Perancangan

Peringkat IVF

Pin
Send
Share
Send

Persenyawaan in vitro adalah kaedah yang banyak digunakan untuk perancangan kehamilan dan harapan terakhir untuk pasangan yang atas sebab tertentu atau yang lain tidak dapat mengandung anak sendiri.

Bagaimanakah kerja IVF? Ini adalah prosedur yang agak rumit, yang terdiri daripada sekurang-kurangnya tujuh peringkat penting. Setiap daripada mereka sangat penting untuk persenyawaan yang berjaya dalam ovum dan permulaan kehamilan.

Persenyawaan in vitro - apa itu?

ECO adalah kaedah moden untuk merawat ketidaksuburan, serta penyelesaian optimum bagi pasangan yang ingin mempunyai anak, tetapi yang tidak dapat melakukan ini secara semulajadi. Prosedur ini melibatkan risiko-risiko tertentu, dan oleh itu memerlukan pemeriksaan yang saksama dari kedua-dua pasangan, kualifikasi tinggi doktor dan pemerhatian di semua peringkat IVF.

Inti persenyawaan in vitro adalah seperti berikut: doktor menerima telur yang berfungsi dan berfungsi dari wanita, yang dihantar ke makmal. Walaupun terdapat proses penyitaannya, bapa masa depan menyerahkan sperma, yang mana spermatozoa akan diambil kemudian.

Kemudian datang tahap paling penting IVF - persenyawaan, yang dilakukan dalam dua cara. Kaedah pertama adalah persenyawaan yang betul dalam vitro, apabila gabungan spermatozoa dan telur berlaku secara semula jadi dalam inkubator. Kaedah kedua ialah implantasi spermatozoon ke dalam telur di bawah mikroskop, apabila cara pertama adalah persenyawaan tidak mungkin (suntikan sperma intracytoplasmik).

Pada masa akan datang, embrio terbentuk daripada telur yang disenyawakan, yang ditransplantasikan ke dalam rahim. Wanita itu berada di bawah pengawasan berhati-hati pakar ginekologi sehingga masa penghantaran.

Dalam kes apa yang dilakukan oleh IVF?

Persenyawaan in vitro dijalankan dalam kes di mana pasangan untuk satu sebab atau yang lain tidak dapat mengandung anak. Masalahnya ialah sama ada wanita atau lelaki, atau kedua-dua pasangan pada masa yang sama.

Petunjuk utama untuk IVF adalah:

  • patologi tiub fallopian;
  • ketiadaan ovulasi;
  • endometriosis;
  • patologi organ kelamin lelaki, apabila persenyawaan dalam vivo tidak mungkin;
  • pelanggaran komposisi kualitatif dan kuantitatif sperma.

Walau bagaimanapun, persenyawaan in vitro boleh dilakukan dalam pasangan yang sihat mengikut kehendak mereka sendiri.

Kontraindikasi untuk persenyawaan in vitro adalah:

  • neoplasma jinak dan kemaluan wanita;
  • kecacatan rahim;
  • penyakit berjangkit di peringkat akut;
  • penyakit umum yang teruk, di mana kehamilan tidak diingini;
  • penyakit mental kronik, yang boleh memburukkan semasa kehamilan dan menimbulkan ancaman segera kepada kehidupan ibu dan anaknya.

Tahap ECO

Tahap IVF secara kolektif mengejar satu matlamat - untuk memberi peluang kepada wanita untuk mengalami kegembiraan keibuan.

Langkah 1: Peperiksaan

Peringkat pertama dan paling penting persenyawaan in vitro adalah peperiksaan menyeluruh pasangan suami isteri. Doktor mengetahui sama ada mungkin untuk mencapai kehamilan dengan kaedah lain yang lebih lembut. Juga di peringkat peperiksaan itu ditentukan sama ada wanita mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur tersebut.

Untuk ini, kajian berikut dijalankan:

  • pemeriksaan di pakar sakit puan;
  • Ultrasound organ pelvis (kedua-dua transabdominal dan vagina);
  • ujian darah untuk menentukan tahap hormon seks wanita, serta menilai keadaan organ dalaman;
  • spermogram;
  • di bawah petunjuk - perundingan pakar lain.

Berdasarkan data yang diperolehi semasa tinjauan, keputusan dibuat sama ada wanita itu sesuai untuk persenyawaan in vitro atau tidak.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa usia apa yang dilakukan oleh IVF. Prosedur ini ditunjukkan untuk wanita berusia antara 18 hingga 35 tahun, walaupun mungkin untuk memegangnya pada usia kemudian. Walau bagaimanapun, kebarangkalian kehamilan dalam kes ini jauh lebih rendah.

