Semua tentang anestesia epidural semasa melahirkan anak

Send

Mungkin, semua ibu-ibu masa depan tanpa pengecualian ketakutan oleh kelahiran yang akan datang. Banyak kengerian, yang membahagikan rakan-rakan dan forum Internet berwarna-warni adalah cerita tentang bagaimana kontraksi yang menyakitkan dan kelahiran itu sendiri.

Sudah tentu, tidak mungkin sensasi yang dialami oleh wanita semasa buruh boleh dipanggil menyenangkan, tetapi mereka yang membantu untuk benar-benar memahami dan merealisasikan kelahiran kehidupan baru. Walau bagaimanapun, hari ini adalah mungkin untuk memintas mekanisme semulajadi dan memudahkan kehidupan wanita yang menikah, menggunakan anestesia epidural semasa bersalin.

Apakah anestesia epidural?

Di tulang belakang lumbar, di ruang epidural (di dalam terusan vertebral, di antara dinding luarnya dan cangkerang saraf tunjang), keluar akar tulang belakang. Ia adalah melalui mereka bahawa penghantaran impuls saraf dari organ-organ pelvis kecil berlaku, termasuk rahim.

Penyakit kesuburan yang disuntik menghalang penghantaran impuls yang menyakitkan ke otak, dengan itu membolehkan melahirkan seorang wanita supaya tidak berasa kontraksi. Walau bagaimanapun, dos dikira supaya wanita yang sedang bekerja tidak merasa apa-apa di bawah tali pinggang, tetapi dia boleh bergerak secara bebas.Anestesia epidural semasa bersalin membolehkan wanita menjadi sedar sepenuhnya.

Perlu diingatkan bahawa kesan bius epidural, melainkan jika terdapat tanda-tanda tertentu, hanya terpakai untuk berjuang dalam tempoh dilatasi serviks. percubaan dan tempoh sebaik sahaja melahirkan anak seorang wanita pergi tanpa bius.

Anestesia epidural dan tulang belakang: apakah perbezaannya?

Kadang-kadang, kedua-dua jenis bius keliru, yang tidak menghairankan, kerana mereka adalah sama dalam penampilan. Perbezaan dalam bius tulang belakang yang digunakan lebih Tokay jarum dan anestetik yang disuntik ke dalam bendalir serebrospina saraf tunjang di bawah paras, oleh itu dadah mekanisme maklum balas yang agak berbeza daripada dengan bius epidural. Di samping itu, mereka dianggap lebih selamat berhubung dengan komplikasi.

Kos

Sekiranya anestesia dijalankan untuk tujuan perubatan, maka ia dilakukan secara percuma. Dalam kes apabila seorang wanita memutuskan untuk melahirkan dengan anestesia epidural, harga manipulasi ini akan menjadi kira-kira 3 000-5 000 Rubles, bergantung kepada hospital.

Bagaimana mereka melakukannya?

1. Untuk tusukan seorang wanita mesti duduk, bengkok ke belakang atau meletakkan ke tepi dan curl "up". Dengan kata lain - untuk memastikan akses maksimum kepada tulang belakang.Dan ia perlu berhati-hati untuk tidak bergerak sama sekali - untuk berdiam diri dalam kedudukan untuk menentukan bahawa pakar bius dan bersedia untuk hakikat bahawa anda berasa kurang selesa jangka pendek (pada ketika ini ia adalah penting untuk tidak menjauhkan diri daripada doktor). Masih anda akan - kurang risiko komplikasi selepas anestesia epidural.

2. Bidang tusuk itu dirawat dengan teliti dengan larutan antiseptik.

3. melakukan suntikan biasa anestetik, untuk menghapuskan sensitiviti kulit dan tisu subkutaneus di tapak tusukan yang akan datang.

4. anestesi ini tidak membuat tusukan dan menyuntik ke dalam ruang epidural tulang belakang kepada jarum sehingga ia mencapai mater Dura.

Jika anda merasakan bahawa semasa manipulasi perjuangan harus bermula - pastikan anda memaklumkan pakar bius tentang hal itu, dia akan berhenti. Ingat: tugas utama anda bukan untuk bergerak!

Juga, beritahu ahli bius jika anda merasakan apa-apa perubahan dalam keadaan anda. Ini boleh: perasaan kebas kaki atau lidah, pening, mual, dan sebagainya. Biasanya, tidak seperti ini tidak boleh, dan jika ada yang salah - anda perlu segera melaporkannya kepada doktor, kerana untuk memperbaiki keadaan pada tahap ini adalah paling mudah.

