HIV dan kehamilan: bagaimana melahirkan anak yang sihat?

Send

HIV adalah penyakit yang ditemui agak baru-baru ini. Kemanusiaan bertemu dengannya kira-kira 30 tahun yang lalu, tetapi pada masa ini jumlah orang yang dijangkiti virus itu meningkat dengan ketara. Secara keseluruhan terdapat lebih daripada 40 juta orang yang menderita penyakit ini di dunia. Jangkitan memperkenalkan banyak sekatan dalam cara hidup pesakit, ia boleh menjejaskan kesihatan kanak-kanak masa depan. Adakah HIV dan kehamilan serasi?
Jangan meremehkan risiko yang mungkin berlaku dalam keadaan ini, tetapi peluang bayi yang sihat masih ada.

Tetapi perancangan dan pengurusan kehamilan dalam wanita HIV-positif bukanlah tugas yang mudah, penyelesaian yang memerlukan usaha bersama pakar bedah pakar ginekologi, pakar penyakit berjangkit dan, tentu saja, ibu yang paling masa depan.

Punca dan laluan jangkitan

Virus immunodeficiency manusia terdiri daripada dua jenis: HIV-1 dan HIV-2. Yang pertama adalah lebih kerap dan lebih sering menyerang AIDS.

Kedua-dua jenis virus dibina dalam DNA sel-sel dan tidak dapat diubati hari ini. Menjalankan jangkitan tidak bermakna seseorang segera merasakan manifestasi penyakit ini. Dari jangkitan ke transisi HIV ke AIDS boleh mengambil masa kira-kira 10 tahun.

Virus ini dihantar dari orang yang dijangkiti melalui:

darah, contohnya, dengan transfusi atau penggunaan satu picagari tunggal;
cecair mani dan pelepasan vagina;
susu ibu.

Akibatnya, mereka boleh mendapatkan penularan seksual dan apabila darah orang yang dijangkiti mendapat luka terbuka. HIV semasa kehamilan adalah berbahaya kerana ia dapat menembusi halangan plasenta.

Ia adalah mungkin untuk menjangkiti kanak-kanak dari ibu semasa kehamilan, juga boleh berlaku semasa bersalin dan penyusuan.

Orang yang bergantung kepada ubat-ubatan yang menggunakan bahan psikotropik secara intravena, homoseksual, dan mereka yang menjalani kehidupan seks rambang tanpa menggunakan kontraseptif halangan adalah risiko jangkitan terbesar. Tetapi orang yang cukup baik boleh dijangkiti.

Risiko "menangkap" HIV, walaupun kecil, hadir, apabila menjalankan pelbagai prosedur perubatan dan kosmetik yang berkaitan dengan darah, bukan instrumen steril.

Bagaimanakah HIV berfungsi pada tubuh manusia?

Sekali dalam tubuh, virus ini dibina ke dalam T-limfosit (sel darah putih yang bertanggungjawab untuk kerja imuniti).

HIV menggunakan DNA sel untuk membiak sendiri, akibatnya mereka mati. Jadi, dalam organisma terdapat sekumpulan zarah baru virus, dan sistem kekebalan tubuh lemah.

Dengan pengurangan ketara dalam bilangan limfosit T, seseorang tidak boleh mengatasi mikroorganisma patogen yang kondusif.

Oleh kerana itu, bakteria biasanya tidak berbahaya menyebabkan penyakit serius. Pada tahap ini, pesakit harus memulakan terapi antiretroviral, jika tidak ada risiko kematian akibat komplikasi yang bersamaan - meningitis, radang paru-paru, dll.

Gejala dan peringkat penyakit

Manifestasi penyakit bergantung kepada berapa banyak ia bermula. Terdapat peringkat berikut mengenai perkembangan jangkitan HIV:

Tempoh pengeraman. Pada masa ini, tiada gejala, pesakit mungkin tidak menyedari masalah itu. Pengesanan virus tepat pada masanya bergantung kepada sama ada orang itu mengawasi kesihatannya dan sama ada dia memberi ujian.
Tahap manifestasi utama. Pada orang yang dijangkiti terdapat demam, limfonodus meningkat. Penyakit-penyakit catarrhal, yang sering berlaku dengan komplikasi, mendapat momentum. Gejala utama HIV dalam kehamilan, seperti menggigil, sakit kepala, keletihan, cirit-birit, mudah dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain.Oleh itu, ibu masa depan perlu melaporkan penyakitnya kepada doktor dan menjalani semua ujian yang ditetapkan.
Kerosakan umum kepada badan. Jangkitan virus, kulat atau bakteria yang menjejaskan organ dalaman berkembang. Meningkatkan risiko neoplasma malignan.
Peringkat terminal. Semua sistem badan mula gagal, akibatnya, pesakit mati akibat jangkitan atau tumor.

