Kehamilan dan bearing kanak-kanak adalah salah satu yang paling bertanggungjawab, bahagia dan, pada masa yang sama, tempoh berbahaya dalam kehidupan setiap wanita. Kehamilan, tidak peduli seberapa baik ia mengalir - tekanan untuk badan. Pada masa ini terdapat penstrukturan semula semua organ dan sistem, yang dikaitkan dengan perkembangan sejumlah besar komplikasi yang mengancam bukan hanya ibu masa depan, tetapi juga bayi. Untuk mengelakkan sebarang risiko, perlu menjalani peperiksaan yang ketat mengikut petunjuk doktor.
Salah satu kajian makmal yang paling penting dalam tempoh ini, yang diabaikan, adalah tahap D-dimer pada kehamilan.
Maklumat asas tentang D-dimer
D-dimer adalah bahan terbentuk semasa penguraian fibrin. Fibrin bertanggungjawab untuk koagulasi, kerana itu, "palam" dibentuk, menyumbat luka, contohnya, dengan luka. Tetapi, apabila terdapat banyak fibrin dalam darah, ia boleh mengambil bahagian dalam pembentukan gumpalan penutupan lendir saluran darah, yang membawa kepada hipoksia dan iskemia organ.
Keadaan ini sangat berbahaya semasa mengandung untuk janin, kerana pemakanan bayi dan pernafasannya secara langsung bergantung kepada keadaan sistem peredaran darah ibu. D-dimer dinamakan kerana ia terdiri daripada dua fragmen D protein fibrinogen. Untuk menentukan tahapnya, anda perlu lulus ujian darah untuk D-dimer.
Tahap D-dimer
Indeks D-dimer perlu disimpan di bawah kawalan ketat semasa semua 9 bulan mengandung, adalah penting untuk mempertimbangkan kepekatan D-dimer dalam 3 trimester, kerana pada masa ini yang paling berbahaya untuk hipoksia janin membangun. Maklumat lanjut mengenai hipoksia janin →
Ujian D-dimer adalah pendermaan darah. Darah pada D-dimer diambil dari urat. Oleh itu ibu mengandung mesti menahan diri daripada makanan dan air selama 12 jam sebelum ujian, kerana nutrien yang datang dari produk, boleh mengganggu keputusan.
analisis harga D-dimer bergantung kepada bandar dan makmal, tetapi biasanya dalam lingkungan 1500 Rubles.
Nilai abstrak
Dalam tubuh setiap orang mengandungi sejumlah D-dimer tertentu. Penduduk lelaki, dan separuh daripada wanita yang tidak hamil, tumpuan tidak boleh melebihi 500ng / ml. Indeks D-dimer adalah penting untuk menentukan risiko serangan jantung dan strok.
Penentuan D-dimer di kalangan wanita hamil perlu dijalankan dalam setiap trimester, kadar akan berbeza di setiap peringkat.
Secara umum, terdapat kecenderungan peningkatan fisiologi dalam kepekatan D-dimer semasa mengandung:
- dalam tempoh tiga bulan pertama, tahap D-dimer seharusnya satu setengah kali lebih tinggi daripada biasa, iaitu 750ng / ml;
- dalam tempoh tiga bulan akan datang, indeks dua kali ganda - 1000 ng / ml;
- tiga bulan terakhir dicirikan oleh peningkatan tahap tiga kali - 1500 ng / ml.
Peningkatan dalam
Peningkatan D-dimer semasa mengandung adalah keadaan yang sangat berbahaya, yang menunjukkan pelanggaran serius dari sistem pembekuan darah.
Kemungkinan penyebab peningkatan D-dimer dalam darah:
- kencing manis;
- penyakit buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing;
- gestosis;
- penyakit bersifat berjangkit;
- penyakit hati;
- kegagalan plasenta pramatang. Lebih banyak pada kegagalan plasenta →
Prosedur diagnostik yang diperlukan
Tiada algoritma penyelidikan yang diterima umum dalam kes pengesanan D-dimer yang tinggi. Semua prosedur diagnostik diberikan secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan keadaan anamnesis dan umum.
