Skip to main content

Sepsis pada kanak-kanak: mengapa anda tidak boleh menangguhkan rawatan

Loading...

Antara penyakit pada awal tempoh, yang paling berbahaya adalah sepsis neonatal. Kehidupan di kalangan kanak-kanak dengan patologi ini kurang dari 20%, dan hanya di bawah keadaan terapi antibakteria yang tepat pada masanya dan sangat kuat. Mujurlah, mencegah permulaan sepsis adalah satu cabaran yang sangat nyata. Ia cukup untuk mengambil sikap yang bertanggungjawab untuk tempoh selepas bersalin.

Sebagai saguhati, takut ibu bapa kanak-kanak ia adalah diperhatikan bahawa patologi ini adalah agak jarang berlaku, ia berlaku kurang daripada 2% daripada bayi yang baru lahir. Oleh itu, panik mengenai risiko yang tidak cukup bernilai untuk rawatan biasa dan langkah-langkah pencegahan. Dalam kes gejala sepsis memerlukan masa untuk memulakan rawatan.

Maklumat mengenai penyakit ini

Sepsis yang baru lahir -, cepat merebak jangkitan bakteria yang teruk disebabkan oleh tahan mikroorganisma terhadap antibiotik yang berbeza dan cepat memberi kesan kepada semua organ-organ dan sistem kanak-kanak.

Setakat ini, tidak ada mana-mana kriteria klinikal khusus untuk diagnosis sepsis pada usia yang awal. penyakit ini berkembang pada kelajuan kilat dan berlaku tiba-tiba.Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca perkembangan sepsis.

Mereka termasuk dua faktor:

  • keadaan di mana janin dan bayi baru lahir;
  • flora bakteria, yang mempunyai akses kepada badan kanak-kanak.

Kategori pertama termasuk penyakit ibu semasa mengandung, ciri cecair amniotik dan keupayaan plasenta untuk melaksanakan fungsinya dan melindungi bayi daripada kesan berbahaya. Selepas kelahiran, kategori pertama termasuk keadaan kebersihan bilik di mana kanak-kanak tinggal, dan keadaan kelahiran - kemandulan dan keselamatan.

Faktor kedua ialah mikroorganisma yang mana organisma kanak-kanak sensitif: bakteria, kulat, protozoa, virus. Walau bagaimanapun, patogen yang paling biasa adalah bakteria.

Antara patogen yang paling biasa:

  • staphylococci;
  • streptococci;
  • Klebsiella;
  • flora usus;
  • bakteria gram-negatif;
  • mikroorganisma anaerobik.

Apabila gejala penyakit pertama muncul, doktor mungkin tidak mempunyai masa untuk menentukan mikroorganisme tertentu yang menyebabkan penyakit ini. Ejen antibakteria dan antijamur dengan spektrum tindakan yang luas biasanya diberikan yang dapat meliputi sebahagian besar patogen yang dijelaskan di atas.

Penyakit ini boleh dicirikan oleh tiga perkataan - tindak balas keradangan sistemik. Semua gejala sepsis, khas dari kanak-kanak, adalah tindak balas imun badan untuk antibodi asing.

Peranan penting yang dimainkan oleh ini granulocytes reaksi, sel-sel darah khas yang berinteraksi dengan kerajaan berubah organisma dan menyebabkan reaksi sama - pelepasan bahan-bahan biologi aktif, hormon, pengantara keradangan. Peredaran kompleks ini dalam aliran darah, dan oleh itu seluruh badan, dan ada tindak balas keradangan sistemik ini.

Pengetahuan tentang sebab dan patogenesis penyakit ini membolehkan kanak-kanak untuk mengambil rawatan yang betul sepsis.

Pengkelasan

Jika orang dewasa mengasingkan kriteria bagi kehadiran seperti jangkitan bakteria yang serius - adalah satu cabaran sebenar, pengelasan bayi telah menyebabkan kesukaran, sebagai gejala hampir tidak pernah terhad kepada satu tapak, dan sebab - salah pathogen.

Hanya melalui jangka panjang kajian klinikal dapat mengenal pasti beberapa sumber dan kumpulan utama penyakit kerana kejadiannya.Oleh itu, patogen yang dikesan adalah terapi terapi antibakteria yang intensif untuk sepsis pada bayi baru lahir.

Prinsip etiologi berdasarkan kepada agen penyebab, oleh itu kumpulan sepsis akan dinamakan masing-masing - staphylococcal, streptococcal, klebsiello dan sebagainya.

Tetapi tumpuan utama dapat ditempatkan di mana saja. Sehingga kini, adalah mungkin untuk mengenal pasti jenis sepsis seperti penyetempatan:

  • umbilical;
  • paru;
  • catheterization;
  • rhinopharyngeal;
  • kutaneus;
  • rhinoconjunctival;
  • perut.

Di samping itu, sepsis bayi yang baru lahir boleh menjadi kongenital dan neonatal. Neonatal, pada gilirannya, dibahagikan kepada awal dan lewat - bergantung kepada tempoh kejadian.

Jenis klasifikasi berasingan - mengikut manifestasi sepsis dalam badan:

  • kekurangan paru-paru (pernafasan) akut;
  • kekurangan buah pinggang akut;
  • kekurangan adrenal akut;
  • kegagalan jantung akut;
  • obstruksi usus akut;
  • disfungsi imun sekunder;
  • edema otak;
  • kejutan septik;
  • Sindrom DIC.

