Bayi pramatang adalah bayi baru lahir pada usia 37 minggu, beratnya kurang dari 2.5 kg.
Apakah punca kelahiran awal?
Sebab-sebab yang menyebabkan kelahiran pramatang boleh banyak, termasuk:
- Kesan Isthmiko-serviks (ICI) adalah keadaan patologi serviks, yang tidak membenarkan untuk mengekalkan janin.
- Fibroid besar atau leiomyoma uterus submucosal.
- Anomali rahim yang menghalang implantasi telur janin - bicornylum, parti intrauterin.
- Jangkitan perkara - ARVI, hepatitis etiologi virus, rubella, keradangan tonsil pharyngeal dan palatine.
- Penyakit somatik yang decompensated - penyakit jantung, diabetes, hipertensi, darah, hati, patologi buah pinggang.
- Gangguan neuroendokrin - penyakit gangsa, sindrom hypercorticoid, fungsi thyroid menurun.
- Toksisosis lewat, yang disertai oleh pembengkakan, hipertensi arteri, protein dalam air kencing.
- Rhesus-konflik.
Pengkelasan prematur
Bergantung pada usia kehamilan, berat badan dan ketinggian, 4 darjah bayi pramatang diperuntukkan:
- Ijazah pramatang I darjah. Kanak-kanak yang dilahirkan pada tempoh 36-37 minggu, yang beratnya dari 2500 gr.sehingga tahun 2001, ketinggian: 45-41 cm.
- Bayi preterm gred II. Kanak-kanak yang dilahirkan pada usia 32-35 minggu, beratnya dari 2 kg 100 gram. sehingga 1 kg 500 gr. dan pertumbuhan dari 40 hingga 36 cm.
- Bayi pramatang tahap ketiga. Mereka yang dilahirkan antara 31 dan 28 minggu termasuk, beratnya dari 1 kg 500 gram. sehingga 1 kg 100 gram, ketinggian: dari 35 hingga 30 cm. Kanak-kanak sedemikian dipanggil bayi yang terlalu awal.
- Bayi pramatang ijazah IV. Bayi yang dilahirkan lebih awal daripada 28 minggu, yang beratnya kurang dari 1 kg, dan pertumbuhan kurang dari 30 cm.
Ciri khas luaran bayi pramatang
Bagi kanak-kanak yang dilahirkan sebelum 37 minggu, satu set keseluruhan gejala klinikal, keterukan yang berkait rapat dengan tahap pra-matang, adalah ciri.
Bayi yang mendahului, yang beratnya kurang daripada 1500 gram, dilahirkan dengan kulit merah cerah yang berkilat tipis, diliputi dengan minyak dan fuzz (lanugo) yang asli. Mereka pucat hingga 2-3 minggu hidup.
Tisu lemak subkutan pada kanak-kanak ini kurang maju, badan yang baru lahir tidak seimbang. Kepala hampir sepertiga dari pertumbuhan kanak-kanak, lengan dan kaki pendek. Perutnya besar dan rata, ia menunjukkan perbezaan otot lurus, luka umbi terletak di bahagian bawah abdomen.
Di dalam bayi yang sangat pramatang semua fontanels dan lipit tengkorak terbuka, tisu tulang sangat lentur, tengkorak otak lebih besar daripada saiz muka.Telinga adalah kurang berkembang, piring kuku tidak sepenuhnya menutupi kuku, puting dan areola kurang berpigmen.
Organ-organ pembiakan luar dalam bayi-bayi yang sangat pramatang adalah kurang maju: kanak-kanak perempuan mempunyai kecacatan kelamin terbuka, kanak-kanak lelaki tidak mempunyai buah zakar dalam skrotum.
Bayi yang muncul pada masa 33-34 minggu kehamilan dan kemudiannya lebih matang. Badan mereka lebih berkadar, kepala lebih kecil, pusatnya terletak lebih dekat ke pusat perut, kulit berwarna merah jambu, hanya anggota badan dan kulit kepala ditutup dengan cahaya.
Dengan tahap awal I-II dalam bayi yang baru dilahirkan, selekoh telinga akan kelihatan, pewarnaan puting dan gelang kaki diperhatikan. Pada perempuan, celah kelamin hampir seluruhnya diliputi oleh labia majora. Pada kanak-kanak lelaki, buah zakar terletak di pintu masuk skrotum.
