Semasa mengandung, badan wanita menghadapi perubahan serius. Pautan utama penyusunan semacam itu adalah perubahan dalam latar belakang hormon, sebagai akibatnya mod operasi seluruh organisma berubah. Perubahan boleh mencetuskan proses patologi yang tidak pernah dinyatakan sebelumnya, atau memperburuknya. Itulah sebabnya kehamilan dengan endometriosis menyebabkan banyak soalan dan kebimbangan.
Sayangnya, tiada wanita yang mengandung umur yang lemah daripada penyakit sistem pembiakan. Endometriosis genital dan lain-lain jenis penyakit ini adalah antara penyakit yang boleh merumitkan permulaan dan perjalanan kehamilan.
Apakah endometriosis?
Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan patologi tisu, sama dengan membran mukus rongga rahim. Patologi ini bergantung kepada hormon, jadi intensiti perkembangan penyakit secara langsung bergantung kepada latar belakang hormon wanita. Dari segi kelaziman, endometriosis berlaku pada 35-40% wanita yang mengandung anak.
Proses ini didasarkan pada rupa serpihan sel yang menyerupai endometrium, tetapi tidak mereka tidak dapat melaksanakan fungsinya.Tahap keparahan gejala bergantung kepada lokasi proses patologi.
Darjah dan jenis penyakit
Terdapat satu klasifikasi endometriosis, yang dibina sesuai dengan lokasi proses patologis. Ada bentuk endometriosis seperti:
- Bentuk genital. Tempat lokalisasi proses patologi adalah organ-organ seksual dalaman seorang wanita.
- Bentuk extragenital. Dengan bentuk ini, proses patologi diselaraskan di luar organ-organ sistem pembiakan.
Bentuk genital penyakit dibahagikan kepada jenis berikut:
- Pandangan ekstraperitoneal. Patologi jenis ini dicirikan oleh susunan di dalam vagina, di kawasan alat kelamin luar, dalam septum rectovaginal dan bahagian vagina serviks.
- Pandangan peritoneal. Bidang endometriosis ialah tiub fallopi, ovari dan bahagian pelvik peritoneum.
- Pandangan dalaman. Dengan jenis penyakit ini, proses patologi berkembang di lapisan otot rahim (myometrium).
Dengan proses patologi yang terabaikan, fokus endometriosis mungkin mempunyai lokalisasi campuran.Dengan penyetempatan campuran, endometriosis dalaman rahim dan kehamilan tidak serasi.
Bergantung kepada intensiti proses patologi, terdapat 4 darjah keparahan penyakit:
- Ia dicirikan oleh pembentukan permukaan dan foci tunggal endometriosis.
- Fokus patologi memanjang ke bahagian dalam dinding rahim dan memperoleh pelbagai karakter.
- Pada tahap ketiga penyakit, pembentukan berjangkit pelbagai dan dalam tisu proliferasi diperhatikan. Banyak sista boleh muncul di ovari.
- Ia dicirikan oleh pembentukan stadium endometriosis yang mendalam dan pelbagai. Ovarium membentuk pancang padat dan sista endometrioid yang besar. Tisu patologi boleh tumbuh ke dinding rektum dan vagina.
Oleh sebab endometriosis, proses pelekat sering menyebabkan kemandulan. Endometriosis kronik badan rahim dan kehamilan boleh digabungkan hanya dengan sedikit tahap keparahan proses.
Punca endometriosis
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik.Dalam kumpulan yang berisiko untuk morbiditi terdapat wanita yang mengalami haid retrograde. Apabila zarah-zarah endometrium ditolak dilemparkan ke dalam rongga perut semasa haid, ia dilekatkan pada tempat tertentu dan terus berfungsi.
Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan risiko mengembangkan endometriosis:
- kecenderungan keturunan;
- pengurangan pertahanan badan;
- ciri-ciri anatomi struktur tiub fallopian;
- campur tangan operatif pada organ sistem pembiakan (pengguguran, seksi cesarean);
- prosedur cauterization erosions serviks.
