Keadaan kehamilan adalah kebahagiaan bagi seorang wanita, dan kehamilan berganda adalah kebahagiaan berganda. Tidak dinafikan, kelahiran dua kanak-kanak sekaligus sangat menarik, tetapi tidak selalunya kehamilan berganda berlaku dengan lancar dan tanpa komplikasi.
Kehamilan ini membuat tuntutan yang tinggi terhadap tubuh, jadi ibu masa depan perlu memberi perhatian khusus kepada keadaannya. Pemakanan khas, rawatan, pencegahan komplikasi yang mungkin - ini adalah senarai syarat yang tidak lengkap untuk kursus kehamilan berganda yang berjaya.
Apakah "kehamilan berganda"?
Kehamilan berganda adalah kehamilan, di mana dua atau lebih buah-buahan berkembang secara serentak (kembar, kembar tiga, dan sebagainya). Kanak-kanak yang dilahirkan akibat pelbagai kehamilan dipanggil kembar. Terdapat dua jenis kembar utama: monozygotik (monozygotic) dan heterozigot (dizygotik). Sekiranya persenyawaan satu telur berlaku dan kemudian pembahagiannya menjadi beberapa adalah kehamilan monozigotik, apabila membaja dua atau lebih telur, mereka bercakap mengenai kehamilan disygotik. Pematangan serentak dua telur dan lebih banyak boleh berlaku dalam satu dan dua ovari sekaligus.
Kembar Raznoyaytsevye boleh sama seks atau heteroseksual.Mereka sama dengan satu sama lain tidak lebih daripada kanak-kanak yang dilahirkan pada masa yang berlainan. Kembar yang sama mempunyai kumpulan darah yang sama, corak papillary (di hujung jari) dan kelihatan seperti satu pantulan antara satu sama lain. Kembar Odnoyaytsevye menderita penyakit yang sama pada masa yang sama, mereka mempunyai watak yang sama.
Penyebab kehamilan dizygotik
Dalam 66% kes pelbagai kehamilan, terdapat kembar raznoyaytsevye. Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- rangsangan ovulasi (ovari mula berfungsi dengan kuat di bawah pengaruh hormon);
- kecenderungan keturunan pada garis maternal;
- anomali perkembangan rahim (uterus bicornic, partisi intrauterin);
- IVF;
- penerimaan kontraseptif hormon dan pembatalan mereka (kesan pemulihan yang dipanggil).
Penyebab kehamilan monozigotik
Pembahagian telur yang disenyawakan berlaku pada kekerapan sepertiga daripada semua anak kembar.
Penyebab kehamilan monozigotik:
- umur wanita (lebih 30);
- kelewatan penanaman;
- kekurangan oksigen;
- pelanggaran komposisi ionik medium;
- faktor toksik.
Kursus pelbagai kehamilan
Tempoh kehamilan berganda adalah berkadar terus dengan bilangan buah. Oleh itu, semakin banyak bilangan embrio (tiga kali ganda, kuadran), lebih awal penghantaran berlaku. Secara purata, kehamilan berganda berlangsung selama 260 hari (37 minggu). Kerana rahim besar, diafragma bergeser, mengakibatkan semakin teruknya hati, dan sesak nafas, berdebar-debar, meningkat keletihan.
rahim membesar, terutama di peringkat kemudian membawa kepada mampatan organ-organ dalaman, yang merupakan pelanggaran usus (sembelit), kerap membuang air kecil, pedih hulu hati, dan vena varikos. Dengan kehamilan berganda, gestosis berkembang lebih kerap, yang mempunyai gambaran klinikal yang berlarutan dan lebih teruk.
Pyelonephritis gestational adalah lebih biasa. Permintaan yang tinggi untuk besi menyebabkan pertumbuhan awal anemia kekurangan zat besi. Hasil daripada kehadiran satu besar atau beberapa plasenta, plasenta yang rendah dan plasenta previa adalah lebih biasa. Selalunya diperhatikan polyhydramnios dan kedudukan buah yang salah. Pelbagai bahaya kehamilan gangguan pramatang hampir separuh daripada kes berlaku kelahiran pra-matang (rahim hyperextension, kekurangan feto-plasenta, preeclampsia).
Ketidaksuburan darah janin dan ibu adalah lebih biasa, yang membawa kepada perkembangan penyakit hemolitik. Semasa buruh terdapat keabnormalan buruh, pelepasan pranatal cairan amniotik, pendarahan selepas bersalin. Berat badan kembar disebabkan oleh nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi, jisim kembar semasa kelahiran adalah normal.
Kadang-kadang ini membawa kepada rangsangan pertumbuhan intrauterin. Berat badan kembar bergantung pada jumlah mereka, lebih banyak daripada mereka, semakin rendah bilangan anak semasa kelahiran.
Diagnosis pelbagai kehamilan
Pertama sekali, diagnosis kehamilan berganda adalah berdasarkan saiz rahim, yang tidak sepadan dengan tempoh kelewatan haid. Pada trimester kedua, terdapat lonjakan tajam dalam pertumbuhan rahim, ketinggian kedudukannya dan lilitan abdomen jauh lebih lama daripada tempoh kehamilan.
Apabila palpating, dua atau lebih bahagian besar (kepala atau pelvic berakhir) dikenalpasti. Mendengar pada dua mata yang berbeza dengan degupan jantung yang jelas dari buah, dengan zon bisu di antara mereka. Kepentingan penting dalam diagnosis kehamilan berganda mempunyai ultrasound.
