Demam scarlet pada zaman kanak-kanak

Send

Di antara penyakit berjangkit, tempat yang istimewa diduduki oleh demam merah pada kanak-kanak. Dewasa boleh menjadi sakit, tetapi kanak-kanak lebih terdedah kerana imuniti yang tidak berkembang dan rintangan yang lemah.

Hanya 10 tahun yang lalu penyakit ini mengejutkan ibu bapa dan kanak-kanak yang ketakutan, kerana kadar kematian akibatnya tinggi. Hari ini, penyakit ini berjaya dijaga dan boleh mengelakkan akibat. Bagaimanapun, tanpa sebarang penyakit tidak ada yang lebih baik daripada pencegahan kualiti.

Apakah demam merah dan apa yang berbahaya?

demam berdarah merujuk kepada penyakit berjangkit akut disebabkan oleh sistem perlindungan berlebihan kecenderungan kompleks imun streptococcus. Menderita kulit terutamanya, tetapi sering terjejas dan organ dalaman.

Tubuh manusia adalah sangat mudah terdedah kepada streptococcus - patogen bakteria kebanyakan penyakit. Imuniti kepadanya dihasilkan yang lemah dan tidak sama sekali, kekalahan organ-organ dalaman boleh membawa kepada kegagalan, tetapi dia bakteria menghasilkan rintangan kepada antibiotik baru.

Ia adalah ciri-ciri patogen yang menerangkan bahaya penyakit ini. Streptococcus boleh menjejaskan tekak, tetapi "ekor" komplikasi akan menyebabkan buah pinggang, jantung, dan hati tidak sesuai digunakan. Demam scarlet pada kanak-kanak adalah berbahaya kerana jangkitan tidak sepenuhnya sembuh dalam beberapa jam akan mengakibatkan kekalahan organ-organ ini. Rawatan komplikasi berlangsung selama bertahun-tahun, dan tidak selalu berakhir dengan kejayaan. Mujurlah, agen antibakteria seperti flemoxin atau azithromycin boleh didapati dan berkesan hari ini, di mana bakteria belum mempunyai imuniti.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kanak-kanak lebih mudah terdedah, tetapi orang dewasa yang mempunyai kekurangan darah, serta wanita hamil, berisiko. Untuk demam scarlet yang kedua adalah sangat berbahaya dan sering berfungsi sebagai alasan untuk pengguguran atau kontraindikasi kepada penghantaran semulajadi.

Punca

Pelbagai sebab dan faktor penyumbang dipanggil etiologi. Apa yang menyebabkan penyakit ini dan menentukan bagaimana ia muncul sendiri - dalam bentuk keradangan, alergi atau asimptomatik.

Demam Scarlet adalah jangkitan yang disebabkan oleh kumpulan A streptococcus. Ini adalah bakteria yang sangat berterusan dan berkuasa yang menghasilkan toksin yang tersebar di seluruh tubuh dengan darah.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai patogen itu:

Streptococcus tidak mati pada 70 ° C, jadi badan tidak boleh secara bebas mengatasi jangkitan (sama ada angina atau demam berdarah);
bahaya tidak begitu banyak bakteria itu sendiri, sebagai produk fungsi penting yang - eritrotoksin, yang dijalankan melalui darah ke semua organ-organ dan tisu (dengan itu ruam);
bakteria sensitif kepada antiseptik;
badan kanak-kanak bertindak balas kepada streptococcus, menjana tindak balas imun yang sangat agresif, membuat mungkin terjejas tidak terlibat dalam organ-organ penyakit seperti jantung;
membunuh streptococcus adalah sangat sukar, kerana undertreated beliau sering menjadi penghuni kronik badan, dan orang itu - bakteria pembawa.

Ini adalah punca langsung penyakit ini.

Di samping itu ia juga telah predisposing faktor:

adenoid (penyakit kerap tekak dan tonsil khususnya);
atopik dermatitis - penyakit autoimun, yang meningkatkan kereaktifan untuk Streptococcus;
diatesis dan penyakit kulit imun yang lain - atas sebab yang sama;
kekurangan zat makanan, kekurangan zat makanan, berat badan yang rendah, berkenaan dengan norma umur, dan sebagai akibat daripada rintangan miskin;
immunnodefitsitnye mana-mana negeri - AIDS, HIV, kehamilan, penyesuaian;
kencing manis, patologi endokrin lain;
patologi kelenjar adrenal, ketidakstabilan hormon;
perubahan patologi kronik dalam nasofarinks - resdung, sakit tekak, nasopharyngitis;
pengambilan ubat-ubatan imunosupresif, seperti steroid, sering ditetapkan untuk alahan, stenosis, halangan kanak-kanak.

