Bagaimanakah ultrasound rahim dan lampiran dilakukan?

Send

Setiap wanita disyorkan sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan untuk menjalankan ultrasound rahim dan pelengkap. Prosedur ini adalah kaedah diagnostik yang selamat, tidak menyakitkan dan informatif, yang membolehkan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi pada organ pelvik.

Tiada batasan umur dan kontraindikasi untuk tinjauan. Hasil daripada diagnosis, doktor menerima data mengenai status rahim dan pelengkap (ovarium, tiub fallopian), bentuk, saiz dan strukturnya. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, seorang pakar boleh meletakkan diagnosis yang betul dan memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Petunjuk

Seorang wanita disyorkan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound jika semasa peperiksaan standard dia mempunyai tanda patologi ginekologi, seperti:

kesakitan etiologi yang tidak jelas di bahagian bawah abdomen sebelum atau semasa haid;
tempoh yang panjang atau berleluasa;
pendarahan intermenstrual.

Ultrasound dilakukan semasa kehamilan. Kajian itu mengesahkan atau menyangkal fakta kehamilan rahim, tidak termasuk pengaliran ektopik dan pundi kencing. Prosedur ini dijalankan untuk menjelaskan tempoh kehamilan dan diagnosis anomali.Sekiranya masalah dikenalpasti, maka dengan bantuan ultrasound adalah mungkin untuk menghapuskannya.

Jenis

Prosedur untuk memeriksa rahim dan pelengkap dengan bantuan ultrasound dilakukan dalam 4 cara:

Ultrasound transvaginal. Semasa peperiksaan ini, pakar memperkenalkan sensor ke dalam vagina hingga kedalaman 5-7 cm, mengimbas rahim dan pelengkap. Pemeriksaan jenis ini dianggap paling bermaklumat, tetapi tidak semestinya ia boleh digunakan di kalangan wanita. Kontraindikasi kepada ultrasound transvaginal adalah pendarahan dari saluran genital, trimester kedua dan ketiga kehamilan, keperawanan. Lebih lanjut mengenai ultrasound transvaginal →
Ultrasound transabdominal. Pemeriksaan jenis ini dijalankan melalui dinding abdomen. Prosedur ini lebih mudah daripada ultrasound transvaginal, namun nilai informatif hasil diagnostik mungkin lebih rendah. Jenis diagnosis ini paling sesuai untuk kanak-kanak perempuan yang belum memasuki hubungan intim, begitu juga semasa kehamilan.
Ultrasound transrectal. Dalam peperiksaan ini, pakar memasuki sensor ke dubur pesakit, mengimbas rahim dan lampiran melalui dinding usus. Jenis diagnosis ini tidak kurang tepat daripada ultrasound transvaginal uterus.Ia diamalkan terutamanya di kalangan dara.
Ultrasound intrauterine. Dalam kes ini, sensor peralatan dimasukkan terus ke dalam rongga rahim. Mereka menggunakan kaedah pemeriksaan ini jarang sekali, terutamanya dalam diagnosis myomas rahim dan perubahan dalam endometrium.

Bilakah lebih baik untuk menjalankan diagnostik?

Ultrasound rahim dan pelengkap ideal dilakukan pada hari ke-5 dari kitaran. Tempoh ini tidak dipilih secara kebetulan. Ia adalah selepas bulan endometrium adalah nipis, membolehkan penilaian yang tepat daripada penyakit seperti hiperplasia lapisan rahim, fibroid dan sebagainya. Jika kita menjalankan kajian pada separuh kedua kitaran, endometrium membesar menyembunyikan kecacatan kecil dan tumor, memesongkan maklumat.

Di samping itu, dari separuh kedua kitaran di salah satu ovari, folikel atau sista badan kuning biasanya ditentukan. Pada ketika ini, pakar sukar untuk menilai kista yang sedia ada - sifat fungsional atau patologi. Kemasukan sista kecil di ovari hadir dengan permulaan haid dan sehingga 5-7 hari kitaran.

Untuk menilai fungsi ovari, prosedur dilakukan tiga kali semasa kitaran pada 8-10, 14-16 dan 23-24 hari. Jika ujian menunjukkan tiada mengandung, dan suhu rektum kekal tinggi lebih daripada 10-14 hari, yang dilantik oleh ultrasound untuk menolak pembentukan fibrosis.

Semasa mengandung, membawa tiga kajian ultrasound mandatori yang menilai keadaan rahim dan janin.

Penyediaan

Ultrasonik rahim dan lampiran dilakukan dengan beberapa cara.

Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri latihan tersendiri:

Untuk melakukan ujian transabdominal, seorang wanita memerlukan pundi kencing yang terisi. Sediakan untuk ultrasound dan rahim appendages mudah: dalam tempoh satu jam sebelum minuman prosedur yang disyorkan sekurang-kurangnya 0.5 liter air. A pundi kencing yang penuh perlahan-lahan menolak dinding usus, memberi peluang untuk melihat dengan lebih jelas tentang keadaan organ-organ pelvis. Sekiranya anda tidak mematuhi syarat ini, kajian ini akan memberi sedikit maklumat. Jika seorang wanita mempunyai masalah dengan fungsi usus, kembung dan sembelit kronik, yang boleh mengganggu diagnosis, ia adalah disyorkan untuk menyediakan diet, meningkatkan penghadaman, mengambil ubat-ubatan untuk mengeluarkan gas dan najis untuk ultrasound transabdominal rahim dan appendages selama dua hari.
Untuk ultrasound transvaginal pundi kencing, sebaliknya, ia mesti dikosongkan sebelum kajian itu, supaya tidak mengaburkan imej organ-organ pelvis.Sebelum memasukkan sensor ke dalam vagina, muncung atau getah lateks diletakkan pada permukaan pengimbas dan gel yang menjalankan bunyi digunakan. Jika anda alah kepada lateks, anda harus memberitahu doktor anda.
Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound transrectal uterus dan ovari? Ia perlu mengosongkan usus sekitar 6 jam sebelum prosedur. Untuk ini, seorang wanita boleh mengambil kesempatan daripada microclysters yang sedia (Microlax, Norgalax), meletakkan enema pembersih atau mengambil julap (Senadé, gliserin suppositories).
Untuk ultrasound intrauterin, tiada latihan asas diperlukan. Kajian ini dijalankan dengan pundi kencing kosong.

Prosedur

Prosedur yang paling mudah adalah ultrasound transabdominal. Pesakit diletakkan di atas sofa, membebaskan kawasan perut, yang mana doktor memakai gel. Prosedur ini berlangsung sekitar 20 minit.

Untuk ultrasound transvaginal, wanita itu melepaskan pinggang dan berbaring di sofa. Doktor masuk ke dalam vagina dengan siasatan dengan sensor pada akhir. Jika prosedur dilakukan secara transkrip, sensor nipis digunakan. Semasa siasatan sedemikian pesakit terletak di sebelah kiri. Kedua-dua prosedur tidak melebihi 20 minit.

Untuk ultrabunyi intrauterin, pesakit melepaskan pinggang, menyusun pada sofa, memasukkan kaki ke dalam pancutan khas. Di dalam vagina, cermin ginekologi dimasukkan, diikuti oleh kateter. Selepas ini, cermin dikeluarkan, mengubahnya kepada sensor vagina, yang diletakkan di dalam rongga rahim. Dengan bantuan kateter dalam rahim diperkenalkan saline, yang sepatutnya perlu mengembangkan organ. Sekiranya perlu untuk menilai keadaan tiub fallopian, salin disuntik dengan udara, dan doktor menilai pada monitor bagaimana gelembung gas melalui tiub fallopian. Prosedur ini berlangsung selama 30 minit.

Kesilapan

Diagnosis dengan ultrasound adalah kaedah yang boleh dipercayai dan tepat. Dibuktikan bahawa ralat pengimbas boleh meninggalkan tidak lebih daripada 10%. Dengan bantuan peranti ini, anda tidak boleh hanya menentukan fakta kehamilan pada peringkat awal, tetapi juga menetapkan istilah sebenar dalam sehari.

Kemungkinan ultrasound adalah luas, tetapi seseorang tidak boleh melupakan faktor manusia. Ketepatan hasil diagnostik tidak secara langsung bergantung pada peranti itu sendiri, tetapi pada profesionalisme pakar. Juga, doktor semestinya memaklumkan kepada pesakit bagaimana untuk menyediakan diagnosis ultrasound rahim dan pelengkap dan bagaimana untuk melakukan prosedur.

Penjelasan

Biasanya doktor memberi keputusan peperiksaan kepada wanita pada hari prosedur.Penjelasan ultrasound termasuk data mengenai bentuk dan saiz rahim, ketebalan endometrium, struktur serviks, saiz dan struktur ovarium, kehadiran folikel.

Ubah rahim

Struktur rahim biasanya harus seragam. Kontur organ perlu mempunyai sempadan yang jelas. Dengan gambaran kabur, pakar membuat kesimpulan mengenai proses keradangan. Pengesanan kemasukan hyperechoic mungkin menunjukkan polip, fibroid dan onkologi organ.

Dalam wanita yang tidak bernama, rahim mempunyai panjang 43-47 mm, lebar 42-50 mm, ketebalan 32-34 mm. Mereka yang melahirkan akan mempunyai saiz yang lebih besar, dalam lingkungan 10 mm.

Cervix dari uterus

Panjang serviks adalah 20-40 mm biasa, saiz anteroposterior adalah 25-35 mm. Menurut ultrasound, strukturnya harus mempunyai sifat homogen.

