Tahap glukosa darah (glikemia) adalah salah satu faktor yang paling penting semasa kehamilan. Kawalan yang berwaspada terhadap glikemia membantu memastikan peluang terbaik untuk melahirkan anak yang berjaya, jadi semua wanita dinasihatkan untuk mengetahui paras gula darah pada wanita hamil.
Mengikut beberapa laporan, hampir 10% wanita hamil mengembangkan diabetes gestasi (HD), yang ditunjukkan oleh peningkatan glukemia pada akhir trimester ke-2 dan ke-3. Dalam 90% kes berlalu selepas bersalin, tetapi wanita-wanita ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan diabetes mellitus jenis 2 (DM) pada masa akan datang.
Apakah norma gula dalam darah semasa kehamilan?
Dalam wanita hamil yang sihat, kadar glukosa berpuasa purata adalah 3.8-4.2 mmol / l. Satu jam selepas makan, glikemia harus kekal dalam 5.8-6.0 mmol / l. Jika seorang wanita menghidap diabetes atau mengembangkan HD, matlamat rawatan adalah untuk membawa tahap glukosa darah sedekat mungkin dengan normal.
Menurut cadangan doktor, pada wanita hamil dengan diabetes atau HD, nilai glikemia berikut harus dicapai:
- Glukosa berpuasa ≤ 5.3 mmol / l.
- Satu jam selepas makan - ≤7.8 mmol / l.
- 2 jam selepas makan - ≤6.7 mmol / l.
Satu lagi penunjuk penting kehadiran gangguan metabolisme gula pada wanita hamil ialah glikosilasi hemoglobin HbA1c, yang mencerminkan nilai-nilai min glikemia sejak 6-8 minggu lalu. Biasanya, angka ini adalah di bawah 6%.Dengan diabetes atau HD, ia meningkat.
Bilakah penyimpangan yang diperhatikan?
Apabila gula kehamilan dalam darah boleh melampaui norma dalam satu dan yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan anak dalam tubuh wanita, pertukaran karbohidrat berubah.
Banyak wanita hamil mengalami hypoglycemia, iaitu menurunkan gula di bawah had biasa. Ini ditunjukkan oleh peningkatan rasa lapar, berpeluh, kelemahan, pening, keletihan, gegaran tangan, kerengsaan. Salah satu punca hipoglikemia adalah terapi ubat SD atau HD, dalam hal ini ia boleh menjadi sangat sukar dan berbahaya bagi kehidupan.
Sering kali, akibat perubahan hormon, hipoglisemia ringan juga boleh berlaku pada wanita hamil tanpa diabetes, terutamanya pada waktu malam. Dalam kes ini, wanita bangun pada waktu pagi dengan sakit kepala dan keletihan, yang lega selepas makan.
Penyebab hiperglikemia - peningkatan gula darah - selalunya diabetes atau HD
Diabetes mellitus adalah penyakit di mana jumlah glukosa dalam darah meningkat. Penyebab penyakit ini adalah kekurangan insulin disebabkan oleh pemusnahan sel pankreas yang menghasilkannya.Sel-sel ini memusnahkan sistem imun badan sendiri akibat proses autoimun.
Lazimnya, diabetes jenis 1 muncul pada masa kanak-kanak dan pada orang muda, jadi wanita pada masa permulaan kehamilan sering diperhatikan adalah bentuk penyakit ini. Dalam perkembangan diabetes, peranan tertentu dimainkan oleh keturunan dan faktor persekitaran, seperti virus, bakteria, toksin dan sifat makan pada usia muda.
Doktor percaya bahawa diabetes melahirkan disebabkan oleh perubahan hormon dan metabolik semasa mengandung digabungkan dengan kecenderungan genetik dan faktor persekitaran. Faktor-faktor ini menyumbang kepada perkembangan ketahanan terhadap insulin, yang muncul di semua wanita pada 2-3 trimester. Kerana rintangan insulin, terdapat keperluan untuk insulin untuk mengawal glikemia.
Seperti diabetes jenis 2, HD dikaitkan dengan berat badan berlebihan. Satu lagi faktor yang meningkatkan risiko penyakit ini ialah kehadiran sejarah keluarga diabetes, yang menekankan peranan keturunan.
