Pylorostenosis pada kanak-kanak: penyebab dan rawatan

Send

Pylorosthenosis pada bayi baru lahir adalah perkembangan patologi dari salah satu bahagian perut, yang menimbulkan kesulitan ketika menyebarkan makanan ke dalam usus kecil. Secara fungsional, penyakit ini dinyatakan dalam serangan meletus muntah yang berlarutan dalam aliran.

Gejala muncul disebabkan hypertrophy pyloric (jabatan output), yang ditunjukkan dalam bentuk penyempitan lumen, peningkatan kekerasan spinkter. Ini menghalang pemindahan perut ke dalam duodenum dan menyebabkan muntah. Pylorostenosis lebih kerap didiagnosis di kalangan kanak-kanak kejururawatan berbanding dengan perempuan. Perkembangan penyakit juga mempengaruhi faktor keturunan. Jika rawatan dilakukan dengan betul dan tepat pada masanya, risiko komplikasi dapat dikurangkan menjadi sifar.

Gambar klinikal

Stenosis pyloric syndptomatic, agak ketara dan sebahagiannya khusus, yang sangat memudahkan diagnosis. Gejala pertama biasanya muncul 10-30 hari selepas kelahiran anak. Kadar perkembangan mereka dipercepat, keadaan berubah dalam masa beberapa jam.

Pylorostenosis pada kanak-kanak disertai oleh gejala berikut:

muntah - berpanjangan, tajam, spouting (air pancut), meningkat, tidak mempunyai kekotoran hempedu;
jumlah muntah adalah sama dengan atau lebih besar daripada jumlah makanan dimakan;
bau masam muntah;
kehilangan berat badan kerana kekurangan nutrisi;
Dehidrasi, tanda pertama yang menurun dalam jumlah air kencing;
Urin warna kuning terang dengan bau yang dinyatakan;
sembelit, kotoran kering dan kecil;
fontanel mendalam, di tempatnya fossa disiasat;
keanjalan kulit berkurangan, ia tidak meluruskan untuk masa yang lama selepas mengumpul kali ganda;
gelombang peristaltik di kawasan hipokondrium kiri;
dalam kes yang teruk - koma.

Apabila mengesan stenosis pyloric, perlu segera mengurusnya, kerana fungsi yang paling penting yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting ialah makanan.

Komplikasi penyakit ini meregang perut, pembentukan hakisan di dindingnya. Muntah-muntah yang sering mencetuskan asfiksia, radang paru-paru, dan dalam kes-kes yang diabaikan - distrofi, sepsis, osteomielitis.
Lebih lanjut mengenai regurgitation pada bayi →

Prosedur diagnostik

Diagnosis dengan stenosis pyloric pada bayi baru lahir dijalankan di hospital.

Termasuk aktiviti berikut:

perbualan dengan ibu bapa, mengetahui simptom yang terdapat di rumah, dan aduan mengenai keadaan sebenar kanak-kanak;
Pemeriksaan, yang mengandungi beberapa item: penilaian keadaan umum; pemeriksaan kulit; pemeriksaan dan palpasi abdomen, yang mengambil bentuk yang menyerupai jam pasir, dengan kemurungan dalam perut; di bawah hipokondrium kiri - gelombang peristalsis saiz telur; Perhatian tumor berhampiran pilylus (di sebelah kanan pusar);
peperiksaan ultrasound yang mengesahkan peningkatan panjang pilorus, penyempitan terusan dan kehadiran lapisan otot yang tebal;
Peperiksaan X-ray sebaliknya, menyatakan data palpation;
menjalankan ujian darah untuk mengesan hemoglobin tinggi, ESR tertunda, dan ion natrium dan klor yang dikurangkan;

Diagnosis yang betul dari stenosis pilyl sangat penting untuk memilih rawatan lanjut. Adalah penting untuk membezakan penyakit ini dengan yang lain, sangat serupa dalam gambar klinikal - pylorospasm. Untuk perbezaan ini, perlu mengambil kira data penyelidikan makmal.

Langkah penyembuhan

Pylorosthenosis pada kanak-kanak pada bulan pertama menjalani pembedahan secara eksklusif. Operasi ini dilakukan segera selepas diagnosis disahkan.

campur tangan operasi berlaku dalam beberapa peringkat:

Penyediaan: penyelesaian intravena glukosa dan elektrolit untuk memulihkan keseimbangan air dan garam dan pengurangan pembetulan;
operasi: memotong pilorik pemulihan outlet kecil saiz biasa, sambil mengekalkan keseluruhan perut;
Pemulihan makan jumlah yang kecil dengan peningkatan beransur-ansur mereka untuk dos yang diperlukan.

Jika rawatan berjaya, stenosis lebih besar pilorik tidak dapat dilihat dan tidak akan memberi kesan kepada kehidupan masa depan kanak-kanak. masa yang penting untuk mendapatkan bantuan perubatan kerana muntah yang kerap tidak dapat tidak akan membawa kepada kebuluran oksigen dan pneumonia. Tanpa pembedahan berisiko tinggi kekurangan zat makanan, sepsis, osteomielitis, dan kematian.

Punca dan pencegahan stenosis pilorik

Masih kekal belum diterokai sehingga akhir punca stenosis pilorik kanak-kanak. Penyelidik moden telah bersetuju bahawa peranan utama dimainkan oleh perjalanan yang tidak menggalakkan kehamilan, termasuk:

demam pagi kuat pada bulan-bulan pertama kehamilan;
ditanggung penyakit virus;
pengaruh ubat-ubatan yang tidak betul;
Pelanggaran terhadap latar belakang hormon ibu masa depan.

Faktor-faktor risiko termasuk sejarah keluarga: stenosis pilorik ibu bapa meningkatkan risiko penyakit pada kanak-kanak itu adalah kira-kira 100 kali.
Oleh itu, pencegahan stenosis pilorik pada bayi dikurangkan kepada perancangan yang betul dan penjagaan kehamilan ibu mengandung tentang kesihatannya.

Merancang untuk hamil, anda perlu menyemak untuk imunisasi terhadap penyakit-penyakit virus seperti rubella dan hepatitis. Letakkan vaksin yang diperlukan beberapa bulan sebelum konsep. Rujuk ahli endokrin dan, dalam kes masalah, rawatan akan ditetapkan.
Semasa kehamilan, kerap melawat ahli sakit ginek, ikuti semua cadangannya. Jangan terlibat dalam ubat-ubatan sendiri, pemilihan ubat-ubatan hanya perlu dilakukan oleh doktor. Jika rawatan adalah untuk melantik seorang pakar lain, untuk memberi amaran kepadanya tentang kehamilan, dan dalam beberapa kes lagi berunding dengan pakar sakit puan, untuk mengurangkan risiko kesan negatif dadah pada anak dalam kandungan.

Seorang wanita hamil perlu menangani setiap hari dengan pencegahan penyakit berjangkit: jangan melawat tempat yang sesak semasa wabak, mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan, menguatkan sistem kekebalan tubuh dalam semua cara yang ada.

Pengarang: Olga Khanova, doktor,
terutamanya untuk Mama66.com