaja untuk makan, tetapi juga untuk minum.
Pada waktu pagi mereka menghabiskan enema pembersihan dan mencukur kulit kepala pada kemaluan. Ia perlu untuk menjaga pencegahan trombosis urat mendalam. Untuk tujuan ini, kaki dibalut dengan pembalut elastik atau meminta wanita pada melahirkan anak untuk memakai stoking mampatan khas.
Pesakit yang beroperasi dibawa ke ladang. Di meja operasi, kateter dimasukkan ke dalam uretra, dan ia dikeluarkan di bilik pasca operasi. Perut yang rendah dirawat dengan penyelesaian antiseptik, skrin khas diletakkan pada paras dada untuk menutup pandangan wanita mengenai bidang operasi.
Kemajuan operasi
Untuk mengurangkan tahap keseronokan sebelum menjalani pembedahan, adalah berguna untuk mengetahui bagaimana untuk melakukan seksyen cesarean yang dirancang. Selepas memberi anestesia, pakar bedah menghasilkan dua incision. Senaman pertama dibedah dinding perut, lemak, tisu penghubung. Rahang kedua adalah rahim.
Potongan itu boleh terdiri dari dua jenis:
- Transversal (mendatar). Dihasilkan sedikit di atas pubis. Dengan kaedah pemotongan ini, terdapat kebarangkalian rendah bahawa usus atau pundi kencing akan dipengaruhi oleh pisau bedah.Tempoh pemulihan melepasi dengan lebih mudah, pembentukan hernia dikurangkan kepada minimum, dan jahitan yang disembuhkan kelihatan agak menyenangkan secara estetika.
- Longitudinal (menegak). Potongan ini berjalan dari tulang kemal ke pusat, sambil memberikan akses yang baik ke organ dalaman. Rongga abdomen dibedah secara longitudal, jika perlu untuk melakukan operasi dengan segera.
Seksi cesarean yang dirancang, pada masa apa yang akan dilakukan, dengan syarat tidak ada ancaman terhadap kehidupan janin yang dilakukan lebih kerap dengan bantuan seksyen mendatar.
Seterusnya, doktor memulakan tangan di rongga rahim dan perlahan-lahan mengeluarkan janin. Kord pusing dipotong, dan bayi dipindahkan ke ahli neonatologi, yang akan menilai keadaannya pada skala Apgar.
Pakar bedah menghilangkan rahim dari rahim, dan hirisan itu disuntik dengan bantuan bahan sintetik. Begitu juga, integriti dinding perut dipulihkan. Di bawah perut adalah jahitan kosmetik. Selepas ia dibasmi kuman dan pembalut perlindungan digunakan.
Jika semasa kerja-kerja pakar bedah tidak ada komplikasi, operasi berlangsung dari 20 hingga 40 minit, selepas itu pesakit dipindahkan ke wad pasca operasi.
Komplikasi yang mungkin dan pencegahan mereka
Dalam buruh pembedahan dan komplikasi tempoh pasca operasi mungkin berlaku. Mereka tidak bergantung pada berapa lama bahagian caesarean yang sedang dijalankan.
Komplikasi biasa adalah seperti berikut:
- Kehilangan darah yang hebat. Jika seorang wanita melahirkan dirinya, 250 ml darah dianggap sebagai kehilangan darah yang dapat diterima, dan dengan penghantaran pembedahan, seorang wanita dapat kehilangannya dalam jumlah hingga satu liter. Sekiranya kehilangan darah terlalu tinggi, pemindahan darah diperlukan. Akibat yang paling mengerikan dengan pendarahan yang berlebihan, yang tidak boleh dihentikan - keperluan untuk menghilangkan rahim.
- Pembentukan adhesi. Jadi mereka memanggil anjing laut dari tisu penghubung, yang "menyatukan" satu organ dengan yang lain, misalnya, rahim dengan usus atau gelung usus di antara mereka. Selepas campur tangan cavitary, pelekatan terbentuk hampir selalu, tetapi jika terdapat terlalu banyak daripada mereka, kesakitan kronik di kawasan abdomen berlaku. Jika pancang dibentuk di dalam tiub fallopian, risiko mengembangkan kehamilan ektopik meningkat.