Semua patologi ini adalah penyakit berbahaya, tidak sesuai dengan kehidupan dalam keadaan tanpa rawatan yang mencukupi dan kompeten.

Sepsis, tanpa mengira bentuk penyakit, boleh mempunyai dua varian kursus klinikal - septikemia dan septikopiemia.

Gejala penyakit

Manifestasi sepsis mungkin berbeza, bergantung di mana fokus utama terletak.

Bentuk penyakit iniGejala
Sepsis UmbilicalUmum: peningkatan suhu badan, keengganan makan, penurunan berat badan, regurgitasi yang berlebihan, cirit-birit. Khususnya: perubahan warna kulit, ketumpatan mereka, kelembapan, kehadiran phlegmon dan abses di rantau pusat berhampiran, pelepasan purulen dari luka umbilical, pelanggaran sistem kardiovaskular, aktiviti motor yang rendah.
Sepsis paru-paruSemua simptom umum + tanda-tanda peningkatan kegagalan pernafasan (dyspnea, sianosis, takikardia).
CatheterizationLesi tempatan di tapak suntikan dan lokasi kateter dalam bentuk edema, kemerahan, suppuration, yang dengan cepat bertukar menjadi CBP
RhinopharyngealLesi kemungkinan telinga dan hidung hidung. Risiko meningitis
KurusKemunculan ruam, abses, luka
RinoconjunctiveLuka-luka yang mungkin bagi laluan hidung, dan konjungtivitis. Terdapat juga risiko jangkitan pada otak
PerutLuka yang paling bervariasi dari saluran gastrousus, muntah, kelonggaran, kerosakan hati dan penyakit kuning, jejaring vena pada perut

Tidak begitu kerap terdapat sepsis dengan tumpuan di buah pinggang - ia menunjukkan dirinya dalam bentuk oliguria atau anuria, edema. Apabila proses bermula, keadaan tungkai boleh muncul di dalam hati dan menyebabkan tanda fizikal yang jelas - pembesaran jantung dan kegagalan jantung.

Sepsis pada bayi dan bayi semasa tempoh bayi yang baru lahir dan bayi berisiko merosakkan (kadang-kadang tidak dapat dipulihkan) kepada semua organ dan sistem, termasuk otak dan jantung. Oleh itu, dalam mengenal pasti gejala, langkah-langkah segera diperlukan, yang dijalankan bersama dengan langkah-langkah diagnostik.

Diagnostik

Seperti yang telah dinyatakan sebelum ini, kadar perkembangan akibatnya sangat tinggi sehingga definisi patogen berlaku secara serentak dengan terapi antibiotik kecemasan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk melangkau fasa diagnostik dalam mana-mana kes.

Etiologi proses digabungkan, iaitu, sepsis tidak disebabkan oleh bakteria tunggal, tetapi oleh beberapa.Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan flora tidak spesifik, bakteria sangat spesifik boleh dilampirkan, yang tidak boleh dibunuh dengan antibiotik spektrum luas. Mereka boleh memberikan doktor masa yang diperlukan untuk diagnosis, tetapi tidak lebih.

Untuk mengenal pasti jangkitan, langkah-langkah diagnostik berikut harus diambil:

  • ujian darah umum - akan muncul leukositosis, anemia;
  • analisis umum kencing - bakteria, silinder dan protein boleh ditentukan;
  • biokimia darah - buah pinggang, asma hepatik, rheumatophagens dan CRP;
  • gravitografi pada organ kekalahan;
  • budaya bakteria darah, air kencing;
  • bakteroskopi;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • kajian khusus lain mengenai petunjuk.

Jika flora dan tanda-tanda tertentu kerosakan kepada organ-organ penting dikesan, doktor menetapkan terapi tertentu.

rawatan

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menghapuskan patogen dan menghapuskan akibat-akibat organ-organ baru lahir. Rawatan untuk penyakit serius ini termasuk aktiviti-aktiviti berikut.

Terapi Etiotropik:

  • persiapan antibakteria daripada spektrum tindakan yang luas;
  • persiapan antibakteria spektrum sempit;
  • bacteriostatics;
  • makrofaj;
  • probiotik;
  • ubat antikulat.

Terapi patogenetik:

  • pemindahan darah;
  • plasmapheresis;
  • imunoglobulin;
  • ubat anti-radang nonsteroidal.

Terapi detoksifikasi:

  • penyerapan elektrolit dan larutan garam, glukosa;
  • terapi oksigen.

Di samping itu, pemakanan parenteral dan penyelesaian asid amino mesti diberikan.

Kursus rawatan bergantung kepada keterukan jangkitan dan keberkesanan aktiviti yang berterusan. Rawatan yang dimulakan dengan tepat pada masanya dan penyediaan keadaan untuk keselamatan kanak-kanak (contohnya, bilik kuarza, penempatan dalam kotak steril) akan membantu menangani jangkitan dan mencegah akibat sepsis, yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir.

Pengarang: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pakar pediatrik

Penjagaan bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan

Kami menasihati anda untuk membaca: Tanda-tanda gigi pada bayi

Загрузка...
Loading...