Setiap wanita boleh menghadapi kehamilan yang belum berkembang. Kematian janin intrauterin tidak selalu disertai oleh gejala keguguran, jadi diagnosis tepat pada masanya patologi ini sangat penting. Kehamilan janin pada peringkat awal biasanya tidak bergantung pada usia wanita, dan punca-puncanya boleh sangat berbeza - dari penyakit dan berakhir dengan keturunan.
Dalam kebanyakan kes, janin secara spontan terhenti untuk berkembang sehingga 8 minggu. Walaupun hakikat ini jarang terjadi, setiap wanita yang merancang untuk menjadi seorang ibu perlu tahu bagaimana mengenali kehamilan beku pada usia dini dan mengapa ini berlaku.
Punca
Untuk menelefon sebab sebenar, yang menyebabkan kematian janin pada awal masa, bahkan para doktor dihalang. Faktor negatif biasanya beberapa dan mereka, digabungkan dengan satu sama lain, mempunyai kesan negatif yang kompleks pada masa kehamilan.
Selepas buah beku dikeluarkan dari rongga rahim, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi, yang membantu menentukan penyebab kehamilan beku pada peringkat awal. Malangnya, selalunya ia masih dipersoalkan, kerana proses penguraian semula jadi, yang menjejaskan tisu janin si mati, mengganggu diagnosis.
Pada permulaan kehamilan terdapat dua tempoh kritikal di mana komplikasi yang paling mungkin, termasuk rahim janin: 6-8 minggu dan 11-13 minggu. Semasa tempoh ini, ibu mengandung disyorkan untuk merawat kesihatannya dengan berhati-hati.
Faktor genetik
Selalunya, alasan untuk menjelaskan mengapa terdapat kehamilan yang mati di peringkat awal dikaitkan dengan kerosakan genetik. Malangnya, adalah mustahil untuk memberi pengaruh luar terhadap mereka.
Embrio inferior genetik mati, yang mempunyai masa yang tidak dapat ditanam di dalam organ kelamin ibu. "Menyalahkan" ini boleh menjadi kedua-dua rakan kongsi. Dalam kebanyakan kes, sifat membetulkan kesilapan ini dan menolak bahan biologi "rosak" dalam masa yang sesingkat mungkin. Tetapi kadang-kadang kanak-kanak dengan masalah kromosom masih muncul.
Faktor berjangkit
Sebab lain, kerana ada kehamilan mati pada tahap awal, adalah jangkitan dengan virus dan bakteria. Dalam kes ini, sukar untuk mengenali faktor yang memprovokasi kepada pakar.
Hasilnya dijelaskan oleh fakta bahawa pada minggu pertama janin sangat terdedah.Pada peringkat perkembangan ini, ia tidak lagi dilindungi oleh plasenta, yang harus melindungi dari faktor luaran negatif.
Sekiranya tidak lama selepas konsepsi, seorang wanita hamil mempunyai penyakit berjangkit, hasilnya boleh menjadi janin yang beku pada peringkat awal. Untuk hasil yang sama kadang-kadang membawa sejuk biasa, tetapi lebih sering menyalahkan influenza, toksoplasmosis, rubella, jangkitan sitomegalovirus dan penyakit kelamin.
Faktor imun
Kadang-kadang regresi imun membawa kepada regresi kehamilan. Dalam imuniti yang normal melemahkan dengan segera selepas pembuahan dan kekal sehingga kelahiran. Ini dikandung oleh alam semula jadi, sehingga tubuh tidak menolak buah sebagai tubuh asing.
Tetapi ia berlaku bahawa sistem imun wanita gagal, akibatnya antibodi terhadap bayi yang belum lahir mula terbentuk. Alasannya adalah: ketidakcekalan biologi bahan ibu bapa (contohnya, konflik Rh), lupus (penyakit sistemik), dan sindrom antiphospholipid. Semua syarat ini tidak meninggalkan kanak-kanak peluang untuk bertahan, dengan syarat mereka tidak dijumpai tepat pada waktunya. Sekiranya komplikasi ini dikenalpasti, diperlukan langkah-langkah pencegahan khusus yang diperlukan.
Faktor endokrinologi
Fungsi gangguan kelenjar endokrin (tiroid dan appendages) juga menimbulkan pudar kehamilan. Ketidakseimbangan hormon yang berlaku adalah penyebab hasil yang menyedihkan. Takrif kemungkinan kegagalan hormon disyorkan untuk terlibat dalam peringkat perancangan bayi. Diagnosis dan pemilihan terapi tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan masalah yang tidak perlu di masa hadapan.