Setiap faktor adalah predisposing yang berasingan, tetapi jika salah satu kanak-kanak untuk lebih daripada dua badan tumpu - 90% kebarangkalian bahawa penyakit ini. Walaupun beberapa faktor menyumbang kepada penyakit, pencegahan dan sokongan kekebalan boleh mengurangkan risiko banyak kali.

Mekanisme pembangunan

Cara penyakit itu berkembang, disebarkan dan menyebabkan gejala patogenesis. Ibu bapa perlu tahu ia hanya secara umum untuk mempunyai pemahaman pementasan bermulanya gejala.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa. Ini penting, kerana pembawa streptokokus adalah majoriti penduduk bandar - semuanya menderita batuk dan hidung berair. Tetapi tidak semua orang sakit.Dengan kehadiran faktor risiko yang dinyatakan di atas, hubungan dengan pembawa akan menyebabkan perkembangan penyakit. Tanpa mereka, kanak-kanak akan menyingkirkan sejuk sedikit.

Melalui demam scarlet udara. Melalui saluran pernafasan atas (terdapat membran mukus yang paling mudah dicapai) streptokokus memasuki badan kanak-kanak. Pada permukaan basah dan panas mereka, bakterium bertambah banyak, mewujudkan koloni dan merosakkan membran mukus yang terdedah. Antara lain, ia memberi makan dan mengeluarkan produk metabolik yang diserap ke dalam darah dan secara beransur-ansur menyebar ke seluruh tubuh.

Darah kita, sebagai persekitaran yang sempurna, cepat bertindak balas terhadap agen musuh dan mengaktifkan sel khusus - limfosit. Ini dipanggil fungsi antibodi.

Iaitu, bakteria streptokokus dan toksinnya adalah antigen, dan limfosit menghasilkan antibodi. Bersama-sama, ini mewujudkan kompleks "antigen-antibodi" kekebalan tubuh, peredaran yang menyebabkan pelanggaran fungsi organ-organ dalaman dan semua gejala-gejala yang menyusup demam kelahiran pada anak-anak.

Walaupun kompleks imun terletak di saluran pernafasan atas, keradangan dilokalisasikan di dalam kerongkong. Kemudian, ruam muncul, sebagai reaksi yang lebih sistemik.Jika bakteria terbunuh, dan kompleks imun masih bersiar-siar di atas darah anak - akan ada akibatnya.

Itulah yang perlu difahami oleh orang tua agar tidak menghentikan perjalanan antibiotik pada pertengahan.

Gambar klinikal

Borang Lazim

Malangnya, kadang kala pencegahan yang baik tidak dapat mencegah jangkitan. Bergantung pada daya dalaman tubuh kanak-kanak, penyakit ini boleh mempunyai bentuk dan tempoh percolasi yang berlainan.

Borang adalah seperti berikut:

cahaya, di mana tanda-tanda lemah, kursus adalah sederhana, dan komplikasi sering tidak berlaku;
sederhana - tanda-tanda penyakit ini lebih daripada sederhana dinyatakan, tetapi kursus tidak rumit dan prognosis secara kondusif menguntungkan dengan syarat rawatan itu tepat pada masanya;
teruk - menunjukkan komplikasi, gejala diucapkan dengan terang, kurang sesuai untuk pembetulan, prognosis yang tidak baik (komplikasi organ dalaman, kekurangan mereka).

Bentuk berat juga boleh diteruskan dengan cara yang berbeza:

toksik;
septik;
toksik-septik.

Dengan tahap kejadian demam scarlet perlu diketahui agar tidak mengambil peringkat penyakit untuk pemulihan.

Terdapat 4 tempoh penyakit:

Inkubasi.
Awal.
Tempoh ruam.
Tempoh pemulihan.

