Anestesia epidural dan tulang belakang semasa penghantaran semulajadi

Send

Walaupun pembangunan berterusan perubatan, bius semasa melahirkan anak masih tidak prosedur wajib. Banyak bergantung kepada ciri-ciri kesakitan ibu ambang: jika dia boleh bergerak bersalin semula jadi tanpa ubat sakit - tidak menggunakan mereka, jika tidak ada tanda-tanda. Secara ketara kurang kerap pada penghantaran, anestesia umum digunakan dengan ubat-ubatan yang menenggelamkan seseorang dalam tidur yang mendalam, tetapi mereka tidak selamat untuk kanak-kanak, oleh itu, ia sering disyorkan untuk menggunakan anestesia tulang belakang atau epidural.

Ramai wanita semasa hamil tertarik dengan soal anestesia semasa melahirkan anak, kerana ia bukan rahsia untuk sesiapa sahaja yang prosesnya selalu dikaitkan dengan rasa sakit yang boleh panjang dan tidak tertanggung. Mereka bertanya kepada doktor: adakah mungkin untuk melahirkan tanpa menggunakan kaedah anestesia dan apa yang lebih baik - anestesia epidural atau anestesia umum? Kaedah moden anestesia dianggap aman bagi ibu dan anaknya, dan membuat kelahiran lebih selesa untuk wanita itu.

Jenis-jenis anestesia di semulajadi

Terdapat ubat-ubatan anestesia yang bukan perubatan (semulajadi) dan perubatan.Kaedah semula jadi benar-benar selamat dan berkesan. Ini termasuk :. Perlindungan pernafasan, urut, akupunktur, aromaterapi, bersantai, dan lain-lain Jika penggunaannya tidak membawa hasil, kini beralih kepada bius perubatan.

Kaedah ubat anestesia termasuk:

anestesia epidural;
anestesia tulang belakang;
anestesia tempatan;
anestesia penyedutan;
anestesia umum.

Dalam bersalin semula jadi terpaksa menggunakan bius epidural dan tulang belakang.

Anestesia epidural

Anestesia epidural secara kualitatif menghilangkan sensitiviti di bahagian bawah tubuh pesakit, tetapi ia tidak menjejaskan kesedarannya dengan apa jua cara. Peringkat buruh, di mana doktor menggunakan untuk analgesia epidural, berbeza-beza antara pesakit yang berbeza, bergantung kepada ambang kesakitan mereka.

Dengan analgesia epidural, pakar anestesi dan pakar obstetrik menilai keadaan ibu dan anak yang belum lahir, dan juga merujuk kepada anamnesis tentang anestesia pada kelahiran lalu dan terdahulu, jika ada.

Apabila dadah ditadbir ruang epidural tulang belakang di mana setempat akar saraf.Iaitu, prosedur itu berdasarkan blokade saraf. Jenis anestesia ini biasanya digunakan dengan penghantaran semulajadi untuk memudahkan proses kontraksi. Lebih lanjut mengenai anestesia epidural →

Teknik perlaksanaan:

seorang wanita mengambil pewarnaan "embrio", secara maksimum memanahnya;
kawasan pentadbiran diperlakukan dengan antiseptik;
Di kawasan tulang belakang, suntikan diberikan dengan dadah anestetik;
selepas ubat itu mula bertindak, jarum tebal ditusukkan ke ruang epidural sehinggalah anestesiologi merasakan dura mater;
Selepas ini, kateter dimasukkan melalui agen anestetik yang akan memasuki badan wanita itu;
jarum dikeluarkan, kateter dipasang dengan pita pelekat di belakang dan suntikan percubaan dadah dilakukan, di mana doktor rapat memantau keadaan wanita itu;
Untuk beberapa waktu, wanita harus berada dalam kedudukan yang terdedah untuk mengelakkan komplikasi. Kateter kekal di belakang sehingga hujung buruh, secara berkala ia akan memperkenalkan bahagian baru ubat.

Prosedur catheterization tidak mengambil masa lebih daripada 10 minit, manakala wanita harus mengekalkan keadaan maksimum yang tidak bergerak.Ubat ini memulakan tindakannya kira-kira 20 minit selepas suntikan. Untuk analgesia epidural, ubat-ubatan yang tidak menembusi halangan plasenta dan tidak boleh membahayakan bayi digunakan: lidocaine, Bupivacaine dan Novocain.

Petunjuk untuk anestesia epidural:

penyakit buah pinggang;
penglihatan pendek;
umur muda ibu masa depan;
ambang kesakitan yang rendah;
buruh pramatang;
penyampaian janin yang tidak betul;
toksikosis lewat;
penyakit somatik teruk, sebagai contoh: kencing manis.

kontra:

penyakit jantung dan vaskular;
pembekuan darah yang lemah;
trauma dan ubah bentuk tulang belakang;
risiko tinggi pendarahan rahim;
fenomena keradangan di kawasan tusuk;
tekanan intrakranial meningkat;
tekanan darah rendah.

Aspek positif:

seorang wanita boleh bergerak secara relatif semasa bersalin;
keadaan sistem kardiovaskular lebih stabil berbanding dengan anestesia am;
anestesia mempunyai sedikit kesan pada janin;
kateter disuntik sekali sekali untuk tempoh masa yang tidak terbatas, oleh itu, jika perlu, adalah mungkin untuk mengendalikan ubat melalui kateter pada tempoh masa yang diingini;
seorang wanita akan melihat dan mendengar anaknya sebaik selepas lahir.