5.Sebuah tiub silikon nipis, sebuah kateter, dijalankan sepanjang jarum, di mana ubat-ubatan kesakitan diberikan kepada ruang epidural. Kateter kekal di belakang seperti tindakan anestetik yang diperlukan. Dengannya, seorang wanita boleh bergerak dengan bebas, tetapi pergerakan tajam harus dielakkan. Semasa penghantaran itu sendiri, kateter juga akan berada di belakang ibu semasa bersalin.

Semasa kemasukan kateter, anda boleh merasakan "lumbago" di bahagian kaki atau belakang. Ini biasa - ini bermakna tiub menyentuh akar saraf.

6. jarum dikeluarkan, dan tiub kateter dipasang pada bahagian belakang dengan bantuan plaster pelekat.

7. Makan percubaan sejumlah kecil anestesia dilakukan untuk memeriksa tindak balas badan yang tidak mencukupi.

8. Selepas penghantaran, kateter diekstrak dari belakang ibu yang gembira, tapak tusuk ditutup dengan bantuan band dan disyorkan agar wanita tinggal sementara dalam keadaan rawan, ini perlu untuk mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin selepas anestesia epidural.

Tuntutan dan pemasangan kateter mengambil masa kira-kira 10 minit. Ubat biasanya bermula dalam masa 20 minit selepas pentadbiran. Ramai wanita takut dengan kemungkinan memanipulasi tulang belakang, sebagai peraturan, semua orang bertanya-tanya - adakah ia menyakitkan untuk melakukan anestesia epidural.Saya bersegera untuk berehat, Rozhanitsa berasa tidak selesa agak lumayan yang akan berlangsung hanya beberapa saat. Dalam perkara berikut, walaupun ketika bergerak, kateter tidak dirasakan.

Pengenalan ubat sakit boleh dilakukan dalam dua mod:

secara berterusan, pada selang pendek, dalam dos kecil;
sekali, ulangi jika perlu selepas 2 jam - sehingga dadah bekerja, dia akan perlu untuk berbaring, sebagai kaki kapal membesar dan aliran darah kepada mereka boleh menyebabkan tidak sedarkan diri, jika seorang perempuan yang melahirkan akan naik.

Apa ubat yang digunakan untuk anestesia epidural?

Biasa digunakan ubat-ubatan yang tidak dapat menembusi plasenta: Lidocaine, bupivacaine, Novocaine.

Adakah anestesia epidural pada aktiviti generik kesihatan bayi dan?

Pada masa ini, kebanyakan pakar percaya bahawa anestesia epidural digunakan semasa buruh, tidak menjejaskan bayi. anestetik ditadbir tidak menyeberangi plasenta dan tidak diserap ke dalam darah bayi.

Bagi aktiviti buruh, pendapat berbeza. Seseorang yang mengamalkan ahli anesthesiologi menegaskan,bahawa anestesia tidak menjejaskan perjalanan penghantaran, termasuk kadar pembukaan, seseorang mengatakan bahawa kelajuan tempoh pertama buruh (dilatasi serviks) meningkat, tetapi percubaan menjadi kurang jelas. Walau bagaimanapun, jika anestesia mempengaruhi aktiviti generik, maka ia tidak penting.

Petunjuk untuk digunakan

Kehamilan preterm. Dalam kes ini, dengan bantuan anestesia epidural semasa melahirkan anak, otot-otot pada hari pelvik ibu itu santai. Ini bermakna bahawa kanak-kanak semasa laluan melalui cara-cara patrimonial akan diberi sedikit tentangan.
Penyisihan buruh. Fenomena ini berlaku apabila terdapat kontraksi, tetapi tidak membawa kesan yang diingini: otot-otot kontraksi rahim secara tidak betul, tidak pada masa yang sama, pembukaan serviks tidak berlaku.
Tekanan darah melebihi normal. Anestesia membantu mengurangkan dan menormalkan tahap tekanan.
Perlu campur tangan pembedahan (kehamilan berganda, terlalu besar kanak-kanak) atau ketidakupayaan untuk melakukan anestesia am.
Kelahiran yang panjang dan menyakitkan.