- Endometritis adalah keradangan rongga rahim, yang dicetuskan oleh pengesan bakteria patogen ke dalamnya. Gejala endometritis dapat menampakkan diri pada hari pertama selepas pembedahan dan pada hari ke-10 selepas bersalin. Lebih lanjut mengenai endometrium →
- Proses keradangan di kawasan jahitan, disebabkan oleh jangkitan dalam jahitan. Jika anda tidak memulakan terapi antibiotik dalam masa, pembedahan mungkin diperlukan.
- Divergence jahitan. Dia boleh diprovokasi oleh seorang wanita mengangkat berat (lebih dari 4 kilogram), juga perbezaan jahitan itu adalah akibat daripada perkembangan jangkitan di dalamnya.
Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, doktor mengambil tindakan sebelum permulaan operasi. Untuk mencegah perkembangan endometritis, sebelum operasi, seorang wanita diberi suntikan antibiotik.
Terapi antibiotik berterusan beberapa hari selepas. Amaran pembentukan pelekat boleh dilakukan dengan melawat fisioterapi dan melakukan gimnastik khas.
Tempoh pemulihan
Selepas kelahiran, rahim kembali ke keadaan asalnya selepas 6-8 minggu. Tetapi tempoh pemulihan selepas penghantaran pembedahan berlangsung lebih lama daripada selepas semula jadi. Lagipun, rahim tercedera, dan jahitan tidak selalu sembuh dengan selamat.
Dalam banyak aspek, tempoh pemulihan bergantung kepada bagaimana pesakit yang menjalani sesar menjalani rawatan, seberapa baik ia berjaya.
Pada akhir operasi, pesakit bergerak ke wad atau wad pasca operasipenjagaan intensif. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi berjangkit, terapi antibakteria dijalankan.
Untuk melegakan kesakitan, buat suntikan ubat penahan sakit. Kedua-dua anestesia umum dan tulang belakang perlahan kerja usus, jadi dalam 24 jam pertama selepas campur tangan ia hanya dibenarkan minum air.
Tetapi pada hari kedua anda boleh makan sup ayam dengan rusks, kefir, yogurt tanpa tambahan. 6-7 hari perlu dipatuhi pemakanan, seperti selepas operasi mana-mana: kekurangan lemak, goreng, makanan pedas. Selepas tempoh ini, anda boleh kembali ke pemakanan biasa.
Ia adalah kejadian sembelit yang sangat tidak diingini. Adalah disyorkan penggunaan produk slack, tetapi jika ini tidak membantu, anda perlu menggunakan penggunaan julap. Sekiranya seorang wanita menyusu, anotasi harus menyatakan bahawa penyusuan susu ibu dibenarkan.
Dalam tempoh masa tinggal wanita di hospital bersalin, dia dirawat setiap hari dengan jahitan pasca operasi.
Setelah keluar, anda perlu terus melakukannya sendiri menggunakan hidrogen peroksida dan zelenok. Sekiranya noda meremajakan, sifilis diperuntukkan daripadanya, terdapat kesakitan menembak - perlu memberitahu doktor mengenainya. Baca lebih lanjut: dandanan selepas pembedahan →
Pada minggu pertama tidak disyorkan untuk mengangkat apa-apa yang lebih berat daripada berat anak. Kembali ke kelas kecergasan tidak boleh lebih awal daripada 8 minggu dan hanya selepas pemeriksaan dengan doktor. Ini juga terpakai untuk menyambung semula aktiviti seksual.
Sebelum membuat keputusan mengenai apa yang perlu dilakukan cesarean elektif apa tempoh ia adalah lebih baik untuk menghasilkan, doktor perlu mengkaji semula semua keterangan daripada ibu dan anak, dan juga mengambil kira kemungkinan kesan buruk bagi kesihatan wanita.
Operasi ini seolah-olah mudah untuk ramai wanita, tetapi untuk mendapatkannya selamat, doktor mesti mempunyai kelayakan yang tinggi, dan wanita yang bersalin harus mengikuti semua cadangan mengenai tempoh pemulihan.
Pengarang: Elizaveta Klokova,
terutamanya untuk Mama66.com
Video berguna mengenai bahagian caesarean yang dirancang
Kami menasihati anda untuk membaca: pecah serviks semasa melahirkan anak