Tempoh laluan orang yang dijangkiti melalui peringkat ini adalah individu. Tempoh purata dari masa jangkitan ke manifestasi pertama penyakit adalah beberapa tahun. Terdapat kes-kes apabila gejala pertama penyakit itu muncul pada tahun ini dan bahkan dalam tempoh yang lebih singkat.

Dari masa jangkitan hingga kerosakan teruk kepada badan mengambil masa kira-kira 10 tahun, walaupun penyakit ini boleh digantung pada peringkat awal, jika preskripsi pesakit doktor.

Adakah kehamilan dan HIV serasi? Jika kita bercakap mengenai dua tahap pertama, terapi terpilih yang betul membolehkan kita mengambil dan menghasilkan anak yang sihat, walaupun tidak ada jaminan seratus peratus.

Tetapi dengan virus yang pesat berkembang, konsep tidak mungkin dan tidak rasional kerana keadaan kubur perempuan.

Bagaimana diagnosis HIV?

Kehadiran virus dalam darah wanita hamil semasa tempoh kehamilan diperiksa sebanyak tiga kali. Untuk ini, immunoassay enzim dilakukan.

Diagnosis berbilang diperlukan, kerana wanita "berada di kedudukan" hasil kajiannya tidak selalu dapat diandalkan. Mungkin sebagai palsu-negatif, dan analisis positif palsu untuk HIV semasa kehamilan.

Sebab virus tidak dapat dikesan adalah jangkitan baru-baru ini, di mana antibodi belum muncul.

Hasil positif palsu dapat dijelaskan oleh kehadiran seorang wanita dengan penyakit kronik dan malapetaka dalam sistem kekebalan tubuh. Oleh itu, walaupun analisis menunjukkan jangkitan HIV, doktor tidak akan segera menakutkan ibu masa depan, dan akan melantik pemeriksaan tambahan.

Hanya memantau petunjuk dalam dinamik, membolehkan anda menentukan dengan tepat sama ada seorang wanita mempunyai virus atau tidak.

Risiko jangkitan HIV pada wanita hamil

Sekiranya seorang wanita masih menemui HIV semasa kehamilan dan diagnosis disahkan, ramalan akan memberi kesan sama ada dia menerima terapi yang diperlukan. Dengan ketiadaan sokongan dadah, kebarangkalian jangkitan kanak-kanak dengan kehamilan dan bersalin adalah 20-40%.

Jika dipilih dengan betul dan segera memulakan terapi antiretroviral, peluang untuk mendapat anak yang sihat berkembang. wanita dijangkiti menjalani rawatan dan tidak menyusu, virus daripada ibu untuk menerima 2-8% kanak-kanak.

Kanak-kanak yang paling sihat apabila lulus darah untuk HIV semasa mengandung, ibu telah dapat mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal.

Perancangan kehamilan dengan HIV

Seorang wanita yang mengetahui status positifnya harus mendekati konsepnya dengan teliti. Kehamilan dan terapi HIV dalam ibu yang dijangkiti berjalan lancar. Sebagai persediaan untuk konsepsi, seorang wanita perlu mengambil ujian darah untuk menentukan beban virus.

Jika angka-angka yang tinggi, untuk permulaan perlu menormalkan jumlah limfosit dan pengurangan aktiviti HIV.

Di pusat AIDS, di mana ibu masa depan diperhatikan, pakar akan memilih terapi yang diperlukan.

Jika beban virus adalah rendah dan perempuan itu tidak baru-baru ini menerima rawatan untuk HIV dalam tempoh perancangan, dan 3 bulan pertama selepas persenyawaan untuk tidak mengambil ubat-ubatan antiviral.

Konsepsi untuk jangkitan HIV

Dalam pasangan di mana hanya satu pasangan yang dijangkiti, hubungan seks harus dilakukan menggunakan kondom, jadi konsepsi anak menyebabkan kesulitan. Jika virus mempunyai kedua-dua ibu bapa, ini memudahkan keadaan.

Tetapi dalam kes ini juga, hubungan seks tanpa kondom tidak selalu mungkin. Buka hubungan seksual tidak digalakkan jika pasangan mempunyai strain HIV yang berbeza. Recharge mungkin berlaku, yang tidak akan memberi manfaat kepada kesihatan ibu bapa.

Jadi bagaimana anda menggabungkan jangkitan HIV dan kehamilan? Apabila seorang wanita dijangkiti, untuk konsep yang selamat kanak-kanak itu, sperma dikumpulkan di dalam kapal steril. Seterusnya, benih digunakan untuk persenyawaan, memperkenalkan ibu masa depannya secara buatan, di bawah keadaan perubatan.

Jika hanya seorang lelaki yang sakit, terdapat beberapa penyelesaian. Oleh kerana kepekatan HIV dalam air mani adalah tinggi, konsepsi akibat hubungan seks tanpa perlindungan adalah berbahaya bagi wanita.

