Terdapat penyakit yang boleh anda hidup selama bertahun-tahun, terdapat jangkitan yang boleh dirawat di rumah dan juga dilakukan pada kaki anda, tetapi mana-mana ibu bapa yang waras, apabila kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda meningitis, cuba untuk ke hospital secepat mungkin. Meningitis adalah penyakit berbahaya yang membawa ancaman kepada kehidupan dan risiko komplikasi yang tinggi. Dia boleh mengakibatkan kematian dalam masa beberapa jam, dan akibatnya (lumpuh, paresis, epilepsi, hidrosefalus) kekal tak lama untuk hidup.
Meningitis adalah yang paling teruk pada kanak-kanak, kerana halangan otak darah (antara darah dan tisu saraf) mempunyai kebolehtelapan tinggi, tetapi dalam keadaan tertentu (kekurangan imuniti, kecederaan kepala atau belakang), anda boleh jatuh sakit pada usia apa pun.
Istilah ini berasal dari bahasa Latin "meningos" - meninges. Meningitis diketahui sejak lama, tetapi gambaran klinikal yang terperinci hanya diterangkan pada akhir abad XIX, dan rawatannya bermula pada 50-an abad XX. Setakat ini, mengikut statistik, setiap orang kesepuluh mati.
Konsep, jenis, akibat
Meningitis adalah keradangan membran otak dan / atau kord rahim, yang bersifat menular.Dengan bentuk penyakit purulen, cecair cerebrospinal (cecair cerebrospinal) juga terlibat dalam proses keradangan, menjadi keruh dan mengubah komposisinya.
Penyakit ini mempunyai beberapa klasifikasi pada pelbagai alasan:
Mengikut jenis patogen:
- bakteria, paling sering disebabkan oleh meningokokus (sehingga 70% meningitis bakteria). Juga, penyebabnya ialah streptococci, staphylococci, pseudomonas aeruginosa dan bacilli tuberculosis dan lain-lain patogen proses purulen;
- virus. Patogen - enterovirus, virus Coxsackie dan virus Epstein-Barr, kadangkala ia boleh menjadi herpes dan gondong virus, sitomegalovirus, adenovirus dan lain-lain lagi;
- kulat. Selalunya ia disebabkan oleh kulat Cryptococcus neoformans, serta Candida dan Coccidioides immitis;
- parasit (protozoal) yang disebabkan oleh salah satu jenis ameba - nagleria (Naegleria fowleri) atau toksoplasma. Jenis meningitis ini agak jarang berlaku;
- bercampur, apabila terdapat beberapa patogen.
Dengan sifat keradangan:
- festering. Kebanyakan sel-sel CSF adalah neutrofil, fungsi yang melindungi daripada bakteria dan kulat;
- serous, apabila limfosit yang bertanggungjawab untuk memerangi virus berlaku dalam cecair cerebrospinal.
Pada patogenesis (ciri-ciri kejadian):
- utama - penyakit bebas, yang bukan akibat jangkitan tubuh atau badan secara keseluruhan;
- sekunder, yang timbul sebagai komplikasi selepas jangkitan, apabila patogennya melalui penghalang darah-otak dan menyebabkan keradangan.
Dengan kadar aliran:
- Reaktif, memerlukan rawatan dalam hari pertama;
- akut, berkembang dalam 2-3 hari;
- subacute, keradangan yang boleh bertahan lebih daripada 2 minggu;
- kronik, apabila meningitis berkembang lebih dari 4 minggu.
Juga membezakan meningitis bergantung di atas tapak keradangan (serebrum, serebrospina, convexital, asas cetek), localization (panmeningit, pachymeningitis, meningitis, arachnoiditis).
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kesan meningitis berjangkit pada kanak-kanak dapat dikurangkan, dan selepas beberapa saat hilang sepenuhnya. Kadang-kadang ada sakit kepala, kesukaran dengan persepsi dan perhatian, tetapi selepas beberapa tahun (tidak lebih dari lima) tubuh akan sembuh sepenuhnya. Dua tahun selepas penyakit itu, kanak-kanak perlu diperhatikan oleh pakar pediatrik.
