Semasa mengandung, perkara-perkara yang kadang-kadang kita tidak memberi perhatian menjadi sangat penting. Sebagai contoh, mikroflora vagina. Sangat sedikit wanita yang sihat memikirkannya. Sekiranya seorang wanita tidak mengalami kehamilan sebelum mengandung, misalnya, dengan jangkitan atau susu ibu, dia mungkin tidak faham mengapa ahli sakit ginekologi ingin mencemarkan flora ketika mendaftarkannya. Malah, analisis ini sangat penting dan perlu. Mari cari tahu mengapa.
Kerana kelemahan mereka, saluran kelamin wanita memerlukan perlindungan yang baik dari faktor persekitaran negatif dan jangkitan oleh pelbagai mikroorganisma. Mereka yang tersimpan di permukaan epitelium yang melapangkan vagina, dan juga membiak dalam keadaan ini, dan membentuk mikroflora sistem genitouriner wanita.
Selebihnya adalah transistor, iaitu, ia cepat dikeluarkan dari tubuh akibat aktiviti epitelium mukosa atau bersama dengan aliran mukus dan air kencing.
Mikrofora vagina direka untuk mengekalkan keseimbangan asid yang optimum dan melindungi sistem genitouriner wanita dari bakteria dan virus - bagi kebanyakan mereka persekitaran ini tidak sesuai untuk kehidupan, dan mereka hanya binasa. Tetapi ini berlaku hanya dalam kes apabila mikroflora itu sendiri "sihat".Bagaimanakah badan itu menyokong keadaannya?
Mekanisme anatomi dan fisiologi untuk mengekalkan mikroflora vagina yang sihat:
- halangan mekanikal antara vagina dan persekitaran luaran - sebagai contoh, hipertensi otot perineal, di mana cincin vulvar yang dipanggil menyempit dan menjadi kurang terdedah kepada jangkitan;
- pemisahan bahagian bawah vagina dari bahagian atas. Ini adalah perlu supaya dalam jangkitan jangkitan tidak menyebar terlalu cepat ke atas badan;
- perubahan dalam keadaan epitel yang dikaitkan dengan kitaran haid dan disebabkan oleh hormon.
Perubahan siklik dalam epitelium, bergantung kepada hormon:
- di bawah pengaruh hormon seperti progesteron dan estrogen, percambahan epitel terjadi akibat pembentukan glikogen di dalamnya, produk lendir dalam kanal serviks. Lendir kaya dengan karbohidrat, yang mengikat reseptor bakteria, yang secara ketara menghalang kemasukan mikroorganisma berbahaya ke epitel. Bahan-bahan yang terdapat dalam mukus mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang sangat luas;
- mekanisme sistem kekebalan tubuh diwakili oleh komponen berikut: pelengkap, lysozyme, dan immunoglobulin rahsia A (Ig A);
- simbiosis - gabungan mikroorganisma yang saling menguntungkan di dalam badan wanita. bakteria mikroflora normal melindungi saluran kemaluan daripada mendapat dan pembiakan mikrob patogenik, sekali gus menambah bekalan anda nutrien, dan menerima bantuan daripada mikroorganisma dalam memerangi bakteria.
Apakah perubahan yang berlaku dalam mikroflora faraj semasa hamil?
Pada ibu mengandung disebabkan oleh perubahan hormon yang berkaitan dengan kehamilan, bilangan sel-sel epitelium faraj telah meningkat dengan ketara, dan mereka mengumpul glikogen.
Ia adalah glikogen - substrat utama yang menyumbang kepada pengeluaran asid laktik oleh lactobacilli. Oleh kerana ini, faraj sentiasa dikekalkan persekitaran berasid (pH 3,8-4,5), ia adalah perlu untuk pembangunan normal dan penindasan organisma patogen semasa mengandung.
Dengan peningkatan kehamilan berlaku pada masa yang sama dan peningkatan lactobacilli, diperuntukkan sepuluh kali ganda, dan mengurangkan tahap penjajahan oleh bakteria terusan serviks berbanding dengan wanita yang tidak hamil. Ini berlaku untuk melindungi bayi dalam kandungan dari patogen mikrob pada masa kelahirannya dan laluan melalui ibu saluran kelahiran.
Di dalam vagina terdapat banyak bakteria dan bakteria yang berbeza, serta beberapa jenis mikroorganisma yang berbeza. Wakil utama microflora normal faraj adalah tongkat Dederlein.
Ia adalah kira-kira 95-98% daripada jumlah mikroorganisma dalam vagina. Coli Dederleyna menggabungkan empat jenis bakteria asid laktik: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Mereka dibentangkan dalam bentuk batang pegun lurus dan melengkung.
Ia Lactobacilli boleh menghasilkan hidrogen peroksida, untuk mewujudkan persekitaran berasid di dalam faraj, mereka menyumbang kepekatan yang tinggi asid laktik, bersaing dengan mikroorganisma lain untuk kemungkinan melekat kepada sel-sel epitelium, merangsang sistem imun wanita.
Sebagai tambahan kepada batang Dederlein, vagina mengandungi bifidobakteria dan mikroorganisma lain. Di samping itu, dalam smear seorang wanita yang sihat boleh hadir kulat dari genus Candida, jika tidak banyak dari mereka dan tanda-tanda keradangan tidak hadir.
Dalam kes itu, sebagai contoh, imuniti wanita berkurangan kerana tekanan atau rawatan antibiotik, berkurangan lactobacilli dan penjajahan oleh kulat epitelium.Ia disertai oleh gejala-gejala tertentu, seperti gatal-gatal, pelepasan cheesy, pembakaran, apa-apa keadaan dipanggil kandidiasis faraj.
Bila dan bagaimana untuk mengambil pil smear?