Gejala
Penyakit ini boleh berlaku disertai dengan pelbagai gejala. Selalunya, patologi itu adalah tanpa gejala. Selalunya pengesanan endometriosis berlaku pada pemeriksaan profil dengan pakar sakit puan. Kemudian, pengesanan patologi menyebabkan ketidakterpatuhan endometriosis dalaman dan kehamilan, walaupun dengan permulaan rawatan.
Walaupun demikian, terdapat beberapa gejala ciri yang boleh menandakan proses patologi:
- Kesakitan di rantau pelvis. Gejala ini berlaku pada 25% wanita dengan endometriosis.Sindrom nyeri adalah lokal atau meresap. Kesakitan meningkat semasa haid.
- Menstruasi sakit (dysmenorrhea). Gejala ini adalah paling biasa dengan pertumbuhan endometrium. Kekerapan kejadiannya adalah 50-60%.
- Kesakitan dalam pergerakan usus dan kencing.
- Sensasi sedih semasa keintiman. Kesakitan intensif dalam hubungan seksual berlaku apabila fokus penyakit terletak di kawasan faraj.
- Menstruasi berpanjangan dan berlimpah (menorrhagia).
- Kurangkan hemoglobin pada latar belakang menorrhagia.
- Kemandulan. Gejala ini bertindak sebagai komplikasi endometriosis yang serius. Penyebab ketidaksuburan adalah proses melekat.
Tanda-tanda ciri kehamilan dengan endometriosis kekal tidak berubah.
Adakah endometriosis dan kehamilan serasi?
Kebanyakan wanita bertanya-tanya: mengandung mungkin jika endometriosis tidak dimulakan? Persoalan penyebab kesukaran dalam konsep anak itu juga menarik.
Masalah ini berlaku untuk beberapa sebab:
- Pelanggaran proses pematangan telur. Sebabnya ialah kegagalan ovari.
- Pelanggaran proses melampirkan telur yang disenyawakan. Dalam kes ini, pengguguran spontan boleh berlaku (keguguran).
- Gangguan endokrin. Ketidakseimbangan hormon memperburuk percambahan tisu endometrioid.
Walaupun faktor-faktor ini, perancangan kehamilan untuk endometriosis masih mungkin. Sekiranya seorang wanita telah matang ovum, yang disenyawakan dan dilekatkan ke dinding rahim, maka wanita itu mempunyai peluang besar untuk menahan bayi. Bercakap tentang keserasian endometriosis serviks dan kehamilan, adalah penting untuk mempertimbangkan keterukan penyakit.
Endometriosis retrocervical kronik dan kehamilan tidak selalunya serasi.
Pengakhiran buatan kehamilan akan bertindak sebagai dorongan untuk memperburuk keadaan umum, jadi jika kehamilan telah terjadi, maka disarankan untuk menyimpannya.
Endometriosis genital gred 3 dan kehamilan tidak serasi kerana keterukan perubahan patologi.
Daripada endometriosis adalah berbahaya semasa kehamilan
Mengenai endometriosis menjejaskan kehamilan dalam setiap kes, doktor yang hadir boleh memberitahu secara terperinci.Proliferasi tisu endometrioid meningkatkan risiko pengguguran spontan, keguguran.
Dalam kes ini, seorang wanita boleh mengalami pendarahan rahim yang teruk. Sebelum merancang kehamilan, seorang wanita dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan terperinci dan mendapatkan nasihat daripada pakar perubatan. Endometriosis luar genital dan kehamilan sepenuhnya sesuai.
Sekiranya bercakap mengenai komplikasi, kehamilan beku dan endometriosis adalah sahabat yang kerap. Baca lebih lanjut mengenai pudar mengandung →
Diagnostik
Pautan utama dalam diagnosis penyakit adalah analisis aduan yang dibuat oleh seorang wanita. Pakej diagnostik untuk endometriosis termasuk kajian seperti:
- Pemeriksaan vagina. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat.
- Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ sistem pembiakan. Teknik ini membolehkan untuk menentukan tempat penyetempatan proses patologi.