Langkah 2: Stimulasi ovulasi

Untuk IVF, perlu mendapatkan telur yang berdaya maju dan subur yang mencukupi (biasanya 10-20). Oleh itu, sebelum penyingkiran segera oosit, wanita dirangsang oleh ovulasi.

Persediaan berikut digunakan untuk prosedur ini:

  • Hormon merangsang folikel (FSH). Pada penerimaannya yang terkawal, ia mungkin mendapat pertumbuhan folikel yang baik. Lebih-lebih lagi, kebarangkalian kehamilan selepas rangsangan ovulasi itu jauh lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat lain yang lebih tua.
  • Gonadoliberin dan analognya.Ini adalah ubat lain yang digunakan untuk superstimulasi ovari dan membolehkan untuk mencapai hasil yang baik.
  • HCG, atau gonadotropin chorionic. Ia digunakan sebaik sebelum tusukan ovari.

Guna ubat ini dalam beberapa protokol. Dalam amalan klinikal, dua daripada mereka paling kerap digunakan. Panjang protokol panjang adalah 3-4 minggu, ia tidak meletakkan beban berat pada ovari. Protokol pendek digunakan apabila ovari pada mulanya tidak berfungsi; ia berlangsung dari 1 hari hingga 2 minggu.

Peringkat 3: Tusukan ovari dan persenyawaan

Selepas menerima folikel yang matang, wanita itu diseksa oleh ovari melalui faraj di bawah anestesia umum. Akibatnya, doktor menerima cecair folikel yang mengandungi banyak telur. Ia diarahkan ke makmal, di mana pembajaan akan kemudiannya dijalankan.

Seorang lelaki boleh mengambil sperma pada malam sebelum prosedur dan pada hari yang sama, sementara pasangannya sedang ditusuk. Kaedah moden, seperti cryopreservation, membolehkan mengekalkan daya maju spermatozoa untuk masa yang sangat lama, tetapi kebarangkalian persenyawaan dalam kes ini akan menjadi lebih rendah.

Proses persenyawaan in vitro yang sangat baik dilakukan dengan dua cara:

  • Telur dan sperma diletakkan di dalam tiub steril, ia dipasang dalam inkubator khas, syarat-syarat yang dekat kepada mereka dalam tiub fallopian. Persenyawaan dalam kes ini berlaku secara spontan.
  • Doktor embriologist mikroskopik sperma memasuki telur menggunakan jarum (suntikan sperma), dan kemudian meletakkannya dalam inkubator. Kaedah ini sering digunakan dalam kes di mana keputusan IVF sebelumnya adalah negatif.

Biasanya selepas persenyawaan in vitro boleh mendapat sekurang-kurangnya 50% zigot berdaya maju.

Langkah 4: Membina embrio

Peringkat seterusnya IVF dijalankan dalam makmal di bawah pengawasan seorang embryologist pakar perubatan. Pada peringkat ini, penanaman embrio dalam penetasan, yang akan kemudiannya dipindahkan ke dalam rahim seorang wanita:

  • Pembahagian zigot, atau telur disenyawakan bermula secara purata 24 jam selepas selesai fasa sebelumnya.
  • Dua hari selepas embrio persenyawaan terdiri daripada 2 atau 4 sel.
  • Menjelang akhir hari ketiga embrio sudah mempunyai 6, 8 atau 10 sel.
  • Pada hari kelima di tengah embrio, yang merupakan kumpulan sel bulat, rongga terbentuk, dipenuhi dengan cecair.Pada peringkat ini sudah siap untuk implantasi dan terdiri dari dua bahagian, salah satunya akan menjadi buah, dan yang lain akan berfungsi sebagai sumber pembentukan plasenta.

Semasa keseluruhan proses penanaman, doktor embrio menyaring kualiti embrio yang terbentuk. Zygote yang rosak dikeluarkan, dan semua usaha diarahkan untuk mengekalkan embrio yang paling berdaya maju. Atas permintaan wanita, sesetengah daripada mereka boleh dibekukan untuk percubaan berikutnya di persenyawaan in vitro.

Langkah 5: Pemindahan Embrio

Pada hari ke-5, embrio berbudaya siap untuk implantasi ke dalam rongga rahim. Proses pemindahan tidak memerlukan anestesia umum, tempohnya tidak melebihi 20 minit.

