Kehamilan dipanggil ektopik apabila telur disenyawakan ditanam di tiub fallopian, ovari, rongga perut atau serviks. Untuk menanggung dan melahirkan seorang kanak-kanak dalam hal sedemikian adalah mustahil, di samping itu, patologi menimbulkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan wanita itu sendiri. Oleh itu, adalah penting untuk mengesan gejala kehamilan ektopik secepat mungkin, untuk menjalankan diagnosis dan rawatan.
Keparahan gejala mungkin berbeza. Kadang-kadang wanita sudah pada tahap awal menentukan manifestasi patologi mereka. Tetapi ada keadaan apabila fiksasi ektopik telur janin menjadi diketahui selepas kemerosotan mendadak dalam keadaan kesihatan dan memanggil pasukan ambulans.
Klasifikasi kehamilan ektopik
Gejala kehamilan ektopik berbeza-beza bergantung kepada di mana telur janin telah berlabuh. Mereka tidak boleh berbeza dari biasa atau tidak nyata sama sekali.
Pertimbangkan jenis patologi.
Kehamilan ektopik paip
Spesies ini adalah yang paling biasa, ia berlaku dalam 98% kes. Semasa ovulasi, telur melewati ovari ke tiub fallopian, di mana ia mengharapkan persenyawaan.Selepas gabungan dengan spermatozoon, ia mesti turun ke rahim dan memperbaiki dindingnya. Tetapi kadang-kadang ini tidak berlaku, contohnya, jika paip terhalang. Kemudian ia mula implan dan perkembangan embrio.
Walau bagaimanapun, kehamilan seperti itu akan terganggu. Persekitaran tiub fallopio tidak sesuai untuk membawa kanak-kanak. Selepas 6-8 minggu selepas pembuahan, pengguguran berlaku secara spontan.
Satu lagi, pilihan yang lebih berbahaya untuk menamatkan kehamilan adalah pecah tiub. Dalam kedua-dua kes, pendarahan dalaman berkembang, sekumpulan bekuan di rongga perut. Seorang wanita memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Kehamilan ektopik ovari
Spesies ini jarang berlaku, kira-kira 1% daripada kes patologi yang sama. Telur itu masak dalam folikel dan menjadi siap untuk persenyawaan sebelum keluar, sebelum ovulasi. Terdapat persenyawaan dan penetapan telur di dalam atau di luar ovari, di dindingnya.
Apabila didiagnosis, patologi ini mudah dikelirukan dengan tumor, jadi embrio boleh berkembang dari beberapa minggu hingga bulan. Kehamilan berakhir dengan pecah folikel dan kapal di sebelahnya. Embrio sedang mati.
Pangkal rahim dan leher-peresheechnaya kehamilan ektopik
Ia amat jarang berlaku, kira-kira 0,3-0,4% daripada patologi. Seperti namanya, pemasangan tudung embrio berlaku di dalam saluran serviks atau di kawasan Segenting. telur disenyawakan di dalam rahim, tetapi tidak boleh ditanam dalam dinding itu disebabkan oleh rasa rendah diri lapisan dalam (endometrium) atau tidak mencukupi matang trophoblast - struktur embrio yang cengkerang luar terbentuk.
Jenis kehamilan ektopik adalah berbahaya kepada kehidupan seorang wanita: sering disertai dengan pendarahan berlebihan berisiko mendapat sepsis. Dalam beberapa kes, doktor perlu membuang rahim.
Perut kehamilan ektopik
Ia berkembang jarang sekali, dalam 0,3-0,4% kes. embrio tidak tetap di dinding rahim, dan omentum, peritoneum, hati, limpa, usus mesenteri. Kehamilan ektopik utama jenis ini persenyawaan berlaku dalam rongga abdomen. Dalam menengah - embrio tetap pertama dalam tiub fallopio, maka ditolak (pengguguran) dan sekali ditanam, tetapi dalam rongga abdomen.
Sejak gejala-gejala tidak muncul untuk masa yang lama, untuk menentukan kehamilan ektopik seperti ini pada peringkat awal sukar.Selalunya, patologi dikesan apabila kapal besar dan organ dalaman rosak.
Pada masa yang saya boleh menentukan kehamilan ektopik?
Adalah penting untuk mengetahui apa gejala menemani kehamilan ektopik. Lebih cepat diagnosis dibuat, semakin berjaya. Syarat, apabila seorang wanita didaftarkan, adalah 2-3 bulan. Untuk ektopik mereka terlalu besar, pada masa ini dalam kebanyakan kes terdapat pecah tiub fallopi dengan pendarahan atau komplikasi berbahaya yang lain.