Inkubasi, atau tempoh tersembunyi, dicirikan oleh hakikat bahawa patogen dalam badan sudah wujud, tetapi tidak ada manifestasi terbuka lagi. Dalam tempoh ini, ibu bapa anak yang sakit dapat melihat sedikit peningkatan suhu dan keletihan, mengambilnya untuk ARVI. Dari saat bersentuhan dengan "pelakunya" ke permulaan tempoh ini, kira-kira seminggu berlalu. Dan tempoh inkubasi itu sendiri boleh berubah dari beberapa hari ke seminggu.

Tempoh permulaan - ini adalah tanda-tanda awal angina - salah satu gejala utama. Ia bermula dengan peluh dan sakit di tekak, di rantau akar lidah dan tonsil. Pada membran mukus tonsil, semasa pemeriksaan, kemerahan cerah (hiperemia) dan ruam sifat - exanthema - dinyatakan.

Ruam ini kelihatan seperti sarang. Pada mulanya, ruam hanya di kerongkong. Untuk mengesan demam merah, anda perlu melihat sempadan - ia tidak boleh melepasi amandel dan lelangit lembut.

Sudah dalam tempoh ini, doktor menetapkan ubat antibakteria - Flemoxin, Augmentin, Erythromycin.

Perlindungan kulit kanak-kanak pada peringkat ini adalah sukar, kasar dan panas, tetapi bersih.Tempoh ini berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Pada peringkat yang sama, bahasa yang berubah diperhatikan-dengan papillae hipertropik, merah terang.

Masa rash bermula hari selepas kekalahan tekak dan terakhir dari permulaan elemen pertama hingga lima hari selepas itu. Watak ruam adalah bertitik kecil, meningkat-oleik.

Unsur-unsur ruam terletak berhampiran dengan satu sama lain, tetapi tidak bergabung. Dalam masa beberapa jam, ruam menyebar ke permukaan leher, bahagian atas badan di kawasan dada, secara beransur-ansur ia meliputi seluruh batang dan permukaan flexor anggota badan.

Pada hari pertama ruam mempunyai warna merah cerah, kulit menyerupai kertas pasir. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa folikel rambut meningkat dalam saiz. Pada hari ketiga, warna berubah, ruam menjadi pucat dan menjadi merah jambu. Dengan rawatan yang mencukupi, pada hari kelima, ruam boleh hilang.

Adalah penting untuk diingat bahawa sepanjang tempoh ruam, ditambah lima hari selepas ruam, kanak-kanak itu berjangkit, dan oleh itu mesti diletakkan di kuarantin. Pada masa yang sama ia tidak diingini untuk mandi bayi.

Selain ruam dalam tempoh akut ini, kanak-kanak akan mengalami tanda-tanda mabuk.Suhu boleh naik hingga 39 darjah, sukar untuk menyusut febrifuge. Semua ini secara semula jadi disertai dengan loya, muntah-muntah dan sakit kepala. Jadi badan cuba untuk mengeluarkan toksin itu, tetapi tanpa kejayaan, kerana patogen tidak tersentuh.

Tempoh pemulihan - masa apabila gejala secara beransur-ansur pudar, tetapi untuk menghentikan rawatan di mana-mana mustahil. Jangka masa beredar kompleks imun aktif dalam darah. Ia boleh bertahan sehingga 5-7 hari.

Bentuk atipikal

Dalam sesetengah kes, gambar klinikal mungkin kelihatan tidak biasa untuk demam merah dan menyebabkan kesukaran dalam diagnosis.

Demam berdebu atipikal boleh berlaku dalam tiga versi:

Ekstrafaringealnaya - utuh (tidak disentuh) tisu daripada orofarinks dan tekak, tetapi pada latar belakang lymphadenitis serantau dilafazkan.
Borang subklinikal (dipadamkan) - dengan atau tanpa sindrom tipikal.
Bentuk asas hanya berlangsung 2-5 hari.

Gejala

Terangkan secara ringkas apa yang biasa demam berdarah pada kanak-kanak, gejala berikut boleh dikenal pasti:

angina;
hyperthermia;
lidah merah dengan papilla hepatik;
fenomena mabuk;
pemeriksaan di tekak;
roseola pada badan.