Di klinik barat, anestesia epidural semasa bersalin sering dilakukan tanpa bukti, hanya untuk memastikan bahawa seorang wanita yang melahirkan mengalami sensasi yang paling tidak menyenangkan.Walau bagaimanapun, pendapat ahli mengenai isu ini bertentangan secara mendadak.

kontra

Seperti ubat-ubatan, anestesia epidural semasa melahirkan anak mempunyai beberapa kontraindikasi:

tekanan keabnormalan: arteri tengkorak yang rendah atau tinggi;
kecacatan tulang belakang dan kesukaran untuk mengakses kateter;
keradangan di kawasan tusuk yang potensial;
gangguan pembekuan, jumlah platelet yang rendah, atau keracunan darah;
kemungkinan pendarahan obstetrik;
intoleransi ubat;
penyakit psychoneurological atau tidak sadar wanita yang berpengalaman;
beberapa penyakit jantung atau saluran darah; dalam kes ini, kemungkinan anestesia epidural dianggap secara individu;
keengganan wanita dalam melahirkan anak dari anestesia.

Akibat dan komplikasi selepas anestesia epidural semasa melahirkan anak

Kemasukan anestetik ke dalam katil vena. Dalam ruang epidural adalah banyak urat, yang menimbulkan ancaman penembusan ubat ke dalam aliran darah. Sekiranya ini berlaku, wanita akan merasa lemah, pening, mual, rasa yang luar biasa di dalam mulut, kebas-kebas lidah.Ini adalah apa yang kita tulis di atas, dan telah berkata bahawa jika terdapat sebarang keabnormalan dalam kesejahteraan untuk keperluan segera untuk memaklumkan anesthesiologist itu.

Reaksi alergi. Jika perempuan itu sebelum kelahiran itu tidak berhadapan dengan pelbagai anestetik (ubat penahan sakit), semasa anestesia, anda mungkin mendapati bahawa ia terdedah kepada alahan kepada ubat tertentu, yang seterusnya adalah penuh dengan pembangunan kejutan anaphylactic (gangguan sistem penting dan organ) . Untuk mengelakkan serangan alahan yang kuat mula diperkenalkan kadar minimum anestetik.

Kepada komplikasi anestesia epidural yang agak jarang berlaku tetapi ada sekarang kesukaran bernafas. Komplikasi timbul akibat daripada kesan anestetik pada saraf kepada otot intercostal.

Sakit kepala dan sakit belakang. Kadang-kadang wanita mengadu bahawa selepas anestesia epidural belakang sakit. Kesakitan berlaku akibat jarum tusukan mater Dura dan masukkan nombor tertentu cecair serebrospina ke dalam ruang epidural. Sakit belakang selepas anestesia membangun, biasanya dalam masa beberapa hari, tetapi ada kalanya ia lalu bagi bulan, yang sama boleh dikatakan tentang sakit kepala.Biasanya, komplikasi ini boleh dirawat dengan cara ubat atau pengulangan tusukan dan pengenalan tempat "kebocoran" sebilangan kecil wanita darah sendiri untuk mengelak tusukan.

Penurunan tekanan darah, dan, sebagai akibatnya, "lalat" di mata, pertarungan tajam loya atau muntah-muntah. Untuk mengelakkan kesan ini penggunaan anestesia epidural semasa bersalin biasanya meletakkan penitis dan mencadangkan beberapa ketika selepas tusukan dan kateter berbohong.

Hipotonus otot pundi kencing dan kesukaran kencing.

Apa lagi yang membahayakan anestesia epidural? Saya tidak mahu menakutkan ibu-ibu masa depan, yang sedang menunggu untuk anestesia epidural semasa bersalin, tetapi masih perlu untuk menyebut bahawa sangat jarang mempunyai komplikasi seperti selepas anestesia sebagai lumpuh anggota bawah.

Anestesia epidural yang tidak berjaya

Menurut statistik, pada 5% daripada kes-kes penggunaan analgesia epidural semasa bersalin tidak berlaku sama sekali dan hanya 15% - datang dalam bahagian.

Kenapa ini berlaku? Pertama, tidak selalu mungkin untuk masuk ke dalam ruang epidural. Sebab untuk ini mungkin kurang pengalaman pakar bius (walaupun doktor biasanya muda melaksanakan manipulasi di hadapan rakan-rakan yang lebih berpengalaman)kelengkapan wanita yang berlebihan dalam melahirkan anak atau anomali pada ruang tulang belakang.

Kedua, seorang wanita mungkin tidak merasa sakit di sebelah kanan atau di sebelah kiri. Apa yang dipanggil anestesia mozek berlaku jika septa penyambung di ruang epidural menghalang penyebaran anestetik. Dalam kes ini adalah perlu untuk memaklumkan ahli bius anestesi, dia akan meningkatkan kepekatan ubat-ubatan, menasihati untuk menghidupkan sebelah mana anestesia tidak berfungsi atau menghasilkan tusukan yang lain.

