Perancangan

Protokol lama: tempoh, fasa, kelebihan dan kekurangan

Pin
Send
Share
Send

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tentang kaedah konsep yang berkesan - protokol persenyawaan in vitro yang panjang (IVF lanjut). Prosedur ini adalah rangsangan pembangunan sel reproduktif wanita - oosit, dengan mentadbir dadah. Ia dicirikan oleh kehadiran beberapa peringkat, salah satu yang merupakan MTR, atau superovulation.

protokol Long IVF berlaku di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan. doktor menentukan profil hormon, kecenderungan matang folikel pesakit, melakukan penyelidikan yang perlu menggunakan perkembangan teknologi moden. Kemudian diberikan kepada terapi perubatan dengan pengiraan dos yang diperlukan, dan pakar menentukan berapa hari akan berlangsung laporan.

tempoh

Seperti namanya, ia boleh difahami bahawa tempoh cukup lama protokol prosedur, yang menduduki dua fasa masa kitaran.

Rangsangan telur dua hingga tiga minggu secara purata berlangsung. Ia semua bergantung kepada kejayaan dadah dan kesan ke atas ovari.

Sejak awal minggu ketiga doktor kitaran haid menetapkan ubat yang menghalang rembesan gonadotropins sendiri.Oleh itu, artifak yang membawa wanita ke keadaan klimaks tercapai. Dengan kitaran haid seterusnya, jumlah hormon menurun dengan ketara, yang membuka jalan untuk merealisasikan tahap kedua. Sekatan sekresi hormon gonadotropik kelenjar pituitari membolehkan superovulasi, tanpa rasa takut akibat yang tidak diingini.

Sekatan fungsi gonadotropik berlangsung selama dua, dan kadang-kadang tiga minggu. Berhati-hati mengikuti permulaan haid. Jika selepas pengenalan dadah, ia tidak datang, segera dapatkan nasihat doktor, kerana kemungkinan mengandung secara semula jadi tetap dan kelakuan kursus selanjutnya tidak diperlukan.

Fasa-Fasa

Prosedur ini biasanya dijalankan untuk minggu ketiga kitaran haid.

Skim protokol IVF yang panjang adalah seperti berikut:

  1. Peringkat pertama adalah sekatan sekresi hormon gonadotropik, tempoh yang kami bercakap di atas (14-21 hari).
  2. Penggunaan ubat-ubatan untuk merangsang ovulasi. Ini diperlukan untuk pembentukan folikel (12-18 hari).
  3. Langkah ketiga adalah tusuk folikel. Ia dihasilkan pada minggu kedua atau ketiga selepas bermulanya rangsangan.
  4. Penanaman embrio selama lima hari.
  5. Peringkat terakhir - pengenalan dadah hormon sebagai sokongan untuk tubuh wanita selepas tusuk. Akhir pemulihan adalah selepas analisis kawalan hCG dua hingga tiga minggu selepas pemindahan embrio. Maklumat lanjut mengenai semua peringkat IVF →

Oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan secara tegas berapa lama protokol lama IVF berlangsung pada hari-hari. Banyak faktor yang mempengaruhi tempoh prosedur: penyakit sedia ada, keadaan umum wanita, ubat-ubatan yang dipilih, kejayaan setiap tempoh, dan lain-lain. Secara purata, teknik ini mengambil masa 42-49 hari. Harus diingat bahawa keseluruhan proses rawatan berada di bawah kawalan ultrasound.

Perbezaan antara protokol lama

Protokol pendek tidak dapat menjamin penerimaan telur berkualiti 100%. Tempoh panjang rangsangan pematangan folikel bersama-sama dengan pelaksanaan pelbagai langkah yang bertujuan untuk memantau perjalanan rawatan, membolehkan untuk menghapuskan masalah ini.

Apabila menjalankan protokol yang panjang, ovum yang lebih tinggi, matang, ovulasi yang serupa diperolehi.Protokol pendek tidak membenarkan kawalan yang mencukupi terhadap pertumbuhan endometrium, yang juga merupakan titik negatif.