Cara pertama - untuk mencapai pengurangan beban viral lelaki minimum dan cuba hamil selama tempoh ini secara semula jadi. Risiko jangkitan kekal, tetapi boleh dikurangkan dengan mempunyai afiniti tanpa kondom hanya pada hari ovulasi.

Lagipun, seks yang kurang dilindungi, semakin tinggi peluang untuk mengelakkan jangkitan.

Cara kedua - menggunakan teknologi pembiakan dan membersihkan sperma lelaki dalam alat khas, memisahkan spermatozoa dari cairan semen yang mengandungi virus.

Selanjutnya, telur yang diambil dari isteri adalah impregnated dengan kaedah IVF dan embrio ibu dimasukkan. Kaedah ini selamat, tetapi mahal dan tidak menjamin kejayaan pada percubaan pertama.

Terdapat kemungkinan membenamkan seorang wanita dengan biji donor. Tetapi, atas alasan yang jelas, tidak semua pasangan melakukannya. Lagipun, adalah penting bagi ramai bahawa kanak-kanak menjadi kesinambungan orang yang dikasihi.

Bagaimana mengawal virus semasa kehamilan?

Mengenai apa yang perlu dilakukan, jika kedua-dua HIV dan kehamilan ditemui pada masa yang sama, dan bagaimana melahirkan anak yang sihat, setiap ibu yang menginginkan bayi itu masa depan yang bahagia.

Semua wanita yang mempunyai penyakit yang dikenal pasti harus menerima terapi antiretroviral bermula dari trimester kedua, yang terdiri daripada mengambil Zidovudine atau gabungan dengan Nevirapine.

Langkah-langkah berikut juga diambil untuk mencegah jangkitan janin:

Pemerhatian pada pakar ginekologi dan pemantauan teratur keadaan wanita hamil untuk meminimumkan risiko kelahiran pramatang. Ini adalah perlu kerana bayi pramatang, terutama yang dilahirkan sebelum minggu ke-34, lebih cenderung menjadi dijangkiti.
Pencegahan penyakit yang berkaitan dengan HIV dan komplikasi mereka.
Pengecualian diagnosis invasif perinatal.
Merancang kaedah penghantaran. Dalam kebanyakan kes, wanita itu menunjukkan bahagian cesarean yang dirancang. Tetapi jika viral load tidak melebihi 1000 dalam 1 μl, melahirkan semula jadi dibenarkan. Pada masa yang sama cuba untuk mengelakkan prosedur pembedahan obstetrik - membuka membran, incisions perineal, dan sebagainya ...

Terapi terhadap HIV semasa kehamilan, penolakan berterusan menyusu dan pelantikan kursus prophylactic ubat antivirus kepada bayi baru lahir, meminimumkan risiko jangkitan.

Untuk memahami, sama ada kanak-kanak itu dijangkiti, betul-betul selepas itu adalah mustahil. Oleh kerana pengambilan antibodi dari ibu dalam darahnya, ujian untuk HIV dalam bayi boleh menjadi positif sehingga 1.5 tahun. Jika selepas tempoh ini mereka hilang - bayi itu sihat.

Mencegah HIV pada wanita hamil

Untuk mengelakkan virus dari ibu mengandung, sebelum konsep pasangan disyorkan untuk lulus ujian HIV, serta untuk diskrining untuk jangkitan lain. Setelah mengetahui mengenai kehamilan, seorang wanita perlu beralih kepada pakar ginekologi.

Pendaftaran awal dan ujian peperiksaan yang tepat pada masanya, meminimumkan risiko komplikasi dan meninggalkan masa untuk menentukan sama ada ia sesuai untuk terus memberi apabila penyakit berbahaya dikesan.

Kehamilan dan jangkitan HIV menimbulkan wanita sebelum pilihan yang sukar. Walaupun semua pencapaian ubat-ubatan, tidak ada jaminan kelahiran seorang anak yang sihat, jadi pakar ginekologi boleh mencadangkan pengguguran. Setuju dengan ini atau tidak, sudah tentu, menentukan ibu bapa. Doktor dikehendaki menyokong mana-mana pilihan mereka.

Jika anda mempunyai ujian HIV positif untuk kehamilan - ini bukan sebab untuk panik. Untuk menetapkan diagnosis memerlukan pemeriksaan tambahan di pusat AIDS, kerana hasil keliru tidak jarang.

Walaupun pada akhirnya kehadiran virus itu mengesahkan ia bukan keputusan, tetapi alasan untuk memulakan rawatan dengan segera. Orang dengan HIV yang menerima terapi antiretroviral dan sensitif terhadap kesihatan mereka boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Pengarang: Yana Semich,
terutamanya untuk Mama66.com