Pengesanan awal kehamilan ektopik dilakukan dengan cara berikut:
- Suhu asas. Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan kehamilan ektopik pada peringkat awal hanya jika fading janin berlaku. Pengeluaran progesteron (hormon kehamilan) digantung, dan paras suhu asas jatuh ke 37 ° C dan lebih rendah. Jika embrio membesar (mana-mana, bukan sahaja di dalam rahim), angka disimpan pada tahap 37,2-37,3 ° C. Oleh itu, penurunan dalam suhu - tanda patologi, termasuk kehamilan ektopik. Tetapi jika ia tetap normal, itu tidak bermakna telur janin betul-betul di dalam rahim.
- Ujian untuk menentukan kepekatan hCG dalam air kencing. Pertama, perlu mengenal pasti hakikat permulaan konsepsi.Ia lebih cepat dan lebih mudah untuk melakukan ini dengan ujian kehamilan di rumah. Sistem diagnostik elektronik moden sangat sensitif, jadi ia boleh digunakan 4 hari sebelum permulaan haid yang dijangkakan.
Kepekatan hCG meningkat dalam mana-mana kehamilan, kerana hormon ini menghasilkan plasenta yang membentuk.
Tetapi terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan fiksasi ectopic fiksasi:
- Selalunya ujian itu dilakukan lebih awal daripada dengan kehamilan biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepekatan hCG meningkat dengan perlahan. Dengan lokasi embrio ektopik, masa diagnostik dipindahkan 2-3 hari berbanding biasa.
- Selepas hari pertama kelewatan, jalur ujian kedua tidak cukup terang. Ini juga dijelaskan oleh kenaikan kadar hCG dalam air kencing yang perlahan.
Sekiranya pakar mengesyaki perkembangan kehamilan ektopik, kajian berikut diberikan:
- Ujian darah makmal untuk hCG. Gonadotropin chorionic manusia dalam darah meningkat lebih dinamik daripada dalam air kencing. Oleh itu, ada kemungkinan untuk mengesahkan kehamilan dengan cara ini pada masa sebelumnya: pada hari ke-5 ke-6 selepas persenyawaan. Untuk menentukan sama ada ia adalah ektopik, adalah perlu untuk membandingkan data beberapa kajian.Dalam kehamilan biasa, tahap hCG berganda setiap 2 hari, dengan perubahan patologi tidak penting. Maklumat lanjut tentang tahap hCG semasa kehamilan →
- Ultrasound transvaginal. Dengan bantuan ultrasound, kedudukan embrio kadang-kadang boleh ditentukan dari 3 minggu kehamilan, tetapi lebih sering ia hanya didapati 4-5. Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan tentang kehamilan ektopik, tetapi telur janin tidak kelihatan (saiznya sangat kecil), maka peperiksaan kedua atau kemasukan wanita diarahkan untuk berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Ultrasound transvaginal adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis kehamilan ektopik, tetapi ia juga memberikan kesilapan dalam 10% kes: telur janin dianggap darah atau cecair. Oleh itu, ujian sentiasa dilakukan bersamaan dengan ujian darah untuk hCG.
- Laparoscopy. Prosedur ini dijalankan sebagai diagnostik hanya pada tanda-tanda: apabila terdapat kecurigaan serius kehamilan ektopik (gejala, dinamik hCG), tetapi ia tidak dapat disahkan dengan ultrasound. Pembedahan laparoskopi dilakukan di bawah anestesia,dengan bantuan alat khas menjalankan punctures kecil, yang diperkenalkan tiub dengan kamera dan cahaya, dan doktor memeriksa organ-organ melalui imej pada monitor. Jika dikesan kehamilan ektopik, kemudian segera melakukan usaha terapeutik (pembuangan ovum, dan lain-lain.).
Gejala
Sejak kehamilan ektopik hasil berbeza gejala tertentu mungkin berlaku secara beransur-ansur, dengan kelewatan atau tidak sama darurat untuk pembangunan (pendarahan, pecah tiub fallopio, dan lain-lain). Oleh itu, satu-satunya harapan untuk kemerosotan kesihatan tidak perlu, ia adalah perlu selari dengan menjalankan prosedur diagnostik: penentuan hCG, ultrasound.
Tanda-tanda pertama kehamilan ektopik adalah sama dengan orang-orang konvensional: ditangguhkan haid, kelemahan, mengantuk, payudara bengkak. Penanaman patologi tidak menunjukkan pada mulanya. Seorang wanita juga boleh mengalami toksikosis: loya, muntah, pening kepala.
Pada peringkat ini, kehamilan ektopik kadang-kadang boleh ditentukan menggunakan ujian untuk tahap hCG dalam air kencing. Seperti yang dinyatakan di atas, dalam kes ini, keputusan mungkin tertunda selama beberapa hari, kerana hormon yang dihasilkan lebih perlahan daripada biasa.Oleh itu, jika seorang wanita mengamati tanda-tanda kehamilan, tetapi ujian memberikan hasil yang negatif, mungkin telur janin tetap di luar rahim.