Komplikasi bergantung kepada jenis jangkitan yang dipindahkan.Jadi, bernanah meningitis pada kanak-kanak boleh menyebabkan masalah dengan penglihatan, pendengaran, pembangunan psikomotor, ingatan. Kemunculan adhesi dalam membran otak selepas penyakit terdahulu mengganggu peredaran dan pengeluaran CSF, yang membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial atau hydrocephalus.
meningitis basal (berlaku pada pangkal otak), menyebabkan pengurangan pendengaran, penglihatan dan strabismus. Bentuk serous penyakit ini sedikit kurang berbahaya, tetapi tanpa bantuan tepat pada masanya akan membawa kepada akibat yang sama. Meningitis kadang-kadang dilihat pembangunan epilepsi, tetapi doktor mencadangkan bahawa ia berlaku pada orang-orang yang terdedah kepadanya.
Terutama berbahaya adalah bentuk reaktif meningitis yang boleh membunuh dalam masa beberapa jam, menyebabkan kejutan toksik: perubahan dalam pembekuan darah, penurunan tekanan darah, gangguan jantung dan buah pinggang.
Punca
Untuk berlakunya meningitis berjangkit pada kanak-kanak patogen mesti menembusi halangan darah otak. Di dalam badan, dia boleh mendapatkan cara-cara berikut:
- Air titisan. Apabila anda batuk atau bersin yang seolah-olah orang yang sihat boleh memindahkan jangkitan.Menurut epidemiologi, untuk 1 orang yang terjejas oleh bentuk meningokokal penyakit ini, iaitu sehingga 3000 pembawa pasif dan 200-300 orang dengan keradangan nasofarinks sahaja. Dengan cara ini juga dihantar adenovirus dan enterovirus.
- Fecal-oral. Supaya disebarkan entero yang menyebabkan bukan sahaja jangkitan usus, dan meningitis, tetapi di bawah syarat-syarat tertentu.
- Hematogenous. Cara yang paling kerap. Ia adalah khas untuk meningitis menengah apabila darah membawa patogen dari sumber jangkitan kepada otak. HIV, cytomegalovirus dan jangkitan lain boleh masuk ke dalam darah melalui plasenta semasa mengandung dan menyebabkan keradangan pada otak kanak-kanak itu di dalam rahim.
- Lymphogenous. Patogen bergerak melalui sistem limfa.
- Hubungi. Buka belakang atau trauma kepala boleh membawa kepada penembusan pada selaput otak atau patogen cecair serebrospina.
Tempoh inkubasi meningitis dipengaruhi oleh patogen tertentu, misalnya, pada kanak-kanak, enterovirus menyebabkan keradangan dalam seminggu, dan meningokokus selama 4 hari.
Ia tidak mencukupi untuk menyebabkan penyakit itu, supaya jangkitan itu hanya masuk ke dalam badan.Kebarangkalian perpindahan dan pembiakan patogen bergantung kepada keadaan imuniti - lemah akibat gaya hidup, penyakit kronik atau kongenital, ia tidak dapat menahan mikroorganisma. Halangan pelindung kanak-kanak tidak sempurna, jadi lebih daripada separuh kes adalah kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun.
Meningitis bakteria amat berbahaya, memandangkan sebarang tumpuan purna - otitis, angina, abses - boleh menyebabkan penyakit. Selalunya, agen penyebab meningitis bakteria adalah meningokokus. Sekiranya sistem imun tidak dapat menahannya dalam nasofaring, ia menembusi darah melalui membran mukus dan boleh menyebabkan keradangan dalam mana-mana organ tubuh, termasuk otak.
Salah satu jenis meningitis yang paling mengerikan pada kanak-kanak adalah meningococcemia fulminant, apabila sejumlah besar meningokokus memasuki darah. Ia merembeskan toksin yang dalam beberapa jam menyebabkan sepsis, penyumbatan saluran kecil, pendarahan pada kulit dan gangguan pembekuan darah. Kanak-kanak dalam beberapa jam pertama (maksimum sehari) mati dari kekurangan jantung atau buah pinggang.