- Kaedah kolposkopi.
- Analisis penanda tumor.
- Diagnosis laparoskopi. Teknik ini digunakan dalam kes-kes yang melampau, apabila semua kaedah di atas tidak begitu bermaklumat.
rawatan
strategi rawatan pemilihan bergantung kepada faktor-faktor seperti tahap penyakit, umur wanita, tempat lokasi proses patologi serta keinginan untuk merancang kehamilan.
Rawatan konservatif daripada penyakit yang disyorkan dalam kes penyakit asimptomatik, serta keperluan untuk memelihara kesuburan.
Terapi konservatif endometriosis termasuk ubat berikut:
- Gestagens adalah Duphaston, Utrozestan;
- Persediaan hormon yang digabungkan - Novonlon, Marvelon;
- Agonis gonadotropik melepaskan hormon:
- Bahan antigonadotropik.
Visan ubat hormon biasa bagi endometriosis dan kehamilan itu dibenarkan untuk menerima hanya dengan persetujuan doktor yang merawat.
Di samping itu, wanita yang ditetapkan yang kompleks multivitamin dan perangsang imun. Elektroforesis sering digunakan untuk endometriosis semasa mengandung, dengan syarat bahawa tidak ada kontra.
Kehamilan berlaku selepas rawatan endometriosis kaedah konservatif secepat mungkin.
Pada penyakit yang sederhana dan teruk menunjukkan pembedahan, yang terdiri dalam menghapuskan luka-luka tisu endometriotic penumbuhan yg terlalu cepat.Campur tangan bedah paling sering dilakukan menggunakan teknik laparoskopi. Terdapat kehamilan selepas laparoskopi dengan endometriosis dengan kebarangkalian 45-50%.
Sekiranya seorang wanita berumur lebih dari 40 tahun, maka dalam kes penyakit yang teruk, isu mengeluarkan rahim dengan alat tambahan dianggap. Kemungkinan kehamilan selepas penyingkiran endometriosis bergantung kepada skala intervensi pembedahan.
Pencegahan
Sebelum ini seorang wanita meminta nasihat perubatan, lebih berkesan akan menjadi bantuan pakar perubatan. Ia dilarang keras untuk menggunakan rawatan diri, kerana percubaan tersebut boleh menyebabkan kemerosotan keadaan klinikal.
Prophylaxis endometriosis termasuk beberapa langkah:
- Pemerhatian yang kerap terhadap wanita yang mengadu haid yang menyakitkan.
- Rawatan penyakit tepat pada masanya organ-organ sistem pembiakan.
- Pemeriksaan rutin terhadap wanita yang menjalani pengguguran, keguguran dan seksyen cesarean.
- Penggunaan kontraseptif yang mengandungi hormon.
Ciri-ciri buruh dalam endometriosis
Apabila gabungan endometriosis kronik dan kehamilan disyorkan pendekatan khusus untuk penghantaran.Laluan anak melalui kelahiran boleh menyebabkan perdarahan rahim. Beberapa hari sebelum penghantaran yang dicadangkan, wanita sedang melakukan ultrasound, yang membolehkan untuk menilai keadaan rahim dan plasenta.
Selalunya, wanita dengan diagnosis yang sama melakukan seksyen cesarean. Ini mengelakkan komplikasi serius. Semasa operasi, pakar perubatan menghalang zarah endometrium daripada memasuki rongga abdomen.
Walaupun hakikat bahawa endometriosis adalah penyakit yang serius, penampilannya bukan satu keputusan untuk wanita umur reproduktif. Endometriosis genital 1 darjah dan kehamilan adalah sepenuhnya serasi. Tetapi endometriosis darjah ke-2 dan kehamilan boleh menyebabkan kesukaran. Dengan pengesanan patologi yang tepat pada masanya, serta rawatan yang dipilih dengan tepat, seorang wanita mendapat setiap peluang untuk membiasakan diri dan mengandung bayi.
Pengarang: Ilona Ganshin, obstetrik-pakar sakit puan,
terutamanya untuk Mama66.com