Gejala spesifik demam merah:

Gejala Filatov adalah pucat segitiga nasolabial, flimmer merah terang di pipinya, lidah merah terang;
dermographism putih - selepas membawa objek keras pada kulit, terdapat kesan putih berterusan yang tidak hilang dalam beberapa saat;
lamela mengelupas dan mengelupas pada permukaan plantar kaki dan permukaan palmar tangan.

Gejala streptokokus adalah sekumpulan tanda-tanda kerosakan kepada organ-organ tambahan pada peringkat seterusnya (semasa tempoh pemulihan). Ini termasuk:

takikardia;
gangguan irama jantung (arrhythmia);
hipertensi (reaktif) pada hari-hari awal;
hipotensi dengan hari keempat penyakit;
pengembangan sempadan percutan hati;
murmur sistolik pada puncak hati;
aksen untuk pemisahan nada kedua pada saat mendengar arteri pulmonari.

Secara umum, tempoh demam kelahiran penuh berlangsung selama 20-25 hari. Adalah sangat penting untuk tidak melepaskan masa apabila mula memulakan rawatan dalam masa dan mengelakkan komplikasi.

Diagnosis penyakit ini

Perkara pertama yang perlu dilakukan apabila anda mempunyai sebarang gejala adalah melihat doktor.Untuk memulakan adalah untuk memanggil pakar kanak-kanak, yang akan memeriksa, menyiasat, dan mendengarkan kepada kanak-kanak untuk menentukan, demam berdarah adalah, campak atau jangkitan virus biasa.

Apabila diagnosis demam scarlet disahkan, doktor boleh menasihati anda untuk pergi ke hospital penyakit berjangkit. Ia tidak perlu untuk berputus asa, kerana terdapat semua ujian yang ditetapkan dan mengambil, dan akan dapat memberikan bantuan yang berharga, yang tidak boleh diberikan di rumah.

Untuk diagnosis doktor adalah bertanggungjawab untuk teliti menemubual pesakit atau ibu bapa masing-masing bukan sahaja mengenai penyakit semasa, tetapi juga tentang semua jangkitan sebelumnya, kira-kira sama ada untuk membuat vaksin, mempunyai hubungan dengan pesakit, kehadiran status HIV. Atas dasar anamnesis ini, seseorang boleh membuat andaian.

Selanjutnya adalah perlu untuk menyerahkan analisa:

klinikal, dia juga ujian darah umum;
Tekan pada definisi mikroflora tekak - tentukan patogen dan nombornya;
analisis darah vena periferal untuk menentukan titers antibodi kepada kumpulan A streptococci;
sensitiviti streptokokus kepada ubat terapi utama - Flemoxin, Azithromycin.

diagnosis makmal adalah yang paling bermaklumat semasa hari-hari pertama penyakit, sehingga kepekatan dan aktiviti bakteria adalah maksimum.

Ketahui pengekodan ibu bapa tidak diperlukan - apabila kakitangan pengesanan, makmal dan poliklinik akan menghubungi mereka. Semua analisis ini dipantau dalam dinamik, iaitu, sepanjang tempoh penyakit ini.

Sebagai tambahan kepada makmal, anda juga mungkin memerlukan kaedah perkakasan - ECG, ultrasound buah pinggang, jantung.

Ciri-ciri bocor pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Kursus penyakit dan akibatnya sebahagian besarnya bergantung kepada berapa banyak imuniti yang terbentuk, iaitu, dari umur.

Pada kanak-kanak sebelum demam scarlet tahun hampir tidak didiagnosis. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mungkin ada ini. Demam kelahiran bayi akan menjadi sangat sukar untuk diambil, kanak-kanak sedemikian disimpan di bawah pemerhatian doktor. Tahap adalah sama seperti pada kanak-kanak yang lebih tua.

Di zaman tadika, insiden demam kelahiran berada di puncaknya. Kursus ini sederhana, prognosis adalah baik. Tempoh penyakit menyampaikan lebih perlahan, tetapi bertahan lebih lama.

Pada usia yang lebih tua (dari usia 14) demam merah boleh menyebabkan komplikasi, kerana arusnya lebih teruk dan rintangan, kerana tidak pelik, jatuh. Prognosis adalah baik dengan langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya.

