Setiap hari laparoskopi dalam ginekologi semakin digunakan. Teknik diagnostik rawatan untuk wanita dianggap sebagai bentuk intervensi pembedahan yang paling selamat. Dalam kes ini, potongan, kehilangan darah dan tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara.
Terima kasih kepada keupayaan untuk melakukan operasi dengan laparoskopi, ginekologi telah membuat terobosan yang ketara dalam bidang perubatan. Kaedah ini membolehkan untuk menyelesaikan banyak masalah dan mengubati penyakit sfera seksual wanita, yang baru-baru ini hanya dapat diperbetulkan hanya dengan bantuan pisau bedah. Laparoskopi dalam ginekologi mempunyai banyak ulasan bersyukur daripada pesakit.
Apakah intipati laparoskopi?
Inti dari kaedah diagnostik terapi ini adalah berdasarkan pengenalan ke dalam rongga perut tabung khas di mana doktor memanipulasi kamera, pencahayaan dan instrumen. Terima kasih kepada ini, pakar dapat melakukan operasi pada organ-organ dalaman pesakit tanpa perlu menggunakan operasi cavitary klasik.
Pembedahan laparoskopi di ginekologi dilakukan di bawah anestesia am dengan penggunaan anestesi endotracheal.Di rongga abdomen wanita lubang dibuat di mana jisim udara tertentu disuntik ke rongga peritoneum. Akibatnya, perut meningkat dalam jumlah yang membolehkan pakar menjalankan campur tangan yang diperlukan, mengelakkan mencederakan organ berdekatan.
Kemudian beberapa sayatan kecil dibuat dalam rongga (mereka dipanggil mikroseksi). Bilangan potongan bergantung kepada kerumitan manipulasi yang dipilih. Melalui satu laparoskopi insisi yang diperkenalkan - satu peranti dalam bentuk tiub dengan lensa yang terletak di satu sisi dan objektif atau kamera video - di sisi yang lain. Manipulator dimasukkan melalui pemotongan kedua. Operasi bermula, tempoh yang sukar untuk memberikan apa-apa ramalan. Segala-galanya bergantung kepada keparahan penyakit. Secara purata, untuk tujuan diagnostik, laparoskopi dalam ginekologi berlangsung tidak lebih daripada satu jam, dengan tujuan terapeutik - selama beberapa jam. Pada masa yang sama, doktor melihat manipulasi mereka sendiri dan segala yang berlaku di dalam pesakit pada skrin khas.
Selepas prosedur selesai, pakar bedah melakukan audit video tambahan di kawasan operasi, mengeluarkan jumlah cecair biologi atau darah yang terkumpul semasa laparoskopi.Oksigen atau gas dihapuskan, dinding terminal kapal diperiksa, doktor yakin bahawa tiada pendarahan. Selepas itu, semua instrumen dari rongga perut dikeluarkan, bahan jahitan diletakkan di tempat penyisipannya pada kulit.
Jenis
Laparoscopy dalam ginekologi adalah rutin dan kecemasan, serta perubatan dan diagnostik.
Laparoscopy, yang dilakukan untuk tujuan diagnostik, adalah berdasarkan pengenalan ke dalam rongga perut tabung yang dilengkapi dengan kamera video. Dengan bantuan pakar beliau mempunyai peluang untuk memeriksa secara terperinci semua organ di rongga abdomen seorang wanita, menilai keadaan mereka dan mengetahui mengapa penyakit tersebut telah terjadi dan bagaimana untuk menghapuskannya.
Selalunya, dalam kes laparoskopi diagnostik di ginekologi, operasi itu segera disahkan semula sebagai perubatan, jika mungkin untuk membantu pesakit dengan segera. Dalam keadaan sedemikian, laparoskopi terapeutik membawa kepada penyembuhan sebahagian atau lengkap wanita itu.
Laparoskopi kecemasan dilakukan dalam kes apabila campur tangan pembedahan dengan tujuan diagnostik atau terapeutik diperlukan dengan segera.Dalam kes ini, tiada persiapan awal untuk operasi, tiada kajian diagnostik tambahan dilakukan.
Laparoskopi yang dirancang sentiasa dilakukan mengikut preskripsi doktor yang hadir selepas penghantaran analisis yang diperlukan dan ujian instrumental.
Petunjuk dan kontraindikasi
Petunjuk untuk laparoskopi dalam ginekologi adalah:
- kemandulan wanita;
- kehamilan ektopik;
- proses pelekat atau halangan tiub fallopi (manipulasi dilakukan dengan diagnostik dan pada masa yang sama tujuan perubatan);
- apendisitis;
- kista ovari;
- endometriosis;
- myoma rahim;
- dysmenorrhea sekunder;
- proses keradangan di organ-organ pelvis kecil.
Kontraindikasi kepada laparoskopi diklasifikasikan kepada mutlak dan relatif.