Jumlah androgen dan kekurangan estrogen yang berlebihan memberi kesan negatif terhadap proses ovulasi dan pembentukan endometrium. Sekalipun konsepsi terjadi, telur yang disenyawakan tidak akan dapat ditanamkan di dinding rahim dan mendapatkan segala yang diperlukan untuk pembangunan selanjutnya. Dengan perkembangan ini, kehamilan ektopik beku mungkin berlaku pada peringkat awal, kemurungan kehamilan rahim, atau masalah dengan konsepsi secara keseluruhan.
Kekurangan progesteron menyumbang kepada perkembangan keguguran. Oleh kerana hormon ini dianggap sebagai "penjaga" kehamilan, bertanggungjawab untuk menghalang kontraksi lapisan otot rahim. Dengan kekurangan progesteron, regresi kehamilan atau pengguguran spontan mungkin berlaku.
Faktor lelaki - teratozoospermia
Satu lagi sebab yang membawa kepada kehamilan yang belum berkembang adalah secara eksklusif faktor lelaki - teratozoospermia. Diagnosis ini bermakna bahawa terdapat peratusan besar spermatozoa yang diubah secara patologi dalam air mani lelaki. Lebih lanjut mengenai sebab-sebab dan rawatan teratosoospermia →
Sebagai peraturan, patologi ini menjadi punca ketidaksuburan lelaki, bagaimanapun, kadang-kadang berlaku kehamilan seorang wanita. Tetapi apabila persenyawaan berlaku dengan penyertaan sperma yang tidak normal, selepas beberapa minggu embrio menghentikan pembangunan.
Cara hidup yang salah
Tabiat yang berbahaya, gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan zat makanan dan ekologi yang kurang baik juga boleh menimbulkan kehamilan yang mati. Wanita yang merancang untuk menjadi ibu mesti meninggalkan kerja dalam pengeluaran yang berbahaya, sebanyak mungkin untuk mengecualikan hubungan dengan bahan kimia dan mengatasi tabiat berbahaya.
Peraturan yang sama berlaku kepada faktor tekanan - sebarang tekanan mental dan fizikal, terutama dalam rejim yang berterusan, berbahaya bagi ibu masa depan. Mereka mempunyai kesan negatif terhadap peredaran darah dan dapat mengganggu aliran darah penuh ke rahim.Dalam kompleks, semua ini membawa kepada kematian janin.
Faktor lain
Juga pada perkembangan regresi kehamilan boleh mempengaruhi ubat-ubatan individu yang diambil oleh seorang wanita dan usianya. Semakin tua ibu masa depan, semakin tinggi kemungkinan keguguran. Lebih lanjut tentang usia di mana untuk melahirkan →
Jangan diskaun pelbagai pelanggaran struktur rahim. Sebagai contoh, pengguguran berulang boleh mengakibatkan kegagalan endometrium dan, sebagai akibatnya, pelanggaran implantasi ovum dan bekalan oksigen terjejas embrio. kontraseptif dipercayai, pencegahan jangkitan kelamin dan rawatan awal penyakit radang organ-organ pelvis untuk melindungi kesihatan reproduktif wanita.
Berapa kerapkah kehamilan mengandung didiagnosis?
Statistik dunia dalam ginekologi dan obstetrik mendakwa bahawa patologi seperti pengguguran terlepas berlaku pada 10-15% kes. Dalam kira-kira 80% kes, ini berlaku sebelum kelewatan, iaitu, sehingga ketika seorang wanita harus tahu tentang keadaannya.
Dan hanya 20% daripada wanita mengalami pengguguran yang tidak dijawab pada peringkat awal, apabila semasa ujian telah menunjukkan tanda-tanda jalur kedua, dan mereka sedar apa yang berlaku di dalam badan mereka.Lebih sering dalam kumpulan ini adalah wanita yang berumur 35 tahun ke atas, serta mereka yang mempunyai sejarah anamnesis obstetrik (keguguran, kehamilan beku, pengguguran, dan lain-lain).
Sekiranya pucuk perkembangan janin berlaku buat kali pertama, ini tidak bermakna terdapat penyimpangan serius dalam badan wanita. Mengikut pakar, lebih daripada 80% pesakit yang selamat dari rahim kehamilan, pada masa akan datang berjaya memupuk dan melahirkan anak-anak yang sihat. Tetapi jika keadaan mengulangi, kemungkinan besar, kita bercakap mengenai faktor-faktor yang memerlukan penyelidikan dan penghapusan sebelum perancangan konsepsi berikutnya. Lebih lanjut mengenai merancang kehamilan baru selepas mati →
Gejala
Bolehkah saya mengetahui kehamilan hamil dalam tempoh awal? Sebagai peraturan, apabila seorang wanita mempunyai janin di rahimnya yang dibekukan pada peringkat awal, tidak ada gejala. Dalam kes ini, selang masa antara kematian embrio dan permulaan keguguran akan sekurang-kurangnya beberapa minggu.