Risiko mengembangkan diabetes gestasi meningkat pada wanita:
- lebih daripada 25 tahun;
- mempunyai saudara dekat dengan diabetes;
- menderita obesiti;
- mempunyai ovari polikistik;
- mengambil kortikosteroid (untuk rawatan penyakit autoimun), beta-blockers (untuk hipertensi dan takikardia) atau ubat untuk rawatan gangguan mental;
- mempunyai HD pada kehamilan sebelum ini;
- yang melahirkan pada kehamilan sebelum ini kepada seorang kanak-kanak dengan berat badan yang besar.
Oleh kerana perubahan dalam status hormon badan cenderung lulus selepas melahirkan, di kebanyakan wanita hamil diabetes gestational hilang dengan masa.
Kesan hyperglycemia semasa perkembangan intrauterin meningkatkan risiko obesiti atau diabetes jenis 2 pada kanak-kanak pada masa akan datang.
Bagaimana untuk lulus analisis?
Semua wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan untuk mengesan diabetes dan HD dalam tempoh 24-28 minggu.
Untuk tujuan ini, mereka menjalankan:
- Ujian darah puasa untuk glukosa.
- Ujian Toleransi Glukosa.
- Definisi HbA1c.
Analisis dilakukan pada perut kosong. Darah diambil dari kapilari, dari jari, dengan bantuan tikaman kecil dengan scarifier. Untuk menentukan tahap HbA1c, darah diambil dari urat. Apabila menjalankan ujian toleransi glukosa, seorang wanita pada mulanya minum sejumlah minuman manis, dan tahap gula ditentukan 1 dan 2 jam selepas itu.
Bagaimana cara menormalkan gula darah?
Pada kehamilan, rawatan paras gula darah tinggi bergantung kepada jenis penyakit. Sekiranya seorang wanita mempunyai diabetes jenis 1 sebelum atau semasa kehamilan, dia mungkin memerlukan suntikan insulin. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk memantau dengan teliti glikemia, kerana galas kanak-kanak boleh memberi kesan yang besar kepada tahapnya.
Pada wanita hamil dengan diabetes melahirkan, ubat diperlukan hanya 10-20% daripada mereka, dalam keadaan lain, gula darah dapat dinormalisasi dengan mengubah gaya hidup.
Tidak kira jenis diabetes, gula atau diabetes gestasi, semua wanita hamil dengan penyakit ini perlu:
- Berhati-hati memantau gula darah.
- Perhatikan diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh, mengehadkan makanan dengan karbohidrat mudah dicerna.
- Senaman intensiti sederhana.
Jika semasa kencing manis, semasa mengandung, langkah-langkah ini tidak membantu menormalkan gula darah, pesakit memerlukan terapi dengan insulin.
Satu bahagian yang sangat penting dalam rawatan kencing manis di kalangan wanita hamil adalah pemerhatian yang teliti terhadap keadaan kanak-kanak, pertumbuhan dan perkembangannya di dalam rahim.Tahap peningkatan gula dalam darah ibu menyebabkan kehadiran hiperglikemia dan pada janin.
Oleh kerana itu, dengan kawalan yang lemah terhadap diabetes semasa kehamilan, seorang wanita dapat memiliki anak dengan masalah berikut:
- Jisim besar ketika lahir - ini meningkatkan risiko buruh untuk ibu dan anak.
- Hipoglisemia segera selepas lahir.
- Sindrom kesusahan pernafasan, yang ditunjukkan oleh pelanggaran pernafasan.
- Peningkatan risiko kematian selepas lahir.
- Jaundice.
Kanak-kanak seperti pada masa akan datang lebih cenderung untuk membangunkan diabetes jenis 2 dan obesiti.
Peningkatan paras gula darah di atas norma adalah penyakit umum yang berlaku di sekitar 10% wanita hamil. Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti di peringkat awal kehamilan, selagi kemudaratan kepada kanak-kanak itu tidak dicederakan. Itulah sebabnya semua wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan untuk gula atau diabetes melahirkan.
Pengarang: Taras Nevelichuk, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com