Terusan serviks, penuh dengan kandungan mukus, mempunyai diameter sehingga 3 mm. Jika leher rahim atau terusan diluaskan, ia mungkin keradangan.

Cecair percuma di dalam pelvis kecil

Sejurus selepas ovulasi, sejumlah kecil cecair didiagnosis di belakang rahim. Ini adalah pilihan norma. Sekiranya cecair dikesan pada masa-masa lain, kemungkinan besar ia adalah keradangan pada organ pelvis.

Ovari

Saiz normal ovari adalah 25 × 30 × 15.Jumlah ovari adalah 5-8 mm³. Jika parameter ini lebih daripada biasa, kita boleh bercakap mengenai polycystosis atau oophoritis.

Biasanya, ovari mengandungi beberapa folikel 4-6 mm dan satu folikel dominan sehingga 25 mm. Jika diameternya melebihi 25 mm, ia adalah sista yang berfungsi.

Tiub fallopian

Ultrasound tiub fallopian dijalankan sebagai kajian berasingan, yang membolehkan untuk menilai dengan tepat fungsinya. Ia ditetapkan untuk wanita yang mengalami kemandulan.

Semasa prosedur, doktor mengisi rongga rahim dan tiub dengan bahan kontras, dan kemudian menilai patensi yang terakhir pada monitor. Dengan ultrasound konvensional, keadaan tiub fallopian tidak dapat dinilai, kerana lumen mereka tidak dapat dilihat.

Rahim berbulu dua

Ia adalah akibat patologi perkembangan intrauterin pesakit. Keadaan ini penuh dengan ketidaksuburan, keguguran, pendarahan antara wanita.

Ultrasound menentukan rahim bicorne dalam bentuk membahagikan rongga kepada dua bahagian. Juga, anomali lain dikenalpasti, yang biasanya menemani.

Patologi, yang mengenal pasti ultrasound

Apabila menjalankan ujian diagnostik, penyakit berikut dapat dikesan oleh pakar:

Myoma uterus. Ini adalah pembentukan jinak dari lapisan otot organ. Nod Myoma boleh menjadi beberapa, saiznya berbeza dari beberapa milimeter hingga 50 cm. Ultrasound menentukan bilangan, saiz, penyetempatan dan dinamik pertumbuhan myomas.
Hiperplasia dan polip endometrium. Hyperplasia dicirikan oleh pertumbuhan yang berlebihan atau tumpuan endometrium. Ketebalannya dalam penyakit ini adalah lebih daripada 7 mm pada fasa pertama kitaran. Polip terbentuk daripada hiperplasia fokus. Mereka boleh menjadi beberapa, saiz formasi boleh mencapai beberapa sentimeter. Dengan bantuan ultrasound, syarat-syarat ini dinilai dan rawatan yang diperlukan ditetapkan.
Sista dan tumor ovari. Cyst boleh berfungsi dan patologi. Yang pertama muncul dan hilang lagi semasa kitaran tanpa sebarang intervensi. Sista patologi memerlukan rawatan. Tumor ovari boleh menunjukkan onkologi. Oleh itu, pengekodkan ultrasound dengan imej neoplasma dalam ovari adalah tugas yang bertanggungjawab, yang tidak diselesaikan oleh satu pakar.
Apoplexy atau pecah ovari. Ini adalah keadaan berbahaya yang berlaku secara spontan, sebagai contoh, akibat kecederaan.Ultrasound boleh membezakan apoplexy dari kehamilan ektopik atau apendisitis, menilai pendarahan, membuat diagnosis yang betul.
Formasi Tubo-ovari - hydrosalps. Tampil terhadap latar belakang keradangan pada organ panggul. Ultrasound adendages dan uterus bukan sahaja mendedahkan keadaan ini, tidak sepadan dengan norma, tetapi juga membantu untuk menghapuskannya dengan bantuan hidrotubasi tiub fallopi yang tidak boleh dilalui di bawah kawalan ultrasound.
Patologi berkaitan dengan kehamilan. Ia boleh menjadi kehamilan ektopik, beku, hanyut pundi kencing. Polip plasenta boleh didapati: jika ultrasound rahim dan ovari selepas bahagian caesar, kelahiran semulajadi atau pengguguran dalam rongga badan, selebihnya tisu plasenta dikesan, penyingkiran segera diperlukan.

Keputusan yang boleh dipercayai untuk menguraikan ultrasound uterus dan aplikasinya memerlukan pakar untuk mempunyai pengetahuan yang sangat baik tentang anatomi dan fisiologi badan wanita, serta keadaan klinikal. Hasil kajian dapat dinilai hanya oleh seseorang yang memiliki pendidikan medis. Anda tidak boleh menguraikan protokol ultrasound sendiri dan menentukan diagnosis, seperti yang dilakukan oleh sesetengah wanita.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com