Apakah melahirkan berbahaya sebelum 37 minggu?
Kanak-kanak yang dilahirkan sebelum istilah ini berbeza bukan sahaja dalam penunjuk antropometrik, tetapi juga dalam ketidakmampuan tubuh organ-organ vital yang morfofungsional, yang mungkin mempunyai akibat yang sangat berbeza.
Bayi yang lahir sebelum usia 34 minggu tidak boleh menyusu sendiri. Oleh itu, mereka ditempatkan di jabatan kanak-kanak di hospital atau hospital bersalin dan diberi makan melalui siasatan.
Bayi preterm mempunyai masalah mengekalkan suhu badan, kerana ini mereka mudah menangkap sejuk atau terlalu panas. Oleh itu, anak-anak diletakkan di kuvez, di mana mereka menetapkan suhu dan kelembapan yang diperlukan. Kuvez diatur sedemikian rupa sehingga membolehkan anda melakukan banyak manipulasi dengan kanak-kanak tanpa mendapatnya.
Bergantung pada tahap pra-matang, paru-paru kanak-kanak dibangunkan dengan cara yang berbeza. Malah pada kanak-kanak yang mempunyai tahap awal penyakit awal, paru-paru tidak selalu mempunyai masa untuk masak. Bagi bayi yang terlalu awal, paru-paru mereka tidak bersedia untuk melakukan fungsi bernafas dan bayi perlu membuat usaha yang cukup untuk mengambil nafas. Oleh itu, pesakit sedemikian perlu mengekalkan respirasi melalui pengudaraan buatan atau bekalan udara dengan kandungan oksigen yang tinggi.
Kanak-kanak ini belum sepenuhnya membentuk pusat pernafasan medulla oblongata. Bayi yang baru lahir menghirup cetek dan tidak sekata, kadang-kadang mereka mempunyai pernafasan yang sangat perlahan. Sekiranya berlaku momen sedemikian, pakar mengatakan kejadian apnea. Apabila kanak-kanak membesar, risiko menghentikan pernafasan berkurangan.
Satu lagi ciri bayi pramatang ialah anatomi jantung.Dalam janin, darah dari ventrikel kanan tidak mengalir ke arteri pulmonari, tetapi melalui saluran Botallov ke aorta. Apabila anak dilahirkan tepat pada masanya, lubang ini menjadi terlalu besar. Pada bayi yang pramatang, ia boleh kekal terbuka, menyebabkan peningkatan beban pada kedua-dua jantung dan paru-paru. Keadaan ini memerlukan penempatan di jabatan kardiologi dan menjalankan terapi perubatan atau pembedahan.
Juga, disebabkan kerapuhan saluran darah pada bila-bila masa, mungkin ada pendarahan pada organ-organ visceral, termasuk otak. Pada bayi yang belum matang, ketiadaan sistem imun diperhatikan: antibodi dalam darah bayi disintesis dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Akibatnya, dia lebih kerap dan lebih sakit dengan penyakit virus.
Kanak-kanak yang dilahirkan sebelum ini boleh menghadapi masalah dengan asimilasi protein, lemak dan karbohidrat, serta kekurangan hemoglobin yang berkaitan dengan kadar pengeluaran eritrosit yang rendah.
Juga, bayi-bayi ini boleh membina retinopati prematur, akibatnya boleh menjadi sangat serius dan menyebabkan kebutaan. Pada bayi-bayi pramatang, terdapat bahaya besar untuk meningitis, sepsis,osteomyelitis dan lain-lain, penyakit yang mengancam nyawa.
Kadang-kadang prematur mempunyai kesan lebih jauh. Sebagai contoh, kanak-kanak perempuan yang dilahirkan pramatang, sudah dalam kehidupan dewasa boleh diperhatikan ketidakmatangan organ-organ pembiakan, gangguan haid, masalah dengan melahirkan anak.
Apa akibat yang akan mempunyai kelahiran pra-matang pada masa akan datang, ia bergantung kepada yang mana tempoh kanak-kanak itu dilahirkan, dan dari pathologies yang disertakan. Perubatan moden sudah cukup, dan juga bayi yang sangat pra-matang dengan penjagaan yang betul boleh mengejar dengan rakan-rakan mereka.