Anestesia epidural: kebaikan dan keburukan

Oleh itu, jika anda tidak mempunyai tanda-tanda atau kontraindikasi untuk menjalankan anestesia epidural semasa bersalin, dan anda mempertimbangkan pilihan ini untuk membuat kemunculan bayi yang lama ditunggu-tunggu lebih selesa, dengan berhati-hati mempertimbangkan semua aspek positif dan negatif. Ia harus dijelaskan bahawa kita tidak menganggap kelebihan dan kekurangan anestesia epidural semasa buruh sebelum jenis anestesia lain, dan cuba menganalisisnya berkenaan dengan kelahiran semulajadi tanpa campur tangan dadah.

Kelebihan anestesia epidural

keupayaan untuk membiasakan buruh, untuk membuat proses bersalin sebagai selesa mungkin untuk ibu;
peluang untuk "mengambil seketika", untuk berehat atau tidur, jika lahir kekal lama;
pengurangan risiko tekanan darah tinggi pada wanita dengan hipertensi.

Anestesia epidural

risiko komplikasi yang berbeza-beza
penurunan mendadak dalam wanita hipotonik;
kehilangan hubungan psychoemotional dengan kanak-kanak; item ini banyak kontroversi - sering ibu-ibu yang bekerja keras dengan anestesia epidural berjaya, merujuk kepada kenyataan yang sama dengan bahagian yang baik sinis, tetapi mari kita cuba untuk melihat ia dari luar.

Semasa buruh, bukan sahaja ibu saya sedang mengalami banyak tekanan, tetapi sekurang-kurangnya dia berada dalam persekitaran yang biasa, tetapi bayi perlu belajar dunia yang baru. Tidak hairanlah laluan melalui saluran kelahiran kanak-kanak itu yang dikenali sebagai "pengusiran". Kanak-kanak yang terdedah kepada tekanan yang melampau, dan bersiap sedia untuk meninggalkan tempat yang paling selamat, tiba-tiba menjunam ke dalam persekitaran yang sama sekali tidak dikenali dan sebahagian besarnya bermusuhan.

Apabila kedua ibu dan bayi mengalami sakit, ia mengikat mereka bersama-sama dan menyatukan mereka. Mungkin setiap ibu yang anaknya sakit, akan dengan senang hati telah berkongsi penderitaan, kerana melihat bahagian untuk menyiksa bayinya tidak tertanggung untuk dia.

Perkara yang sama berlaku dengan melahirkan anak, walaupun kita tidak melihat keadaan di mana kanak-kanak itu bersedia dilahirkan, ini bukan alasan untuk membuangnya sendiri pada masa yang sukar. Adalah lebih baik untuk bersiap sedia untuk melahirkan anak, belajar teknik pernafasan dan relaksasi yang betul, dan cuba membantu bukan sahaja diri anda, tetapi juga dengan cara yang semula jadi.

Di samping itu, diketahui bahawa kesakitan menimbulkan pembebasan endorfin - hormon kebahagiaan dan keseronokan. Dalam bayi yang baru lahir, pengeluaran hormon ini tidak mungkin, jadi semasa penghantaran, mereka menerima dari ibu. Dan jika ibu tidak merasa sakit, maka tidak perlu hormon - organisme wanita tidak menghasilkannya untuk dirinya sendiri atau untuk anak itu, yang masih memerlukannya.

Jadi, jika anestesia epidural ditunjukkan kepada seorang wanita, maka tidak ada gunanya dan bercakap mengenai kebolehpasaran aplikasinya. Sekiranya seorang wanita secara literal "gila" dari kesakitan yang tidak tertanggung (biasanya ia berlaku, jika ada komplikasi yang jelas atau jelas) - maka anestesia juga merupakan keperluan.

Walau bagaimanapun, jika tiada apa yang menghalang kursus normal kursus biasa, ibu hamil harus menimbang dengan teliti kebaikan dan keburukan menggunakan anestesia epidural semasa bersalin.

Anda mungkin mahu pergi melalui proses, tertentu kepada kami oleh alam semula jadi, rasa kesatuan ini dengan kanak-kanak, sepenuhnya berkongsi keajaiban kelahiran, dan, akhirnya, untuk menghapuskan risiko yang berkaitan dengan campur tangan perubatan dalam sistem denda sebagai tulang belakang.