Kontrasepsi mutlak:
- penyakit decompensatory sistem pernafasan;
- penyakit jantung dan vaskular;
- pembekuan darah yang tidak memuaskan;
- cachexia;
- keadaan kejutan dan koma;
- hernia daripada diafragma;
- jangkitan akut;
- asma bronkial di peringkat akut;
- derajat tekanan darah tinggi yang teruk.
Contraindications relatif:
- onkologi serviks dan ovari;
- obesiti 3 dan 4 darjah;
- sejumlah besar neoplasma patologi organ-organ panggul;
- proses lekatan yang serius, yang terbentuk di organ-organ rongga perut selepas campur tangan pembedahan sebelumnya;
- pendarahan yang penting di rongga perut.
Bersedia untuk laparoskopi
Seperti yang dikatakan di atas, laparoskopi boleh dijalankan dengan segera dan terancang.
Dengan campur tangan kecemasan, persediaan untuk pembedahan sangat minima, kerana dalam kebanyakan kes ia bukan sahaja mengenai kesihatan, tetapi juga tentang kehidupan pesakit.
Sebelum operasi yang dirancang, wanita mesti menjalani latihan wajib, termasuk jenis penyelidikan berikut:
- Ujian darah di kompleks: umum, jenis darah dan faktor Rh, biokimia, pembekuan dan jangkitan hepatitis, sifilis, HIV;
- jumlah urinalisis;
- fluorografi;
- elektrokardiografi;
- Ultrasound organ pelvis;
- selesema ginekologi.
Ia juga memerlukan kesimpulan terapi tentang kemungkinan atau tidak mungkin bagi seorang wanita menjalani anestesia am.
Segera sebelum laparoskopi, pakar bedah menerangkan intipati intervensi kepada pesakit, pakar bius mendapati jika wanita mempunyai kemungkinan kontraindikasi terhadap anestesia.Kemudian wanita itu harus menandatangani persetujuan untuk laparoskopi dan persetujuan berasingan bagi anestesia umum.
Tempoh selepas operasi
Selepas operasi, sementara pesakit masih berada di meja operasi, pakar menilai keadaan umumnya, kualiti refleks, dan jika semuanya normal, mereka memindahkan wanita itu ke jabatan pasca operasi di sebuah medis perubatan.
Selepas laparoskopi di ginekologi, waktu tidur awal dan makan makanan dan air disyorkan, jadi pesakit didesak untuk bangkit dan menunjukkan aktiviti fizikal sederhana dalam masa beberapa jam selepas operasi selesai. Ini penting untuk menormalkan proses peredaran di organ.
Pelepasan dilakukan untuk kedua, maksimum - pada hari kelima selepas laparoskopi yang berjaya. Ia bergantung kepada jumlah pembedahan dan kesejahteraan wanita. Setiap hari penjagaan kebersihan bahan jahitan dilakukan dengan bantuan agen antiseptik.
Selepas pembedahan, adalah penting untuk mematuhi syarat-syarat berikut:
- aktiviti fizikal biasa;
- Pemerhatian pemulihan fungsi usus yang stabil;
- pemakanan pecahan;
- penyingkiran jahitan 7-10 hari selepas pembedahan;
- penolakan kehidupan intim selama 1 bulan.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi selepas laparoskopi dalam ginekologi - fenomena yang agak jarang berlaku. Intervensi pembedahan jenis ini dapat mengurangkan jumlah komplikasi selepas bersalin di ginekologi.
Komplikasi boleh disebabkan oleh tindakan yang salah dari doktor operasi:
- Tiub pertama ke rongga perut dimasukkan secara membuta tuli oleh doktor, jadi ada kemungkinan kecil bahawa salah satu organ dalaman mungkin rosak secara tidak sengaja.
- Risiko kecederaan traumatik ke kapal atau organ berdekatan semasa operasi juga berkuat kuasa, dan disebabkan oleh akses yang tidak mencukupi ke semua kapal dan tisu berdekatan, ia tidak dapat disedari.
- Dalam proses inflasi dengan oksigen di rongga abdomen, komplikasi dapat terjadi, seperti inisema subkutaneus - masuknya gas ke dalam tisu tisu subkutaneus.
Laparoscopy dianggap sebagai kaedah yang minimally traumatik, agak selamat dan kos efektif untuk melakukan prosedur pembedahan. Kos laparoskopi bergantung kepada jenis dan pengabaian patologi ginekologi. Selalunya, jenis operasi ini dibayar oleh insurans kesihatan umum.
Selepas berlepas dari anestesia dan menormalkan keadaan kesihatan, majoriti pesakit dalam 24 jam akan datang akan pulang ke rumah. Semasa proses pemulihan jarang keperluan untuk analgesik tambahan dan ubat-ubatan lain, seperti biasanya pemulihan berlaku dalam masa yang singkat dan pada mereka sendiri.
Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com
Video berguna mengenai laparoskopi diagnostik
Kami menasihati anda untuk membaca: Bolehkah Arbidol diambil semasa mengandung?