Kehamilan ektopik pada peringkat awal mempunyai gejala yang sama seperti biasa, tetapi sifat mereka agak berbeza:
- Mengesan. Gejala kehamilan ektopik sebelum kelewatan haid - pelepasan yang lebat atau pendarahan kecil. Apabila embrio ditanam ke dalam dinding rahim, mereka berumur pendek, tahan beberapa jam. Tetapi jika ia berakar di luar sempadannya, gejala ini akan menjadi lebih sengit dan berpanjangan.
- Sakit. Selalunya perasaan seperti itu timbul di abdomen bawah. Dalam kehamilan biasa, mereka menarik, berkembang kerana peningkatan nada rahim. Dengan ektopik yang disertai dengan proses implantasi dan perkembangan embrio, boleh dilokalisasi di kawasan yang berbeza - di mana telur disenyawakan dilampirkan. Kemudian sakit menyebar ke seluruh abdomen. Keamatannya semakin meningkat - dari yang paling tidak kelihatan pertama, menjadi tajam, kram dalam beberapa hari.
- General malaise. Kehamilan normal pada peringkat awal mungkin disertai oleh penurunan dalam kapasiti kerja, peningkatan rasa mengantuk, keletihan.Dengan ektopik semua gejala ini lebih ketara, selain pening, pengsan berkembang.
- Toksikosis. Mual dan muntah sering mengiringi kehamilan biasa. Dalam keadaan patologi, manifestasi ini lebih jelas, dipergiatkan dengan setiap hari berlalu.
Pada masa akan datang, gejala-gejala kehamilan ektopik berkembang lebih cepat, dan dalam keadaan kritikal - cepat. Wanita itu mempunyai penurunan mendadak dalam tekanan darah, pening kepala yang kerap, suhu tubuh meningkat. Kadang-kadang terdapat tanda-tanda anemia akibat tahap hemoglobin yang lebih rendah.
Sekiranya terdapat pecahnya tiub fallopian dan pendarahan dalaman berkembang, maka ini dapat dilihat oleh kesakitan yang sangat teruk, keadaan kejutan, kehilangan kesedaran. Penjagaan perubatan yang segera diperlukan.
Untuk setiap jenis penetasan patologi telur janin, ada gejala ciri:
- Tube Kehamilan ektopik menampakkan diri dengan kesakitan di sebelah kiri atau kanan, bergantung di mana implantasi telur yang disenyawakan berlaku. Sekiranya ia dipasang di bahagian ampullous yang luas, maka gejala tersebut muncul pada minggu ke-8, jika di sempit (dalam isthmus) - kemudian pada 5-6.Kesakitan semakin bertambah semasa berjalan, memutar batang, pergerakan tajam.
- Ovarian Kehamilan ektopik untuk masa yang lama tidak menunjukkan tanda-tanda patologis. Ini kerana folikel boleh meregangkan saiz embrio. Tetapi apabila mereka sampai ke had keanjalan, ada kesakitan titik yang kuat di bahagian abdomen, ia beransur-ansur diperluaskan kepada bahagian bawah belakang dan kawasan usus besar. Pembersihan menjadi menyakitkan. Serangan berlangsung dari beberapa minit hingga jam dan disertai oleh pening, keadaan pra-penahan.
- Serviks dan serviks-serviks Kehamilan ektopik berjalan tanpa kesakitan. Pelepasan berdarah datang ke hadapan - dari memburuk-burukkan untuk berlimpah, berlimpah, mengancam kehidupan. Kerana peningkatan saiz leher rahim, gangguan kencing berkembang (contohnya, kerap menggesa).
- Kehamilan ektopik di rongga perut Pada peringkat awal penyakit ini mempunyai gejala, tidak berbeza dari yang biasa. Tetapi sebagai embrio terdapat pelanggaran saluran gastrousus (sembelit, cirit-birit, loya, muntah-muntah), gejala "abdomen akut" (sakit yang tajam, kembung, pengsan).
Apakah kehamilan ektopik dan apakah gejala-gejala itu? Pada patologi ini telur disenyawakan melekat di luar rahim, paling kerap dalam tiub fallopio, sekurang-kurangnya dalam ovari, perut, bahagian leher.
Mengenal pasti kehamilan ektopik boleh dari 4-6 minggu menggunakan ujian darah untuk HCG dan ultrasound. Tanda-tanda pada peringkat awal adalah hampir sama dengan kehamilan biasa, tetapi secara beransur-ansur mereka menjadi lebih ketara dan khusus (penyetempatan dan intensiti kesakitan, gangguan pendarahan dalam organ-organ lain).
Pengarang: Olga Khanova, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com