Faktor-faktor yang menunjukkan kehamilan yang tidak berpuas hati, termasuk penamatannya, adalah berdasarkan kehilangan tanda-tanda ciri ibu mengandung yang lengkap.
Gejala-gejala berikut mungkin menunjukkan kematian janin pada peringkat awal:
- Kepupusan toksikosis. Wanita itu tidak lagi merasa mual, intoleransi terhadap bau, mengantuk dan lemah, yang telah menghantuinya sejak minggu pertama konsepsi.
- Kurangkan suhu basal. Apabila kehamilan tidak berkembang lagi, tahap progesteron secara beransur-ansur menurun, dan dengan itu jatuh dan suhu asas - ia akan kurang daripada 37 darjah.
- Perubahan payudara. Selepas pembuahan, kelenjar susu wanita menjadi lebih sensitif dan sedikit peningkatan dalam saiz. Untuk mengesyaki kehamilan beku, mungkin kembali ke payudara dalam keadaan "doberемennoe" - menjadi lembut dan tidak menyakitkan. Lebih banyak maklumat mengenai keadaan dada pada kehamilan awal →
- Sakit di perut bawah dan mengesan dari saluran kemaluan. Apabila mereka muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor anda. Peruntukan dengan kehamilan yang mati pada peringkat awal menunjukkan permulaan keguguran. Keadaan ini memerlukan penjagaan segera.
Tanda-tanda ini tidak selalu menunjukkan penamatan perkembangan janin. Mereka boleh muncul pada wanita dan dalam kehamilan biasa.Tetapi jika ada salah seorang daripada mereka, jangan menangguhkan lawatan ke doktor.
Diagnostik
Bagaimana dengan peringkat awal untuk menentukan kehamilan beku? Tidak mustahil untuk meletakkan diagnosis seperti itu sendiri dan berbahaya untuk menangguhkan lawatan ke doktor.
Adalah lebih baik untuk mengesan masalah tepat pada masanya, sehingga janin mulai menguraikan dan meracuni tubuh ibu. Jika anda mengesyaki penamatan perkembangan embrio, beberapa kaedah diagnostik digunakan.
Menjalankan ultrasound
Semasa ultrasound, doktor meneliti telur janin yang terdapat di rahim wanita hamil. Jika kita bercakap tentang janin beku pada peringkat awal, gejala utama patologi adalah: kekurangan palpitasi dan bentuk telur janin yang tidak teratur yang tidak sesuai dengan tempoh kehamilan.
Jika pakar mempunyai keraguan, prosedur itu dilakukan sekali lagi dalam seminggu. Sekiranya tiada penderitaan dan perubahan dalam saiz janin pada diagnosis ultrasound kawalan "kehamilan beku" disahkan.
Pemeriksaan ginekologi
Semasa pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi, doktor menilai sama ada saiz uterus bersesuaian dengan jangkaan tempoh kehamilan dan dalam keadaan apa yang serviks.Sekiranya saiz organ genital berbeza dari apa yang diharapkan, pakar mengarahkan pesakit ke ultrasound untuk mengesahkan atau membantah diagnosis yang didakwa.
Definisi hCG
Gonadotropin chorionic manusia adalah hormon yang muncul di dalam badan wanita selepas menanam telur yang disenyawakan ke dalam rongga rahim. Mengenai fakta bahawa terdapat konsep, salah seorang wanita pertama melaporkan betul-betul hormon ini, yang mana ujian kehamilan bereaksi.
Sekiranya terdapat kecurigaan kematian janin, seorang wanita ditawarkan untuk memeriksa darah untuk HCG. Jika kehamilan tidak berkembang, ia tidak sepadan dengan tarikh yang diharapkan, dan tahapnya akan terus jatuh setiap hari. Lebih lanjut mengenai mengendalikan dan menguraikan ujian darah untuk HCG →
Penggunaan untuk memantau ujian farmasi dengan kehamilan yang sudah mati di peringkat awal tidak berbaloi. Walaupun embrio berhenti berkembang, tahap hormon boleh berada dalam kepekaan ujian, yang bermaksud bahawa ia akan menunjukkan 2 jalur. Sebagai kaedah diagnostik untuk patologi ini, ujian kehamilan tidak bermaklumat.
Suhu asas
Di bawah pengaruh progesteron, suhu basal terletak pada tahap 37.1-37.5 darjah dengan kehamilan yang sedang berkembang. Jika janin dibekukan, tahap progesteron berkurangan dengan cepat, dan dengan itu suhu basal.