Dalam kebanyakan kes, ia mencukupi untuk menganalisis coagulogram, D-dimer, dan RFMC (kompleks monomer fibrin larut). Dalam kes-kes yang lebih serius, perundingan pakar hematologi, pakar endokrin mungkin diperlukan.
Komplikasi yang mungkin
Jika D-dimer dinaikkan semasa kehamilan, adalah perlu untuk menjadi sangat perhatian terhadap kesihatan ibu masa depan. Keadaan ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius:
- pengelupasan awal plasenta;
- pengguguran spontan atau kelahiran pramatang (bergantung pada tempoh);
- hipoksia janin yang teruk.
Sebab itulah sangat penting untuk mengawasi dan memonitor keadaan ibu masa depan dengan tegas.
Terapi
Rawatan perlu dijalankan secara eksklusif di hospital. Untuk merawat kadar D-dimer yang tinggi dalam darah, antikoagulan (persediaan yang bertujuan untuk mencegah pembentukan trombi) harus digunakan, yang boleh langsung atau tidak langsung.
- Frakssiparin - merujuk kepada antikoagulan tindakan langsung. Suntikan dilakukan subcutaneously di kawasan perut atau paha, kursus berlangsung 7 hari di bawah kawalan ketat ujian darah makmal.
- Reopoliglyukin - ubat ini diberikan secara intravena. Sebagai tambahan kepada tindakan antikoagulan, terdapat sifat detoksifikasi.
- Untuk memperbaiki aliran darah, disarankan untuk mentadbir penyelesaian Actovegin atau Curantil.
Kurangkan penunjuk
Tidak kurang berbahaya adalah penurunan kepekatan D-dimer dalam darah wanita hamil. Bahaya ini diperburuk oleh hakikat bahawa dalam bidang perubatan masih ada perselisihan tentang indeks normatif kandungan D-dimer:
- Sesetengah penulis berhujah bahawa kandungan biasa D-dimer tidak melebihi 500 ng / ml. Peningkatan kepekatan semasa kehamilan adalah proses fisiologi dan individu semata-mata, jadi kepekatan D-dimer tidak boleh meningkat atau meningkat dengan ketara. Kemudian kepekatan D-dimer yang dikurangkan tidak patologi sama sekali.
- Kumpulan kedua penulis masih percaya bahawa sisihan indeks kepekatan D-dimer dari yang diterima umum harus dipertimbangkan sebagai keadaan patologi.
Walau bagaimanapun, tahap D-dimer sedikit menurun dalam darah menarik kurang perhatian pakar daripada parasnya yang tinggi, kerana bahaya keadaan sedemikian beberapa kali kurang. Oleh itu, tiada pemeriksaan tambahan dan rawatan khusus diperlukan.
Tetapi, jika D-dimer jauh lebih rendah (di bawah 500ng / ml), maka keadaan ini menunjukkan pelanggaran sistem pembekuan darah. Ia perlu menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap dalam hematologi untuk tujuan mengenal pastisebab dan rawatan.
Hakikat bahawa penurunan D-dimainkan tidak berbahaya untuk sama ada ibu atau bayi. Ini menunjukkan patologi serius sistem pembekuan darah, atau darah secara umum. Dia hanya tidak boleh runtuh dengan cepat, yang boleh menyebabkan pendarahan yang meluas yang mengancam kehidupan seorang wanita hamil, terutama ketika melahirkan anak. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi perhatian bukan sahaja kepada peningkatan penunjuk, tetapi juga untuk pengurangannya.
Pengarang: Zureta Hapsirokova,
terutamanya untuk Mama66.com
Video berguna tentang sistem keberkesanan darah
Kami menasihati anda untuk membaca: Kemandulan pada kehamilan: tanda-tanda dan kontraindikasi