Aspek negatif:

hasil KEMUNGKINAN analgesia tidak mencukupi (5% wanita tidak mencapai kesan pentadbiran anestetik);
prosedur rumit catheterization;
risiko suntikan intravaskular dadah, yang penuh dengan pembangunan sawan, yang, walaupun jarang berlaku, boleh menyebabkan kematian ibu;
ubat hanya berkuat kuasa selepas 20 minit, jadi penghantaran epidural pesat dan penggunaan kecemasan tidak boleh dibuat;
jika dadah itu akan diperkenalkan melalui arachnoid, blok tulang belakang membangun, wanita itu memerlukan bantuan pernafasan serta-merta.

Anestesia tulang belakang

bius tulang belakang sebagai epidural, yang dilakukan dengan ketara cara yang sama tetapi menggunakan jarum nipis. Perbezaan daripada anestesia epidural tunjang adalah seperti berikut: bilangan anestetik tulang belakang untuk menyekat ketara lebih kecil dan ia diperkenalkan di bawah sempadan saraf tunjang ke dalam ruang di mana cecair serebrospina adalah setempat. Perasaan anestesia selepas suntikan ubat itu datang dengan segera.

Anestetik melalui jarum nipis disuntik sekali ke terusan saraf tunjang.Denyutan kesakitan disekat dan tidak masuk ke pusat otak. Hasil yang tepat dari anestesia bermula 5 minit selepas suntikan dan berlangsung selama 2-4 jam, bergantung kepada ubat yang dipilih.

Semasa anestesia tulang belakang, perasa juga kekal sedar. Dia melihat anaknya dengan segera selepas kelahiran dan boleh melekatkannya pada payudaranya. Prosedur anestesia tulang belakang memerlukan catheterization vena yang wajib. Melalui kateter, saline akan mengalir ke dalam darah wanita.

Petunjuk untuk anestesia tulang belakang:

gestosis;
penyakit buah pinggang;
penyakit sistem broncho-pulmonari;
kecacatan jantung;
ijazah tinggi miopia terhadap latar belakang detasmen separa retina;
persembahan janin yang salah.

Contraindications:

proses keradangan di kawasan tusuk yang dicadangkan;
sepsis;
kejutan hemorrhagic, hipovolemia;
coagulopathy;
toksikosis lewat, eklamsia;
Patologi CNS akut yang tidak berjangkit dan berjangkit;
alahan kepada anestesia tempatan.

Aspek positif:

Jaminan 100% anestesia;
Perbezaan antara anestesia tulang belakang dan epidural bermaknapenggunaan jarum yang lebih nipis, maka manipulasi dadah tidak disertai oleh sakit yang teruk;
ubat-ubatan tidak menjejaskan keadaan janin;
sistem otot pelik adalah santai, yang membantu kerja pakar;
seorang wanita sedar sepenuhnya, jadi dia melihat anaknya dengan segera selepas kelahiran;
tiada kebarangkalian pengaruh sistematik anestetik;
anestesia tulang belakang pada kos lebih murah daripada epidural;
teknik pemberian anestetik lebih mudah dibandingkan dengan analgesia epidural;
penerimaan cepat kesan anestesia: 5 minit selepas pentadbiran dadah.

Aspek negatif:

kesan anestesia tidak diingini untuk memanjangkan lebih lama daripada 2-4 jam;
selepas anestesia, wanita itu harus berbaring sekurang-kurangnya 24 jam;
sering selepas tusuk, ada sakit kepala;
beberapa bulan selepas tusukan, sakit belakang boleh berlaku;
Kesan pesat anestesia tercermin dalam tekanan arteri, yang mendorong perkembangan hipotensi teruk.

Akibatnya

Penggunaan anestesia semasa bersalin boleh menyebabkan kesan jangka pendek pada bayi yang baru lahir, sebagai contoh: mengantuk, kelemahan, depresi pernafasan, keengganan untuk mengambil payudara.Tetapi akibatnya cepat lulus, kerana ubat yang digunakan untuk anestesia secara beransur-ansur meninggalkan tubuh anak. Oleh itu, kesan anestesia ubat pada tenaga kerja adalah disebabkan oleh penembusan anestetik melalui plasenta ke janin.

Ia adalah perlu untuk memahami bahawa anestesia menghalang kesakitan, tetapi kesan ini tidak dilakukan tanpa akibat yang tidak menyenangkan. Bagi wanita yang sedang bekerja, pengenalan anestetik ke dalam tubuh mempengaruhi aktiviti rahim, iaitu, proses pembukaan semula jadi serviks menjadi lambat. Dan ini bermakna tempoh buruh boleh meningkat.

Kegiatan rahim yang dikurangkan ialah kontraksi ditekan dan boleh dihentikan sama sekali. Dalam kes ini, pakar akan dipaksa untuk menyuntik ke dalam ubat organisme ibu untuk merangsang proses kelahiran, dalam sesetengah kes - untuk menggunakan forseps obstetrik atau untuk melakukan bahagian caesar.

Juga, selepas menggunakan anestesia semasa melahirkan anak, kesan sampingan seperti sakit kepala, pening kepala, berat badan yang sering berkembang.Dengan anestesia epidural dan tulang belakang, tekanan darah berkurangan. Secara umum, kesan anestesia berjaya dicapai dengan semua jenis anestesia, tetapi pada masa yang sama mungkin terdapat tekanan pada perut bawah.

Di negara-negara maju lebih daripada 70% wanita menggunakan anestesia semasa melahirkan anak. Semakin ramai wanita berkeras melakukan anestesia semasa melahirkan anak untuk meminimumkan tenaga kerja yang menyakitkan, walaupun fakta bahawa buruh merupakan proses semula jadi yang dapat dilalui tanpa gangguan luar. Semasa kelahiran semulajadi, badan menghasilkan jumlah endorphin yang mengejutkan - hormon yang menyediakan anestesia fisiologi, mempromosikan pemulihan emosi, mengurangkan rasa sakit dan ketakutan.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com