Tetapi kaedah ini juga memberikan maklumat yang tidak dapat dipercayai. Petunjuk suhu diukur di rektum boleh berbeza-beza di bawah pengaruh pelbagai faktor (contohnya, selsema, tidur yang buruk, dan lain-lain).
rawatan
Rawatan kehamilan mati pada peringkat awal, iaitu pada trimester pertama, hanya boleh pembedahan. Dalam kes ini, tubuh tidak dapat membuang janin secara bebas dan merebak ke dalam rahim, mewujudkan ancaman jangkitan. Sekiranya tiada penjagaan tepat pada masanya dan mencukupi, seorang wanita boleh mengalami pendarahan rahim, peritonitis dan juga sepsis.
Telur janin dikeluarkan dari rahim bawah anestesia tempatan atau umum. Untuk melakukan ini, serviks diperluaskan dengan alat khas dan prosedur untuk mencetuskan kandungan organ dilakukan. Selesaikan manipulasi kelengkungan rahim dengan kuret. Selepas prosedur itu, pesakit mempunyai pelepasan seperti haid dalam masa 7 hari.
Pemulihan
Ramai wanita terjejas teruk oleh fakta pudar kehamilan, terutamanya jika ia dialu-alukan. Tekanan dari kehilangan kanak-kanak menjejaskan keadaan psychoemotional. Tetapi, sebagai tambahan, masalah kesihatan lain mungkin - endometritis kronik dan gangguan hormon. Jika seorang wanita mengalami kehamilan yang tertangguh pada usia awal, apa yang perlu dilakukannya untuk pulih?
Pemulihan yang dilakukan dengan betul akan membantu untuk bertahan dalam tempoh yang tidak menyenangkan ini tanpa akibat kesihatan. Untuk mencegah jangkitan, semua wanita selepas mengikis rahim diresepkan antibiotik tindakan luas selama 7 hari.
Bersama-sama dengan mereka, pesakit amat disyorkan penggunaan kontraseptif oral, yang bukan hanya memberi amaran tentang kehamilan yang tidak diinginkan tetapi juga menormalkan latar belakang hormon. Pengambilan pil kontraseptif harus berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan.
Juga, dalam tempoh empat minggu pertama selepas mengikis, adalah perlu untuk memerhati rehat seksual dan fizikal, menolak mandi di bilik mandi dan faktor lain yang menyumbang kepada jangkitan dalam rahim.Tabiat dan aktiviti seksual boleh disambung semula dengan bermulanya kitaran haid yang baru, tetapi tidak lebih awal dari hari ke-21 selepas mengikis.
Ujian apa yang diperlukan selepas?
Selepas tisu telur janin dikeluarkan dari rongga rahim, bahan biologi dihantar untuk pemeriksaan histologi. Dalam keadaan makmal moden, adalah mungkin untuk menjalankan karyotyping embrio untuk mendedahkan anomali genetik. Prosedur ini diperlukan untuk regresi menengah kehamilan, serta kehadiran penyakit keturunan dalam satu atau kedua-dua pasangan.
Untuk mengelakkan kehamilan beku pada masa awal, apabila anda hamil semula, anda perlu:
- pemeriksaan ultrasound wajib untuk tempoh 6-12 minggu;
- penentuan tahap hCG dan penanda protein whey;
- melakukan pemeriksaan antenatal invasif penyimpangan kromosom dan kelainan kromosom yang lain, dengan syarat keluarga mempunyai data mengenai kecacatan kongenital;
- Amniosentesis dalam kes-kes yang sukar.
Prognosis untuk kehamilan yang akan datang
Lebih 80% daripada wanita yang merancang kehamilan selepas berulang pengguguran terlepas pada awal kehamilan, boleh semula mengandung dan melahirkan bayi tanpa kesukaran, tanpa memerlukan pemeriksaan tambahan dan rawatan spesifik. Tetapi jika patologi ini muncul buat kali kedua berturut-turut, anda perlu untuk mengetahui punca masalah dan menghapuskan ia jika boleh.
Kehamilan baru disyorkan untuk wanita yang tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas kegagalan. Pada masa ini, badan akan mempunyai peluang untuk "melupakan" kehilangan, memulihkan dan mempersiapkan diri untuk memupuk kehidupan baru. Perkara utama adalah untuk tidak memikirkan yang buruk dan tidak memberi ketakutan untuk merosakkan tempoh gembira harapan kanak-kanak.
Pengarang: Olga Rogozhkina, pakar obstetrik-pakar sakit puan,
terutamanya untuk Mama66.com