Mengenai perbezaan dalam akibat untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan - tidak terdapat bukti klinikal pengaruh streptokokus pada perkembangan kelenjar seks.

Gaya hidup kanak-kanak semasa sakit

Jangkitan melemahkan bayi, jadi dia perlu memberikan rehat tidur, di dalam rumah tanpa cahaya terang dan bunyi yang kuat. Memaksimumkan tahap kesan tekanan.

Walaupun di dalam masyarakat kita adalah adat untuk memberi makan kepada kanak-kanak yang sakit, dalam hal demam merah maka lebih baik tidak melakukan ini. Ia perlu untuk memberi makanan sedikit, semua produk mesti dimasak dan digiling, supaya mereka boleh ditelan dengan mudah. Makanan perlu panas, tidak panas. Diet pada masa yang sama tidak termasuk makanan tajam, asin dan pedas yang mengganggu tekak.

Bagi rejimen minum, perlu minum banyak. Lebih baik jika ia adalah minuman panas alkali. Akses kepada kanak-kanak itu haruslah sepanjang masa. Jangan biarkan dehidrasi. Anda perlu minum sedikit, iaitu, di kerongkong, tetapi sering.

Untuk mandi bayi semasa demam kelahiran tidak diingini, sekurang-kurangnya untuk 5-7 hari pertama. Perubahan suhu dan kerengsaan yang berlebihan hanya akan meningkatkan penampilan ruam. Rawat apa-apa dengan ruam, juga, tidak berbaloi.

rawatan

Terapi ubat demam kelahiran mestilah termasuk antibiotik beberapa penisilin. Selebihnya streptokokus tidak sensitif. Malangnya, tanpa terapi antibakteria, bakteria tidak boleh dibunuh. Kursus rawatan perlu dipatuhi mengikut preskripsi doktor, tanpa aktiviti sendiri yang tidak perlu.

Ubat antibakteria digunakan untuk rawatan. Yang paling kerap dilantik ialah Augmentin dan Flemoxin. Jarang diberikan Erythromycin, Amoxiclav. Semua antibiotik boleh diberikan dalam sebarang bentuk - tablet, suntikan, penggantungan.

Flemoksin memberi tablet, dos kanak-kanak - 0.125 g sekali sehari atau dua kali 0.25 umur satu hingga tiga, dari tiga hingga enam tahun, dos ialah 0.25 g Beri flemoksin tempoh 10 hari.

Augmentin mempunyai lebih banyak pilihan - syrup, tetes, penggantungan, tablet. Anda boleh memilih yang paling sesuai untuk usia tertentu. Dos juga bergantung kepada bentuknya. Arahan terperinci di Internet, dan juga harus dijelaskan oleh doktor yang hadir.

Bersama-sama dengan antibiotik perlu memberi probiotik kualitatif yang akan menyokong mikroflora bayi. Flemoxin lebih agresif ke arah usus, tetapi lebih berkesan dari segi rawatan. Augmentin adalah agak memberangsangkan.

Paracetamol boleh digunakan untuk mengurangkan suhu. Ibuprofen sebaiknya dielakkan apabila mungkin, ia mempunyai kesan kuat pada hati dan buah pinggang.

Terapi gejala melibatkan anestesia tempatan dan sanitasi tekak (bilasan, semburan dan lozenges), rawatan patologi yang bersamaan seperti otitis atau konjunktivitis.

Ia juga penting untuk menjalankan terapi disintoksikasi yang mencukupi - mengekalkan imbangan cecair dan garam.

Pencegahan

Tidak semua kanak-kanak boleh mendapat demam merah. Hanya tiga daripada sepuluh akan dijangkiti selepas bersentuhan dengan rakan sebaya yang sakit. Pencegahan jangkitan demam scarlet menunjukkan rangsangan imuniti dan rawatan tepat pada masanya penyakit ENT, dan jangkamasa yang kerap kali tidak boleh diterima.

Bagi jangkitan yang paling berbahaya, vaksinasi sudah wujud, namun inokulasi terhadap demam kelahiran masih belum dikembangkan. Dan tidak ada keperluan khusus untuk pembangunan, kerana imuniti kebanyakan kanak-kanak mampu mengatasi penyakit ini.

Pengarang: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pakar pediatrik