Kami merawat adenoid pada kanak-kanak: ciri-ciri terapi konservatif dan kaedah pembedahan

Send

Peningkatan tonsil nasofaring (keradangan dan / atau hipertrofi) dianggap hari ini patologi yang agak biasa pada kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun. Menurut statistik, setiap kanak-kanak keempat telah diubahsuai secara patologis, rawatan yang betul dan berkesan terhadap tumbuhan adenoid pada kanak-kanak adalah keutamaan dalam otolaryngology.

Apabila memilih taktik rawatan adenoiditis kronik dan hypertrophy daripada tonsils nasofaryngeal 1-2 darjah, keutamaan adalah penggunaan penuh semua kemungkinan kaedah rawatan konservatif. Penyingkiran tumbuhan adenoid pembedahan dilakukan mengikut tanda-tanda tertentu atau dalam hal rawatan yang tidak berkesan di rumah.

Rawatan bukan pembedahan

Untuk merawat kanak-kanak dengan kaedah konservatif dengan peningkatan adenoid harus bermula sebaik sahaja diagnosis patologi.

Rawatan bukan pembedahan dijalankan:

dengan sedikit peningkatan dalam tonsil (1-2 darjah);
jika terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan.

Kaedah rawatan konservatif termasuk yang berikut.

Membilas rongga hidung dan nasofaring Penyelesaian saline, ubat penyingkiran dan anti-radang (rhinosept, furacillin, Albucid, kolargol, protargol); mencuci di hidung juga boleh diselitkan dengan herba, ubat-ubatan rakyat;

Rawatan setempat, hanya untuk tujuan doktor yang hadir:

dengan menggunakan ubat vasoconstrictive (nazivin, sanorin) untuk mengurangkan pengeluaran lendir dalam hidung;
penggunaan dadah untuk mengurangkan edema dan keradangan pada kanak-kanak, termasuk semburan dan titisan dengan antibiotik, antihistamin dan ubat anti-radang - isofra, polidex, nazonex;
penyedutan dadah oleh nebulizer;
pentadbiran ubat-ubatan untuk merangsang imuniti tempatan (IRS-19, immunodon).

Rawatan restoratif am:

antihistamin, misalnya, Eden, Tsetrin, Eryus;
immunostimulants - tumbuhan adaptogens, ribomunil;
persiapan kompleks vitamin-mineral.

Prosedur fisioterapeutik pada rongga hidung, menjalankan prosedur intranasal:

UFO;
laser helium-neon;
UHF;
elektroforesis dengan kalium iodida, antihistamin;
permohonan lampu garam.

Di samping itu, skim konservatif digunakan:

terapi dengan homeopati (limfomyositis, IOV - bayi, minyak thuya);
terapi laser;
phytotherapy - rawatan dengan ubat rakyat;
ozonoterapi;
klimatoterapi;
aromaterapi dengan cara khas;
urut zon kolar pada kanak-kanak itu;
latihan pernafasan.

Aspek penting terapi:

Pendekatan individu - satu pesakit tidak boleh dirawat mengikut skim yang direka untuk yang lain;
pemerhatian terus, sekurang-kurangnya enam bulan, dengan kawalan kecekapan kaedah tidak invasif dan dinamik perubahan saiz tonsil nasofarinks dalam adenoiditis kronik atau sebarang tumbuhan adenoid;
gabungan beberapa terapi;
pematuhan dengan prinsip-prinsip asas rawatan selesema, memprovokasi perkembangan hipertropi tonsil nasofarinks;
pembetulan immunodeficiency, yang merupakan salah satu sebab kenaikan adenoid.

Ibu bapa perlu tahu bahawa kanak-kanak yang dirawat dengan kaedah konservatif sukar - anda perlu sentiasa mengikuti saranan dan doktor yang merawat, untuk melihat regimen rawatan untuk menggabungkan terapi yang berbeza, ada juga yang tidak menyenangkan untuk bayi.