Nursing bayi pra-matang termasuk langkah-langkah berikut: penyediaan rawatan perubatan di rumah penjagaan, bayi dalam menterjemahkan unit rawatan rapi kanak-kanak, maka unit rawatan rapi dan telah tiba, apabila perubahan positif dibenarkan pulang ke rumah.
Bagaimanakah bayi pramatang berkembang?
Perkembangan bayi pramatang mengikut bulan berbeza dari perkembangan bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya. Ia bergantung pada tahap tahap kehamilan dan mungkin tertinggal selama 1-3 bulan.
1 bulan. bayi pra-matang menghisap aktiviti lemah berbau menelan refleks yang tidak baik, jadi tidak seperti seorang kanak-kanak matang, beliau menambah berat badan sedikit.Jika kanak-kanak telah meninggalkan jabatan kanak-kanak dan berada di rumah, ibu bapa harus melindungi dia daripada hipotermia, bersentuhan dengan mikroflora patogen dan virus.
2 bulan. Sepanjang bulan ini, bayi semakin berat, yang menunjukkan perkembangan bayi yang pramatang. Bermula bulan ini, dia dibenarkan menyebarkan perut.
3 bulan. Berat bayi beregu. Beliau mempunyai ekspresi wajah, perhatian visual dan pendengaran berkembang, dia menangguhkan melihat wajah ibunya, cuba mengangkat kepalanya, bereaksi untuk menyentuh. Terdapat refleks Robinson.
4 bulan. Kanak-kanak itu sudah dapat menaikkan dan memegang kepalanya, membuat bunyi, meraung dengan tangannya. Dalam tempoh ini, tekanan darah tinggi dapat diperhatikan, yang dikeluarkan oleh pengisian dan urutan urut.
5 bulan. Bayi itu mula tersenyum, berminat di dunia luar, mengalihkan kepalanya ke rangsangan bunyi, visinya bertambah baik, dia sudah dapat memegang mainan itu di tangannya.
6 bulan. Berat badan bayi tiga kali ganda. Dia cuba berpaling dari belakang ke perutnya, membezakan wajah-wajah biasa, mengasyikkan di hadapan mereka, mula menyentakkan kaki dan tangannya. Jika anda memegang bayi dengan ketiak, dia meletakkan kakinya di atas permukaan, sedikit squats.Selepas 6 bulan, penjagaan bayi pramatang menjadi sama seperti menjaga anak yang muncul tepat pada masanya.
7 bulan. Terdapat aktiviti motor, bayi boleh dengan mudah menyerahkan perut. Sekiranya bayi dilahirkan pada minggu 35-37, gigi pertama akan dipotong. Lebih banyak mengenai gigi →
8 bulan. Beliau cuba untuk duduk sendiri, mendapat semua empat, cuba untuk swing. Dia memahami, apabila mereka memanggilnya dengan permintaan untuk menunjukkan sesuatu, dia berminat dengan ucapan yang boleh didengar, nada dan lajunya.
9 bulan. Pada usia ini, kanak-kanak itu sudah lebih yakin, cuba merangkak, kata suku kata pertama, keperluan untuk peningkatan komunikasi. Gigi pertama muncul, jika bayi dilahirkan pada minggu 32-34.
10 bulan. Sepuluh bulan yang lebih tua memilih untuk merangkak buat masa ini, tetapi sudah berbaloi, berjalan, berpegang pada sokongan. Dia suka menonton objek bergerak. Dia sudah tahu namanya. Pada bayi yang dilahirkan sebelum 31 minggu, gigi pertama muncul.
11 bulan. Kanak-kanak itu aktif merayap. Beliau telah lama berdiri tanpa sokongan, mengambil langkah pertama tanpa sokongan, berada dalam hubungan baik dengan orang-orang biasa. Dia berminat dengan kiub, piramid, mainan bergerak apa pun.
12 bulan. Kanak-kanak boleh mula berjalan, kadang-kadang berlaku sedikit kemudian - pada 18 bulan.
Kematangan saraf-psikik seperti kanak-kanak mencapai 2-3 tahun. Semua ini adalah satu variasi norma.
Ciri-ciri penjagaan
Penjagaan bayi pramatang mempunyai beberapa ciri:
- Pakaian. Ia harus dibuat dari bahan semula jadi, dengan pengikat-butang untuk memudahkan peranti perubatan.