Gejala
Tanda-tanda penyakit itu secara amnya bebas daripada jenis patogen. Selalunya meningitis pada kanak-kanak dinyatakan sebagai penyakit berjangkit dengan gejala tidak spesifik, yang terdapat dalam penyakit-penyakit lain yang kurang berbahaya.
Cadangan utama kepada ibu bapa adalah tidak berisiko dan pada kecurigaan sedikit keradangan pada meninges, berunding dengan doktor dengan serta-merta.
Gejala yang tidak membenarkan pengecualian meningitis:
- Sakit kepala, diperparah oleh pergerakan kepala, kerana bunyi dan bunyi yang kuat. Terutamanya adalah untuk dimaklumkan jika terdapat pada mana-mana penyakit berjangkit (penyakit pernafasan akut, cacar air, herpes di bibir dan sebagainya) dan begitu kuat sehingga semua gejala lain pergi ke latar belakang.
- Sakit di belakang dan leher, disertai demam.
- Mual, muntah (tanpa komunikasi dengan pengambilan makanan), mengantuk, fogging kesedaran.
- Apa-apa kekejangan. Mereka diperhatikan pada sepertiga kanak-kanak dengan meningitis, dan, sebagai peraturan, berlaku pada hari pertama. Maklumat lanjut tentang kekejangan pada kanak-kanak →
- Tetap menangis, menelan fontanel, demam pada kanak-kanak di bawah satu tahun.
- Rashes apabila suhu meningkat. Di 80% kanak-kanak, ruam tipikal dengan meningitis mempunyai kemunculan bintik merah jambu yang cepat muncul, di mana pusat selepas beberapa jam terdapat pendarahan - gejala meningococcemia.Akaun itu berjalan selama beberapa minit dan anda perlu pergi ke hospital secepat mungkin. Walau bagaimanapun, apa-apa ruam disertai dengan demam, boleh menjadi tanda penyakit, dan ia adalah perlu untuk menunjukkan doktor.
gejala nonspecific meningitis bernanah diucapkan pada waktu pertama (atau hari) dalam gejala virus secara beransur-ansur hilang dalam masa depan, dan dalam bentuk batuk kering semakin meningkat dengan masa.
Doktor memperuntukkan beberapa gejala meningeal dikaitkan dengan gangguan organ deria, ketegangan otot, tindak balas kesakitan keradangan. Yang paling penting adalah:
- Ketegaran (kegelisahan) otot otot. Jika anda meletakkan tangan anda di belakang kepala anda dan cuba untuk membengkokkan kepalanya ke dadanya, otot-otot akan jadi terbelenggu bahawa ini akan menjadi mustahil. ketegangan yang kuat menyebabkan kedudukan meningeal biasa - berbaring dengan kepalanya dibuang belakang dan kaki bengkok ke perut.
- Gejala Kernig. Berbaring di belakangnya perlahan-lahan bengkokkan kaki di lutut dan sendi pinggul pada sudut yang betul, dengan meningitis dalam kedudukan bahawa dia tidak boleh meluruskan lututnya. Bagi kanak-kanak di bawah umur 4 bulan ini bukanlah tanda meningitis.
- Gejala penggantungan Lassage (untuk kanak-kanak di bawah satu tahun). Jika kanak-kanak untuk mengambil tangannya secara sukarela selekoh kakinya ke perut dan meluruskan mereka mustahil.
- Gejala Brudzinsky. Jika berbaring di belakang kanak-kanak itu sengetkan kepala ke dadanya, lengan dan kaki juga secara automatik akan bengkok (tanda atas). Apabila lenturan satu kaki, pergerakan kedua juga tidak sedar mengulangi (gejala yang lebih rendah).
- Gejala "tripod". Duduk dengan kaki dilanjutkan, kanak-kanak itu bersandar, bersandar pada tangan, kaki, atau selekoh.
Kanak-kanak sehingga 3 tahun, terutama dengan perkembangan pesat penyakit, gejala mungkin ringan atau terdapat satu atau dua daripada mereka.