Tetapi ia adalah penting untuk ingat bahawa apabila dikesan adenoiditis awal dan sebarang tumbuhan adenoid saiz kecil, patologi boleh dirawat tanpa pembedahan, yang, selain daripada trauma psikologi dan anestesia am, mempunyai kesan buruk ke atas badan kanak-kanak (atau berulangnya pendarahan).

Rawatan tempatan

tumbuh-tumbuhan adenoid yang berbeza-beza pembesaran sebahagian atau sepenuhnya meliputi lumen nasopharynx, saluran hidung dan choanae yang menyebabkan kesukaran yang ketara bernafas melalui hidung dan berterusan pengumpulan lendir dalam rongga hidung, menitis pada bahagian belakang tekak ke dalam kanak-kanak trakea. Oleh itu, adalah perlu basuh berterusan dan keluar cecair rembesan. Prosedur ini dijalankan seperti pengumpulan lendir, ketika manifestasi klinikal penyakit kepahitan.

Apabila menyambung keradangan dan edema lymphadenoid tisu tonsil (adenoiditis) tambahan yang diberikan ubat - Penggunaan intranasal titisan, semburan, aerosol. Mana-mana ubat-ubatan di hadapan tumbuh-tumbuhan adenoid digunakan hanya selepas pemeriksaan dan pakar untuk kegunaan yang dimaksudkan.

Ia adalah perlu untuk mengikut semua cadangan untuk dos, kepelbagaian, tempoh terapi (regimen rawatan).Ia adalah penting untuk ingat bahawa diri itu boleh membawa kepada percambahan aktif tisu limfoid, melonggarkan tonsil kanak-kanak meningkat, peningkatan kelemahan dan pendarahan mukus, atrofi itu.

rawatan pemulihan

Apabila adenoiditis hipertropi dan tonsil nasofarinks, terutama pada bayi yang uzur diberikan dos regimen untuk meningkatkan kereaktifan imunologi keseluruhan (dimephosphone, ribomunil, saluran pernafasan dan paru-vakson, adaptogens sayur-sayuran, vitamin dan mineral) dan ubat-ubatan mengaktifkan imuniti tempatan (IRS 19 imudon, tonzinal). Therapy merupakan otolaryngologist, pakar kanak-kanak dan immunologist atau dipegang di bawah pengawasan yang dinamik pakar.

Terapi ubat-ubatan homeopati

Kaedah rawatan ini tidak selamat, tetapi keberkesanan ubat individu, jadi ia adalah perlu untuk menggabungkan kedua-dadah (limfomiozot, RMA-kanak-kanak dan minyak thuja) dengan kaedah rawatan yang lain.

persediaan homeopati Limfomiozot adalah kompleks oleh "Heel" syarikat farmaseutikal Jerman, yang mempunyai sistem saliran limfa, tindakan anti-radang dan anti-edematous.Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan dalam patologi kelenjar tiroid, mungkin juga menjadi semakin buruk gejala pada hari-hari awal ubat atau kekurangan kesan.

"Anak kerja" adalah penyediaan kompleks yang aktif, yang dihasilkan dalam bentuk butiran homeopati. Syarat utama permohonannya ialah: kemasukan jangka panjang, pelaksanaan rejimen rawatan dan pakar kawalan yang ketat.

Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah sinusitis akut, tindak balas alahan akut atau intolerans individu. Semasa tempoh rawatan, vaksin dilakukan hanya mengikut petunjuk epidemiologi.

Phytotherapy

Terapi dengan bantuan ubat-ubatan rakyat dilakukan di rumah.

Untuk merawat pertumbuhan adenoid digunakan:

koleksi tumbuhan perubatan - chamomile, padang kuda, bijaksana, calendula, pisang;
basuh dengan decoctions herba anti-radang dan kulit oak;
rawatan rongga hidung lendir dengan ubat-ubatan "pembicara" dengan propolis, klorofllit dan sebatian herba, naik pinggul atau minyak buckthorn di rumah;
sedutan dengan decoctions herba, minyak penting; penyedutan larutan garam dan decoctions tumbuhan perubatan melalui nebulizer;
rawatan mucosal dan pengawetan intranasal minyak buckthorn laut, jus bit, minyak Thailand dan minyak kayu putih (1: 1).