Perbezaan di antara protokol juga terdapat dalam tanda-tanda perubatan.

Protokol lama dimaksudkan:

  • Wanita pada usia tiga puluhan.
  • Dalam endometriosis - penyakit di mana sel-sel lapisan dalaman dinding rahim tumbuh dan melepasi lapisan.
  • Kehadiran fibroid sista.
  • Bagi wanita yang berlebihan berat badan.
  • Dalam kes di mana protokol pendek tidak membawa kepada pelaksanaan tugas.

Perbezaannya juga di hadapan fasa seperti sekatan rembesan hormon gonadotropik sendiri, dan dalam tempoh terapi.

Dalam aspek lain, kedua-dua kaedah adalah sama: persiapan perubatan yang sama digunakan, struktur prosedur adalah fasa yang sama. Maklumat lanjut mengenai jenis protokol IVF →

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan protokol yang panjang terletak pada kemungkinan kawalan total perkembangan folikel dengan menggunakan penghalang gonadotropik, yang menekan rembesan hormon sendiri. Dan dengan menggunakan analog sintetik hormon-hormon ini.

Salah satu kelemahan protokol panjang ialah pembangunan sindrom sebagai hyperstimulation ovari, salah satu komplikasi yang paling teruk IVF. Hasil daripada badan prosedur merembes estradiol dalam kuantiti yang besar, terdapat penebalan darah, saluran darah mengalami perubahan yang merosakkan, meningkatkan kebolehtelapan mereka, di mana plasma yang mengalir ke dalam tisu sekeliling, menyebabkan bengkak tertentu tisu / organ.

Kelemahan lain ialah tempoh terapi. Walau bagaimanapun, protokol IVF panjang - satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah kemandulan di kalangan wanita yang berumur tiga puluh tahun ke atas, atau yang mempunyai sejarah keadaan patologis. Dan juga bagi mereka yang mempunyai protokol pendek tidak berjaya. Oleh itu, bahu pakar diamanahkan tugas yang penting - untuk memilih protokol, bergantung kepada adalah kejayaan keseluruhan rawatan.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Tiada contraindications mutlak.

Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi relatif:

  • Kejayaan protokol panjang dikurangkan secara mendadak selepas empat puluh tahun.
  • Kesihatan mental dan fizikal lemah wanita.Terapi ini sangat spesifik. Seorang wanita harus bersedia untuk mengandung. Oleh itu apa-apa penyimpangan dalam keadaan kesihatan boleh menjejaskan kehamilan itu secara negatif.

Adakah ia berbahaya untuk kesihatan?

Komplikasi yang paling berbahaya termasuk hipertensi ovari. Langkah-langkah pencegahan digunakan untuk mencegah perkembangan sindrom ini. Sebagai contoh, pesakit dengan sindrom ovarium polikistik diberikan ubat dalam dos yang lebih kecil, dan kadang-kadang tidak menghasilkan pemindahan embrio.

Tetapi, walaupun semua langkah pencegahan, statistik hyperstimulation diperhatikan di setiap wanita kedua selepas protokol. Untuk rawatan hyperstimulation ringan, sudah cukup untuk mematuhi diet dan membetulkan genangan darah. Dalam keadaan yang lebih teruk, penjagaan yang sangat mahir diperlukan - kemasukan ke hospital dan rawatan intensif. Maklumat lanjut tentang hipertimulasi ovari sebagai komplikasi IVF →

Dadah untuk protokol lama

Ubat-ubatan yang digunakan dalam protokol IVF panjang sangat berbeza dan digunakan pada tahap tertentu prosedur.