Apabila kehamilan berlanjutan tanpa komplikasi, smear diambil semasa didaftarkan untuk kehamilan, kemudian diulang 30 minggu dan sebelum penghantaran. Jika seorang wanita telah sebelum ini mempunyai keguguran atau ancaman penamatan kehamilan, Polihidramnios, dalam utero jangkitan janin, kajian chorioamnionitis dijalankan secara dinamik kepada budi bicara doktor, selain daripada kaedah-kaedah diagnosis lain.
smear pagar dihasilkan dalam alat khas kerusi sakit puan dari uretra, serviks dan dinding sebelah vagina. Selepas bahan itu merebak pada kaca steril bernombor dan dihantar ke makmal di mana penyelidikan itu berlaku.
Menilai warna, jumlah, bau rembesan, keadaan serviks dan vagina. Komposisi mikroba daripada smear ditentukan di makmal.
Terdapat beberapa tahap perbezaan dalam kesucian faraj:
Ijazah pertama Ia diletakkan di dalam kes itu, jika kajian strok mendedahkan persekitaran berasid faraj, bilangan yang mencukupi rod Dederleyna dan flora pilihan dijumpai di dalam kuantiti yang kecil.Erythrocytes dan leukosit boleh ditentukan dalam kuantiti tunggal.
Ijazah kedua kesucian ditetapkan jika, dalam persekitaran asid, jumlah lactobacil mendominasi sel-sel mikroba yang tersisa. Leukosit, sebagai peraturan, meningkat menjadi 15, kita ingat bahawa petunjuk yang boleh diterima semasa mengandung adalah 20, tetapi hanya jika ia tidak diperhatikan sebagai proses keradangan.
Ijazah Ketiga - dysbiosis, sebagai peraturan, diperhatikan pada wanita dengan vaginosis bakteria. Dalam smear, dalam kes ini, mengandungi sejumlah besar cocci gram-positif, lactobacilli tidak praktikal, tetapi terdapat sejumlah besar bakteria-anaerobik, rod gram-negatif.
Vaginitis - ijazah keempat kesucian faraj. Dalam kes ini, persekitaran vagina adalah alkali, smear mengandungi sebilangan besar eritrosit, leukosit, mikrob patogen.
Biasanya, wanita hamil perlu mempunyai jenis smear pertama, kadang-kadang jenis kedua dibenarkan, semua yang lain - melampaui norma.
Hamil adalah untuk mengetahui bahawa sebelum mengambil selesema pada kesucian faraj, lebih baik untuk tidak melakukan persetubuhan selama beberapa hari.Jangan sembuh, dan juga menggunakan pil faraj, suppositori dan kuman pembasmian kuman tempatan. Pada hari mengambil selesema, kebersihan alat kelamin harus dilakukan tanpa menggunakan sabun.
Prestasi biasa
Dengan sel darah biasa, sel darah putih dapat dikandung dalam vagina, uretra, serviks dalam jumlah kecil atau tidak sama sekali. Epitel rata hendaklah dalam 5-10. Mikrofora di dalam faraj perlu mengandungi sebilangan besar lactobacilli gram-positif. Mikrofora di dalam uretra dan serviks tidak sepatutnya ditentukan.
Lendir dalam vagina dan serviks hendaklah sederhana. Gonococci, trichomonads, sel-sel utama biasanya tidak hadir. Ragi hanya boleh didapati di dalam vagina dalam jumlah yang sangat kecil.
Penyimpangan dari norma
Sekiranya perut pada mikroflora wanita hamil tidak mempunyai epitelium rata, maka ini merupakan petunjuk bahawa tubuh mengalami kekurangan estrogen. Peningkatan bilangan epitelium rata menunjukkan perkembangan proses keradangan dalam tubuh ibu masa depan.
Jika sebilangan besar leukosit didapati di dalam smear - ini adalah tanda pasti keradangan. Jumlah mungkin lendir mungkin juga menunjukkan keradangan yang mungkin.
Gonococci, sel-sel utama, trichomonads dan kulat seperti jamur didapati dalam kes-kes penyakit tertentu. Sekiranya terdapat penyelewengan dari parameter normal, pakar ginekologi melantik kajian tambahan untuk mengetahui punca penyakit tersebut dan memilih rawatan yang sesuai. Ia juga perlu untuk menganalisis jangkitan seksual, apabila mereka dikesan, kursus rawatan ditetapkan.
Semasa mengandung, wanita biasanya memilih lilin, pil vagina, krim khas untuk merawat wanita. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan yang tidak mengandungi antibiotik. Tetapi dalam hal keperluan akut, satu kursus terapi antibakteria boleh ditetapkan dengan mengambil kira tempoh kehamilan.
Banyak jangkitan tersembunyi, tetapi ia boleh menjejaskan kehamilan dan perkembangan kanak-kanak dengan ketara, sebab itu jika anda merancang kehamilan, anda perlu lulus analisis untuk menentukan kehadiran jangkitan seksual, walaupun sebelum pembuahan.
Walaupun anda telah menemui semasa kehamilan, beberapa pelanggaran mikroflora faraj, ini bukanlah alasan untuk panik.Jelas memenuhi preskripsi doktor - jangan mengganggu rawatan, terutama ketika datang ke lilin, dan juga teliti memantau kebersihan diri anda.
Linen hanya kapas, dan lebih baik untuk menyetrika dengan besi panas, walaupun biasanya tidak. Secara umum, tidak begitu sukar untuk menormalkan mikroflora faraj, walaupun semasa kehamilan, hanya menganggap masalah ini dengan perhatian yang sewajarnya.
Kami menasihati anda untuk membaca:MRI semasa hamil - adalah prosedur ini berbahaya untuk bayi