- Bermakna untuk penjagaan. Harus menjadi hypoallergenic dan dipadankan bergantung pada tahap tahap awal bayi. Kulit bayi pramatang sangat lembut dan sensitif. Di jabatan hospital dan kemudian di rumah, lampin untuk bayi pramatang akan diperlukan. Mereka datang dalam saiz "sifar" sehingga 1 kg, dan juga dari 1 hingga 3 kg.
- Rejim suhu. Suhu udara di dalam bilik hendaklah 23-24 darjah, sekitar badan kanak-kanak - kira-kira 28 darjah. Sekiranya perlu, anda boleh menggunakan pad pemanas. Kelembapan optimum adalah 70%. Rejim terma seperti ini mesti dikekalkan pada bulan pertama.
- Mandi. Tidak ada perubahan suhu yang tiba-tiba. Untuk mengelakkan ini, kanak-kanak harus dibalut dengan lampin nipis, dimasukkan ke dalam tab mandi, membuka tisu dan mencuci bayi.Suhu di dalam bilik perlu sekurang-kurangnya 25 darjah, air - sekurang-kurangnya 36 darjah. Balut serbuk dalam tuala hangat. Adalah lebih baik jika kedua-dua ibu bapa mandi anak itu.
- Berjalan kaki. Kanak-kanak perlu dilindungi dari hipotermia dan perubahan suhu secara tiba-tiba. Sekiranya bayi dilahirkan pada musim panas dan jisimnya lebih dari 2 kg, maka anda boleh berjalan segera. Berjalan berlangsung selama maksimum satu perempat jam, suhu udara di jalan harus 25 darjah. Sekiranya bayi dilahirkan pada musim bunga atau musim gugur, maka berjalan kaki dibenarkan pada 1.5 bulan, ketika ia akan menimbang berat 2,5 kg. Apabila kanak-kanak muncul pada musim sejuk, keluar ke jalan dibenarkan dengan berat badan 3 kg dan suhu udara maksimum -10 darjah.
- Urut dan pendidikan jasmani. Mereka diperlukan untuk semua bayi yang belum matang. Adalah wajar, jika ia dilakukan oleh pakar. Latihan fizikal dan urut menormalkan sistem muskuloskeletal, meningkatkan metabolisme, pencernaan. Dengan bantuan mereka, kanak-kanak itu duduk tepat pada waktunya, bangkit, merangkak dan pergi.
Ciri-ciri makan
Penyusuan susu ibu adalah perkara terbaik yang boleh dilakukan untuk kanak-kanak tersebut. Ibu perlu menyusu selama mungkin. Bayi pramatang sangat disedut oleh payudara, jadi ia harus ditambah dengan susu yang dinyatakan.
Jualan terdapat campuran khas untuk bayi pramatang, jika disebabkan oleh pelbagai keadaan, makan semulajadi adalah mustahil, maka anda perlu memberi makan kepada bayi dengannya, tetapi anda perlu membeli campuran selepas berunding dengan pakar.
Pakan bayi anda pada bulan pertama yang anda perlukan 10 hingga 20 kali sehari, dalam bahagian kecil. Apabila serbuk akan menaikkan berat dari bulan ke-2, ia akan cukup untuk memberi makan 8 kali sehari.
Bermula dari bulan ke-7, pemakanan bayi pramatang harus diubah, dan perlu memperkenalkan makanan pelengkap. Sebelum ini tidak boleh dilakukan, kerana organ-organ pencernaan belum lagi siap mencerna makanan, kecuali susu ibu atau campuran.
Tetapi anda tidak boleh menangguhkan dengan tarikan: kanak-kanak memerlukan vitamin dan mineral. Anda perlu bermula dengan bijirin, kemudian memperkenalkan sayur-sayuran dan daging, jus segar, dan produk susu ibu yang paling akhir. Buah dan gula manis tidak dapat diberikan.
Kelahiran bayi pramatang adalah tekanan untuk ibu bapa. Tetapi kita harus ingat bahawa hari ini ubat telah melangkah jauh ke depan dan pada zaman kita adalah mungkin untuk menjaga bayi-bayi pramatang yang dilahirkan sebelum 28 minggu.
Pengarang: Irina Emelyanova, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com