Jika kulit ada pendarahan ciri, meningitis tepat boleh mendiagnosis hanya oleh tusukan lumbar dan analisis CSF dengan kehadiran tanda-tanda keradangan (peningkatan dalam jumlah protein, kehadiran nanah).
Juga dalam cecair cerebrospinal, patogen dikesan. Untuk tujuan yang sama, ujian darah diambil pada masa yang sama. Untuk menentukan kehadiran dan takat kerosakan kepada meninges diberikan neurosonography, electroencephalography, magnetik resonans tomografi.
rawatan
Untuk merawat meningitis pada kanak-kanak, pertama sekali, kemasukan ke kecemasan adalah perlu. Bantuan untuk penyakit ini termasuk:
- Antibiotik untuk meningitis bakteria. Pilihan ubat tertentu bergantung kepada patogen. Khususnya, dengan bentuk tuberkulosis, punca streptomycin biasa digunakan pada kanal tulang belakang. Meningitis virus melibatkan pemerhatian dan rawatan simptomatik (pengecualian - jangkitan herpes atau dikenal pasti virus Epstein-Barr, apabila Acyclovir antibiotik digunakan).
- Normalisasi tekanan intrakranial. Dengan mana-mana meningitis, tekanan cecair cerebrospinal meningkat, mengakibatkan sakit kepala yang sengit. Penarikan sebahagian kecil daripada cecair serebrospinal (termasuk semasa mengambilnya untuk analisis) membantu mengurangkan tekanan. Diuretik juga digunakan.
- Rawatan simtomatik, termasuk analgesik, antipiretik, vitamin, antiemetik.
- Pembuangan mabuk dan pemulihan imbangan air garam melalui penyelesaian intravena.
- Anticonvulsants (jika perlu).
- Terapi anti-radang hormon.
Pencegahan meningitis termasuk, pertama sekali, menguatkan imuniti kanak-kanak: pembajaan, berjalan, pemakanan seimbang.
Di samping itu, untuk kanak-kanak yang berisiko (sehingga umur 5 tahun, dengan lemah selepas penyakit atau disebabkan oleh sebab genetik, imuniti), kaedah berikut untuk mengurangkan risiko penyakit itu harus digunakan:
- Pencegahan jangkitan bawaan udara: mengehadkan hubungan dengan pesakit, mengelakkan tempat awam semasa wabak, penggunaan pembalut kapas-kasa. Meningokokk, pneumokokus, rod hemofilik cepat mati di bawah pengaruh udara segar dan ultraviolet, jadi lebih kerap untuk mengalihkan bilik dan tingkap terbuka.
- Pencegahan jangkitan melalui oral-tahi, dilakukan dengan pematuhan peraturan kebersihan: mencuci tangan, buah-buahan dan sayur-sayuran, rebus air jika anda mengesyaki kemungkinan masuk ke mikroorganisma berbahaya.
- Vaksinasi. Malangnya, tidak ada vaksinasi sejagat terhadap meningitis, tetapi vaksinasi rutin dapat melindungi terhadap penyakit tertentu, komplikasi selepas itu boleh pergi ke otak.Vaksin terhadap patogen utama meningitis bakteria (Haemophilus influenzae, pneumokokus, meningokokus) dalam vaksin kalendar Rusia tidak termasuk, tetapi disahkan dan boleh dibuat atas permintaan ibu bapa kanak-kanak.
Meningitis - salah satu penyakit berjangkit yang paling sukar dan berbahaya, yang paling sering memberi kesan kepada kanak-kanak dari 1 tahun hingga 5 tahun. kemasukan disebabkan bakteria, virus, kulat, protozoa beberapa keradangan membran otak berlaku pada rawatan terlalu cepat membawa kepada komplikasi serius, termasuk kematian.
Pada gejala pertama kemungkinan meningitis perlu menghubungi hospital secepat mungkin, kerana kejutan toksik, dalam beberapa kes, membangunkan dengan cepat - dalam beberapa hari atau setiap jam genap. Melindungi bayi daripada penyakit akan membantu menguatkan sistem imun, pencegahan jangkitan alam yang berbeza dan vaksinasi.
Pengarang: Evgenia Limonova,
terutamanya untuk Mama66.com