Kaedah rawatan dengan ubat-ubatan rakyat agak berkesan apabila digunakan bersama dengan kaedah lain: rawatan umum dan rawatan klinikal, prosedur klimatoterapi dan fisioterapi.

Kontraindikasi kepada terapi konservatif tumbuhan adenoid dengan ubat-ubatan rakyat, termasuk penyedutan, adalah tindak balas alergi dalam sejarah kanak-kanak, sikap tidak bertoleransi terhadap komponen tertentu. Dengan endokrinopati, gangguan metabolik, perundingan pakar diperlukan.

Rawatan pembedahan

Penghapusan vegetatif adenoid secara operatif dilantik:

apabila kaedah konservatif tidak berkesan;
dengan kerap memburuk-burukkan adenoiditis;
dengan hypertrophy daripada tonsil nasofaryngeal dari tahap ketiga;
apabila terdapat sinusitis, otitis, kecacatan kerangka muka dan toraks;
dengan halangan berterusan pernafasan hidung, yang disertai oleh gangguan tidur dan penangkapan pernafasan pada waktu malam;
dengan perkembangan komplikasi - glomerulonephritis, reumatik, vaskulitis.

Kontraindikasi untuk adenotomi adalah:

penyakit darah;
anomali kongenital lelangit lembut dan keras;
disyaki penyakit somatik teruk - jantung dan saluran darah, asma bronkial, kencing manis, penyakit onkologi;
reaksi alergi;
akut radang dan proses berjangkit dalam badan, termasuk adenoiditis dan pembawa bakteria (operasi itu dilakukan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas pemulihan kanak-kanak itu);
sehingga usia tiga tahun, adenotomi dilakukan mengikut petunjuk ketat berikutan risiko berulang tinggi.

Campurtangan operasi adalah wajar dilakukan satu bulan setelah vaksinasi.

Kaedah adenotomi

Penyingkiran endoskopik (oleh electrocoagulation, adenotomi plasma-sejuk, cryotherapy, menggunakan pencukur, penyingkiran proliferasi dengan pisau bedah).
Kaedah gelombang radio dengan bantuan alat "Surginon".
Pembuangan adenoids oleh laser frekuensi rendah.

Ciri-ciri gaya hidup semasa tempoh rawatan kanak-kanak

Apabila melakukan kaedah rawatan konservatif, ibu bapa perlu:

elakkan terlalu banyak atau terlalu panas;
menghapuskan kesan-kesan kepada faktor-faktor sebab dan akibat - jangkitan, alergen, pembetulan gangguan metabolik;
mematuhi semua cadangan doktor yang menghadiri;
menguatkan sistem imun bayi;
memastikan pendedahan yang mencukupi kepada udara segar, aktiviti fizikal serbuk;
makanan perlu seimbang, berkhasiat dan berkubu;
untuk kecekapan yang lebih tinggi rawatan ditunjukkan climatotherapy - tempat penginapan bayi di pantai Laut Hitam Crimea dan Caucasian, sebaik-baiknya dengan rawatan sanatorium tambahan.

Ciri-ciri dalam tempoh selepas operasi:

sekatan aktiviti fizikal (sekurang-kurangnya sebulan);
kecuali mandi panas, tinggal lama di bawah matahari atau dalam persekitaran yang panas;
pematuhan kepada diet yang ketat dengan pengecualian panas dan pelawas untuk 10-14 hari;
Memegang mandatori gimnastik pernafasan di rumah.

Jika anda berjaya mencari adenoids kanak-kanak berada dalam peringkat awal, jangan ganti usaha dan masa untuk rawatan konservatif di rumah (basuh, penyedutan, gimnastik), untuk mengelakkan keperluan untuk pembedahan.

Pengarang: Olga Ivanovna Cazonova, pakar pediatrik