Cermin vagina biasa digunakan untuk implantasi. Selepas menerima ulasan penuh, doktor meletakkan kateter khas ke dalam saluran serviks dan memperkenalkan cecair yang mengandungi embrio yang paling matang dan berkualiti tinggi. Pada peringkat ini, prosedur berakhir. Seorang wanita sepatutnya berada di tempat tidur selama beberapa jam, selepas itu dia boleh pulang ke rumah.

Prosedur untuk pemindahan embrio boleh disertai dengan beberapa sensasi yang tidak menyenangkan dan juga kesakitan, tetapi ini adalah fenomena jangka pendek.Walau bagaimanapun, jika dalam proses memanipulasi seorang wanita sedang mengalami ketidakselesaan yang serius, ia perlu segera memberitahu doktor anda.

Langkah 6: Kawalan kehamilan

Kawalan kehamilan boleh dilakukan 2 minggu selepas implan embrio. Pada masa ini masa untuk membentuk plasenta merembeskan chorionic gonadotropin manusia. Ia adalah bahan yang menentukan semua ujian kehamilan.

Dalam kes kehamilan yang berjaya seorang wanita harus memerhatikan mod khas untuk menjaga kanak-kanak dan mengurangkan risiko keguguran:

  • Dalam tiga hari pertama selepas menerima keputusan positif, anda harus mematuhi perdamaian dan separa berpuasa. Pada masa akan datang, jauh harus menghadkan aktiviti fizikal, tetapi ia tidak perlu menjalani gaya hidup yang tidak aktif.
  • Anda harus menangguhkan seks selama sekurang-kurangnya beberapa minggu.
  • IVF adalah disyorkan untuk menggantung renang dalam kolam, badan-badan air terbuka, dan tinggal dalam mandi dan sauna.
  • Ia mesti dihangatkan dengan teliti pada musim sejuk, dan dalam mana-mana untuk mencegah hipotermia.
  • Ibu masa depan sangat dinasihatkan untuk tidak bimbang dan mengalami sebarang tekanan psikologi.
  • Ia adalah dilarang untuk memasuki sebarang hubungan dengan pesakit dengan penyakit berjangkit akut.

Selepas melalui semua peringkat IVF, seorang wanita hamil disarankan untuk mengikuti diet khas yang terdiri daripada makanan semula jadi. Protein, yang kebanyakannya berasal dari haiwan, harus mendominasi dalam diet. Adalah perlu untuk memerhatikan rejim minum yang optimum untuk tidak mengambil sejumlah besar lemak, haram dan makanan manis. Maklumat lanjut tentang diet semasa kehamilan →

Malangnya, walaupun dengan semua kemajuan dalam perubatan moden, kebarangkalian kehamilan selepas persenyawaan in vitro masih rendah. Ini disebabkan oleh pelbagai faktor, kepentingannya tidak dapat diramalkan. Sekiranya keputusan IVF gagal, anda boleh mencuba semula dalam beberapa minggu.

Langkah 7: Melahirkan anak

Kelahiran pada wanita yang menjalani persenyawaan in vitro tidak mempunyai ciri-ciri khusus, kecuali kebarangkalian tinggi kehamilan berganda. Sejak implantasi beberapa embrio dijalankan pada tahap pemindahan, selepas IVF, wanita mempunyai peluang untuk melahirkan anak kembar dan juga tiga kali ganda.

Sebelum kelahiran selepas persenyawaan in vitro telah dilakukan semata-mata melalui pembedahan caesarean. Ini disebabkan oleh kebimbangan mengenai pembangunan komplikasi berbahaya dalam ibu. Hari ini, pendapat perubatan mengenai perkara ini lebih setia, dan dalam sesetengah keadaan, wanita dibenarkan untuk melahirkan secara semula jadi.

Pada peringkat ini perkembangan sains perubatan dalam persenyawaan vitro tidak lagi dilihat sebagai sesuatu yang eksotik. Semakin ramai pasangan yang mahu menjadi ibu bapa gembira, telah menggunakan kaedah ini dan mencapai ketara, keputusan kadang-kadang luar biasa.

Pengarang Paul Shuravin, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com

Video berguna mengenai prosedur IVF

Kami menasihati anda untuk membaca: Pembiakan buatan oleh kaedah ICSI

Pin
Send
Share
Send

Tonton video itu: When Should You Have A Baby? (Mac 2024).