Kami menyenaraikan ubat utama:

  • Pada mulanya, agonis hormon melepaskan gonadotropin (GnRH) digunakan untuk menjalankan fasa blokade hormon gonadotropik. Ini termasuk Decapeptil, Diferelin dan beberapa yang lain. Tindakan utama adalah perencatan sekresi hormonnya sendiri - estrogen dan gonatotropin.
  • Untuk meningkatkan fungsi ovari gabungan gonadotropin menopaus dan FSH (hormon merangsang folikel). Ubat-ubat ini termasuk Humegon, Menogon, Puregon, dan lain-lain.
  • Untuk mengekalkan tubuh wanita, iaitu badan kuning, gunakan Dyufaston, Horagon.

Penggunaan dadah bergantung kepada keadaan umum pesakit. Begitu juga, dengan persoalan dos, yang berbeza bergantung kepada keadaan ovari.

Protokol yang panjang, berdasarkan kemasukan Dipherylin, telah terbukti dengan baik. Apabila mengambil ubat ini, pembebasan hormon luteinizing ditekan dan jumlah bilangan folikel yang terbentuk bertambah.

Untuk minggu kedua selepas permulaan penggunaan ubat, pengeluaran hormon lobus anterior pituitari itu diinduksi, selepas itu aktiviti hormon ditindas, berterusan hingga akhir pengambilan dadah.Ubat ini dibatalkan apabila folikel meningkat dalam saiz hingga dua sentimeter. Pengukuran serupa dibuat dengan bantuan ultrasound. Apabila ubat dibatalkan, latar belakang hormon kembali ke kedudukan asalnya.

Mari kita beri skim untuk mengekalkan protokol lama IVF pada Dipherylin oleh hari:

  • Deferelin, yang dilantik pada minggu ketiga, digunakan selama beberapa minggu.
  • Superovulation dilakukan dengan mentadbir gonadotropin selama 15 hari.
  • Masukkan gonadotropin chorionic sehari sebelum tusukan folikel.
  • Minggu kedua dan ketiga dilakukan oleh prosedur untuk mengumpul folikel.
  • Implantasi embrio dalam rahim dilakukan pada hari ketiga selepas peringkat sebelumnya.
  • Mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mengekalkan latar belakang hormon di bawah kawalan tahap gonadotropin chorionic.

Protokol panjang IVF

Terdapat beberapa jenis protokol ringkas dan panjang. Protokol IVF yang paling panjang adalah salah satu daripada mereka. Perbezaannya terletak pada tempoh yang lebih lama dari fasa pertama prosedur. Dadah yang menghalang rembesan hormon gonadotropik dalam kelenjar pituitari anterior diberikan dalam bentuk suntikan dan ditadbir sebulan sekali.Kursus ini direka untuk 6 suntikan.

Oleh itu, panjang protokol yang panjang boleh menjadi sehingga enam bulan. Jenis protokol ini digunakan, sebagai peraturan, dengan syarat patologi yang dinyatakan, yang dipertimbangkan di atas. Terhadap latar belakang pengenalan dadah, gangguan merosakkan penyakit-penyakit ini menurun, yang memungkinkan untuk merangsang ovari. Terdapat keperluan untuk kaedah diagnostik tambahan, iaitu hysteroscopy - untuk memastikan diagnosis dibuat.

Kesimpulannya, kita perhatikan bahawa ubat yang digunakan untuk protokol lama IVF mempunyai kesan sampingan yang sangat serius - hyperstimulation ovarium. Ia juga mungkin bermula awal menopaus, yang boleh menjejaskan kualiti hidup. Untuk melindungi diri mereka, disyorkan untuk menghubungi klinik dengan reputasi yang baik.

Ia adalah protokol terpanjang yang paling berjaya. Akibat persediaan yang panjang, jumlah telur matang yang lebih besar terbentuk, yang meningkatkan peluang penyediaan persampelan puluhan kali.

Pengarang: Andrey Akimov, pakar,
terutamanya untuk mama66.ru

Video berguna mengenai protokol IVF

Pin
Send
Share
Send

Tonton video itu: Peter Attia: What if we're wrong about diabetes? (Mac 2024).